本文目錄
1 麻黃湯組成配方2 麻黃湯的功效與作用3 麻黃湯醫(yī)案4 學(xué)習(xí)麻黃湯的典型性意義5 麻黃湯方解6 麻黃湯隨證加減7 麻黃湯附方
麻黃湯組成配方【組成】生麻黃12g 桂枝9g 杏仁10g（碎）? ?炙甘草6g
麻黃湯的功效與作用【主治】外感風(fēng)寒表實證
。頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡寒，無汗而喘。麻黃湯醫(yī)案【病案】丁甘仁先生逝世之一年
，若華之母于六月二十三日親至小西門外觀看房屋。迨回家，已入暮。曰：今夜我不能親視舉炊，急欲睡矣。遂蓋被臥，惡寒甚，覆以重衾亦不溫?div id="4qifd00" class="flower right">天時炎暑
，但予：麻黃二錢、桂枝三錢、杏仁三錢、甘草一錢。服后，溫覆一時，不動聲色。再作一劑，麻桂均改為三錢，仍不效。更予一劑，如是續(xù)作續(xù)投，計天明至中午，連進四劑，了無影響。計無所出【分析】此病起病時輕描淡寫，只是說看房子有點累想早點睡
說這么多
因在盛夏酷熱季節(jié)
，本以為再多蓋厚被，汗出來自然就好了既為較典型的外感風(fēng)寒表實證
曹氏也的確選了麻黃湯原方
?div id="4qifd00" class="flower right">學(xué)習(xí)麻黃湯的典型性意義麻黃湯這個方，很多方劑學(xué)教材也好
，參考書也好，都放在第一個。為什么放在第一個？有很多方劑首先要了解，學(xué)這張方的目的是什么？說它是個基礎(chǔ)方。同時一個方面
第二個
，人們常把這個方當(dāng)作第一張方來學(xué)。還有一個每個方學(xué)習(xí)
麻黃湯方解主證病機分析
??外感風(fēng)寒表實證
(太陽傷寒)??衛(wèi)陽被遏 → 惡寒重 發(fā)熱輕 無汗 脈浮??營衛(wèi)郁滯 → 頭身疼動
邪正斗爭于表
肺氣不宣是由于外邪束表，肺臟宣發(fā)陽氣
、陰津輸布到體表的道路被障礙，它由失倡導(dǎo)致失降而上逆，造成咳喘。這是這個外感風(fēng)寒表實證典型的方劑─麻黃湯，它的證。麻黃湯證的具體表現(xiàn)，和病機分析中間推理過程。這里有時候臨床要注意
，就是說，特別外感風(fēng)寒類的更突出，就說肺氣上逆，往往引起胃氣上逆，我們后面講到桂枝湯證麻黃湯證也應(yīng)該有?div id="d48novz" class="flower left">
功用治法
發(fā)散風(fēng)寒
我們作為功用治法來說
方義分析
從藥物來說，我們說這個方方義分析
君麻黃(1)發(fā)散風(fēng)寒(2)宣肺平喘臣桂枝(1)解肌發(fā)表(2)溫經(jīng)止痛佐杏仁降利肺氣使甘草調(diào)和諸藥
杏仁在這里降肺氣為主。杏仁實際上“宣”力量也有
用甘草作為使藥
，它主要調(diào)和藥性，緩和麻桂的峻烈之性所以這個方義分析
那其中
麻黃湯隨證加減我們這里提到的一些隨證加減
，都是指的圍繞著這種病機，基本病機可能側(cè)重的方面，可能側(cè)重發(fā)展到，影響到的方面。喘急痰多
，表證較輕：去桂枝，加蘇子、半夏。鼻塞流涕重者，加蒼耳、辛荑挾濕兼骨節(jié)疼痛，加蒼朮、苡仁兼里熱煩躁、口干，加石膏、黃芩既然是肺氣不宣，那就可能涉及到病程過去有沒有基礎(chǔ)，肺氣不宣的程度，所以喘急痰多鼻塞流涕重是常見的肺氣不和
，肺氣不利，鼻為肺之外竅，加蒼耳、辛荑，宣通鼻竅。是指的臨床可能在這種肺氣不宣情況下，外有風(fēng)寒引起肺氣不宣情況下，常見的兼證。挾濕的情況怎么辦
？實際上在仲景這個時代，當(dāng)然沒有在金元時代強調(diào)挾濕，但仲景已經(jīng)用，像麻黃加?xùn)X湯這一類。麻黃湯后面第一個附方
