小青龍加石膏湯癥狀表現(xiàn),立方意義,治療范圍

小青龍湯證，有肺脹，喘咳上氣，口舌干燥，或煩渴者，加石膏?！督饏T》

【組成】小青龍湯加石膏20~100克。煎法，用法同前。

【癥狀表現(xiàn)】原文：肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小靑龍湯加石膏湯主之。

按：《雜病辨要〉：風(fēng)寒客肺，上氣喘躁者，名為肺脹?！肚笳妗吩疲悍蚊浾撸譃榧毙詺夤苤а?，或同性氣管支炎，兼急性肺氣腫乎。

補(bǔ)充：《千金》：有脅下痛，引缺盆，此外，有發(fā)熱，多吐稀白痰之證。

【立方意義】上方證有煩渴上氣吐白沫證者，為用鎮(zhèn)逆降氣，清涼解熱之石膏，可以除心下停滯濕熱之水氣，更可以同桂枝、麻黃、細(xì)辛清疏營(yíng)衛(wèi)之寒熱，近人且知有能增進(jìn)白血球數(shù)量，消減壞組織細(xì)菌能力，而用于肺結(jié)核證者，舊時(shí)用于肺脹，合姜、夏以消寒飲。合芍藥、甘草、五味以祛痰緩咳，治舊時(shí)所稱(chēng)之肺脹固可，即以用于今時(shí)所稱(chēng)為肺結(jié)核之證者亦宜。

【治療范圍】以喘咳上氣，多吐稀白痰，口渴，煩躁為主兼惡寒，發(fā)熱，上沖，頭痛等。

【諸家經(jīng)驗(yàn)談】方輿輗：發(fā)熱，咳嗽，多吐白沫者，以平劑緩圖，則不日成癆矣，予乘其初起，用小青龍湯加石膏，而全生保命者數(shù)十人。

葉橘泉：治一發(fā)熱惡寒，咳嗽甚劇，且劇痰呈水泡沫，時(shí)大量咯血，頭微痛，脈浮數(shù)，聽(tīng)診上兩肺支氣管濕性啰音顯著，無(wú)肺結(jié)核癥狀，用小青龍石膏湯就愈。

簡(jiǎn)侯：用此方，治外感無(wú)汗，內(nèi)熱痰喘之證，一二日即愈，方內(nèi)石膏之功用，不特能止血，及鎮(zhèn)壓上逆，且能消滅壞組織細(xì)菌，而治愈肺結(jié)核，上述龐醫(yī)用小青龍湯治好陳某肺結(jié)核，或即系此方。明醫(yī)如湯本求真等，多置疑此等方未必能治肺結(jié)核，但千百病中，未嘗無(wú)此湯證矣。觀于小建中湯、桂姜草棗黃辛附湯等，亦有時(shí)用于肺結(jié)核而見(jiàn)奇效矣，但必獲得其確證而后可，亦必遭逢此證而后知，于是見(jiàn)病雖萬(wàn)變，方與證則始終結(jié)合，如掌握不誤，亦能解決不易解決之病，如此方是也。

【諸家緒論】尤在涇：此條見(jiàn)證與越婢加半夏頗同，而心下寒飲則非溫藥不能開(kāi)而去之，故不用越婢加半夏，而用小青龍石膏，寒溫并進(jìn)，水熱俱捐，于法尤為密矣。

《千金方》：麻黃湯（即本方去甘草，干姜易生姜）治肺脹，咳嗽上氣，咽燥，脈浮，心下有水氣。

《外治古今錄驗(yàn)》：沃雪湯（即本方去芍藥甘草）治療上氣不得息臥，喉中如水雞聲，氣欲絕方，一名投杯麻黃湯。

【憑證使用】流行性感冒，急性支氣管炎，及急性肺氣腫，炎，百日咳，急性腎炎，有肺核形態(tài)之咳吐白沫及血液者。

——本文摘自《經(jīng)方隨證應(yīng)用法》

大、小青龍湯

一、大青龍湯，太陽(yáng)傷寒，脈浮緊，發(fā)熱，惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之；若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服之，服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。? 大青龍湯證先是完美的麻黃湯證，不一樣是多一個(gè)"而煩躁"。大青龍湯病機(jī)解——麻黃包白虎受的傷寒的那個(gè)寒很大量，把他的體表的邪氣束的緊緊的，抵抗疾病的那個(gè)抗熱反應(yīng)就被這股寒氣包在里面一點(diǎn)都發(fā)不出來(lái)，悶燒的感覺(jué)，悶燒的區(qū)塊是比較是屬于那個(gè)要用石膏的白虎湯區(qū)塊。那白虎湯我們知道是肌肉在產(chǎn)熱，是陽(yáng)明的區(qū)塊。大青龍湯證，是太陽(yáng)傷寒包陽(yáng)明，是麻黃包白虎，寒氣很重才包得住白虎。"不汗出而煩躁"。另外一個(gè)是麻黃湯證那個(gè)寒氣太大，包住了你身體里面肺的熱，那這個(gè)就是sars。大青龍湯你要分辨的話，在麻黃湯證的框架找，"三干"或者是"三煩"，如果它包住的是肺熱，是眼睛干，鼻子干，嘴巴干；就是麻黃湯的主證結(jié)構(gòu)里面嘴巴干。注意大青龍湯那個(gè)干是這個(gè)嘴巴這個(gè)地方比較干燥，麻黃湯不能發(fā)汗是喉嚨里面干，分別干到底是少陰不足的喉嚨干，還是肺部有熱的嘴巴干。舌苔多半是黃的，剛感冒就吐黃紅的痰，代表他是有熱的（大葉性肺炎，它的吐出來(lái)的痰就是鐵銹色）是大青龍湯證。黃舌苔、黃痰，或者眼睛干、鼻子干、嘴巴干，在麻黃湯的框架里面找到一些燥熱的跡象，這是不標(biāo)準(zhǔn)的大青龍湯證。標(biāo)準(zhǔn)的大青龍湯證，是肌肉里面的熱被包住，覺(jué)得煩躁。心煩手足煩（不斷的身體在換姿勢(shì)）有其一就可以了。麻黃六兩，不放姜棗的大青龍湯會(huì)讓人狂汗脫陽(yáng)。石膏它要超過(guò)30g,麻黃跟石膏有互相的拮抗作用的。石膏發(fā)白虎汗，麻黃發(fā)麻黃汗，平常常常運(yùn)動(dòng)，就是衛(wèi)氣很夠，麻黃就要放多一點(diǎn)。"一付汗出，停后服，若復(fù)服，汗多亡陽(yáng)"。亂下大青龍湯“筋惕肉瞤”，肌肉會(huì)覺(jué)得自己在跳，用真武湯加附子多點(diǎn)或用茯苓四逆湯，四逆湯加茯苓來(lái)解。可用三味藥來(lái)代替麻黃，荊芥、防風(fēng)、浮萍。 太陽(yáng)中風(fēng)，脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時(shí)，無(wú)少陰證者，大青龍湯發(fā)之。 桂枝湯證的中風(fēng)，風(fēng)邪的量，太大的時(shí)候，壓到好像有鬼來(lái)壓床的感覺(jué)，大青龍湯風(fēng)邪還在表層,太陽(yáng)區(qū)塊已經(jīng)塞滿了高密度的風(fēng)邪,沒(méi)有掉到少陰去，體會(huì)到一種“身重乍有輕時(shí)”的感覺(jué)。用大青龍湯把邪氣推出去，所以就是 "發(fā)之"。大青龍湯跟小青龍湯可治溢飲，身體這個(gè)多余的水分啊，滿出來(lái)流到手腳四肢叫做溢飲。手臂又酸又重很難過(guò)，麻黃系的藥在去水方面有它獨(dú)到的功能。

二、小青龍湯， 傷寒，表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。? "心下"不是胃，是指肺里面。胃里面有水氣的話，那是苓桂術(shù)甘湯而不是小青龍湯。身體里面有死水，寒邪進(jìn)到身體，肺里面有跟這個(gè)寒氣同類(lèi)的東西的時(shí)候，就變成塞滿邪氣的水，肺受不了，然后就狂咳嗽了，咳到你平躺下來(lái)會(huì)咳得更兇。水毒體質(zhì)的人感冒特別會(huì)變成小青龍湯證。稀的痰，白透明的痰或者是白泡泡痰、或者是鼻涕，吐到水里面，很快就會(huì)化掉，因?yàn)樗€很接近；如果帶黃痰可以加石膏啦；。? ? 非常關(guān)鍵的一件事情：桂枝、甘草、芍藥、細(xì)辛、干姜、五味子，是小青龍湯的主軸結(jié)構(gòu)。小柴胡湯，柴胡跟甘草，是主藥。其他全部都是外掛。沒(méi)有姜棗來(lái)入營(yíng)出衛(wèi)，桂枝湯也不能發(fā)汗,沒(méi)有麻黃所以麻黃那個(gè)發(fā)汗路徑就沒(méi)有了。它的喝法。它煮成三碗，就每次喝一碗，每天喝三碗。真正的小青龍湯它就不是一帖發(fā)汗劑！ 用生的半夏半碗，制半夏一碗以上！半夏把這個(gè)水就搬到別的地方去了，就是，肺里面的水被轉(zhuǎn)移到膀胱去了，從尿解。那小青龍湯從尿解的時(shí)候呢，是它的副作用最少的時(shí)候。肺里面一兜水在這邊、病邪也都聚集在肺里面這一兜水里面，那你在皮表發(fā)汗有什么用？病邪還沒(méi)有真的入到陽(yáng)明大腸里面，拉大便，沒(méi)有用。用一種方法，讓這個(gè)肺里面的水邪能夠轉(zhuǎn)一個(gè)地方然后排掉，那才能發(fā)揮小青龍湯的作用。? ? 小青龍湯吃完一兩帖之后呢，接下來(lái)就用苓桂術(shù)甘湯收工，但苓桂術(shù)甘湯是治療胃里面的水腫比較有意義，小青龍湯的水在肺，用苓甘五味辛夏仁湯較好。去干凈的那個(gè)肺里面的痰。幾個(gè)使用它的技巧，用小青龍湯先把那個(gè)咳嗽鎮(zhèn)住，之后用別的方劑來(lái)去化痰。如上。汗解小青龍湯是小青龍湯里面的垃圾，把麻黃跟細(xì)辛去掉，那這樣子的話汗解也無(wú)路了。用半夏獨(dú)大小青龍湯，半夏用三錢(qián)，然后其他都只放幾分這樣子，就是半夏獨(dú)大其他少，那這樣子副作用就非常低。一感冒就咳嗽、狂咳嗽這種，你們不妨呢，用半夏獨(dú)大小青龍湯法，用多半夏；否則容易變成比較傷元?dú)獾陌l(fā)汗劑。

小青龍湯和竹葉石膏湯的組成中均含有的藥物是

【答案】：C

本題考查小青龍湯和竹葉石膏湯的組成藥物。小青龍湯：麻黃、芍藥、細(xì)辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。竹葉石膏湯：竹葉、石膏、半夏、麥門(mén)冬、人參、甘草、粳米。

?小青龍湯的加減

小青龍湯方后有加減法：「若渴，去半夏，加瓜蔞根三兩；若微利，去麻黃，加蕘花，如一雞子，熬令赤色；若噎者，去麻黃，加附子一枚，炮；若小便不利，少腹?jié)M者，去麻黃，加茯苓四兩；若喘，去麻黃，加杏仁半升，去皮尖。且蕘花不治利，麻黃主喘，今此語(yǔ)反之，疑非仲景意?！?br>「疑非仲景意」，本加減法有后人加入之嫌。
對(duì)臨床者來(lái)說(shuō)，是否「仲景意」不太重要，重要的是是否實(shí)用。
渴，在小青龍湯證中經(jīng)?？梢砸?jiàn)到，多謂口渴不甚，不喜多飲，服小青龍湯后口渴自解，筆者通常不去半夏，也不加瓜蔞根。如口渴較甚，也許不是小青龍湯證，或者是小青龍加石膏湯證，筆者也不去半夏，不加瓜蔞根。
微利，在小青龍湯證中很少見(jiàn)。如有，用小青龍湯溫化寒飲，寒飲去則利可自止，似不必專(zhuān)治利。而臨證中經(jīng)?？梢砸?jiàn)到大便干。部分患者也許初診時(shí)不會(huì)訴說(shuō)大便干，而服小青龍湯后會(huì)說(shuō)：「我服藥后大便不干了。」寒飲去，陽(yáng)氣行，大腸腑氣順暢也在預(yù)料之中。如果大便干結(jié)較甚，也許不是小青龍湯證，如是，筆者常加炒萊菔子、全瓜蔞（或瓜蔞仁），也有加大黃者。
噎，如理解為「飯窒也」，「塞喉曰噎」，筆者在小青龍湯證中沒(méi)有見(jiàn)到。倘把「噎」理解為咽喉不利，小青龍湯證中則較為常見(jiàn)，筆者多在方中加用射干利咽，或不作加減。
小便不利、下腹部脹滿，為下焦水蓄不行，可加茯苓，配以桂枝化氣行水。筆者也常用五苓散加干姜、細(xì)辛、五味子加減治療。
喘，在小青龍湯證中，可作為兼證，也可作為主癥。在后世醫(yī)家筆下，小青龍湯為治喘名方，也有部分醫(yī)家指出喘證慎用小青龍湯。蓋喘證多見(jiàn)上實(shí)之喘和下虛之喘，小青龍湯宜于治療上實(shí)之喘，而不宜（甚或是禁忌）用于治療下虛之喘。
至于喘證用小青龍湯，是否需要去麻黃加杏仁？多數(shù)醫(yī)家的回答是否定的。去掉麻黃，如何解表？表不解，喘如何能平？何況有一部分醫(yī)家認(rèn)為麻黃具有很好的平喘功能，麻黃為治喘要藥，治療喘證是沒(méi)有理由去掉麻黃的。
筆者治療咳、喘、哮三病，小青龍湯是常用方之一。部分患者服小青龍湯后有汗出或汗出增多，但咳喘尚未完全平復(fù)。此時(shí)繼用小青龍湯，咳喘可以繼續(xù)減輕，但汗出也會(huì)逐漸增多。于是，很長(zhǎng)一段時(shí)間困惑于是否該繼續(xù)使用小青龍湯，或者是改用他方。也曾嘗試改用苓甘五味姜辛半夏杏仁湯、三拗湯加味等方治療，效果欠佳。后跟隨馮世綸老師學(xué)習(xí)一段時(shí)間，進(jìn)一步體會(huì)到「以方治證」的臨證涵意。麻黃的取用與否，并不取決于是否有喘，也不取決于主癥是哪一癥，而是取決于是否有太陽(yáng)病，是否無(wú)汗?！赣泻褂霉鹬Γ瑹o(wú)汗用麻黃」，這句話在太陽(yáng)病的治療中是非常重要的。于是，之后筆者用小青龍湯，無(wú)汗者麻、桂并用，有汗者去麻黃加杏仁，效果頗佳。
當(dāng)代醫(yī)家中，胡希恕「治哮喘不用麻黃，卻獨(dú)崇大柴胡湯」，可謂獨(dú)樹(shù)一幟。《中醫(yī)百年百名中醫(yī)臨床家叢書(shū)·胡希恕》一書(shū)中有如下一段文字：「剛跟隨胡老學(xué)習(xí)，常感到其治病用藥新奇。一天，遇到一位久治不愈的哮喘患者，處方中既無(wú)補(bǔ)腎納氣的白果、五味子、肉桂、山萸肉、熟地黃，亦無(wú)宣肺定喘的杏仁、麻黃，而用了大柴胡湯加味，因而問(wèn)之：『治喘為何不用麻黃？』胡老答曰：『因無(wú)麻黃證。』」
方以治證，藥當(dāng)治證，小青龍湯的臨床加減也當(dāng)以證為依準(zhǔn)。理論上講，每位臨床醫(yī)生都明白這一道理，只是在處方用藥時(shí)，部分醫(yī)生不免被「習(xí)慣性思維」和「習(xí)慣性用藥」所影響。

咳嗽篇條文14.19-14.25講解及大青龍湯醫(yī)案

【14.19】 咳而上氣，咽喉不利，脈數(shù)者，麥門(mén)冬湯主之。

麥門(mén)冬湯方

麥門(mén)冬七升 半夏一升 人參二兩 甘草二兩（炙） 粳米三合 大棗十二枚

他是一個(gè)什么樣的癥狀呢？它是“咳而上氣”，主癥就是“咽喉不利，脈數(shù)”。那咽喉不利的感覺(jué)？咳……大概是這樣字。那牽涉到氣管的咳嗽而咽喉不利，咳的很用力了，好像那口痰你怎么樣都吐不出來(lái)，有這種感覺(jué)。麥門(mén)冬湯它大概可以是治很?chē)?yán)重的咳嗽。就是好像你的肺太干了，痰動(dòng)不了，那你吃了麥門(mén)冬湯，它就會(huì)能夠滑的出來(lái)。

那澤漆湯的這個(gè)咳嗽如果以病機(jī)來(lái)講是肺陰實(shí)，麥門(mén)冬湯比較是肺陰虛，那陰虛的咳嗽呢，就是這個(gè)肺太干，還有就是肺的陰虛啊。治療肺萎的方劑呢，有麥門(mén)冬湯跟炙甘草湯。

【14.20】 咳逆倚息，不得臥，脈浮弦者，小青龍湯主之。

小青龍湯方

麻黃三兩 甘草三兩（炙） 桂枝三兩 芍藥三兩 五味子半升 干姜三兩 半夏半升 細(xì)辛三兩

就是咳嗽不能躺，那這個(gè)咳逆倚息不得臥，小青龍湯哦，就是浮脈的話這個(gè)邪氣比較偏表面，那弦脈的話就是有痰飲，那這樣就很合乎這個(gè)小青龍湯本來(lái)的主治

【14.21】 咳而胸滿，振寒脈數(shù)，咽干不渴，時(shí)出濁唾腥臭，久久吐膿，如米粥者，此為肺癰，桔梗湯主之。

桔梗湯方

桔梗一兩 甘草二兩

肺癰就是這個(gè)人的肺已經(jīng)發(fā)炎到后來(lái)化膿了，所以他就會(huì)開(kāi)始吐出膿了，那他就，那咳的時(shí)候一開(kāi)始因?yàn)橛心摰脑挳?dāng)然會(huì)胸比較悶，“咳而胸悶”，然后“振寒脈數(shù)”，就會(huì)這個(gè)人會(huì)冷的發(fā)抖，然后脈跳的特別快。

【14.22】 咳而氣喘，目如脫狀，脈浮大者，此為肺脹，越婢加半夏湯主之；小青龍加石膏湯亦主之。

越婢加半夏湯方

麻黃六兩 石膏半斤 甘草二兩 生姜三兩 大棗十五枚 半夏半升

小青龍加石膏湯方

即前小青龍湯加石膏二兩。

就是“咳而氣喘，目如脫狀，脈浮大者”這三個(gè)主癥，一個(gè)是呢，你咳跟喘混雜在一起，就是你一面咳嗽一面覺(jué)得你咳得都透不過(guò)氣來(lái)了；那這個(gè)“脈浮大”啊，就是比浮還要更大，就是整個(gè)脈好像撐出來(lái)一樣；那“目如脫狀”就是咳的很厲害，咳到眼睛瞪大這樣子的，像甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)這種突出來(lái)的眼睛。

有一種肺病叫做肺結(jié)核，如果你肺氣腫，你的咳嗽是不能躺著睡，然后吐出又濃又粘的痰，那就什么，那就皂莢丸。

【14.23】 咳而氣逆，喘鳴迫塞，胸滿而脹，一身面目浮腫，鼻出清涕，不聞香臭，此為肺脹，葶藶大棗瀉肺湯主之。

葶藶大棗瀉肺湯方

葶藶熬令黃色（搗丸如彈子大） 大棗十二枚

“喘鳴迫塞”啊，就是又咳又透不過(guò)氣來(lái)，其實(shí)肺脹這個(gè)病，大概就是一面咳一面喘好像透不過(guò)氣的樣子。然后呢，這個(gè)“胸滿而脹，一身面目浮腫，鼻出清涕，不聞香臭”，就說(shuō)他這個(gè)痰飲哦，不只是塞到你的肺，甚至好像要從肺里面滿出來(lái)，弄的呢你的臉啊，你的眼睛啊都浮腫起來(lái)，然后鼻子里面塞滿鼻涕，然后眼睛也容易流眼淚這樣子哦，然后塞得你都聞不到味道了。

【14.24】 似咳非咳，唾多涎沫，其人不渴，此為肺冷，甘草干姜湯主之。

甘草干姜湯方

甘草四兩（炙） 干姜二兩（炮）

甘草干姜湯的辯證點(diǎn)就是不怎么咳，然后有吐稀痰，然后這個(gè)人不渴，那抓住這個(gè)三個(gè)辯證點(diǎn)用這個(gè)方的話。

【12.42】 大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒也，當(dāng)以丸藥溫之，宜理中丸。

理中湯方

人參三兩 白術(shù)三兩 甘草三兩 干姜三兩

這個(gè)人“喜唾，久不了了”，就是這個(gè)人呢，感冒已經(jīng)好了，可是常常呢都會(huì)吐的出一口痰來(lái)，而且呢，這個(gè)狀況可能你感冒好了兩個(gè)禮拜三個(gè)禮拜還是這樣子。于是就吃理中丸。

【14.25】 咳而唾涎沫不止，咽燥，口渴，其脈浮細(xì)而數(shù)者，此為肺痿，炙甘草湯主之。

炙甘草湯方

甘草四兩（炙） 桂枝三兩 麥門(mén)冬半升 麻仁半升 地黃一斤 阿膠二兩 人參二兩 生姜三兩 大棗三十枚

炙甘草湯是……炙甘草湯啊，麥門(mén)冬湯啊，還有黃連阿膠雞子黃湯啊，這些就是張仲景的方劑里面的最滋陰的幾個(gè)方劑，

所以你們?nèi)绻催@個(gè)咳嗽，你要想他有沒(méi)有可能是炙甘草湯癥，那你要問(wèn)他說(shuō)，你有沒(méi)有吐很多稀痰，可是嘴巴有沒(méi)有干對(duì)不對(duì)？如果同樣是吐很多稀痰，那你看他嘴巴干不干嘛，不干是的是肺冷是甘草干姜湯對(duì)不對(duì)？那有干的是肺痿是炙甘草湯嘛對(duì)不對(duì)？那像是如果要用喉嚨的感覺(jué)來(lái)說(shuō)，喉嚨感覺(jué)到不舒服，如果是這個(gè)咳嗽的時(shí)候會(huì)牽動(dòng)氣管發(fā)出這種啵羅啵羅的聲音，那我們就知道這個(gè)是氣管有很多痰對(duì)不對(duì)？那是射干麻黃湯；如果是覺(jué)得喉嚨塞塞的，平常這樣子咳咳咳……那這樣子的話，那這個(gè)是食道這邊有很多痰，那是半夏厚樸湯；那如果你是咳嗽咳的很兇，然后很努力覺(jué)得有痰要咳出來(lái)，可是你很努力你都咳不出來(lái)，那就是咽喉不利對(duì)不對(duì)？那是麥門(mén)冬湯。所以同樣是一個(gè)在喉嚨這邊有感覺(jué)的時(shí)候，你可以這樣子去分他。那如果是，同樣是咳的很兇的話，那你也可以說(shuō)咳的很兇你看是有喉嚨不利，如果咳的很兇有喉嚨不利的感覺(jué)那可能是麥門(mén)冬湯；那如果是咳的很兇是伴隨著你一面咳一面喘，都透不過(guò)氣來(lái)一樣，那個(gè)是肺脹對(duì)不對(duì)？那就是肺脹給他選方子。那同樣是咳的不能躺下來(lái)，那如果是有這個(gè)很濃很黏的痰，那就是皂莢丸；那如果是沒(méi)有很濃很黏的痰，然后呢脈是浮弦的，那就是小青龍湯，就是比較稀的痰飲。

大青龍湯在雜病部分的一個(gè)應(yīng)用，他說(shuō)這個(gè)人的手臂腫脹，沉重疼痛，難于抬舉，那問(wèn)過(guò)之后是冬天用冷水洗衣服以后呢，手受了寒，然后手就變成這個(gè)樣子。那這是里面有這個(gè)寒邪哦，造成里面有寒飲塞住你手的經(jīng)絡(luò)，所以會(huì)不通則痛哦，所以會(huì)，這個(gè)痛是有可能又煩又痛，手腳又煩又痛。法開(kāi)了大青龍湯，那就好了。

然后頭痛身痛，惡寒發(fā)熱，然后煩躁不安，那這就是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的大青龍湯證。

惡寒發(fā)熱，然后又有煩躁對(duì)不對(duì)，又無(wú)汗，那標(biāo)準(zhǔn)的大青龍湯證嘛，

還有就比如說(shuō)有一種頭痛是所謂的寒包火頭痛，就是這個(gè)頭痛是天氣冷的時(shí)候發(fā)作，而你在頭痛的時(shí)候呢你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的牙齦是腫腫的，可能有嘴巴破，就是里面有上火，那這個(gè)外面吹冷風(fēng)頭而痛，然后里面卻還在上火，這也是種寒包火對(duì)不對(duì)，那這樣的情況你用大青龍湯還是會(huì)有效的啊，就是大概這樣一個(gè)證型是大青龍湯還有一些推擴(kuò)運(yùn)用的余地的。

他發(fā)熱惡寒頭痛身痛哦，他的小腿疼痛不能活動(dòng)三天了，那他的脈浮緊啊，身疼痛啊，煩躁都有啦，但是主癥結(jié)構(gòu)是大青龍湯證就用啊。

他的主癥的話，惡寒有，身體痛也有，然后呢雖然好像沒(méi)有看到有直接的煩，可是呢，口渴也有，想喝冷飲也有，那閆云科就是好像是一下子找不到可以用大青龍湯就好了。

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