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羌活勝濕湯化裁治療風(fēng)寒夾濕,漸而化熱

道醫(yī) 2023-06-25 22:17:02

張某，男

，26歲，職工
。初診：1979年2月16日。惡寒微熱
、鼻流清涕
、頭昏乏力5天
。自覺頭重項(xiàng)強(qiáng)，全身緊束酸痛
，背心及手腳心冷
，口淡乏味
，飲食如常
，小便黃少，大便正常，舌質(zhì)紅
，舌苔根部薄黃微膩
，脈濡細(xì)。此為風(fēng)寒夾濕
，漸而化熱。方用羌活勝濕湯化裁
。

羌活6g 獨(dú)活6g 藁本10g 連翹（后下）10g 蒼術(shù)10g 炒黃柏4.5g 蔓荊子10g 藿香10g 通草6g

服2劑后，以米粥調(diào)理而愈

。

按：薛生白《濕熱病篇》說：“濕熱證

，惡寒無汗，身重頭痛
，濕在表分，宜藿香
、香薷、羌活
、蒼術(shù)皮
、薄荷
、牛蒡子等味。濕熱證
，惡寒發(fā)熱
、身重關(guān)節(jié)疼痛
，濕在肌肉
，不為汗解，宜滑石
、大豆黃卷、茯苓皮
、蒼術(shù)皮
、藿香葉、鮮荷葉
、白通草、桔梗等味
。”本例惡寒微熱
、頭昏身痛、項(xiàng)強(qiáng)
、流清涕
，屬表寒之證；頭重、全身緊束而酸
、背心及手腳心冷
、脈濡細(xì)、舌根膩
，系濕在肌表之證；舌質(zhì)紅
、舌根部薄黃、小便黃少
，為濕有化熱之勢(shì)；中焦?jié)裥拔慈纸?div id="jfovm50" class="index-wrap">，則口淡乏味
。宜解表祛濕、清熱淡滲
，使邪從表里分解。用羌活勝濕湯解在表之寒濕
，二妙散加連翹
、藿香
、通草清熱利濕，使入里化熱之邪從小便而解
。

本文摘自《宋鷺冰60年疑難雜癥治驗(yàn)錄》一書

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，白附子1分（炮裂），密陀僧1分
，露蜂房1分
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。制法 : 上為末，別入生地黃汁1合
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，干葛1錢
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，有似陽微者；口渴欲飲
，舌上微苔
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，厚樸1斤，蒼術(shù)1斤
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，山楂1斤，甘草半斤
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。制法 : 上為細(xì)末
固衛(wèi)御風(fēng)湯
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，防風(fēng)9g，炒白術(shù)9g，桂枝9g，赤芍9g
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，以御風(fēng)寒
。主冷激性蕁麻疹
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