痛瀉要方治療潰瘍性結(jié)腸炎機(jī)制初探

【摘要】潰瘍性結(jié)腸炎是一種免疫性疾病，其病情易于反復(fù)，遷延難愈。其發(fā)病機(jī)制尚不明確。西醫(yī)對此病除對癥治療外無其他特效治療方法。中醫(yī)在潰瘍性結(jié)腸炎治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)典名方痛瀉要方在臨床上更被廣泛應(yīng)用于此病的治療。筆者從其整體功效、拆方配伍功效、現(xiàn)代藥理研究、四氣五味歸經(jīng)等方面探討其治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制。

【關(guān)鍵詞】痛瀉要方；潰瘍性結(jié)腸炎；機(jī)制；中醫(yī)治療

潰瘍性結(jié)腸炎（Ulcerative Colitis，UC）在臨床上以腹痛、腹瀉、粘液膿血便、里急后重等為辨證要點(diǎn)。中醫(yī)稱之為“腸澼”、“久瀉、”“久痢”、“便血”。中醫(yī)認(rèn)為其病位在腸，病機(jī)與脾、肝密切相關(guān)，脾虛伴隨其發(fā)病的始終 [1]。痛瀉要方為《丹溪心法》所載名方，由白芍、陳皮、白術(shù)、防風(fēng)等組成，主要用于治療腹痛、腹瀉、粘液便及血便等脾虛肝旺之腹瀉。原書主治痛泄。其在《醫(yī)方考》云：“瀉責(zé)之脾，痛責(zé)之肝，脾責(zé)之虛，脾虛肝實(shí)，是謂痛瀉”。汪昂在《醫(yī)方解集·和解之劑》中云“次足太陰、厥陰藥也。白術(shù)苦燥濕，甘補(bǔ)脾，溫和中；芍藥寒瀉肝火，酸斂逆氣，緩中止痛；防風(fēng)辛能散肝，香能疏脾，風(fēng)能盛濕，為理脾引經(jīng)要藥；陳皮辛能利氣，炒香尤能燥濕醒脾，使氣行則痛止。數(shù)者皆以瀉木而益土也” [2-4]。本方主要辨證要點(diǎn)是脾虛、肝旺，主要功效為補(bǔ)脾柔肝、祛濕止瀉。

1 痛瀉藥方方解

在痛瀉要方中，白術(shù)主發(fā)揮補(bǔ)脾益氣、燥濕利水之功，《本草通玄》云：“補(bǔ)脾胃之藥，更無出其右者。土旺則能健運(yùn)，故不能食者，食停滯者，有痞積者，皆用之也。土旺則能勝濕，故患痰飲者，腫滿者，濕痹者，皆賴之也…”?，F(xiàn)代藥理研究表明[5]其具有利尿、抗腫瘤、抗菌消炎、降血糖、抗衰老等作用；對神經(jīng)系統(tǒng)、消化道、子宮平滑肌也有一定作用，還可以調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。白芍養(yǎng)血斂陰、平抑肝陽、緩急止痛，《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“主邪氣腹痛，…止痛，利小便，益氣”?，F(xiàn)代藥理研究表明 [6]其具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、抗炎、調(diào)節(jié)免疫、保護(hù)肝臟、改善血液流變學(xué)等作用。陳皮理氣健脾、燥濕化痰，《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“主胸中瘕熱，逆氣，利水谷，久服去臭，下氣”?，F(xiàn)代藥理研究表明[7]，其煎劑有較強(qiáng)的消炎殺菌作用，提取物可促進(jìn)機(jī)體的體液免疫、細(xì)胞免疫，有明顯清除氧自由基功能，起到抗疲勞、抗衰老作用。陳皮中的黃酮類化合物具有不同程度的抗癌作用，可用來有效預(yù)防乳腺癌，對直腸癌、肺癌、腎癌等有顯著的抑制功能。防風(fēng)祛風(fēng)解表、勝濕止痛止瀉，《名醫(yī)別錄》云：“脅痛，脅風(fēng)頭面去來，四肢攣急，字乳金瘡內(nèi)痙”。現(xiàn)代藥理研究表明[8]，其具有調(diào)節(jié)腸道蠕動，抗過敏，抗腸道細(xì)菌，炎癥組織修復(fù)，鎮(zhèn)痛等作用。全方配伍具有健脾補(bǔ)脾、疏肝和脾、燥濕、祛濕止瀉之功，現(xiàn)代藥理研究表明，其主要有鎮(zhèn)痛、抗炎、調(diào)節(jié)免疫、抗腫瘤等作用[9]。

此方中的經(jīng)典配伍為白術(shù)與白芍，具有健脾柔肝作用。脾胃為氣血生化之源，肝主藏血而調(diào)血，如肝氣不舒，則易于乘土。白芍酸甘而養(yǎng)血柔肝，白術(shù)健脾益氣而使血化有源，兩者配伍具有健脾養(yǎng)血柔肝之功?！陡登嘀髋啤吩疲骸坝蒙炙幰云礁危瑒t肝氣得舒，肝氣舒自不克脾土，脾不受克則脾自旺，是平肝正所以扶脾耳” [10]。陳皮理氣健脾，燥濕，可以調(diào)理氣機(jī)的運(yùn)動，配伍白術(shù)，具有健脾燥濕、理氣化痰之功；白術(shù)配防風(fēng)具有疏肝健脾和中，益衛(wèi)固表御風(fēng)之功。全方配伍，共湊補(bǔ)脾、燥濕、祛濕，調(diào)理肝氣之功，且補(bǔ)脾而不滯脾，調(diào)肝而不忘補(bǔ)脾，是治療脾虛肝旺之痛瀉的經(jīng)典方劑。

2 痛瀉藥方四氣五味、歸經(jīng)

將此方輸入中醫(yī)傳承輔助平臺，在“統(tǒng)計(jì)報表”模塊進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示本方是純溫性的。

在潰瘍性結(jié)腸炎病變過程中，脾虛貫穿疾病始終，脾胃為氣血生化之源，主化生人體的氣血津液，脾胃虛弱，則氣血少，正氣不足，氣血運(yùn)行失暢，則體內(nèi)的病理產(chǎn)物不能及時排除體外，日久則傷陽氣，所以此方為純溫性。說明潰瘍性結(jié)腸炎過程中，不僅僅是脾氣的虛弱，而且還有脾陽的虛弱。另外，在《素問·調(diào)經(jīng)論》云：“血?dú)庹?，喜溫而惡寒，寒則泣而不能流，溫則消而去之”，氣血得溫則行，得寒則凝。由此可以看出，選擇溫性藥進(jìn)行加減辨證是潰瘍性結(jié)腸炎治療應(yīng)該考慮的。五味辛、苦、甘味比例相等。其辛味能散能行，具有發(fā)散、行氣、活血之功。潰瘍性結(jié)腸炎為本虛標(biāo)實(shí)的疾病，臨床遷延難愈，長久會致氣虛而運(yùn)行不暢?？辔赌転a能燥，瀉有降瀉和清瀉之分，燥能燥濕，脾虛日久必然導(dǎo)致腹瀉，脾主運(yùn)化，脾虛運(yùn)化無力則體內(nèi)病理性的水濕會增加，故用苦味。甘味能補(bǔ)、能和、能緩，具有補(bǔ)益和中之功?！督饏T要略》云：“補(bǔ)用酸，助用焦枯，亦用甘味之藥調(diào)之”。在驅(qū)除病體產(chǎn)物的同時，也不忘顧護(hù)脾胃，再者，本病屬脾虛，故用甘味之藥以補(bǔ)虛。另《金匱要略》云：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”。既病防變的思想始終貫穿在治療疾病的始終 [11]。

本方主歸脾經(jīng)。李東垣是“脾胃學(xué)說”的創(chuàng)始人，又被稱為“補(bǔ)土派”，其提出“土為萬物之母，內(nèi)傷脾胃，百病由生”的觀點(diǎn)，說明脾胃是人體生長的根本。脾胃為氣機(jī)升降之樞，脾主升清、胃主降濁，只有脾胃功能正常，氣機(jī)才有可能調(diào)暢。本方治療潰瘍性結(jié)腸炎歸脾經(jīng)主要有兩方面的特點(diǎn)，其一為補(bǔ)益中焦，長期脾虛導(dǎo)可致氣血虛弱，故應(yīng)補(bǔ)脾健脾；其二，從李東垣的《脾胃論》“內(nèi)傷脾胃，百病由生”等觀點(diǎn)出發(fā)，“扶正祛邪”為本病的治療大法，治脾是治療本病的根本。本方歸膀胱、肝、肺、胃的比例相等，說明調(diào)理這些臟腑主要是調(diào)節(jié)氣機(jī)的運(yùn)行。另外，肝主疏泄，調(diào)節(jié)人體的情志活動，因本病的病程長且遷延難愈，難免給患者造成很大的困惑和精神壓力，故情志也是本病發(fā)生的關(guān)鍵因素，痛瀉要方可調(diào)肝以調(diào)節(jié)氣機(jī)，從而調(diào)節(jié)人體的情志 [12]。

3 小結(jié)

痛瀉要方在潰瘍性結(jié)腸炎治療過程中被廣泛應(yīng)用，其全方具有疏肝和脾、健脾、祛濕止瀉之功。大量臨床報道其治療潰瘍性結(jié)腸炎療效確切，是治療脾虛肝旺之痛瀉的經(jīng)典名方[13-15]。中醫(yī)認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎的主要病變在脾，脾虛貫穿潰瘍性結(jié)腸炎病變的始終。其與肝密切相關(guān)，肝主疏泄，調(diào)節(jié)人體氣機(jī)的運(yùn)動，肝疏泄功能正常則氣機(jī)暢達(dá)，人體經(jīng)脈氣血暢通才有助于正氣驅(qū)邪。另外，肝調(diào)節(jié)人體的情志活動，潰瘍性結(jié)腸炎病變易于反復(fù)，遷延難愈，給患者造成身心的極大傷痛，日久則導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，調(diào)肝則有助于情志的疏泄。全方補(bǔ)脾之中調(diào)理肝氣，調(diào)理肝氣而不忘補(bǔ)脾，正切合潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床病機(jī)，是治療潰瘍性結(jié)腸炎的經(jīng)典方劑，值得臨床推廣應(yīng)用。

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來源：中國民族民間醫(yī)藥·上半月

結(jié)腸炎是怎么回事 結(jié)腸炎的癥和治療方法是什么

1 結(jié)腸炎是怎么回事結(jié)腸炎是一個比較籠統(tǒng)比較模糊的一個診斷，根據(jù)發(fā)生部位的不一樣可以分為直腸炎、結(jié)腸炎、大腸炎等等這些。根據(jù)病情緩急的不同，可以分為急性的腸炎、慢性的腸炎。根據(jù)發(fā)病原因的不一樣可以分為非特異性的腸炎，像潰瘍性的結(jié)腸炎，克隆恩病，和特異性的腸炎比如放射性腸炎等等這些。

2 結(jié)腸炎的癥和治療方法是什么結(jié)腸炎起病一般多緩慢，病情也輕重不一，主要的臨床表現(xiàn)有左下腹或者是整個小腹部頻繁的隱痛或者是絞痛、腹瀉、黏液便或者是粘液膿血便、里急后重、便秘等等這些癥狀，常常還伴有一些消瘦乏力等等這些疾病。

左下腹可有壓痛，有時醫(yī)生觸診的時候還可以觸及到痙攣的結(jié)腸。

全身的癥狀主要是表現(xiàn)有發(fā)熱、貧血、食欲不振、惡心、嘔吐等等這些。

部分的病人病情突然惡化的時候或者是初次發(fā)病就呈現(xiàn)暴發(fā)性，表現(xiàn)有嚴(yán)重的腹瀉，便中帶血，并且還有高熱、嘔吐、心動過速、脫水、電解質(zhì)紊亂、神志不清，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致結(jié)腸穿孔，嚴(yán)重會造成患者的死亡。

結(jié)腸炎的治療相對來講也是一個長期的而且復(fù)雜的過程。

患者應(yīng)該有一個心理準(zhǔn)備，積極配合醫(yī)生的治療。臨床上常用這些方法，大致是先用止瀉藥緩解患者的痛苦，控制飲食，然后配合一些藥物，像這個氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素等等，根據(jù)病情的需要進(jìn)行一些常規(guī)治療，對于一些急性重癥的患者要采取手術(shù)治療措施。

結(jié)腸炎的治療療程比較長，而且效果有可能達(dá)不到非常理想，有可能反復(fù)發(fā)作，少部分病人還有癌變的風(fēng)險。所以有結(jié)腸炎的患者，要定期的復(fù)查。對于結(jié)腸炎的治療，首先要注重檢查，只有明確結(jié)腸炎的病情以后，才能夠?qū)ΠY的下藥治療。

3 潰瘍性結(jié)腸炎有什么癥狀潰瘍性結(jié)腸炎的患者起病大多數(shù)是比較緩慢的，當(dāng)然了，也少數(shù)的患者可以呈現(xiàn)一個急性起病,偶見急性暴發(fā)性的。一般來講，多呈慢性的經(jīng)過,多表現(xiàn)為發(fā)作期和緩解期交替出現(xiàn),少數(shù)患者癥狀持續(xù)并且呈逐漸加重。潰瘍性結(jié)腸炎主要有以下一些癥狀和表現(xiàn)：

第一、腹瀉和黏液膿血便：大多數(shù)的患者都可以見到這個癥狀。因?yàn)轲ひ耗撗憔褪菨冃越Y(jié)腸炎活動期的重要表現(xiàn)，排便次數(shù)和便血的程度反映了我們這個疾病病情的輕重。

第二、腹痛：一般的患者都有輕度到中度的腹痛，多表現(xiàn)為左下腹或整個下腹的陣痛，當(dāng)然了，也可以涉及到整個腹部。大多數(shù)的患者都有疼痛隨著大便以后疼痛緩解的這么一個規(guī)律，多伴有里急后重的感覺。

其他的一些癥狀還有腹脹，嚴(yán)重的患者可以伴有食欲的減退、伴有惡心嘔吐。

在體征檢查方面，多數(shù)的患者在左下腹有輕度的壓痛，重型和暴發(fā)型的患者常常有明顯的壓痛和鼓腸。

如果是有腹肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱等等，就要注意中毒性的巨結(jié)腸、腸穿孔等等這些并發(fā)癥。

前面講的是消化系統(tǒng)的表現(xiàn)，那么全身的表現(xiàn)則有以下一些：

一般中度的、重型的患者活動期通常都有低度到中度的發(fā)熱,如果是出現(xiàn)高熱多提示合并癥或者是見于急性的暴發(fā)型。

重癥的或者是病情持續(xù)的可以見到全身的衰弱、形體的消瘦、貧血的癥狀和低蛋白血癥，水及電解質(zhì)的平衡紊亂等等一些全身的表現(xiàn)。

潰瘍性結(jié)腸炎還可以見到一些腸外表現(xiàn)，可以伴有多種腸外的表現(xiàn),包括了外周的關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性的紅斑、口腔復(fù)發(fā)性的潰瘍等等這些，在肛門還可以出現(xiàn)肛周膿腫、肛瘺等等。

暴發(fā)型或者是重癥型的潰瘍性結(jié)腸炎患者可以產(chǎn)生中毒性的巨結(jié)腸。有的時間長了以后可以產(chǎn)生結(jié)腸癌的病變等等這些，如果是幼年起病而且病程比較長的話。腸道大出血、腸梗阻、腸穿孔這些并發(fā)癥也可以經(jīng)常發(fā)生。

4 潰瘍性結(jié)腸炎大便特點(diǎn)潰瘍性結(jié)腸炎患者大便的特點(diǎn)是什么呢，黏液膿便血就是潰瘍性結(jié)腸炎活動期的重要表現(xiàn)，是粘膜炎性滲出、糜爛以及潰瘍所致。大便次數(shù)和便血的程度與病情的輕重密切相關(guān)。

輕者，患者一天排便2~3次3~4次，大便中可有夾雜一些少量的血絲或者是血塊，中度的患者血量逐漸地增加，甚至呈片條狀的鮮紅或暗紅色的血絲或者是血塊;重癥或者是暴發(fā)型的患者排便的次數(shù)一般一天大于10次，膿血便比較明顯，甚至是出現(xiàn)大量的便血。糞質(zhì)多表現(xiàn)為糊狀，重癥的患者可以呈稀水樣的大便，這類表現(xiàn)在中青年人群中比較多見。

老年的患者大便多表現(xiàn)為稀水樣或者是水樣便，大便中夾雜白色或者是黃色的黏液，膿血便相對比較少。"

潰瘍性結(jié)腸炎該怎么治療

潰瘍性結(jié)腸炎是一種常見病，在進(jìn)行中醫(yī)治療的時候，應(yīng)該側(cè)重在清熱燥濕，健脾止瀉，而西醫(yī)治療則注重消炎，所以專家們都提出用中藥灌腸配合口服美沙拉嗪腸來治療潰瘍性結(jié)腸炎。用這種方法治療潰瘍性結(jié)腸炎效果很不錯，下面給大家分享一些潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)藥方。

中藥療法，用白術(shù)、陳皮、白扁豆、黨參、黃芪水煎，分3次服，每日服用1劑，該藥方具有健脾益氣的作用，對于脾胃虛弱型的潰瘍性結(jié)腸炎有很好的效果，能夠有效的緩解腹瀉反復(fù)發(fā)作和面色蒼白，體乏無力及四肢酸軟等癥狀。

用白頭翁、蒲公英、黃連水煎服，分三次服用，每日服用一劑，因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎屬于大腸濕熱，所以這種藥方具有清利濕熱的作用，對于腹痛腹瀉和肛門灼熱有很好的緩解作用。

用黨參、茯苓、肉豆蔻、烏梅水煎，分三次服用，每日服用1劑，該藥方具有溫腎健脾固瀉的作用，用于治療脾腎陽虛型的潰瘍性結(jié)腸炎，能夠有效的緩解腹痛腹瀉和面色少華、形寒肢冷和頭暈耳鳴的癥狀，服藥期間忌吃生冷。

以上就是給大家分享的關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的中藥療法，希望大家能夠有所了解，出現(xiàn)了潰瘍性結(jié)腸炎，一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，在生活當(dāng)中也要做好潰瘍性結(jié)腸炎的預(yù)防，不要吃生冷刺激性和油膩的東西避免結(jié)腸出現(xiàn)問題，同時還要注意適當(dāng)?shù)膮⒓?體育 鍛煉，能夠有效的增強(qiáng)體質(zhì)，多吃一些富含維生素C的水果，如果對水果果糖不耐受，可以適當(dāng)?shù)姆肰C片，都能夠有效的預(yù)防潰瘍性結(jié)腸炎。

潰瘍性結(jié)腸炎有特效藥么？

一.潰結(jié)的藥物治療

1.柳氮磺胺吡啶（SASP）類SASP治療潰結(jié)已多年，口服4～6g/日，64%～77%患者療效良藥苦口好，癥狀緩解后以2g/日維持，至少1年，89%的患者可保持無癥狀。SASP用量大時療效提高，但副作用亦增加。SASP到結(jié)腸后被腸內(nèi)細(xì)菌偶氮還原酶裂解為5-氨基水楊酸（5-ASA）和磺胺吡啶，前者為有效治療部分，后者為引起副作用因素。若僅服5-ASA因被上消化道吸收，無足量藥物到達(dá)結(jié)腸，而難生療效。近年研制了5-ASA口服新劑型如潘他沙（Pentase）、Ascol、奧柳氮（Olsalazine）、Poly-5-ASA、Balsalazide等，由于不含磺胺吡啶，副作用降低。近年不少學(xué)者注意到局部給藥能減少副作用，如應(yīng)用SASP或5-ASA肛栓或灌腸劑，局部藥物濃度提高并維持時間較久，使療效提高。尚有報告局部用藥與全身治療，有協(xié)同作用，可減少SASP口服量。其治療機(jī)制與抑制白三烯、前列腺素等的產(chǎn)生，亦可抑制自由基等有反應(yīng)，尚有皮疹、粒細(xì)胞減少、肝腎損害及胰腺炎等，其發(fā)生率與用量成正相關(guān)。

2.4-氨基水楊酸（4-ASA）又稱PAS，系一抗結(jié)核藥，以2g溶于100ml水中，每日保留灌腸1次，治療8周有效率達(dá)83%。Ginsberg等報道4-ASA每日分次口服4g，經(jīng)12周治療，55%患者療效良好。4-ASA對潰結(jié)治療的機(jī)制尚不明。

3.腎上腺皮質(zhì)激素　能降低毛細(xì)血管通透性，穩(wěn)定細(xì)胞及溶解體膜，調(diào)節(jié)免疫功能，減少巨噬細(xì)胞及中性白細(xì)胞進(jìn)入炎癥區(qū)。能阻滯白三烯、前列腺素、血栓素等形成，降低炎癥反應(yīng)，而使?jié)⒔Y(jié)臨床癥狀迅速改善。一般活動性潰結(jié)口服的松40～60mg/日；病情重口服療效不佳者，可靜脈滴注琥珀酸氫化考的松200～300mg/日，或以琥珀酸氫化考的松100mg加入100ml液體中直腸滴注，優(yōu)于保留灌腸。

糖皮質(zhì)激素長期應(yīng)用，易生副作用，故待癥狀好轉(zhuǎn)后應(yīng)漸減量，經(jīng)2～3個月停藥，對潰結(jié)緩解率約為55.7%～88.2%，長期持續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素維持治療，并不能防止復(fù)發(fā)。近年一些新型皮質(zhì)激素如丁地去炎松（Budesonide）、巰氫考的松（Tixoctopivalate）等，無全身副作用，灌腸治療潰結(jié)，療效優(yōu)于其他皮質(zhì)激素。有人用丙酸氟替卡松（FluticasonPropionate）系一口服后全身生物利用度低的含氟皮質(zhì)類固醇，具有不易被吸收，大部到達(dá)結(jié)腸的特點(diǎn)，以每次5mg每日4次口服，共4周，其療效因用量小較潑尼松稍差，如提高用量療效亦提高，但很少有副作用。尚有糖皮質(zhì)激素泡沫劑（Foam），小劑量直腸注入與大劑量氫化考的松保留灌腸療效相等，較灌腸方便。

4.免疫抑制和免疫調(diào)節(jié)劑　當(dāng)糖皮質(zhì)激素治療不佳或不能耐受其副作用時，可選用硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、6-MP等；近年應(yīng)用氨甲喋呤、環(huán)孢素-A（Cyclospin-A）10mg/kg，有時獲良好療效，但這類藥均有一定副作用應(yīng)慎用。亦有報道應(yīng)用青霉胺、左旋咪唑、干擾素、7S-γ球蛋白等，有一定療效。

5.魚油（Fishoil）為白三烯合成抑制劑，口服魚油輔助治療輕、中度活動性潰結(jié)，可獲臨床改善。有報道在用糖皮質(zhì)激素、SASP治療的同時，輔以口服魚油5.4g/日，可提高療效。

6.滅滴靈　可抑制腸內(nèi)厭氧菌、減輕潰結(jié)癥狀。另外，滅滴靈有影響白細(xì)胞趨化性及某些免疫抑制作用，對潰結(jié)有一定療效。但用量大、用時較久，易生胃腸反應(yīng)。

7.色甘酸二鈉　能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止脫顆粒，抑制組織胺、5-羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等介質(zhì)釋放，減輕抗原-抗體反應(yīng)對腸壁損傷。200mg/次，每日3次餐前服；或600mg保留灌腸，有報道與強(qiáng)的松20mg療效相似。

8.抗感染藥　對有并發(fā)感染者，應(yīng)有針對性選用抗生素，但不宜作為常規(guī)用藥，以免改變患者對SASP的療效和反應(yīng)。

9.其他藥物①可樂定（Clonidine）有抑制腎素及一些神經(jīng)介質(zhì)釋放作用，口服0.15～0.225mg/次，每日3次，對潰結(jié)有療效。②鈣通道阻滯劑如異搏定、硝苯吡啶，具有止瀉、止痛和抑制分泌等作用。桂利嗪50mg，每日口服4次，亦有較好療效。③甲氰咪胍、雷尼替丁等H2受體阻滯劑，通過抑制腸壁肥大細(xì)胞釋放組織胺，減少潰結(jié)便次等癥狀。④氯喹可能減慢抗原反應(yīng)，促使腸上皮細(xì)胞功能正常，可使?jié)⒔Y(jié)癥減輕。此外，自由基清除劑超氧化物歧化酶、5-脂氧合酶抑制劑Zileuton(A-64077)、酮替芬（Ketotifen）等，均可使?jié)⒔Y(jié)癥狀緩解。

二.中醫(yī)治療

潰結(jié)石在中醫(yī)應(yīng)屬于“泄瀉”、“腸”、“休息痢”等范疇。其治則為中醫(yī)辯證和西醫(yī)辨病相結(jié)合的“整體觀念”為指導(dǎo)。因此，治宜攻補(bǔ)兼施，祛邪為主，兼顧培土扶正。以健運(yùn)脾胃，利濕熱為主。祛邪應(yīng)清熱消炎，可選用黃連、黃芩、白頭翁、馬齒莧、蒲公英、敗醬草等；扶正健脾、利濕，可選用黨參、黃芪、茯苓、山藥、扁豆、苡仁、白術(shù)等。再根據(jù)患者具體癥狀，進(jìn)行加減。有報道參苓白術(shù)散合連理湯加減、白頭翁合霍樸夏苓湯加減或痛瀉要方合白頭翁湯加減，治療潰結(jié)，均取得較好效果。

中藥灌腸治療①濕熱實(shí)證者以黃芩15g、10g黃連、秦皮10g、白皮翁30g、白芍15g、白芨15g、石榴皮15g。②脾虛夾溫證者以黃芪30g、黃連10g、黃芩10g、馬齒莧30g、白芨10g、蒼術(shù)50g、五倍子5g。上二方均為水煎50～100ml，待冷，每晚睡前保留灌腸1次，半個月為1療程。亦有用錫類散、黃連素、苦參、云南白藥，保留灌腸者。

亦有用中成藥如結(jié)腸寧、補(bǔ)脾益腸丸、結(jié)腸炎丸等與西藥配合治療潰結(jié)，取得良好效果。

三.手術(shù)治療

當(dāng)并發(fā)腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸、膿腫與瘺管形成、頑固性全結(jié)腸炎、內(nèi)科治療無效或有癌變者，應(yīng)行手術(shù)治療。

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