銀翹散的組成及功效,銀翹散運用醫(yī)案一則

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1 銀翹散的組成及功效2 銀翹散運用醫(yī)案3 附：銀翹散方解3.1 溫邪侵犯人體的特點4 銀翹散(《溫病條辨》)4.1 治法4.2 方義分析

銀翹散的組成及功效【組成】連翹15g 銀花15g 桔梗6g 薄荷6g 竹葉4g 生甘草5g 荊芥穗4g 淡豆豉5g 牛蒡子8g 蘆根30g

【功效主治】風(fēng)熱感冒重證或溫病初起。發(fā)熱無汗，或有汗不暢，微惡風(fēng)寒。頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅.苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

銀翹散運用醫(yī)案【病案】湯某，男，12歲，10月6日初診。半日前突感發(fā)冷，發(fā)熱，頭痛，體痛，小腿肌痛，有少許汗，口渴，食欲不振，二便正常，面色潮紅，眼結(jié)膜充血，苔薄白，脈浮數(shù)、體溫39℃。血清鏡檢：鉤端螺旋體陽性。中醫(yī)診斷：伏暑型衛(wèi)分重證。治當(dāng)辛涼透邪解毒，予銀翹散：銀花17.5g、連翹17.5g、薄荷10.5g、竹葉10.5g、桔梗10.5g、生甘草7g、淡豆鼓10.5g、牛蒡子10.5g、荊芥穗7g、葦根35g。一劑后，發(fā)熱、頭痛減輕，食欲增進，余癥消退，苔薄白，脈數(shù)，體溫37.2℃。再予竹葉石膏湯以清熱生津，益氣和胃：竹葉10.5g、生石膏14g、麥冬10.5g、姜半夏10.5g、炙草10.5g、生大米17.5g、黨參10.5g。又一劑，脈靜身和，體溫37℃。

（摘自《米伯讓先生醫(yī)案》）

【分析】患者有汗少許，但脈非浮緩，非惡風(fēng)甚，排除太陽中風(fēng)證汗出，苔非滑膩，排除水飲汗出。若此前并不出汗，感冒致出汗就只有風(fēng)熱了?！巴桓邪l(fā)冷，發(fā)熱，頭痛”說明了是感冒。又“脈浮數(shù)”，至此判斷為風(fēng)熱感冒已無疑了。風(fēng)熱可有汗可無汗，可渴可不渴，苔可薄白可薄黃，要注意這些都不是判斷風(fēng)熱的關(guān)鍵點。此案苔薄白反能肯定風(fēng)熱尚未入里化熱，若薄黃則須舌不紅、小便不黃才能下此結(jié)論?！绑w痛”，凡表邪較重、壅遏肌表經(jīng)絡(luò)者皆可發(fā)生?！靶⊥燃⊥础?、“眼結(jié)膜充血”為鉤端螺旋體病常見癥狀。胃“食欲不振”是感冒常有的，估計與肺胃直接有經(jīng)脈相連有關(guān)?！懊嫔奔t”可能為高熱所致（注意高熱不等于里熱證，高熱只是個癥狀，任何表證重者都可以發(fā)生），幸能出小許汗，不是里熱遏伏的危險病情。

從純中醫(yī)辨證而言，本案算是很典型的外感風(fēng)熱重證了（高燒、體痛示較重）。“小腿肌痛”從中醫(yī)角度，其病機可與“體痛”相同，外邪壅遏肌膚，不通則痛?！把劢Y(jié)膜充血”為肝經(jīng)風(fēng)熱常見表現(xiàn)，仍是風(fēng)熱，只不過治療時需加一點明目藥物即可，所以不必考慮其有鉤端螺旋體。

一般而言，傳統(tǒng)中藥功效的總結(jié)與描述，所用詞語乃是針對中醫(yī)思維中的病機概念。如，發(fā)現(xiàn)麻黃“宣肺平喘”功效是因為它能處理中醫(yī)眼中的“肺氣失宣”證。所以，在中醫(yī)辨證思維指導(dǎo)下去選中藥，才能夠比較好的重復(fù)前人的療效經(jīng)驗。有些中醫(yī)習(xí)慣上公認(rèn)的病機概括（即“辨證”）也有可能與真正病機不符，還是應(yīng)該按歷來形成的藥、證對應(yīng)的思路去選藥。

某味中藥正是因為治好了中醫(yī)思維下的某個證，才以此為基礎(chǔ)作相應(yīng)的“功效”總結(jié)。中藥的功效敘述可不是獨立的，它完全依附于中醫(yī)對疾病病機的理解。有痰就化痰，選功效記載為“化痰”的藥；肝郁就理氣，選功效記載為“理氣”的藥……按西醫(yī)思維開“中藥”不是不可以，但針對的疾病病理也應(yīng)該是西醫(yī)思維、方法下作出的，這時候的中藥，它稱為“原生態(tài)藥物”可能更合適些，因為它不是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下使用，其所治疾病也可能與它以前在中醫(yī)大家庭里常治的疾病完全不同。

本案既然中醫(yī)辨證為典型的外感風(fēng)熱較重證，用號稱“辛涼平劑”的銀翹散再合適不過。不要去想：“糟了，中藥里面有哪些可以抗鉤端螺旋體呀”？西醫(yī)診斷結(jié)果絕對不要去干擾中醫(yī)的辨證論治。再次強調(diào)，哪怕是面對腫瘤時，也要堅持用中醫(yī)思維去辨證和診治的原則，只不過要增加一句醫(yī)囑：“藥物只能試試，還是建議你去動手術(shù)”。這是為了在當(dāng)前法律環(huán)境下的自保之舉，并不是不相信中醫(yī)能治好，實際上名醫(yī)用中醫(yī)方法治好確診了的惡性腫瘤的例子極多。

作者用的完整的銀翹散原方，其中苦寒的銀、翹藥量稍有偏大，可能有礙發(fā)散，方中也沒有再加特別的明目藥物。一劑之后效果較為明顯，但脈浮數(shù)轉(zhuǎn)為脈數(shù)，是由純粹的表熱證轉(zhuǎn)為純粹而輕度的氣分熱（體溫僅37.2℃）。在表之風(fēng)熱已轉(zhuǎn)化干凈，肝經(jīng)風(fēng)熱不駐，眼中血絲消退。這個結(jié)果，可能是苦寒氣分藥多了一些的原因，反而引表邪入里（較大量的銀翹、竹葉、蘆根），也是因為氣分藥較多，里熱剛形成但并不重。作者繼用治療氣分余熱、氣津有傷的竹葉石膏湯，值得參考，畢竟里熱并不重，此清熱力度已足夠。且稍配益氣生津之品，對于里熱易傷津耗氣的特點，不但無須擔(dān)心補藥常慮的“閉門留寇”，還顯得甚是穩(wěn)當(dāng)，結(jié)果效果很好，一劑而愈。

只是本案已無脾胃癥狀，竹葉石膏湯中半夏是否還需保留，容再商榷。

——本文節(jié)選自《方劑學(xué)案例分析》

附：銀翹散方解

溫邪侵犯人體的特點

2.???? 易搏結(jié)氣血，蘊結(jié)成毒。

3.???? 邪可從皮毛、口鼻而入。

4.???? 易傷津耗氣。

5.???? 多兼夾穢濁之氣。

首先第一點，相對風(fēng)寒表證來講，風(fēng)熱表證發(fā)病急，傳變快。因為我們不是完全在講《溫病學(xué)》，這又是一門課了。但這里涉及到這一類的，風(fēng)熱病邪侵犯人體的相應(yīng)的這類治法方劑，要了解這樣的特點，才能夠理解方中的一些結(jié)構(gòu)。特別是一些動態(tài)性。發(fā)病急，傳變快，很多主治里邊描述，反映出一種動態(tài)性。你看好多方，包括銀翹散，麻杏石甘湯這些，有的同學(xué)一看，有汗或無汗，口渴或不渴，他覺得很奇怪，人除了出汗就是不出汗，這不大實話嗎？除了口渴就是不渴，這不全寫上去了嗎？很多他寫一個動態(tài)過程。因此你配方的時候，它靈活運用，不是死背上去的。方義分析就更復(fù)雜了。

風(fēng)寒相對來說，它是進度慢，所以為什么第一條強調(diào)發(fā)病急，傳變快呢？病人開始來的時候，醫(yī)生望聞問切，開了方，回去了，那可能開始他沒有出汗，初起時外邪束表無汗，他回家熬了藥，服后突然在出汗，發(fā)熱在升高。他說剛才醫(yī)生問我出汗沒，我說沒出汗，現(xiàn)在吃過藥出汗，這藥還能吃嗎？就趕快找醫(yī)生，如果局限于靜止的看的話，醫(yī)生要給他調(diào)藥了。他回去醫(yī)生問過他，你口干不干，他說不干，現(xiàn)在又口渴想喝水。他又是一種動態(tài)，就是發(fā)病急，傳變快，由衛(wèi)分到氣分，由表入里的過程比較快。所以這一類辛涼解表劑，治療外感風(fēng)熱或風(fēng)溫初起，很要注意的。很要注意這種動態(tài)性使用。

第二個，溫?zé)岵⌒扒址溉梭w，容易搏結(jié)氣血，蘊結(jié)成毒。最早期出現(xiàn)的熱毒見證，常見的比如說咽喉腫痛，有的簡稱咽痛，雖然癥狀上這樣，實際上臨床一檢查，都有紅腫疼痛，不同程度的紅腫疼痛。我們前面講清法的時候曾經(jīng)講到過，熱毒的概念，程度可以不同，但是它紅腫疼痛，是反應(yīng)出溫?zé)岵⌒安Y(jié)氣血的開始，熱毒的開始。所以在這類方劑中雖然以辛涼透表為主，但是很多都開始要配有不同量的，有的很輕，有的稍微重一點，清熱解毒之品，苦寒清熱解毒的。這些開始要用。

第三點，溫?zé)岵⌒扒址溉梭w，從溫?zé)釋W(xué)派來說，強調(diào)從口鼻而入，傷寒強調(diào)寒邪從皮毛而入。實際上外邪侵犯人體兩個途徑，一個皮毛，一個口鼻，指呼吸道。指呼吸道的這一點，其中一個它是從癥狀出發(fā)，就很容易出現(xiàn)比如說咳嗽、口渴，咽痛這類，從肺向上是氣道，氣道到咽喉，喉為肺之門戶，鼻子為肺之外竅，這構(gòu)成縱向的肺系。肺系癥狀出現(xiàn)較早，比較突出，這是提到一個口鼻而入?？诒嵌脒€有一個概念，這類病相比風(fēng)寒，傳染性明顯。通過呼吸道傳染性明顯。所以溫病學(xué)派強調(diào)口鼻而入。但口鼻而入是不是不影響皮毛呢，不影響肺衛(wèi)呢？并不是。所以它應(yīng)該說可以從口鼻，可以從皮毛。強調(diào)口鼻，是強調(diào)它的一類的傳染性特點。而臨床也的確是這樣，流行性這類感冒，多數(shù)偏于溫病初起，或者風(fēng)熱這一類的，就是說要用辛涼為主的。這個大家臨床上開得出來。所以強調(diào)口鼻方面它有這個意義在里邊。所以不能機械的說溫病從口鼻而入，傷寒從皮毛而入，絕然一個界限，也不是這樣。傷寒，它還是要咳嗽，呼吸道的癥狀，溫病它還是有，像銀翹散證，肺衛(wèi)，肺系都涉及到。肺衛(wèi)還挺厲害，發(fā)熱還挺高。古人有很多提法是有它們一個特點，為了區(qū)別于前人，把自己說的推向極端，經(jīng)常有這種情況。這是溫?zé)岵⌒扒址溉梭w第三個特點。

第四個，由于它是溫邪，容易傷津耗氣，這也是跟傷寒不同。傷津液，耗氣，開始傷肺衛(wèi)之氣，這個也很快。溫病學(xué)派強調(diào)治療很重要的一個原則，保衛(wèi)氣存津液。傷寒呢，溫陽氣化津液。這都是溫?zé)岵⌒昂秃暗膮^(qū)別，作用的區(qū)別。它傷津液很快，傷津緊接著就耗氣。這個又是溫?zé)岵⌒?，寒邪區(qū)別的方面。風(fēng)寒寒邪密切注意到什么呢？傷陽氣，陽氣不足，首先津液不化。所以整個《傷寒論》里面，對寒邪侵犯人體要注意到它傷陽氣，以及陽氣損傷，津液不化。所以治法用溫陽氣化津液，這是很突出的。整本《傷寒論》對水液代謝這方面，很重視溫化、輸布、運行。而真正用這種，因為它是寒邪，所以它生津止渴，這類方是有，但是側(cè)重點不像溫病學(xué)派，保衛(wèi)氣存津液，這個溫陽氣化津液，有區(qū)別。

最后一個，溫?zé)岵⌒岸嗉鎶A穢濁之氣。這兼夾穢濁之氣，仍然是反映了它的一個傳染性特點。很多帶傳染性的，都有穢濁之氣。當(dāng)然也結(jié)合兼夾濕濁、痰濁這一方面。癥狀表現(xiàn)上，容易反應(yīng)出一些相關(guān)的。更重要呢，夾穢濁之氣，就是傳染性的問題了。有穢濁也容易蒙蔽，熱夾穢濁蒙蔽心竅及神志方面出現(xiàn)的病變也早。輕則心煩躁擾，熱證當(dāng)中很早出現(xiàn)，重則竅閉神昏。穢濁越重的，神昏越重。

這些都是針對風(fēng)寒之邪來說，歸納一下溫?zé)岵∏址溉梭w的特點。

銀翹散(《溫病條辨》)

主治證候分析

外感風(fēng)熱，邪郁肺衛(wèi)。

銀翹散是《溫病條辨》上很重要的方。這方雖然出自《溫病條辨》，實際上里邊都是葉天士在《臨證指南醫(yī)案》里的很多處方，吳鞠通歸納總結(jié)出來的。很多用藥特點、技巧。它主治證候是一種外感風(fēng)熱，邪郁在肺衛(wèi)證。邪郁肺衛(wèi)證強調(diào)外邪侵犯體表，邪正相爭在體表為主。但并不等于說不涉及肺系，不涉及到縱向的呼吸道，都涉及。但是銀翹散和桑菊飲一比，和其他方比，它側(cè)重在于發(fā)熱。發(fā)熱是邪正相爭在體表皮毛，這個為特點。

從外感風(fēng)熱來講，我們還是看它風(fēng)熱作用于體表以后產(chǎn)生的表現(xiàn)。從性質(zhì)來講，風(fēng)和熱，風(fēng)性疏泄，熱性松散，侵犯體表，和體表的衛(wèi)氣相作用，初起階段必然有一個邪郁肌表，畢竟是外邪，閉郁肌表的時候，有一個無汗的階段。由于風(fēng)和熱基本都是陽邪，邪正相爭必然發(fā)熱重，惡寒輕而短。這是它的特點。從理論上講，惡寒發(fā)熱同時并見才是表證，風(fēng)熱和人體體表陽氣兩陽相爭，那發(fā)熱必然重。為什么說惡寒輕而短？初起在無汗階段，那邪正相爭于表，正氣不能溫煦體表，可以微有惡寒。由于溫?zé)岵⌒皞髯兛欤懊嬲f的發(fā)病急、傳變快，很快就有入里之勢，表熱還在，里熱出現(xiàn)很快，這個時候，隨著病邪入里，惡寒就可以沒有了。所以在《溫病條辨》上講到銀翹散主治的時候講，太陰風(fēng)溫，太陰肺，風(fēng)溫初起，但熱而不惡寒者，辛涼平劑銀翹散主之。光發(fā)熱不惡寒了，這個時候它提到這個了。這時候?qū)嶋H上是什么呢？說明表證，外感的風(fēng)熱或風(fēng)溫初起的那個溫?zé)岵⌒伴_始入里了，里熱開始，早期里熱也產(chǎn)生了，逼迫津液外泄，就會有汗了。而這時的有汗，往往是有汗不暢，為什么？體表還有表邪了，汗出不暢。所以完整的講應(yīng)該是無汗或有汗不暢。

脈浮數(shù)，浮脈主表，數(shù)脈主熱。

外感風(fēng)熱風(fēng)邪犯衛(wèi)發(fā)熱、惡寒、頭痛、也汗或無汗、脈浮數(shù)熱蘊成毒咽痛邪犯肺系咳嗽邪熱傷津口渴表熱入里舌尖紅，苔薄白或薄黃

這前面溫邪犯衛(wèi)這一段，應(yīng)該說是它的主癥部份，特別是發(fā)熱重，惡寒輕而短，脈浮數(shù)。這是它判斷在風(fēng)熱犯衛(wèi)在表的一個基本見癥。無汗或有汗不暢，反映了動態(tài)的溫?zé)岵⌒?，在由表開始入里的兩個階段。熱邪蘊結(jié)成毒，可以引起咽痛，嚴(yán)重的紅腫疼痛。所以這方也能治扁桃體炎這一類。它兼有一定的表證。咽痛是早期熱毒的一種反應(yīng)。

它以溫邪犯衛(wèi)為主，肺系也會涉及。所以在這方里作為一種次要的見癥。蘊結(jié)成毒，咽痛這些是常見的主要的見癥。，咳嗽、口渴，這個在整體辨證當(dāng)中是需要的，但作為病人痛苦方面來說，比起寒熱，咽痛這些來說次要一些。桑菊飲就不同，桑菊飲是咳嗽作主癥，它是肺系為主的。邪熱傷津可以口渴，早期溫邪犯衛(wèi)的時候可以口不渴，有開始入里了，熱邪有一分入里，里熱就有一分產(chǎn)生，就有一分傷津。至于舌像脈像，也反應(yīng)出一種動態(tài)，里熱出現(xiàn)舌邊尖紅，舌苔薄白、薄黃反映了兩個階段，里熱明顯不名顯。明顯就開始有薄黃苔出現(xiàn)。不明顯，特別在外感風(fēng)熱初起時，惡寒還在，那當(dāng)然苔薄白。

從銀翹散的癥來講，應(yīng)該說有汗無汗，口渴或不渴，舌像都反應(yīng)出一個動態(tài)。所以這方的運用當(dāng)中應(yīng)該是靈活的。靈活動態(tài)的使用。在學(xué)習(xí)討論這個方的時候，動態(tài)性非常重要。并不是一個一個藥物的功效知道了，整個方背下來就行。使用當(dāng)中是靈活的。

病機是外感溫?zé)岵⌒?，或者風(fēng)熱初起的時候，以邪郁肺衛(wèi)這個系統(tǒng)為主。

治法

方義分析

· 清熱解毒

· 芳香辟穢

這個方一類方，全面掌握的。從組成、功效、主治，一直到用藥的特點，配伍特點，方解各方面都是全面掌握的，有很多代表性的。君藥銀花、連翹，這個又是一個疑點，歷來討論爭論的很多。我當(dāng)學(xué)生的時候，當(dāng)年的老師們看法也不同。當(dāng)年的二版教材里邊，銀花、連翹是君藥，但秦伯未先生，《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》當(dāng)時包括感冒，就是秦老講的。他認(rèn)為荊芥、淡豆豉是君藥。歷來對君藥的討論，也是很麻煩的。因為銀花、連翹在《中藥學(xué)》里邊，是清熱解毒藥，銀花，清熱解毒頭一個藥，對吧？很多書都這樣的，它是瘡家之圣藥。性味很多書直接寫苦寒。辛苦寒。因為它針對它清熱解毒的特點。當(dāng)然我們前面提到了，銀花、連翹和它用量也有關(guān)，用量大是清熱解毒。一個藥用量不同的階段，體現(xiàn)的作用就不一樣了。應(yīng)該說全面權(quán)衡，多數(shù)人認(rèn)為銀翹散銀花、連翹是君藥。雖然它在發(fā)散方面力量不足，應(yīng)該說整個辛涼藥，辛涼解表藥發(fā)散力量都較小。銀花、連翹因為他們是花葉類的，特別是銀花，銀花、連翹兩個藥都很輕，又有清熱的特點，清熱的特點又很輕呢，它輕清宣透，可以有一定的宣透表邪的作用。只能說它有一定的宣透表邪的作用。解表力量并不大。但是它有多功效。

第二個它擅長清熱解毒。由于在溫?zé)岵⌒扒址溉梭w，風(fēng)溫初起階段，發(fā)病急，傳變快，郁結(jié)程度快，它可以兼顧到清熱解毒的方面。由于這類方里用量不大，能起到先安未受邪之地，就是前面一截，蘊結(jié)成毒，擋住了，不會引邪深入，因為用量不大。這個才是用在透散表邪，用量范圍之內(nèi)的。所以要注意銀翹散用藥特點。它整個做成粗散劑，總量一次才用六錢，18克。雖然銀花、連翹用量比例較大，從比例上各一兩。但是它總量用得不大。所以清熱解毒力量并不太大。有清熱解毒作用。

第三個銀花、連翹有芳香辟穢的作用。芳香辟穢也考慮到溫?zé)岵⌒?，都容易兼夾穢濁。

三方面結(jié)合它能全面兼顧。它發(fā)散力量小的短處，可以用臣藥來增強它。但畢竟它還有發(fā)散作用?，F(xiàn)在我們臨床用一些金銀花、連翹，本身來說，還是有種透邪作用。所以應(yīng)該還是作為君藥。

如果以荊芥、淡豆豉做君藥的話，和君藥的定義就不相符合。(君藥，針對主病主證起主要治療作用)主證這是風(fēng)熱表證(病機)，這兩味辛而微溫。畢竟是溫，所以多數(shù)意見還是以銀花、連翹做君藥為妥。

臣藥，這里有兩組。第一組，荊芥、淡豆豉，在方中地位較高，而且靈活運用，這是程度比較大的。在辛溫解表藥中，可以說荊芥和淡豆豉，是辛溫發(fā)散力量最平和的。荊芥和淡豆豉雖然最平和，比起辛涼的畢竟發(fā)散力量強。也就是最平和的辛溫發(fā)散藥，都比任何一個辛涼發(fā)散力量都強。畢竟溫散呀！荊芥穗疏風(fēng)散邪，淡豆豉有兩類，有一類是偏于辛涼，有一類是偏于辛而微溫，辛而微溫是用麻黃水加工的，辛涼的是用桑葉水加工的，《溫病條辨》上比較明確的說，這淡豆豉是用麻黃水加工的，所以辛而微溫。在整個辛涼方里配少量辛而微溫的藥，來增強君藥銀花、連翹的發(fā)散作用。它的溫性在整個這個方的辛涼苦寒為主的方里被制約了，它的溫燥之性被制約了。但是它的發(fā)散的力量，這個功用給保持了，也留下了。這叫去性取用。也是用藥物配伍成方，組成方劑常用的一種形式，去性取用。這是荊芥、淡豆豉，助君藥散邪，體現(xiàn)去性取用的用法。

薄荷、牛蒡子，這兩味藥，一方面清熱利咽喉，增強銀花、連翹的解毒作用。薄荷也是多功效的，它有輕清宣透，發(fā)散表邪，清利頭目的作用。薄荷也能清熱解毒，用量大可以清熱解毒，很少量可以疏肝，疏肝清肝一般用少量，就相當(dāng)于逍遙散中薄荷少許。肝郁以后怕它化熱，既要有疏肝又有清肝，防止肝郁化熱。

牛蒡子擅長于清熱利咽喉，也能疏散風(fēng)熱。疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽喉。這兩味藥，助君藥，有能散邪，又能助它解毒清利咽喉。

佐藥有三味，從不同的角度。溫病學(xué)派很強調(diào)給邪以出路，熱邪多種出路，對外散，對內(nèi)清，對下利。桔梗在這里既針對咳嗽，宣肺止咳，（它本身平性，寒涼方里都能配），而且桔梗和甘草相配，后面也能夠利咽喉(桔梗甘草湯）。

蘆根，不是口渴嗎？溫?zé)岵⌒叭菀讉騿?？這里都是動態(tài)使用。口渴或不渴，這種不同階段用量大小可以調(diào)整。

竹葉清心利水的，可以使開始入里的熱，熱毒從小便排出，而且有保護心神的作用，考慮到很容易傷到心神。所以別看這三味佐藥，考慮到多給出路，多種途徑，所以對于這溫?zé)岵⌒扒址溉梭w，外散內(nèi)清，清熱解毒，下利，下面可以清心利水，給熱邪多種出路。

甘草可以調(diào)和藥性，同時可以結(jié)合桔梗，也可以解毒利咽喉，所以這個方子里考慮的方面非常全面的。方義分析就討論到此。

君藥臣藥1臣藥2佐藥使藥銀花、連翹荊芥淡豆豉薄荷牛蒡子桔梗蘆根竹葉甘草

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銀翹散方歌，組成，功效與作用

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