糖尿病的中醫(yī)治療醫(yī)案

張某，男，50歲，德陽二重廠干部。初診：1980年6月4日。主訴：陣發(fā)性心慌心悸已3年，西醫(yī)檢查為高血脂、冠心病，曾入當?shù)蒯t(yī)院治療未見好轉(zhuǎn)。近日來口渴特甚，頻繁引飲，心煩，夜間小便4~5次，體重減輕5kg，查血糖偏高，尿糖（+++），診斷為糖尿病。西醫(yī)用降糖藥配合中小量胰島素，中醫(yī)按消渴施治，投甘寒養(yǎng)陰之劑，用玉泉丸、參麥散、白虎加參湯等，癥情未見控制，遂來求治。當時癥見夜尿多，心悸，心慌，頭昏失眠，小便渾濁起泡，口渴多飲，一晝夜超過4瓶（2L水瓶），口黏膩、時發(fā)苦，五心煩熱、懊惱，初起飲食增多，近來銳減，大便先干后溏，苔黃膩，脈濡緩。辨證為濕熱蘊結(jié)中焦，氣不化津，必先令濕熱分解，濕化熱清，方可益脾轉(zhuǎn)輸為治，擬三仁湯合梔子豉湯。

藿香10g 薏苡仁24g 杏仁10g 白豆蔻（后下）10g 法夏10g 厚樸10g 大腹皮10g 陳皮10g 焦梔10g 淡豆豉10g 滑石（先煎）12g 通草6g

二診：6月12日。服藥6劑，口渴失眠、口中涎膩等癥減輕，脘腹悶脹好轉(zhuǎn)，血糖有所下降，尿糖（++~+++），夜尿仍頻而多泡沫，口渴，活動后心慌頭昏，不耐煩勞，苔漸退，脈緩無力。宜調(diào)理脾胃、輸轉(zhuǎn)津液，用七味白術(shù)散健脾化濕、益胃生津為治本之計。

潞黨參24g 焦白術(shù)10g 茯苓10g 藿香10g 木香（后下）10g 粉葛12g 花粉12g

三診：7月10日?；颊叻戏?7劑，癥情大有好轉(zhuǎn)，復(fù)診時精神爽快。喜訴：數(shù)月來口中干膩發(fā)苦，現(xiàn)舌上已有津液潤澤，甚感舒適，口渴大減，日飲水1瓶即可，腹脹輕微，飲食知味，活動后不感心累，小便次數(shù)減少、色黃濁而臭，仍有泡沫，晚間心煩，頭面散發(fā)小癤瘡，查血糖又有下降，苔黃中膩，脈滑微數(shù)。運脾輸津已獲效，諸癥得減，七味白術(shù)散不宜再服，恐溫燥太過反傷津液，宜宣化中焦兼清利下焦余滯濕熱，擬三仁湯加味。

白蔻仁（后下）10g 法夏10g 厚樸10g 蒼術(shù)10g 黃柏10g 玄參18g 薏苡仁18g 藿香10g 滑石（先煎）12g 通草6g 杏仁10g 竹葉10g

6劑后，血糖降至正常。尿糖轉(zhuǎn)陰，心慌、心悸和睡眠大有好轉(zhuǎn)，飲食、二便亦趨正常，基本告愈。

按：本案偏虛，先投清化濕熱之劑，令其分解，再進運脾化濕、升津止渴之七味白術(shù)散；

——本文摘自《宋鷺冰60年疑難雜癥治驗錄》一書

高血壓的2種不同認知帶來的2種不同后果

編輯整理 / 黃? 舜

三姑已遠離，起始于此癥，數(shù)月之內(nèi)，探尋內(nèi)外之因，恍然之日，悲從中來。謹以此文，獻給有緣之親友，以紀念我遠逝的三姑。

我們?nèi)绾握J知高血壓，實在是一個很重要的事情，因為這關(guān)系到每個當事人及其家屬的決定，以及由此帶來的后果。

自打西醫(yī)創(chuàng)造了高血壓的概念，制訂了相關(guān)標準，而且發(fā)明了能準確測量血壓數(shù)值的工具以后，全人類開始進入了以血壓值來判斷健康指數(shù)的時代。

西醫(yī)的高血壓定義：高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。

一般基本標準如下（mmHg）：?

正常血壓 高<120低<80

正常高值 高120～139低80～89

輕度高血壓 高140～159低90～99

中度高血壓 高160～179低100～109

重度高血壓 高≥180低≥110

我個人比較認可用數(shù)據(jù)指標來量化提示健康狀態(tài)的方式 。

高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素。 正常人的血壓隨內(nèi)外環(huán)境變化在一定范圍內(nèi)波動。在整體人群，血壓水平隨年齡逐漸升高，以收縮壓更為明顯，但50歲后舒張壓呈現(xiàn)下降趨勢，脈壓也隨之加大。

血壓值和危險因素評估是診斷和制定高血壓治療方案的主要依據(jù)，不同患者高血壓管理的目標不同，醫(yī)生面對患者時在參考標準的基礎(chǔ)上，根據(jù)其具體情況判斷該患者最合適的血壓范圍，采用針對性的治療措施。

在改善生活方式的基礎(chǔ)上，推薦使用24小時長效降壓藥物控制血壓。 除評估診室血壓外，患者還應(yīng)注意家庭清晨血壓的監(jiān)測和管理，以控制血壓，降低心腦血管事件的發(fā)生率。

病因

1.遺傳因素 大約60%的半數(shù)高血壓患者有家族史。目前認為是多基因遺傳所致，30%～50%的高血壓患者有遺傳背景。

2.精神和環(huán)境因素 長期的精神緊張、激動、焦慮，受噪聲或不良視覺刺激等因素也會引起高血壓的發(fā)生。

3.年齡因素 發(fā)病率有隨著年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發(fā)病率高。

4.生活習(xí)慣因素 膳食結(jié)構(gòu)不合理，如過多的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸均可使血壓升高。吸煙可加速動脈粥樣硬化的過程，為高血壓的危險因素。

5.藥物的影響 避孕藥、激素、消炎止痛藥等均可影響血壓。

6.其他疾病的影響 肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、甲狀腺疾病、腎動脈狹窄、腎臟實質(zhì)損害、腎上腺占位性病變、嗜鉻細胞瘤、其他神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。

分類 臨床上高血壓可分為兩類：

1.原發(fā)性高血壓 是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨立疾病，占所有高血壓患者的90%以上。

?2.繼發(fā)性高血壓 又稱為癥狀性高血壓，在這類疾病中病因明確，高血壓僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一，血壓可暫時性或持久性升高。

臨床表現(xiàn)

高血壓的癥狀因人而異

早期可能無癥狀或癥狀不明顯，常見的是頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等。僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動后發(fā)生血壓升高，并在休息后恢復(fù)正常。隨著病程延長，血壓明顯的持續(xù)升高，逐漸會出現(xiàn)各種癥狀。此時被稱為緩進型高血壓病。緩進型高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。高血壓的癥狀與血壓水平有一定關(guān)聯(lián)，多數(shù)癥狀在緊張或勞累后可加重，清晨活動后血壓可迅速升高，出現(xiàn)清晨高血壓，導(dǎo)致心腦血管事件多發(fā)生在清晨。

當血壓突然升高到一定程度時甚至?xí)霈F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀，嚴重時會發(fā)生神志不清、抽搐，這就屬于急進型高血壓和高血壓危重癥，多會在短期內(nèi)發(fā)生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如中風(fēng)、心梗、腎衰等。癥狀與血壓升高的水平并無一致的關(guān)系。

繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)主要是有關(guān)原發(fā)病的癥狀和體征，高血壓僅是其癥狀之一。繼發(fā)性高血壓患者的血壓升高可具有其自身特點，如主動脈縮窄所致的高血壓可僅限于上肢；嗜鉻細胞瘤引起的血壓增高呈陣發(fā)性。

治療

（一）原發(fā)性高血壓的治療

1.治療目的及原則

高血壓治療的主要目標是血壓達標，降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。降壓治療應(yīng)該確立血壓控制目標值。另一方面，高血壓常常與其他心、腦血管病的危險因素合并存在，例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等，協(xié)同加重心血管疾病危險，治療措施應(yīng)該是綜合性的。不同人群的降壓目標不同，一般患者的降壓目標為140/90mmHg以下，對合并糖尿病或腎病等高?；颊?，應(yīng)酌情降至更低。

對所有患者，不管其他時段的血壓是否高于正常值，均應(yīng)注意清晨血壓的監(jiān)測，有研究顯示半數(shù)以上診室血壓達標的患者，其清晨血壓并未達標。

（1）改善生活行為

?①減輕并控制體重

②減少鈉鹽攝入

③補充鈣和鉀鹽

④減少脂肪攝入

⑤增加運動

⑥戒煙、限制飲酒

⑦減輕精神壓力，保持心理平衡

（2）血壓控制標準個體化 由于病因不同，高血壓發(fā)病機制不盡相同，臨床用藥分別對待，選擇最合適藥物和劑量，以獲得最佳療效。

（3）多重心血管危險因素協(xié)同控制 降壓治療后盡管血壓控制在正常范圍，血壓升高以外的多種危險因素依然對預(yù)后產(chǎn)生重要影響。

2.降壓藥物治療 對檢出的高血壓患者，應(yīng)使用推薦的起始與維持治療的降壓藥物，特別是每日給藥1次能控制24小時并達標的藥物，具體應(yīng)遵循4項原則，即小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，聯(lián)合用藥及個體化。 （1）降壓藥物種類 ①利尿藥。 ②β受體阻滯劑。 ③鈣通道阻滯劑。 ④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。 ⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。 應(yīng)根據(jù)患者的危險因素、靶器官損害及合并臨床疾病的情況，選擇單一用藥或聯(lián)合用藥。 （2）治療方案 大多數(shù)無并發(fā)癥或合并癥患者可以單獨或者聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。 治療應(yīng)從小劑量開始，逐步遞增劑量。臨床實際使用時，患者心血管危險因素狀況、靶器官損害、并發(fā)癥、合并癥、降壓療效、不良反應(yīng)等，都會影響降壓藥的選擇。2級高血壓患者在開始時就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療。

（二）繼發(fā)性高血壓的治療 主要是針對原發(fā)病的治療，如嗜鉻細胞瘤引起的高血壓，腫瘤切除后血壓可降至正常；腎血管性高血壓可通過介入治療擴張腎動脈。對原發(fā)病不能手術(shù)根治或術(shù)后血壓仍高者，除采用其他針對病因的治療外，還應(yīng)選用適當?shù)慕祲核幬镞M行降壓治療。

西醫(yī)應(yīng)對高血壓癥的總結(jié)：

1起因原發(fā)性為主，無法治愈，只能控制。

2治療原則：降壓——降壓治療藥物以利尿、阻滯、血管闊張等作為主要降壓手段

3藥物漸次加量直到失效，更換藥劑。

4藥物副作用明確

5藥物終生依賴

首先中醫(yī)把人看作是一個有機的整體，是不停與外界進行著動態(tài)交互的生命體，而人體內(nèi)部的問題，并不獨立存在，必有其因果關(guān)系，中醫(yī)認為，人之生命的過程就是氣機的升降出入的過程，人是一氣周流的小個體，與一氣周流的大環(huán)境運行模式一致。 升、降、出、入的失司，即為非常狀態(tài)。

中醫(yī)學(xué)并無高血壓這一病名，但沒有這個病名并不代表中醫(yī)學(xué)對高血壓絲毫沒認識。

高血壓的起始總樞紐在肝腎二臟，波及脾胃、心、腦、膀胱經(jīng)所過。

事實上，與高血壓有關(guān)的各種臨床癥狀和相應(yīng)的防治方法，中醫(yī)文獻中均有記載。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無所視”的記載，認為本病的眩暈與肝腎有關(guān)?！兜は姆?頭眩六十七》提出“無痰不眩”，“無火不暈”的理論，認為“痰”與“火”是引起眩暈的另一種原因。

中醫(yī)認為高血壓病常與情志失調(diào)、飲食失節(jié)、內(nèi)傷虛損等有關(guān)。

結(jié)合高血壓的臨床表現(xiàn)，應(yīng)屬于中醫(yī)眩暈、頭痛、中風(fēng)等范疇。

高血壓形成的原因

病多生于寒——仲景之所以著書名為《傷寒論》，他所重視的也就是這個“寒”字。而治病之法，也需以祛寒為主。寒邪自外而入，邪之來路也即邪之去路，所以治諸寒證需重視培養(yǎng)陽氣以祛除寒邪。

臨床所見，感冒是受寒，臟腑病也多因于寒，同理推之，腫瘤、高血壓、心腦血管病等慢性病證也與寒邪內(nèi)客相關(guān)。

凡所瘀滯，皆屬陽虛 ——凡身體有一處陽氣不到，即在此處出現(xiàn)陰濁凝聚。陰聚則傷陽，導(dǎo)致陽氣更虛。所謂陰濁，包括瘀血、痰飲、水濕等都是。大病如各種腫瘤、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、高血壓、糖尿病等皆緣由于此。因此若能陽氣溫通，則陰凝自散。通陽之法眾多，或湯藥扶陽，或開表散邪，或刺絡(luò)放血，或艾灸宣陽。

血壓升高——是人體的保護性預(yù)警

血壓升高是人體為排除氣血循環(huán)障礙而做的抗病及保護性調(diào)節(jié)反應(yīng)，是一種預(yù)警警報器。中醫(yī)治療，不但不能直接降壓，而且要應(yīng)勢利導(dǎo)，助其完善。

四肢離心臟較遠，如果是熱的，就表示人體內(nèi)沒有瘀血塊，如果冰涼，就表示體內(nèi)因為寒冷在制造瘀血塊，而產(chǎn)生里寒的原因就是腎陽不足。

心臟的動力來源于腎，如果腎陽充足，自然就會使人體的各種功能得到恢復(fù)，心跳自然有力，瘀血自然得以融化，癥狀自然消失。 中醫(yī)注重癥狀反應(yīng)，比如：頭暈、肢麻、肢涼、項強、頭痛、耳鳴、心絞痛等，此時如果測量血壓，血壓大多偏高，而在中醫(yī)這里所反映的是相應(yīng)部位的陰陽失衡，往往是氣血不足的表現(xiàn)。

所以并不把高血壓看作是病理的破壞和治療的對象，而把它看作是治療的服務(wù)對象和依靠對象，所以要因勢利導(dǎo)，助其成功，幫助完成抗病反應(yīng)。

?附子大熱，是溫陽良藥，瘀血遇到附子之熱，就像冰遇到火一樣自然融化，不但能清除現(xiàn)有的動脈血管瘀阻，又可預(yù)防人體再制造瘀血，治標又治本。所以治療心腦血管疾病應(yīng)以溫腎助陽，補血化濕為根本大法。用此法治療期間，血壓大都會有所升高，甚至頭痛。此時應(yīng)堅持服藥，千萬不要被血壓計的數(shù)值所嚇倒，待腎陽恢復(fù)瘀血融化，血壓必定下降。

生活中哪些因素與高血壓的發(fā)生密切相關(guān)

首先，是情志失調(diào)，長期精神緊張或惱怒憂思，可造成肝氣內(nèi)郁，郁久化火則耗傷肝陰，使陰不斂陽，肝陽偏亢，上擾頭目而出現(xiàn)頭痛、頭暈、易怒等癥狀。肝腎兩臟關(guān)系甚為密切，即肝腎同源，肝郁日久化火同樣可灼傷腎陰，而造成腎的浮陽上越、虛陽上亢而出現(xiàn)眩暈、耳鳴、躁擾、失眠等癥。 腦力勞動者、白領(lǐng)一族、機關(guān)事業(yè)單位工作者罹患高血壓病的大多屬此類型，平時可服用中成藥杞菊地黃丸、加味逍遙丸中藥以天麻鉤藤飲為主。

其次，是飲食失節(jié)，過食肥甘厚味或飲酒過度，以致濕濁內(nèi)生，濕濁久蘊則化熱化火，火灼津液成痰，痰濁阻滯脈絡(luò)，故現(xiàn)頭痛、頭暈，發(fā)生高血壓。 中年男性，脾胃功能健運，身體壯實發(fā)生高血壓者多屬此類型；中成藥可服用越鞠保和丸、香連化滯丸、二陳丸等，中藥以半夏白術(shù)天麻湯為主。

第三，是內(nèi)傷虛損、勞傷過度或年老腎虧、腎陰不足、肝失所養(yǎng)，也是造成高血壓的原因。 中年婦女、老年患者出現(xiàn)的高血壓多屬此類型，中成藥服用加味逍遙丸、知柏地黃丸等，中藥以左歸丸或右歸丸為主。

在以上各種因素綜合作用下，人體陰陽失調(diào)，特別是肝腎兩臟的陰陽失調(diào)而出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等癥；腎陰不足、虛陽浮越則出現(xiàn)眩暈、心悸、頸項僵痛、視物不清等癥，若病久不愈又可導(dǎo)致腎陽虛衰，此時可兼見畏寒、肢冷、懶言懶動、夜尿頻多、腰腹冷痛等癥候；在一些誘發(fā)因素如發(fā)脾氣、著急、暴怒可使肝陽暴亢而化火化風(fēng)，則見面紅耳赤、四肢麻木、手足震顫甚至血隨氣逆發(fā)生腦中風(fēng)昏厥等嚴重后果。

中醫(yī)對上述癥狀的治療有治標與治本兩大法則。

治本以平衡陰陽、補益肝腎為主；治標有清上補下、平肝潛陽、理氣化痰、安神定志等法。

處于更年期的女性還要兼顧調(diào)攝沖脈、任脈和胞宮的功能。

高血壓針灸治療

高血壓針灸治療效果顯著

對于尺脈沉而無力者，可針雙側(cè)下三皇，配合印堂、百會，有明顯降壓效果，且持續(xù)時間較久。

若脈浮滑大者，即針瀉豐隆、太沖、飛揚、足三里、昆侖諸穴，血壓可即時下降。

亦可針曲池以清利頭目，緩解高血壓所致諸頭目不適。

預(yù)防之道，則需灸關(guān)元、腎俞、足三里諸穴，以固根本。

一般未明緣由的高血壓：針百會、印堂、風(fēng)池、曲池、足三里，血壓立降。

針灸醫(yī)案：

一男病人，久年高血壓，伴有心慌胸悶。年高體弱，心虛血瘀。為針神門、內(nèi)關(guān)、大陵以養(yǎng)心，足三里與豐隆以通降陽明之滯。配合用下三皇扶正固本，兼有化瘀理血之功。太沖理心氣、平肝陽。諸穴交替針治十數(shù)次，竟然諸癥全消。今日病人復(fù)診，說已經(jīng)近一年未見復(fù)發(fā)，且已完全停服西藥。

一女病人，高血壓，頭內(nèi)熱哄哄感覺。其脈弦甚。此為木郁，當急瀉木之實。針百會、前頂、后頂以降木火于上，足三里、太沖引火下行。針入一分鐘許，病人自述頭部有清涼感，漸覺頭內(nèi)冰冰涼，極是清爽。

有時針刺確有不可思議之功。大量事臨床實例，針灸的療效明確顯著。

降足陽明經(jīng)治療高血壓 某化學(xué)博士：左心區(qū)有一點壓迫感，數(shù)月，曾檢查心電圖未見異常，服西藥無效。檢查其局部有一點壓痛。其痛在足陽明經(jīng)，循經(jīng)針足三里穴而左胸痛立消。后來治療高血壓，竟然從此未再出現(xiàn)左心區(qū)不適。針百會、豐隆、內(nèi)關(guān)，并在膈俞埋針，一診后高血壓即大有好轉(zhuǎn)，連續(xù)治療數(shù)次，高血壓亦未再發(fā)作。

降太陽經(jīng)治療高血壓 男，高血壓四年，未見任何不適，其脈滑大，舌下瘀滯。沿督脈以及兩側(cè)太陽經(jīng)刮痧，并在出痧明顯處挑刺出血，再用罐拔出瘀血，以活血祛滯，并透上浮之火。并用一寸長針在兩側(cè)膈俞穴平刺，針尖向內(nèi)，用膠布粘住，保留一天。此法治療效果很好，高血壓漸趨穩(wěn)定。膈俞穴埋針可迅速降低血壓，其效非常。 膈俞穴埋針治療高血壓 若血壓偏高，膈俞穴埋針：用一寸細針，沿皮向脊柱方向斜刺，要求無任何不適，即可用膠布固定。再針百會、豐隆、足三里諸穴，則既可收即時降壓效果，又能穩(wěn)定血壓，保持療效。

氣壓偏低，腦部氣血不暢所致高血壓： 一女病人偏頭痛，每天氣變化即發(fā)作。伴高血壓、頸肩肌肉疼痛。針百會、印堂、靈骨、大白、然谷、公孫、太白，配合推拿頸肩部。

治高血壓，先診脈，再針刺。針入再診，脈浮大者多可迅速改善。 針刺之功，效在頃刻，稱之為桴鼓相應(yīng)，亦毫不為過。

在循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)的維度去看待高血壓是最笨的方向

西方醫(yī)學(xué)發(fā)明的降壓藥物，主要是抑制人體中樞神經(jīng)，使心臟的功能減弱，泵壓減少，從表面看血壓好像是降下來了，但降壓的結(jié)果，使動脈末稍的血管和組織長期處于缺血狀態(tài)，手腳冰涼就是證明。 由于供血不足，毛細血管慢慢就會變脆堵塞，當患者受到刺激過分激動時，心臟就會加速跳動，血壓陡然升高，腦部的毛細血管因長期處于缺血狀態(tài)已失去彈性，很容易導(dǎo)致破裂而發(fā)生腦卒中。這就是為什么腦卒中患者連年大幅上升、死因排名第二的原因，少數(shù)幸運者，就是保住了老命，也會落得終身殘廢。

西方醫(yī)學(xué)所測得的血壓指標都是主動脈的血壓，而許多患者測量到高血壓時，毛細血管往往變脆、堵塞而缺血，毛細血管往往是低壓或無壓。所以在高科技旗號下測得的血壓指標，實際上是很不科學(xué)的。

西醫(yī)診斷依靠的是機器和化學(xué)分析，因而對人體內(nèi)部的整體性、相互聯(lián)系、相互作用的理念一無所知。只能看到疾病的表象，把動脈血壓指標作為辨病診斷的依據(jù)，成為治療的對象，相應(yīng)地發(fā)展降壓治療并依此作為判斷療效的依據(jù)，結(jié)果壓制了機體的自身調(diào)節(jié)能力，加劇了高血壓的惡性循環(huán)，加重了藏器的調(diào)節(jié)負擔。

壓而不服，糾而不正，更添新病。 心為君主之官，本不受病，有病大多是西醫(yī)造出來的，長期服用降壓藥造成心腎功能衰弱，無力排除氣血循環(huán)障礙。西醫(yī)及降壓藥才是引起心血管疾病的真正元兇。

如果西醫(yī)能夠虛心地學(xué)習(xí)我千年中華醫(yī)學(xué)理論，用中醫(yī)療法治療心臟病，那么全世界就用不著降壓藥了，用不著心臟移植手術(shù)了。大多治療心臟病的藥物和“科學(xué)儀器”將成為廢物和垃圾，心血管疾病這個“頭號殺手”將不復(fù)存在。

當然，將有一批制藥商、機器制造商的利益受到損失，有一批執(zhí)刀專家因此失業(yè)，但只要你們不再害人，也算是在做善事、好事，上帝自會為你們一個合理的安排。 血壓計沒有給我們的健康帶來福音，反而變成了西醫(yī)用來害人斂財?shù)墓ぞ?。大家了解了高血壓的真相，就不會被血壓計一個毫無意義的檢測數(shù)據(jù)所迷惑，就會免遭傷害，并通過了解中醫(yī)的愈病之理，選擇正確的治療方式，注重養(yǎng)生保健，達到保持健康的目的。

知情權(quán)已經(jīng)有了，健康是你的，選擇權(quán)是你的，結(jié)果必須你自己承擔。

糖尿病患者應(yīng)該如何選擇胰島素？

西醫(yī)認為糖尿病的發(fā)生與胰島素的絕對或相對不足有關(guān)，以至于所有的治療重點都圍繞著補充胰島素、促進胰島素分泌、提高胰島素的敏感度、降低血糖、維持血糖平衡來展開，隨之而來的便是大量、長期服用降糖藥或注射胰島素。然而，不管是服用降糖藥還是注射胰島素，目前治療糖尿病都只是“治標不治本”。

降糖藥和胰島素的副作用?。?！

有數(shù)據(jù)顯示，目前有一半的糖尿病病人在使用降糖藥。當糖尿病發(fā)展到一定程度之后，西醫(yī)會建議病人長期使用降糖藥或注射胰島素。我們都知道，是藥三分毒，臨床上已有研究證實：長期使用降糖藥或注射胰島素都會對身體帶來不同程度的損傷。有人統(tǒng)計了近14年的抗糖尿病藥物不良反應(yīng)相關(guān)文獻，發(fā)現(xiàn)糖尿病及其并發(fā)癥治療藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)是廣泛的，有些甚至是嚴重的?？固悄虿∷幬锇l(fā)生不良反應(yīng)累及的器官、系統(tǒng)涉及全身各大系統(tǒng)，其中最常見的為過敏反應(yīng)及胃腸道反應(yīng)（以菌群失調(diào)最為明顯），嚴重不良反應(yīng)也常發(fā)生于心血管、免疫、內(nèi)分泌系統(tǒng)中，包括室性早搏、低血糖性昏迷、過敏性休克、全身剝脫性皮炎甚至死亡等。

在胰島素及胰島素類似物的使用方面，盡管有人宣稱胰島素不算是藥物，是人體的降糖激素，但是長久使用胰島素會造成人體對外來胰島素的依賴。使用胰島素或胰島素類似物也只能維持生命，不能根治糖尿病。身體全靠外界補充胰島素，久之會造成胰臟的用進廢退，胰臟萎縮，整體功能衰竭，最后出現(xiàn)并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。

高胰島素血癥的巨大危害?。。?/p>

大多數(shù)糖尿病患者都是高胰島素血癥，而高胰島素血癥的危害非常大，主要表現(xiàn)在為6個方面：

第一，高胰島素血癥造成惡性肥胖。在高胰島素血癥的時候，可以把多余的糖轉(zhuǎn)化成脂肪。那個時候你的血糖可能不高，也可能是糖化血紅蛋白高，只要吃了糖，胰島素就把糖轉(zhuǎn)化成脂肪存在肚子上。胖人多是高胰島素血癥，不控制胰島素減不下來肥。

第二，高胰島素血癥造成高密度脂蛋白下降，低密度脂蛋白升高，不利于人的脂代謝，產(chǎn)生動脈硬化。被氧化的低密度脂蛋白是最容易造成動脈硬化的，如果沒有被氧化，造成動脈硬化的可能性還小一些。

第三，高胰島素血癥可使動脈產(chǎn)生炎癥。所有的胰島素多多少少含有類胰島素因子，這個東西有強烈的致炎作用，能導(dǎo)致動脈發(fā)炎。

第四，高胰島素血癥特別容易導(dǎo)致不孕，胰島素對抗女性黃體酮，消耗了大量的黃體酮。

第五，高胰島素血癥造成血液變粘變稠。以前我們認為是膽固醇造成的血液粘稠，現(xiàn)在即將為膽固醇“平反”，造成動脈硬化不在膽固醇而在胰島素，血液粘稠度也是高胰島素血癥導(dǎo)致的。

第六，高胰島素造成甲狀腺結(jié)節(jié)。很多人甲狀腺功能低下都是與胰島素有關(guān)系。

2型糖尿病的治療要從護肝、護胰入手

我們認為，肝胰的慢性炎癥是導(dǎo)致糖代謝異常和胰島素抵抗的主要原因之一。糖尿病以及糖尿病并發(fā)癥的治療都要從護肝、護胰入手（這里我們主要討論2型糖尿?。?/p>

肝臟是人體代謝、解毒、免疫的主要器官，是糖類、脂肪和蛋白質(zhì)三大代謝的中心。它的主要功能之一就是直接參與糖類的代謝過程，調(diào)節(jié)血糖來源、去路及維持血糖濃度穩(wěn)定，在機體的貯存、分布和血糖的調(diào)節(jié)上具有重要的作用。肝臟維持糖類代謝平衡的主要途徑有：糖原儲存、糖異生生成葡萄糖、糖原分解為葡萄糖、糖類轉(zhuǎn)化為脂類，而糖原合成與分解、糖異生等糖代謝途徑均只能夠在肝臟中進行。

簡單來說就是，當我們的血糖高了，肝臟就會把這個多余的糖回收、儲存；等血糖低了，肝臟再把儲存的糖放回去，這樣血糖就一直維持在一個比較恒定的水平。但是如果肝臟氧化受損了，平衡血糖的能力就下降了，血糖高了也無力收回并儲存多余的糖，血糖就一直高下去了。往往2型糖尿病病人的血胰島素水平并不低，甚至還是高胰島素血癥，高胰島素血癥可使病人產(chǎn)生對胰島素的阻抗，使血糖升高。所以血糖高往往是肝臟因素造成的。

在中醫(yī)方面，也有“消渴”發(fā)生與肝有關(guān)的記載。如《靈樞·本臟》曰：“肝脆則善病消癉易傷”。《靈樞·五變》有云：“怒則氣上逆，胸中蓄積，血氣逆留，……轉(zhuǎn)而為熱，熱則消肌膚，故為消癉?！币簿褪钦f，糖尿病的發(fā)病與情志郁怒密切相關(guān)，而怒為肝之志。嗔怒易引起氣機逆亂，導(dǎo)致氣郁化火傷肝，火灼津液而發(fā)為消渴。葉天士《臨證指南醫(yī)案》曰：“……心境愁郁，內(nèi)火自燃，乃消癥大病。”

總而言之，中醫(yī)認為情志失調(diào)是糖尿病發(fā)生的重要原因，肝失疏泄是糖尿病發(fā)生的基本病機。

情緒變化對血糖的影響

從心理情緒上來說，情緒變化對糖尿病病人的血糖波動也有直接影響。暴怒可使交感神經(jīng)高度興奮，從而導(dǎo)致胰高血糖素分泌增多。同時，還會促使肝臟中的糖原分解進入血液，使血糖增高。另外，暴躁的糖尿病病人血液中的腎上腺素含量較情緒穩(wěn)定的糖尿病病人高，腎上腺素不但能使血糖升高，還能使血小板功能亢進，造成血管栓塞，從而產(chǎn)生大、小血管各種并發(fā)癥。從肝論治糖尿病，可使病人肝氣條達，氣血、陰陽調(diào)和而達到陰平陽秘的治療目的。

肝臟的疏泄涉及人體內(nèi)臟組織生理功能活動，并調(diào)節(jié)控制整個機體新陳代謝動態(tài)變化。肝對激素具有促進作用，肝的疏泄功能與胰島調(diào)節(jié)相關(guān)。胰島細胞協(xié)調(diào)、內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定取決于肝臟疏泄氣機是否通暢，從而決定糖尿病的轉(zhuǎn)歸，以此提出以肝論治的觀點，在臨床實踐中疏肝、清肝、調(diào)肝之法在糖尿病治療中效果較為顯著。

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