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針眼是怎么引起的,針眼的癥狀及中醫(yī)治療醫(yī)案

道醫(yī) 2023-06-25 23:58:33

針眼的中醫(yī)治療醫(yī)案一

李某某

，女，22歲
。初診于1976年3月9日
。左眼紅腫疼痛已兩天，時(shí)而發(fā)癢
，煩渴多飲，口臭
，便秘。

癥狀：左眼上瞼鮮紅發(fā)亮

，焮熱腫脹
，疼痛拒按
。舌質(zhì)紅
、苔黃厚。

辨證：風(fēng)熱相搏

。

治則：疏風(fēng)散結(jié)

，清熱攻里。

處方：石膏30克 知母10克 連翹30克 金銀花30克 荊芥15克 防風(fēng)6克 白芷12克 當(dāng)歸尾12克 赤芍10克 大黃12克 花粉30克 水煎服

。

局部用溫鹽水熱敷

，一日3~5次
。

服1劑好轉(zhuǎn)

，紅腫漸消，疼減癢止
，得大便。去大黃
，繼服上方2劑
。紅退腫消而愈。

按：本病為常見(jiàn)而易反復(fù)發(fā)作的眼病疾患

，俗謂針眼，偷針
、土疳
、土瘍等。雖為小疾
，但由于此起彼伏，反復(fù)發(fā)作
，便給病人帶來(lái)不少痛苦
。本病所患部位內(nèi)應(yīng)脾臟胃腑，多因飲食不節(jié)
、恣酒、過(guò)食甘肥辛辣
，以致脾胃蘊(yùn)積邪熱
，上犯眼瞼，使氣血運(yùn)行不暢
，壅遏不得行；或因風(fēng)熱相搏
，郁久化熱
，熱盛肉腐而成是病
；也有因患此病后
，余邪未清，毒邪隱伏結(jié)聚為患
，脾虛血少
，無(wú)力暢達(dá)
，血?dú)廑兆瓒磸?fù)發(fā)作
。此例為風(fēng)熱熾盛之實(shí)證，故用疏風(fēng)散結(jié)
、瀉熱攻結(jié)而取效。

針眼的中醫(yī)治療醫(yī)案二

郭某某

，男
，42歲，工人
。于1980年7月12日就診。

癥狀：眼瞼腫痛

，焮熱多眵
，此起彼落，頭痛目赤
，口苦咽干，口渴欲飲
，大便秘結(jié)
，小便黃少。曾以“多發(fā)性瞼腺炎”行兩次手術(shù)
，愈而復(fù)發(fā)。

檢查：球結(jié)膜充血水腫

，耳前腺腫大
，有壓痛。舌質(zhì)紅
、苔黃厚，脈象浮數(shù)
。

辨證：脾胃積熱

，風(fēng)火熾盛。

治則：清熱降火

。通脾瀉胃湯治之。

處方：生石膏30克 知母12克 黃芩9克 玄參12克 梔子10克 大黃12克 茺蔚子12克 連翹10克 防風(fēng)9克 甘草3克

二診（7月28日）：上方服15劑

，兩眼腫痛大減
，球結(jié)膜充血水腫消退，二便正常
。守上方去大黃。

三診（8月10日）：服10劑后

，諸癥愈
。眼部癥狀平復(fù)
。

服防風(fēng)通圣丸以善后

。

按：依照五輪學(xué)說(shuō)，眼瞼為肉輪

，內(nèi)應(yīng)脾胃
。脾胃積熱
，熱勢(shì)上炎
，上攻頭目而發(fā)病?div id="m50uktp" class="box-center"> ！吨T病源候論》說(shuō)：“熱氣客于眥間，熱搏于津液而成針眼”
。其治法首應(yīng)清熱降火
，或加解毒藥物，收效甚快
。采用通脾瀉胃湯，內(nèi)清外解
，蕩滌實(shí)熱
，釜底抽薪，其病即愈
。

針眼的中醫(yī)治療醫(yī)案三

董某某，女

，27歲
，工人
。于1975年4月16日就診。

癥狀：右眼疼痛

，流淚，畏光
，伴灼熱感
，目腫難睜，半側(cè)頭疼
，全身不適，畏寒發(fā)熱
，口干
，大便燥結(jié)，失眠
，飲食不佳。先后曾涂可的松眼膏
、0.5%金梅素眼液點(diǎn)眼
，內(nèi)服四環(huán)素等，效果不明顯
。

檢查：雙側(cè)視力1.2。右眼上下眼瞼腫脹

，下瞼尤甚
，紅腫發(fā)熱，觸及有熱感
、壓疼，內(nèi)眥部有一硬結(jié)
，中間一小膿頭
，四周炎癥浸潤(rùn)，耳前及頜下腺可捫及
。舌紅、苔黃稍厚
、有瘀點(diǎn)
，脈象數(shù)而有力。

辨證：脾胃熱毒

，氣滯血瘀
。

治則：清熱解毒，通腑散結(jié)

。

處方：生石膏15克 知母10克 生大黃6克 紫花地丁10克 皂角刺10克 川芎12克 赤芍10克 每日1劑

，水煎服
。并熏洗。

輔加耳針

，取穴為眼及交感穴
，強(qiáng)刺激
，不留針
，每日1次。

0.5%金霉素眼膏涂眼

。

二診（4月20日）：治療3日后

，癥狀明顯好轉(zhuǎn)
，局部紅腫已消退
，視力恢復(fù)。

按：麥粒腫又名瞼緣癤

，中醫(yī)稱(chēng)為針眼
，為睫毛毛囊部皮脂腺急性化膿性炎癥
。常發(fā)生在屈光不正
、慢性結(jié)膜炎或體質(zhì)虛弱、有腸寄生蟲(chóng)等患者
。

由于脾胃蘊(yùn)積熱毒，上攻于目

，或因病后余邪未清
，熱毒隱伏，氣血凝滯
，毒邪結(jié)聚，上攻于瞼
，熱毒盛則瞼緣癤腐爛破潰
。治療采用清熱解毒通腑，佐以活血散結(jié)等
。

——本文摘自《醫(yī)案叢刊?眼病》一書(shū)

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