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麻黃附子細辛湯癥狀表現(xiàn),立方意義,治療范圍

道醫(yī) 2023-06-25 18:05:24

【組成】麻黃

、細辛各14.5克,附子7克
。以水三合,煎成一合
,去渣
。一日三次
,溫服

【癥狀表現(xiàn)】原文:少陰病

,始得之
,反發(fā)熱,脈沉者
,麻黃附子細辛湯主之。

補充:手足冷

,時欲寐
,發(fā)熱少汗
,惡寒甚
,胸滿
,喘咳
,咯痰
,薄白
,脈多沉細
,或微細
,或沉遲
。兼有體痛
,頭痛連腦
,及咽痛等證

【立方意義】舊時以少陰屬太陽之表

,太陽病脈浮
,可發(fā)汗
,少陰病脈沉
,不可發(fā)汗
,此其大概也
,然發(fā)熱脈沉,是病在表里
,以無里證
,故可發(fā)汗(采徐靈胎說)
,為用附子
、細辛,專溫少陰之經(jīng)
。麻黃發(fā)太陽之表,補散兼施
,無使大汗
。且細辛有散浮熱
、治痰咳
,除腦痛之能
。附子有回陽通絡
、強心
、溫經(jīng)之功
。麻黃有鎮(zhèn)咳
,平喘
,祛痰之效
。合用則為溫經(jīng)
,散寒平喘
,祛痰
,止痛,利尿之要劑

【治療范圍】以寒多熱少,體痛

,頭痛連腦,咳喘
,脈沉細,無汗為主

【諸家經(jīng)驗談】《張氏醫(yī)通》:暴啞

,聲不出
,咽痛異常
,卒然而起,或欲咳嗽而不能咳
,或有痰,或清痰上溢
,脈多弦緊
,或咯痰無倫
,是大寒犯腎也
,以麻黃附子細辛湯溫之

又:腳氣

,冷痹
,惡風者
,加桂枝
、白術

《十便良方》

、《指迷方》:附子細辛湯
,頭痛者
,謂痛連腦戶
,或但額閣與肩相引
,如風所吹
,如水所濕
,遇風寒則極
,常欲得熱物熨
,此由風寒客于足太陽之經(jīng)
,隨經(jīng)入腦
,搏于正氣
,其脈弦而緊〔謂之風冷頭痛
,本方加川芎
、生姜。

《醫(yī)經(jīng)會解》:表病里和

,當用正方(即本方)緩以汗之
,若見二便閉澀
,或瀉赤水
,謂之有表復有里
,宜去麻黃
,名附子細辛湯
,仍隨各見證加藥
,房欲后傷寒者
,多患前證

《方函口訣》:此方解少陰之表熱

,一老人咳嗽吐痰
,午后背脊灑淅惡寒后
,微似發(fā)汗不止
,一醫(yī)以為陽虛之惡寒
,與醫(yī)王湯(即補中益氣湯)無效
,服此方
,五帖而愈

《湯本求真》:余亦曾治老人之氣管炎

,用本方
,即得效

《中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)鑒》:凡生來虛弱冷性之人

,或老年人
,遭遇風邪
,有惡寒之感
,而體溫不升,觸遇冷物
,如頭被雪而感冷痛
,食欲非特不變
,反較平時為甚
,不喜行走
,而多欲橫臥
,口不渴
,大小便無變化
,屢屢流出清水狀之透明異汁
。又本證之病
,卻感冷而在不知不識間流出鼻汁
,脈多沉細
,或沉遲
,舌濕濡
,一切熱狀少而寒狀多
,此本方證也

《傷寒辨證》:按傷寒兩感為少

,此即太陽少陰之兩感也
,麻黃
、附子同劑
,治法委是奇特
,學者可以觸類而旁通

簡侯:屢用此方

,治虛弱性老人及陽氣衰減之中年人
,畏冷
,咳喘
,流清涕,脈沉細弱者
,均得效。

【憑證使用】衰弱者之感冒

,肺炎
,氣管支炎
,風濕痛,神經(jīng)痛
,三叉神經(jīng)痛等。

——本文摘自《經(jīng)方隨證應用法》

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