黃疸型肝炎的癥狀與中藥治療

劉某某，男，22歲。1972年11月6日。

身目發(fā)黃，尿黃20余天。

現(xiàn)病史：20天前，突感疲乏無力，小便黃，繼而鞏膜及皮膚發(fā)黃，食欲不振，時(shí)而嘔吐。經(jīng)檢查，黃疸指數(shù)31單位，診為黃疸型肝炎。曾用葡萄鈉、維生素、肝太樂等藥保肝治療，但黃疸遲遲不退。于1972年11月6日來本科就診。

現(xiàn)仍有頭暈，困乏無力，胃脘脹滿，大便溏，食欲不振，厭油膩，惡心欲吐，右脅微痛，口苦而粘，微發(fā)燒。

檢查：發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，體溫37.5C，皮膚、鞏膜輕度黃染。心肺（一），肝腫大，肋下2.5厘米，肝叩擊痛明顯，質(zhì)軟。脾（一）。

肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶402單位，黃疸指數(shù)50單位，腦磷脂膽固醇絮狀試驗(yàn)（+）。

超聲波：肝較密微波型。肝上界6肋，下界肋緣下2厘米。

白細(xì)胞9，080/立方毫米。

脈象：濡緩。

舌象：舌質(zhì)淡，苔微黃，厚膩。

辨證：濕遏熱伏，肝膽受邪，膽汁失其常道，溢于肌膚，故身目發(fā)黃。濕感于熱，濕為陰邪，故身黃而不鮮明。濕邪內(nèi)阻，清陽不能外宣，則頭沉，身困。濕困脾胃，運(yùn)化力減，則胃脘痞滿，納呆，便溏。舌苔厚膩而微黃，乃濕邪過盛而兼有熱象。脈濡緩乃濕困脾胃之象。

診斷：黃疸型肝炎（陽黃，濕盛于熱）。

治則：芳香化濁，清熱利膽。

處方：藿香、佩蘭各12克，生苡米15克，澤瀉9克，云茯苓12克，茵陳60克（后下），美人蕉根90克，益元散12克（沖），白蔻仁9克，敗醬草30克，金銀花、板藍(lán)根各21克，粉甘草6克，川黃連6克。水煎服。

11月20日復(fù)診：服上方14劑后，身目發(fā)黃明顯消退，惡心欲吐消失。大便、飲食、腹脹好轉(zhuǎn)。舌苔厚膩已退。仍擬上方繼服。

12月31日三診：服上藥11劑，黃疸全退，諸癥基本消失，飲食增加，肝區(qū)仍微痛。宜疏肝理氣、益氣活瘀，佐以清熱。方用：軟柴胡12克，杭白芍、川郁金各15克，茵陳30克（后下），當(dāng)歸12克，美人蕉根45克，太子參30克，廣陳皮12克，麥芽21克，茯苓、金銀花各15克，大棗5個(gè)，生苡米、板藍(lán)根各15克。

1973年1月25日四診：上方斷續(xù)服20余劑，肝區(qū)痛，腹脹消失。身感有力，大便正常。谷丙轉(zhuǎn)氨酶60單位（正常值40~80單位），腦磷脂膽固醇絮狀試驗(yàn)（一），黃疸指數(shù)6單位。肝區(qū)較密微波型。（李普）

——本文摘自《醫(yī)案叢刊 肝病》一書

本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/88152.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 針眼是怎么引起的,針眼的癥狀及中醫(yī)治···

下一篇: 急性黃疸型肝炎的中醫(yī)治療醫(yī)案