半夏瀉心湯方歌方解,半夏瀉心湯的適應癥

【組成】半夏11克，黃芩、干姜、人參、甘草、大棗各5.5克，黃連1.8克。煎法、用法同小柴胡湯。

【方歌】半夏瀉心參芩連，干姜草棗一并添；寒熱互結心下痞，和胃降逆病自痊。

【癥狀表現(xiàn)】《傷寒論》：但滿而不痛者，此為痞。《金匱要略》：嘔而腸鳴心下痞，均宜半夏瀉心湯

補充：當有胃內(nèi)停水，腸鳴下利，惡心嘔吐，煩悶微熱，脈數(shù)等見證。

【立方意義】此方證雖亦有心下痞，但由水飲停于腸胃間，非驅散水飲調理腸胃不可。故以半夏、干姜散水毒而止嘔；黃連、黃芩瀉熱痞而健胃；人參振奮胃腸機能；再加入甘草、大棗以和之，則熱清，飲滌，痞除，利止而治矣。

【治療范圍】以心下痞鞭嘔吐，煩悶為主標兼見腸鳴，下利，微熱等。

【諸家經(jīng)驗談】《芳翁醫(yī)談》：休息痢，世皆以為難治，蓋亦穢物不盡也，宜服篤落丸（系大黃一味為丸方），兼用瀉心湯(即本方）之類。

又：下利如休息而無膿血，唯水瀉耳，或自止則腹脹，瀉則爽然。而日就羸憊面色萎黃，惡心吞酸，時腹自痛者，與半夏瀉心湯兼用篤落丸為佳，且宜常服。

《中國內(nèi)科醫(yī)鑒》：癇證，熱已解，而眩暈未止，心下痞鯁，欲嘔吐涎沫，或噯氣多出者，用半夏瀉心湯加茯苓有神效。凡遇舟車酒醉之眩暈，可運用本方或五苓散。

又：引棗軒氏說：胃癌，固為不治之病，予用半夏瀉心湯亦常取效。但亦有不能全治，暫茍延其命者。

《漢法醫(yī)典》：神經(jīng)衰弱及歇斯底里，心下痞鞭，腹中雷鳴者，用半夏瀉心湯加茯苓湯。

《千金方》：冷痢門瀉心湯方，即本方去大棗，加瓜蔞根、橘皮，治卒大下熱痢，唇干，口燥，嘔逆引飲者。

《古方便覽》：一男于，嘔吐下痢，四肢厥逆.，心中煩躁，氣息將絕，一醫(yī)云霍亂，用附子理中湯，吐而不受，煩躁益甚，余則用此方，三服痊愈。

《方函口訣》此方飲邪并結，而心下痞鞭者為目的，故對于支飲，或飲澼之痞鞭無效，若由飲邪并結而致嘔吐穢逆下利者，皆可用之，有特效?！肚Ы鹨怼芳痈阶?，即附子瀉心之意，溫散飲邪之老手段也。

山田葉廣：舊藩渡邊義之助妻，腹?jié)M，經(jīng)閉數(shù)用，心下痞鯁，氣宇郁甚，診之，經(jīng)閉急，恐不通，欲先瀉其心火痞鞭，用半夏瀉心湯七八日，經(jīng)水大利，氣力快然而痊愈。

又：欲用連理湯之病人，心下痞鞭甚，則用半夏瀉心湯，痞鞭隨愈，而口中糜爛，亦痊愈矣。

南拜山：心窩阻礙，時常嘔氣，顏色蒼白之人，無論其為胃癌之初期，與非胃癌初期，此方能治之。……余對于此種病，用本方治之，九日之間，完全治愈。，

簡侯：曾治溱潼李君之女，年約十九歲，久患月經(jīng)違常，亢熱，消瘦，嘔吐，腹鳴且痛，腰脊亦痛，不能安眠，四肢無力，間有咳嗽，咯吐稀痰，延至年余，醫(yī)不能治。其友潘君，亦良醫(yī)也，邀余往診，病者自謂胸腹熱，心下痞硬，大便或秘，或下痢，右脈洪數(shù)，左部較緩，擬半夏瀉心湯，服兩帖，證去大半，只腹痛，煩熱未全除耳，改用芎歸膠艾湯服數(shù)帖，竟愈。在初開瀉心湯方時，潘甚詫異，疑為不合病情，及服兩帖，證減大半，始信經(jīng)方之妙用，年余難治之病，僅服數(shù)帖藥而全治。

【諸家緒論】《類聚方廣義》：痢疾腹痛而嘔，心下痞鞭，或便膿血者，及每因飲食湯藥下腹，即漉漉有聲，而轉泄者，可先用以下三方（指本方，及甘草、生姜瀉心湯）。

【憑證使用】腸胃炎，癇證，歇斯底里，休息痢，胃擴張,胃癌初期或輕證，神經(jīng)衰弱，眩暈證等。

本文摘自《經(jīng)方隨證應用法》

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