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寒濕化熱成痹,腰脊疼痛,關(guān)節(jié)紅腫灼熱的中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)

道醫(yī) 2023-06-26 00:09:50

涂某

，男
，48歲
，四川音樂(lè)學(xué)院教師
。初診：1980年7月11日
?div id="d48novz" class="flower left">
；颊咴瓰槲鞑夭筷?duì)文藝工作者
，長(zhǎng)期在高原生活
，患有嚴(yán)重風(fēng)濕
，曾右半身癱瘓
，治愈后，肢節(jié)常游走疼痛
，已10余年
。就診前腰脊疼痛，雙下肢重滯發(fā)涼
，麻木酸脹
，兩腳踝關(guān)節(jié)紅腫灼熱，掣引腳趾作痛
，步履困難
，畏寒，背心尤冷
，身面浮腫
，頭昏倦怠，心煩胸悶
，手腳心午后發(fā)燙
，無(wú)汗，全身皮膚有緊束感
，頭面額間麻脹
。近月來(lái)全身皮膚不斷發(fā)出細(xì)小濕疹，奇癢難受
，頭生痱痤小瘡甚多
，熱水浴后暫感輕松。脘腹悶脹
，嘔惡
，大便溏而不爽，日2~3次，小便黃少
，口干不欲飲
，苔黃厚膩，脈沉而澀
。細(xì)思患者久處高原
，深入少數(shù)民族聚居之地，不避?chē)?yán)寒從事創(chuàng)作
，日履雪地
，夜臥帳篷，寒濕之氣深入太陽(yáng)少陰二經(jīng)
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！秲?nèi)經(jīng)》說(shuō)：“傷于濕，下先受之
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！笔嫉貌r(shí)，寒濕之邪傷太陽(yáng)之經(jīng)
，又下從涌泉而入脛骨，內(nèi)侵腰俞
、背俞
，久則內(nèi)蘊(yùn)化熱，外則風(fēng)寒邪氣郁閉經(jīng)絡(luò)
，膝理不通
，汗無(wú)從出，此諸癥所由生也
。此時(shí)當(dāng)疏通經(jīng)絡(luò)
、松透肌表，配合清熱除濕
，如能得大汗一通
，則治療較易。

羌活10g 蒼術(shù)10g 生白術(shù)10g 防風(fēng)10g 防己10g 桂枝10g 川芎6g 藁本6g 靈仙10g 炒黃柏10g 桃仁10g 懷牛膝10g 檳榔片10g 厚樸12g 狗脊12g 甘草6g

每日服藥后

，再用熱水浴身
，務(wù)令汗出透徹。

二診：服藥4劑

，每日熱水洗浴熏蒸
，全身透汗，出至腳心
。全身又出小疹無(wú)數(shù)
，尤以腹部臍周最多，但不奇癢。1周后濕疹逐漸稀疏
，渾身緊束繃脹感消除
，背心已不發(fā)冷，頭重
、脘悶
、腹脹均減輕，下肢發(fā)涼麻木和掣痛緩解
，但踝部紅腫仍劇
，腰脊疼痛重滯，晨起活動(dòng)后可暫減
，口干苦
，苔黃膩、質(zhì)微紅
，脈濡數(shù)
。表邪已透，濕熱留滯
，清利濕熱
、通經(jīng)活絡(luò)為治。

獨(dú)活10g 薏苡仁24g 蒼術(shù)10g 炒黃柏6g 苦參10g 木瓜10g 乳香10g 紅花10g 靈仙根10g 桑枝24g 木通6g 甘草6g

三診

；服4劑又得微汗
，腰脊不痛，下肢抽掣消除
，納增神爽
，踝關(guān)節(jié)腫痛有減，全身皮膚仍有少許小疹
，痱痤發(fā)出
，行路重滯之感亦減，舌膩
，脈緩
。續(xù)進(jìn)清濕熱、利筋骨
、通絡(luò)止痛之劑
。

蒼術(shù)10g 黃柏10g 大豆黃卷10g 薏苡仁30g 防己30g 蠶沙15g 紫蘇葉（后下）10g 檳榔10g 靈仙根10g 川牛膝10g 桑枝24g 甘草4.5g

四診：服藥6劑后，下肢麻脹再未發(fā)生

，腳踝掣引腳趾疼痛消除
，紅腫消退，步履如常
，納食亦可
。惟大便溏薄
，小便黃少，口干苦
，肛門(mén)濕癢
，陰囊潮濕多汗，尚有少許濕疹
，臀部及大腿后側(cè)時(shí)感酸脹
，脈弦緩，苔膩
。此濕熱流入厥陰之經(jīng)為患
，擬柴胡滲濕湯。

柴胡10g 黃芩10g 龍膽草6g 蒼術(shù)12g 薏苡仁24g 桑寄生18g 生白術(shù)10g 豬苓6g 澤瀉10g 靈仙根10g 甘草6g

服4劑后恢復(fù)正常

，行動(dòng)自如
，隨訪(fǎng)半年，未復(fù)發(fā)
。

——本文摘自《宋鷺冰60年疑難雜癥治驗(yàn)錄》一書(shū)

本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/88161.html.

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