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      寒性蕁麻疹如何治療:冷疹子用桂枝湯

      道醫(yī) 2023-06-25 21:25:23

      經(jīng)常有朋友問我

      ,患了蕁麻疹怎么辦?這個蕁麻疹,又叫“風團”,有時候被風一吹,就會感覺渾身發(fā)癢
      ,用手一撓,立刻皮膚上會出現(xiàn)很多紅色的疙瘩。然后
      ,有的人若干時間后會自動退去,有的會反復出現(xiàn)
      ,整天發(fā)癢
      ,嚴重地影響工作和生活

      有時候,這東西也不是風吹引起的

      ,有人吃了魚蝦
      ,或者什么特殊的東西,也會出現(xiàn)蕁麻疹
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">?傊@是一個比較普遍
      ,也很煩人的疾病

      那么,這個蕁麻疹怎么調(diào)理才能好呢

      西醫(yī)會用抗過敏的藥物治療

      ,中醫(yī)則會將其分型,然后對癥處理

      蕁麻疹大多是寒證

      首先要分的是寒熱

      ,有的蕁麻疹是一見到熱的就嚴重,越熱越厲害
      ,這可能多是熱證
      ,中醫(yī)會用涼血解毒等方法調(diào)理。

      還有一種

      ,是遇到冷的就嚴重
      ,比如冷水洗會嚴重,風稍微涼一點
      ,一吹就嚴重
      ,這多是寒證,我所見到的
      ,寒證的多
      ,熱證的少,基本上這幾年見到的絕大多數(shù)都是寒證
      ,所以給大家聊聊寒證的蕁麻疹

      這種蕁麻疹的患者,往往正氣不足

      ,容易氣虛
      ,這是基本體質。如果從癥狀來看
      ,往往是脈弱
      ,舌質淡嫩,舌苔薄白。很容易累
      ,稍微動作就氣喘
      ,面色往往是白的,不夠紅潤
      ,稍一運動就容易出汗
      ,平時怕風怕冷,容易感冒
      ,精力往往不夠充沛
      ,容易疲倦。

      此時

      ,如果遇到冷風
      ,或者冷水,或者正在出汗的時候被冷風吹到
      ,則容易出現(xiàn)蕁麻疹

      那么該怎么調(diào)理呢?我的經(jīng)驗是用桂枝湯

      正氣虛弱是主因

      要說起這個桂枝湯

      ,來歷可了不起,它是醫(yī)圣張仲景寫的《傷寒雜病論》里面的第一個方子
      ,被古代稱為“仲景群方之魁”

      這方子現(xiàn)在的份量大致是:桂枝九克、白芍九克

      、炙甘草六克、生姜三片
      、大棗六枚(掰開)

      那么,這個方子的主要作用是什么呢

      ?它的功用是:解肌發(fā)表
      ,調(diào)和營衛(wèi)。主要治療外感風寒表虛證
      ,也就是明顯的正氣不足的人
      ,患了風寒感冒的時候,這個方子是最恰當?shù)?div id="jfovm50" class="index-wrap">。這種表虛證的癥狀是:頭痛發(fā)熱
      ,汗出惡風,苔白不渴
      ,脈浮緩或浮弱

      原來,當風寒傷人肌表的時候,原應惡寒發(fā)熱而無汗

      ,這是正氣尚足
      ,對寒邪侵襲的正常反應,此時防線還算堅固
      ,所以沒有汗
      。可是有的人
      ,正氣虛弱
      ,外寒來襲后,正邪斗爭
      ,結果自己的防線出問題了
      ,總是出汗,中醫(yī)管這種情況叫表虛證
      。那么
      ,蕁麻疹的寒證,也是有著同樣的機理的

      增加脾胃之氣

      在這種情況下

      ,該怎么辦呢?張仲景的辦法是
      ,補足正氣
      ,所以他用桂枝湯,桂枝湯的核心
      ,是補足脾胃之氣
      ,增加脾胃之氣向身體運送營衛(wèi)之氣的力量的。

      很多人問

      ,我們的營衛(wèi)之氣是從哪里來的呢
      ?為什么你總是說,孩子總是感冒
      ,是因為脾胃虛弱呢
      ?其實,我們身體的正氣
      ,都與脾胃有關
      ,尤其是保護身體的營衛(wèi)之氣,來源都是中焦脾胃

      我們再來看看桂枝湯

      ,桂枝湯的組成是桂枝、芍藥
      、炙甘草
      ,和生姜大棗。

      神農(nóng)本草經(jīng)》里面談桂枝:“辛溫無毒。主治上氣

      、咳逆
      、結氣、喉
      、吐吸
      ,利關節(jié),補中益氣”
      。本方證屬表虛
      ,腠理不固,所以既用桂枝為君藥
      ,補足正氣之外
      ,通行經(jīng)絡,解肌發(fā)表
      ,散外感風寒
      ,又用芍藥為臣,益陰斂營
      。生姜辛溫
      ,助桂枝解肌,溫衛(wèi)氣之通道
      。大棗甘平
      ,熬藥的時候要掰開,不用去核
      ,熬好后益氣補中
      ,養(yǎng)營氣之基礎。更重要的是姜
      、棗相合
      ,可以升發(fā)脾胃之氣,是謂補中
      ,這是營衛(wèi)之氣的來源。炙甘草則是典型的守中之藥
      ,坐鎮(zhèn)中焦
      。所以本方雖只有五味藥,但配伍嚴謹
      ,散中有補
      ,“為仲景群方之魁?div id="4qifd00" class="flower right">
      !?/p>

      其實

      ,仲景將此方放在《傷寒論》的第一方的位置,我猜測他是想突出補足正氣的重要性,這是治療一切外感病的基礎

      服藥后別忘喝熱粥

      這個方子的服用方法

      ,也是非常講究的。水煎好以后
      ,“服已須臾
      ,啜熱稀粥”,就是喝完了藥
      ,要加喝一碗熱粥下去
      ,這是要借水谷之精氣,充養(yǎng)中焦
      ,不但易為釀汗
      ,更可使外邪速去而不致復感,這是非常重要的
      ,如果不服這碗粥
      ,確實療效要差很多,有時候根本就出不來汗
      ,這是我的親身體會

      然后,要“溫覆令一時許”

      ,就是披上衣服
      ,讓身體溫暖,這也是避風助汗之意
      ,此時注意千萬不要外出
      ,讓冷風吹到,如果那樣
      ,則前功盡棄了
      。然后,等到“遍身漐漐(zhé)
      ,微似有汗者”
      ,是肺胃之氣已和,津液得通
      ,營衛(wèi)和諧
      ,腠理復固之像,所以說“益佳”
      。但是千萬不可如水流漓
      ,如果是大汗淋漓,則“病必不除”

      此時

      ,大家會奇怪
      ,這個桂枝湯證不是在出汗嗎?可是為什么不能大汗淋漓呢
      ?因為此時
      ,并不是為了發(fā)汗而發(fā)汗,此時微微汗出
      ,只是經(jīng)絡通暢
      、氣血運行順利的一個標志而已。中醫(yī)以此來判斷
      ,方藥是否到達有效劑量

      然后,如果服用一次后

      ,汗出
      ,病好了,停后服
      ,后面的藥物就可以不喝了
      ;如果不效,就接著再服
      ,“乃服至二
      、三劑”。

      需要注意的是

      ,此藥必須注意口渴與不渴
      ,或喜冷性飲食與否。如果有口渴
      ,或喜冷現(xiàn)象
      ,可以馬上把藥停止,或配合石膏一類的寒性藥品
      ,以免誤犯陽盛之戒
      。如病情沒有變化,可以繼續(xù)服用
      ,雖二三劑也可

      桂枝湯這個方子,對寒性蕁麻疹效果極好

      。前幾天我的一位中學同學突然打電話給我
      ,說他妻子患了這個病,很難受
      ,于是我告訴他服用桂枝湯,結果三副痊愈
      。對于體虛之人的感冒
      ,只要有感冒后容易出汗的(這是最重要的診斷標準)
      ,我也會用桂枝湯,這是一個治療體虛感冒非常有效的方子

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