附子瀉心湯組成,癥狀表現(xiàn),立方意義

瀉心湯證。而復(fù)惡寒汗出者，加附子?！秱摗?/p>

【組成】大黃4克，黃連、黃芩、附子各2克。上藥各別銼細(xì)，漬大黃、黃連、黃芩三味，于沸湯600毫升內(nèi)，須更絞去渣，別以水600毫升煮附子，取20克，合而服之。

【癥狀表現(xiàn)】原文：心下痞，而復(fù)惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。.

補(bǔ)充：有四肢麻冷，但欲寐，心下滿，或猝然昏倒，脈沉細(xì)而帶微數(shù)之狀。

【立方意義】痞由熱結(jié)，此證之痞，亦不外是，當(dāng)然為瀉心湯證也。但三黃苦賽，對(duì)于惡寒出汗陽(yáng)虛之證，非其所宜。茲既欲除去熱結(jié)之痞，而文須補(bǔ)其陽(yáng)虛，無(wú)已，加辛熱補(bǔ)陽(yáng)之附子一味，猶恐熱勝于寒而奪三黃之力，或寒勝于熱，而奪附子之力，無(wú)已，則以三黃漬沸水中片時(shí)，取其微寒之氣味，另煎附子汁，和入服之，使各行其所事，而不相妨，各展其所能而共成平調(diào)之功。高學(xué)山云，系用一箭射雙雕之法，于此可見前人立方之精，與調(diào)劑之妙用矣。

【治療范圍】以瀉心證而有惡寒汗出肢冷為主。

【諸家經(jīng)驗(yàn)談】《類聚方廣義》：老人調(diào)食，瞀悶昏倒不省人事，心下滿，四肢厥冷，面無(wú)血色，額上出冷汗，脈伏如絕，其狀類中風(fēng)者。稱為食郁，食厥，宜附子瀉心湯。

方輿輗：瀉心湯證，有但欲寐者，甚者，食時(shí)，與服藥，亦睡。又手尖微冷等證，亦宜此方。

【憑證使用】急慢性胃炎，出血性病而兼心機(jī)衰弱等癥。

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