當(dāng)歸四逆湯加味治療虛寒下痢

馮某，女，36歲，劍閣某醫(yī)院醫(yī)生。初診：1978年8月。始病時，全身惡寒，欲嘔，腹痛，日下痢紅白膿凍10余次，里急后重。自服白頭翁湯，肌注慶大霉素、青霉素后，療效不顯。病已兩月，脈沉無力，舌苔白，口不渴，面色晦暗，形體消瘦，語言無力，不思飲食，日下痢5~6次，大便烏黑如泥，里急后重，少腹冷痛作脹，手足不溫，喜覆衣被。病屬虛寒下痢，當(dāng)歸四逆湯加味。

當(dāng)歸10g 桂枝10g 白芍18g 細(xì)辛3g 木通6g 甘草6g 白豆蔻仁6g 黃芪18g 烏梅12g

服2劑后，惡寒消除，手腳轉(zhuǎn)溫，下痢每日1~2次，上方繼服4劑，痢止病愈。

按：病始時全身畏寒、欲吐，為外感寒邪，本可表散而愈，反予治熱痢下重之白頭翁湯，苦寒?dāng)∥?，致表寒乘虛?nèi)陷，脾陽受損，寒濕久郁，由氣分傷及血分，故血色晦暗、大便如田泥。此時衛(wèi)陽既虛，表亦未解，故用當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)散寒，又于調(diào)營通滯方中配黃芪升陽補(bǔ)氣、烏梅酸斂固腸、白豆蔻溫化寒濕，服6劑痊愈。

——本文摘自《宋鷺冰60年疑難雜癥治驗(yàn)錄》一書

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