針眼是怎么引起的,針眼的癥狀及中醫(yī)治療醫(yī)案

針眼的中醫(yī)治療醫(yī)案一

李某某，女，22歲。初診于1976年3月9日。左眼紅腫疼痛已兩天，時(shí)而發(fā)癢，煩渴多飲，口臭，便秘。

癥狀：左眼上瞼鮮紅發(fā)亮，焮熱腫脹，疼痛拒按。舌質(zhì)紅、苔黃厚。

辨證：風(fēng)熱相搏。

治則：疏風(fēng)散結(jié)，清熱攻里。

處方：石膏30克 知母10克 連翹30克 金銀花30克 荊芥15克 防風(fēng)6克 白芷12克 當(dāng)歸尾12克 赤芍10克 大黃12克 花粉30克 水煎服。

局部用溫鹽水熱敷，一日3~5次。

服1劑好轉(zhuǎn)，紅腫漸消，疼減癢止，得大便。去大黃，繼服上方2劑。紅退腫消而愈。

按：本病為常見而易反復(fù)發(fā)作的眼病疾患，俗謂針眼，偷針、土疳、土瘍等。雖為小疾，但由于此起彼伏，反復(fù)發(fā)作，便給病人帶來不少痛苦。本病所患部位內(nèi)應(yīng)脾臟胃腑，多因飲食不節(jié)、恣酒、過食甘肥辛辣，以致脾胃蘊(yùn)積邪熱，上犯眼瞼，使氣血運(yùn)行不暢，壅遏不得行；或因風(fēng)熱相搏，郁久化熱，熱盛肉腐而成是病；也有因患此病后，余邪未清，毒邪隱伏結(jié)聚為患，脾虛血少，無力暢達(dá)，血?dú)廑兆瓒磸?fù)發(fā)作。此例為風(fēng)熱熾盛之實(shí)證，故用疏風(fēng)散結(jié)、瀉熱攻結(jié)而取效。

針眼的中醫(yī)治療醫(yī)案二

郭某某，男，42歲，工人。于1980年7月12日就診。

癥狀：眼瞼腫痛，焮熱多眵，此起彼落，頭痛目赤，口苦咽干，口渴欲飲，大便秘結(jié)，小便黃少。曾以“多發(fā)性瞼腺炎”行兩次手術(shù)，愈而復(fù)發(fā)。

檢查：球結(jié)膜充血水腫，耳前腺腫大，有壓痛。舌質(zhì)紅、苔黃厚，脈象浮數(shù)。

辨證：脾胃積熱，風(fēng)火熾盛。

治則：清熱降火。通脾瀉胃湯治之。

處方：生石膏30克 知母12克 黃芩9克 玄參12克 梔子10克 大黃12克 茺蔚子12克 連翹10克 防風(fēng)9克 甘草3克

二診（7月28日）：上方服15劑，兩眼腫痛大減，球結(jié)膜充血水腫消退，二便正常。守上方去大黃。

三診（8月10日）：服10劑后，諸癥愈。眼部癥狀平復(fù)。

服防風(fēng)通圣丸以善后。

按：依照五輪學(xué)說，眼瞼為肉輪，內(nèi)應(yīng)脾胃。脾胃積熱，熱勢(shì)上炎，上攻頭目而發(fā)病。《諸病源候論》說：“熱氣客于眥間，熱搏于津液而成針眼”。其治法首應(yīng)清熱降火，或加解毒藥物，收效甚快。采用通脾瀉胃湯，內(nèi)清外解，蕩滌實(shí)熱，釜底抽薪，其病即愈。

針眼的中醫(yī)治療醫(yī)案三

董某某，女，27歲，工人。于1975年4月16日就診。

癥狀：右眼疼痛，流淚，畏光，伴灼熱感，目腫難睜，半側(cè)頭疼，全身不適，畏寒發(fā)熱，口干，大便燥結(jié)，失眠，飲食不佳。先后曾涂可的松眼膏、0.5%金梅素眼液點(diǎn)眼，內(nèi)服四環(huán)素等，效果不明顯。

檢查：雙側(cè)視力1.2。右眼上下眼瞼腫脹，下瞼尤甚，紅腫發(fā)熱，觸及有熱感、壓疼，內(nèi)眥部有一硬結(jié)，中間一小膿頭，四周炎癥浸潤(rùn)，耳前及頜下腺可捫及。舌紅、苔黃稍厚、有瘀點(diǎn)，脈象數(shù)而有力。

辨證：脾胃熱毒，氣滯血瘀。

治則：清熱解毒，通腑散結(jié)。

處方：生石膏15克 知母10克 生大黃6克 紫花地丁10克 皂角刺10克 川芎12克 赤芍10克 每日1劑，水煎服。并熏洗。

輔加耳針，取穴為眼及交感穴，強(qiáng)刺激，不留針，每日1次。

0.5%金霉素眼膏涂眼。

二診（4月20日）：治療3日后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，局部紅腫已消退，視力恢復(fù)。

按：麥粒腫又名瞼緣癤，中醫(yī)稱為針眼，為睫毛毛囊部皮脂腺急性化膿性炎癥。常發(fā)生在屈光不正、慢性結(jié)膜炎或體質(zhì)虛弱、有腸寄生蟲等患者。

由于脾胃蘊(yùn)積熱毒，上攻于目，或因病后余邪未清，熱毒隱伏，氣血凝滯，毒邪結(jié)聚，上攻于瞼，熱毒盛則瞼緣癤腐爛破潰。治療采用清熱解毒通腑，佐以活血散結(jié)等。

——本文摘自《醫(yī)案叢刊?眼病》一書

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