慢性結(jié)腸炎的中醫(yī)治療醫(yī)案

張某，女，27歲，護(hù)士。初診：1977年11月20日。自述從1972年起，出現(xiàn)腹脹、大便秘結(jié)，始則3~5天大便1次，繼則5~7日1次，常需服蓖麻油、番瀉葉、大黃粉等，方能解出。到1977年2月，開(kāi)始交替出現(xiàn)便秘與腹瀉，瀉下黏液膿血、里急后重、左下腹疼痛，經(jīng)所在醫(yī)院檢查，診為慢性結(jié)腸炎。用西藥磺胺、氯霉素、慶大、黃連素，中藥椒梅理中湯、四逆散、白頭翁湯、真人養(yǎng)臟湯等治療，癥未緩解。癥見(jiàn)臍周陣痛，喜按，胃脘脹滿不舒，手腳不溫，患者面色萎黃，肌肉瘦削，倦怠無(wú)力，食欲差，大便時(shí)瀉時(shí)秘，舌質(zhì)淡、苔白，脈沉細(xì)而弦。證屬中氣虛寒，濕毒留滯腸間，先擬溫陽(yáng)導(dǎo)滯之大黃附子湯化裁。

制附片（先煎）4.5g 肉桂6g 厚樸10g 炒枳實(shí)10g 生白芍10g 木香6g 生大黃4.5g

3劑。

二診：11月26日。藥后痛勢(shì)稍減，手腳溫暖。腹瀉加劇，每日3~4次，膿血黏凍減少，里急后重明顯，時(shí)汗出，舌苔根部白膩，脈象細(xì)弦，擬桂枝加芍藥湯和營(yíng)止痛。

桂枝12g 炒白芍18g 生甘草10g 生姜10g 大棗2枚 廣木香10g

3劑。

三診：11月30日。服4劑后，臍腹疼痛緩解，腹瀉日2~3次，里急后重減輕。溫陽(yáng)益氣，佐消積導(dǎo)滯，用枳實(shí)理中湯化裁。

太子參24g 焦白術(shù)10g 炒枳實(shí)10g 茯苓18g 干姜6g 神曲10g 炒谷芽12g 雞內(nèi)金6g 肉桂4.5g 砂仁（后下）6g 生甘草3g

四診：12月6日。服4劑后，大便瀉出黑色硬塊數(shù)枚，臍腹痛及腹瀉減輕，里急后重已不明顯。仍守前法。

太子參24g 茯苓18g 焦白術(shù)10g 砂仁（后下）6g 木香6g 神曲10g 炒枳實(shí)6g 肉桂6g 厚樸10g 生姜6g 法夏10g 甘草6g

五診：12月20日。服上方6劑，臍腹疼痛消除，腹瀉已止，但大便稀溏，帶少許黏液，腹內(nèi)腸鳴，胃納仍少，舌苔白，脈沉細(xì)而弱。此邪毒已去大半，氣血漸調(diào)，然正虛未復(fù)，擬參苓白術(shù)散補(bǔ)益脾胃、升清降濁。

太子參18g 焦白術(shù)10g 懷山藥15g 炒扁豆10g 炮姜炭4.5g 砂仁（后下）4.5g 蓮子心10g 芡實(shí)10g 炒谷芽12g 茯苓10g 陳皮6g 甘草4.5g

6劑。

六診：1月2日。腸鳴已止，精神較前好轉(zhuǎn)，大便仍溏，納食無(wú)味，再擬補(bǔ)氣健脾、開(kāi)胃澀腸，以繆仲淳資生丸化裁。

太子參18g 焦白術(shù)10g 懷山藥15g 炒扁豆10g 茯苓10g 陳皮6g 白蔻仁（后下）6g 澤瀉10g 藿香10g 桔梗10g 蓮子心10g 芡實(shí)10g 薏苡仁18g 炒谷芽12g 炒麥芽12g 甘草4.5g

上藥6劑共研末，蜂蜜1kg為丸，每丸重10g，每次2丸，日服3次。1978年來(lái)信說(shuō)，藥后病愈，未再?gòu)?fù)發(fā)。

——本文摘自《宋鷺冰60年疑難雜癥治驗(yàn)錄》一書(shū)

治療腸道（結(jié)腸炎）的中藥藥方

結(jié)腸病是一類(lèi)醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的多發(fā)病、難頑病，在消化系統(tǒng)，其發(fā)生率僅此與胃病，而且近90%以上的結(jié)腸病患者都不同程度地伴有胃部病變，但這不是結(jié)腸病的可怕之處，真正讓世界醫(yī)學(xué)界和廣大患者憂心的是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)結(jié)腸病的認(rèn)識(shí)和治療一直力不從心，治療藥物大都治標(biāo)不治本，正是因?yàn)閭鹘y(tǒng)藥物軟如無(wú)能，給結(jié)腸病患者戴上了一副可憎又可怕的面具。最新醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：徹底揭示了結(jié)腸病的發(fā)病根源，胃部產(chǎn)生的復(fù)合菌毒為結(jié)腸病的禍根，引發(fā)血管堵塞、淋巴水腫，破壞腸道環(huán)境功能，最終引發(fā)各種結(jié)腸病。在最新理論基礎(chǔ)上研發(fā)的國(guó)家新藥“肉蔻四神丸”開(kāi)創(chuàng)了“腸道同治理論”，全面、科學(xué)的治療機(jī)理得到國(guó)內(nèi)外的一致認(rèn)可。
患有結(jié)腸炎的病人在飲食上需要注意以下六點(diǎn)
1、每日進(jìn)餐定時(shí)定量不過(guò)飽；若有條件，最好少量多餐，每天5-7餐。
2、避免機(jī)械性和化學(xué)性刺激過(guò)強(qiáng)食物，機(jī)械性刺激增加對(duì)粘膜損傷，破壞胃粘膜屏障，如粗糧、芹菜、韭菜、雪菜、竹筍及干果類(lèi)等；化學(xué)性刺激會(huì)增加胃酸分泌，刺激胃粘膜，如咖啡、濃茶、烈酒、濃肉湯等。
禁忌易產(chǎn)酸食物，如地瓜、土豆、過(guò)甜點(diǎn)心及糖醋食品等；易產(chǎn)氣食物，如生蔥、生蒜、生蘿卜、蒜油、洋蔥等；生冷食物，如大量冷飲、冷拌菜等；堅(jiān)硬的食物，如臘肉、火腿、香腸、蚌肉等；強(qiáng)烈的調(diào)味品，如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。
3、選擇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，細(xì)軟易消化的平衡膳食,如牛奶、雞蛋、豆?jié){、魚(yú)、瘦肉等,經(jīng)加工烹調(diào)使其變得細(xì)軟易消化、對(duì)胃腸無(wú)刺激；同時(shí)補(bǔ)充足夠熱能、蛋白質(zhì)和維生素。
4、選富含B族維生素、維生素A和維生素C的食品；主食以面食為主。
5、烹調(diào)方法?？蛇x用蒸、煮、氽、軟燒、燴、燜等烹調(diào)方法，不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等加工食物。
6、其他，進(jìn)食時(shí)應(yīng)心情舒暢，細(xì)嚼慢咽，以利于消化；根據(jù)自己的膳食習(xí)慣，配制可口飯菜；供給細(xì)軟、粗纖維少的食物。
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慢性結(jié)腸炎怎么治療

治療： 1、補(bǔ)充蛋白水解酶加多酶復(fù)合物、嗜酸菌、大體積纖維物清腸劑（ABC)、維生素A、E及復(fù)合維生素B，按說(shuō)明書(shū)使用。 2、苜蓿膠囊或液體可提供疾病恢復(fù)所需的維生素K和葉綠素，按說(shuō)明每日3次。 3、蘆薈有助于結(jié)腸恢復(fù)，減輕疼痛，每次飲1/2杯，早晚各一次。 4、黃春菊、蒲公英、小白菊、番木瓜、紅三葉草、滑榆、西洋耋草對(duì)結(jié)腸火效果很好。 注意： 1、禁穿緊腰的衣服。 2、急性疼痛者，請(qǐng)大量飲水，有助于清除結(jié)腸裂口處顆粒，減輕疼痛。 3、發(fā)病時(shí)，僅食用軟食，直到疼痛減輕，如把燕麥麩或蒸過(guò)的蔬菜混合或?qū)⑵浼尤胧称泛凸?，增加清腸用的纖維質(zhì)物；或者將1湯匙需氧大體積纖維清腸劑加入果汁、飲料中，起床后空腹服用。 4、試用易于消化的嬰兒食品2周，同時(shí)服用纖維素。（不要同時(shí)服用纖維補(bǔ)充品及其他補(bǔ)充品和藥物） 5、做伸展運(yùn)動(dòng)，服用蛋白水解酶，以促進(jìn)消化。 6、使用2杯溫水做清潔灌腸，有助于祛除結(jié)腸中未消化的食物，減輕疼痛。 7、要避免急性發(fā)作，改變飲食習(xí)慣和生活方式。 慢性結(jié)直腸炎由于病因不明，病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，故在治療上亦十分棘手。我院肛腸科采用中西醫(yī)結(jié)合獨(dú)特治療方案，收治大量慢性結(jié)、直腸炎病人，均取得較好的療效。治療方法如下： 1、中藥治療：應(yīng)以健脾補(bǔ)腎、益氣除濕為治本之法，清熱解毒，活血化瘀為治標(biāo)之用，辨證施治，最忌長(zhǎng)期應(yīng)用大苦大寒之劑，亦可配合中藥針如麥注參麥注射液、黃芪注射液等靜滴以扶正。 2、西藥治療：根據(jù)患者具體情況，如炎癥明顯時(shí)可短期使用抗生素，配合口服麗珠腸樂(lè)、得舒特等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。 3、中西藥結(jié)合灌腸：采用獨(dú)有中藥配方“腸炎I號(hào)方”配合西藥研粉混合保留灌腸，經(jīng)臨床驗(yàn)證療效滿意。 4、心理治療：該病患者常有焦慮、憂郁、緊張、多疑等精神心理改變，嚴(yán)重者可予抗抑郁治療。 5、其它治療：如①營(yíng)養(yǎng)飲食治療：可予高營(yíng)養(yǎng)、低脂、少渣易消化飲食，或囑患者可予山藥、白扁豆、苡米等煮粥，常食健脾養(yǎng)胃；②高壓氧治療：對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者療效尢佳。 回答者：林下之風(fēng) - 助理 二級(jí) 11-11 09:56 -------------------------------------------------------------------------------- 您覺(jué)得最佳答案好不好？ 目前有 2 個(gè)人評(píng)價(jià) 50% （1） 50% （1） 其他回答 共 2 條 水針療法降服慢性結(jié)腸炎，中醫(yī)水針療法是根據(jù)中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，將針刺與藥物相結(jié)合的一種全新療法，即針對(duì)患者的不同病情，將有效藥物通過(guò)穴位皮下注射注入相關(guān)穴位，使局部產(chǎn)生酸、麻、脹的感覺(jué)。其主要特點(diǎn)是見(jiàn)效較快，療效確切，不易復(fù)發(fā)。其機(jī)理是通過(guò)針刺的機(jī)械作用、藥物的藥理作用以及穴位開(kāi)闔與傳導(dǎo)作用，三者有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激，從而達(dá)到恢復(fù)腸道正常功能，使病灶愈合的目的。 參考資料：/2004/05/12/23/article220092315.shtml 回答者：saiwu512 - 經(jīng)理 五級(jí) 11-7 13:48 -------------------------------------------------------------------------------- 慢性結(jié)腸炎的食療藥膳 （1）飲食治療： 腹瀉期要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)減少飲食中纖維素成分，以易消化富含葉酸、鐵、鈣、鎂、鋅等微量元素的流質(zhì)飲食為宜。避免牛奶及乳制品。嚴(yán)重者最初幾天宜禁食，可用靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療，使腸道得到休息。 （2）心理治療： 做好患者思想工作，盡量全身放松，精神過(guò)度緊張者，可用鎮(zhèn)靜劑如安定、舒樂(lè)安定等。 （3）食療： ①健脾止瀉糕： 鮮山藥250克、赤小豆150克，芡實(shí)米30克、白扁豆20克、茯苓20克、烏梅4枚、果料及白糖適量。制法：赤小豆成豆沙加適量白糖。茯苓、白扁豆、芡實(shí)米共研成細(xì)末、加少量水蒸熟。鮮山藥去皮蒸熟加入上粉，拌勻成泥狀，在盤(pán)中一層鮮山藥粉末泥，一層豆沙，約6-7層，上層點(diǎn)綴適量果料，上鍋再蒸。烏梅、白糖熬成膿汁，澆在蒸熟的糕上。分食之有健脾止瀉之功。 ②百合粥： 芡實(shí)、百合各60克。上兩味藥放入米粥內(nèi)同煮成粥，主治脾虛泄瀉。 ③紫莧菜粥： 紫莧菜100克，白米50克，先用水煮莧菜，取汁去滓，用汁煮米成粥，晨起做早餐服之。 ④銀花紅糖茶： 銀花30克，紅糖適量，泡水飲用。 ⑤石榴皮紅糖茶： 石榴皮1-2個(gè)，紅糖適量，泡水飲用。 ⑥車(chē)前草60克，灶心土60克，生姜3克，水煎服。 慢性結(jié)腸炎常用西藥 （1）柳氮磺胺吡碇（SASP）： [作用與用途]本藥在腸道內(nèi)分解為5-氨基水楊酸（5-ASA）與碘胺吡碇，前者是主要有效成分，能抑制黃嘌呤氧化酶或白細(xì)胞介導(dǎo)的氧自由基形成，能消除炎癥。 [用法和劑量]口服：發(fā)作期1克/次，3-4次/日，病情緩解后為0.5-1克，2-3次/日，維持治療1年。保留灌腸：以粉劑2.0克加白芨3.0克，溶于生理鹽水。20-30ml中，均勻混搖后進(jìn)行灌腸，每日1次。 [不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)]偶有胃腸道癥狀，皮疹等變態(tài)反應(yīng)。 （2）甲硝唑： [作用與用途]主要用于各種厭氧菌感染、阿米巴病及絲蟲(chóng)病等。 [用法和劑量]口服，成人每次0.4克，每日3-4次，用15日為1療程。靜滴：成人每次0.5-1.0克，分2次。 [不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)] ①胃腸道癥狀最為常見(jiàn)，與劑量呈正相關(guān)。 ②肝病患者慎用。 ③偶見(jiàn)頭暈、感覺(jué)異常、肢麻、共濟(jì)失調(diào)，停藥即可緩解。 ④個(gè)別患者可有白細(xì)胞減少。 （3）激素類(lèi)（具體藥物有：氫化可的松、強(qiáng)的松、地塞米松等）： [作用與用途]此類(lèi)藥物可減少白三烯B4的釋出，抑制其中性粒細(xì)胞的趨化作用，防止氧自由基的形成。 [用法和劑量]靜滴：200-300毫克/日，維持10-14天。后改用口服強(qiáng)的松60-80毫克/日，病情穩(wěn)定后逐漸減量至10-15毫克/日，維持半年左右然后停藥。病變主要局限于直腸、左側(cè)結(jié)腸的患者，可用半琥珀酸鈉氫化可的松100毫克、21-磷酸潑尼松龍20毫克或地塞米松5毫克加生理鹽水100ml，作保留灌腸，1次/日，病情好轉(zhuǎn)后改為2-3次/周，療程1-3個(gè)月。 [不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)]對(duì)合并感染者不宜應(yīng)用，有糖尿病、高血壓、潰瘍病活動(dòng)期及腎功能不全者禁用。 （4）硫唑嘌呤 [作用與用途]此類(lèi)藥物在體內(nèi)產(chǎn)生硫嘌呤而發(fā)揮免疫抑制作用，抑制蛋白質(zhì)的合成和淋巴細(xì)胞的增殖，對(duì)T淋巴細(xì)胞的抑制作用較強(qiáng)。 [用法和劑量]每日1.5-2.5毫克/千克，分3次口服；療程約1年。 [不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)]與劑量有關(guān)，有骨髓抑制、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少等作用，有惡心、嘔吐、少數(shù)有肝臟毒性；有致畸危險(xiǎn)。 參考資料：/question/970824.html

慢性結(jié)腸炎中醫(yī)治療？

南方北方都有看結(jié)腸炎出名的老中醫(yī)
一位是黑龍江齊齊哈爾的郭老中醫(yī)，聽(tīng)說(shuō)90多歲了（不知是否還健在）
一位是廣東潮州的黃祥輝老中醫(yī)，60來(lái)歲
這兩位老中醫(yī)都很厲害，看這種病出名，聽(tīng)說(shuō)都是開(kāi)中藥散治療。

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