張某某,女,10歲,安鋼子弟小學(xué)學(xué)生。1979年8月9日來(lái)診。
患兒因吃生瓜果后,突然惡寒發(fā)熱、頭痛、惡心欲吐,腹脹痞悶,厭食,胃脘不舒,數(shù)日未解。舌淡紅、苔薄白,脈浮、右關(guān)尤大。據(jù)癥所辨,此乃飲食不節(jié),復(fù)感外邪所致。
立解表散寒,消食和胃之法。用藿香和中湯加減治之:
蘇葉9g,藿香12g,蒼術(shù)12g,川樸9g,陳皮9g,半夏9g,焦三仙各9g,草蔻仁9g,竹茹9g,枳殼9g,甘草3g,生姜3片,大棗3枚。水煎服,每日一劑。
患兒服上藥二劑,外邪除,諸癥好轉(zhuǎn)。但仍感胸脘脹悶,食欲不佳,身倦乏力,脈緩。此乃病后脾胃虛弱而致。治以健脾和胃,消食除脹,用六君子湯加減:黨參9g,黃芪9g,白術(shù)9g,茯苓12g,草蔻仁6g,陳皮9g,枳殼6g,炒麥芽9g,當(dāng)歸12g,葛根9g,甘草3g。服法同上。患兒連服上藥五劑,食欲轉(zhuǎn)佳,精神良好,諸癥消除而病告痊愈。
按:此例患兒素體脾胃虛弱,又因飲食不節(jié),外受寒涼后食積停滯于中而發(fā)病。方用藿香、蒼術(shù)、川樸、陳皮、半夏,枳殼芳香化濕,理氣和胃;蘇葉一味解表散寒,使外邪從汗而解;焦三仙、草蔻仁、竹茹消食導(dǎo)滯,和胃止嘔;佐少量生姜既可助蘇葉發(fā)散表寒,又能止嘔,解半夏毒;大棗健牌胃。藥證相符,故服二劑病情大減,繼以六君子湯加減調(diào)理脾胃,而治其本。? (郭子彬)
——本文摘自《醫(yī)案叢刊 雜病論治》
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