案1 李某,女,32歲,教師。
初診:1978年12月4日。兩周前人工流產(chǎn)后,自汗出、惡風(fēng)、背心冷、全身疲乏、四肢涼、午后面部沖熱、盜汗、鼻阻、舌苔白、脈浮緩。辨證為產(chǎn)后體虛,衛(wèi)表不固,營(yíng)衛(wèi)失調(diào)。治以解肌和營(yíng)衛(wèi),佐以潛鎮(zhèn)溫陽(yáng)。方用桂枝加龍骨牡蠣湯加附片。
桂枝10g 白芍10g 生龍骨(先煎)18g 生牡蠣(先煎)18g 制附片(先煎)10g 甘草4.5g 生姜10g 大棗10g
二診:12月8日。服4劑后,自汗、盜汗大減,午后面部沖熱消除,四肢轉(zhuǎn)溫,仍乏力、鼻阻,舌苔薄白,脈浮緩。擬桂枝湯合玉屏風(fēng)散。
黃芪18g 白術(shù)10g 防風(fēng)10g 桂枝10g 白芍10g 甘草6g 生姜10g 大棗3枚
服2劑后,即痊愈。
按:《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō):“陰陽(yáng)之要,陽(yáng)密乃固?!北景感‘a(chǎn)后陰血受損,氣亦不足,陰血不足則虛熱內(nèi)生,故見(jiàn)沖熱、盜汗;陽(yáng)氣不足則衛(wèi)表不固,四末不溫,風(fēng)邪乘虛內(nèi)襲太陽(yáng)經(jīng)俞,營(yíng)衛(wèi)不和,故自汗出、惡風(fēng)、背涼。
因用調(diào)陰陽(yáng)、和營(yíng)衛(wèi),兼潛鎮(zhèn)溫陽(yáng)的桂枝龍骨牡蠣湯加附片見(jiàn)效,再以玉屏風(fēng)散合桂枝湯收效。
本文摘自《宋鷺冰60年疑難雜癥治驗(yàn)錄》一書(shū)
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