沙參麥冬湯加減治療慢性支氣管炎

黃××，女，17歲，四川名山縣城關(guān)鎮(zhèn)居民。

1975年4月6日初診。

其母代述：病人咳嗽已三年，前兩年不甚厲害，未引起注意。近一年以來，咳嗽加劇，才去某醫(yī)院治療，診斷為慢性支氣管炎，認(rèn)為進(jìn)一步發(fā)展即為肺氣腫、肺心病，因而感到問題嚴(yán)重，特來求治。

檢查：診脈沉而有力，舌質(zhì)紅，無苔，形瘦，咳時(shí)喉間干癢，癢則必咳，咳甚則汗出而胸脅引痛，少痰，若遇感冒，則咳嗽更劇。平時(shí)大便干燥難解，常引起痔瘡出血。嗜食辛辣厚味及油炸煎炒之物，特別嗜食海椒。

辨證：肺腎陰虧。

治法：養(yǎng)陰生津，肺腎并治。

處方：沙參麥冬湯加減

沙參15克 麥門冬24克 桑葉9克 生地黃31克 玄參31克 百合15克 款冬花9克 橘絡(luò)6克 旋復(fù)花6克 紫菀15克 甘草3克 黃芩9克

二劑

4月9日二診：病入服上方二劑后，喉癢減輕，因而咳的次數(shù)有所減少，胸脅痛亦減，大便已較前易解。但慢性病宜以丸藥緩圖之，上次用湯劑，意在偵察病情，既見小效，當(dāng)在原方基礎(chǔ)上，加以調(diào)整，使之更加切合病況，研末蜜丸，長服取效。并囑其戒食辛辣香燥之物。

處方：沙參麥冬湯加減

沙參31克 麥門冬31克 百合62克 款冬花31克 玉竹62克 生地黃62克 玄參62克 黃芪31克 枸杞31克 貝母31克 五味子31克 杏仁31克 紫菀31克

上藥共碾細(xì)末，用鮮枇杷葉（刷去毛）500克，熬濃汁加煉蜜為丸，每丸重9克，每日早晚各服一丸，感冒停服，感冒愈后續(xù)服。

病人服三劑后，咳嗽完全停止，大便通暢，胸脅痛亦消失，因去貝母、紫菀，加黃芪93克，杯山藥62克，神曲31克，再服二劑。1979年5月，其母因病來我處就診，說其女咳嗽愈后，迄今將近四年未見復(fù)發(fā)，且身體長好，也未患其他疾病，注意忌食辛辣香燥之物?，F(xiàn)已作人民教師。

按：病人脈沉有力，沉為在里，有力屬實(shí)。舌質(zhì)紅為營分有熱?？葧r(shí)喉間干癢，痰少咳艱，乃肺陰不足，肺燥有火。肺陰虛，金不生水，以致腎陰亦虛。腎陰虛，水不涵木，肝陰亦虧。胸脅為足厥陰之分野，故咳時(shí)胸脅引痛。陰損及陽，表氣不固，故咳甚則汗出，而近半年來容易感冒。由是觀之，病者屬于肺腎陰虧，虛中有實(shí)，故在治療上用養(yǎng)陰生津，肺腎并治，兼顧其實(shí)的辦法。方中沙參、麥門冬、百合、桑葉清補(bǔ)肺陰，生地黃、玄參補(bǔ)腎陰，配伍麥門冬，即為增液湯，有潤腸通便之功。百合配款冬花，為百花丸，乃治慢性咳嗽之良藥。加紫菀之溫潤，則止咳之力更著。黃芩清肺、肝之火，橘絡(luò)、旋復(fù)通絡(luò)止痛，祛痰止咳。藥既中的，即在原方基礎(chǔ)上，加黃芪補(bǔ)氣固表止汗；加玉竹之潤，補(bǔ)陰之中兼以補(bǔ)陽；加枸杞、五味子增強(qiáng)固腎之力，且五味子功能斂肺止咳；加杏仁降肺止咳祛痰，既協(xié)助增液湯通潤大便，又協(xié)助百花丸祛痰止咳；川貝母潤肺化痰且能清熱。藥切病機(jī)，故三劑而咳嗽止，因去貝母、紫菀。此時(shí)陰虧現(xiàn)象基本恢復(fù)，故加重黃芪用量，同時(shí)加用補(bǔ)脾胃、益肺腎、氣陰雙補(bǔ)的山藥，并加神曲運(yùn)化藥力。病人久咳能夠治愈，四年未復(fù)發(fā)，藥物的作用只是因素之一，而病家能遵醫(yī)囑認(rèn)真戒除有害的飲食習(xí)慣，則具有特別重要的意義。

——本文摘自《中國當(dāng)代中醫(yī)專家臨床經(jīng)驗(yàn)薈萃 4 疑難雜病治驗(yàn)錄》

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沙參麥冬湯方解及加減應(yīng)用

沙參麥冬湯的做法 沙參麥冬湯適合什么人喝

沙參和麥冬都是十分有營養(yǎng)價(jià)值的藥材，用來煲湯是非常好喝的，平時(shí)在家煲雞湯或者老鴨湯的時(shí)候，其實(shí)都可以放一些進(jìn)去，對我們身體很好。
沙參麥冬湯的做法
材料：凈老鴨500g，瘦豬肉200g，玉竹，桂圓肉，陳皮各10g，沙參50g，麥冬20g，老姜1塊

做法：

1、凈老鴨和瘦豬肉分別切成3cm見方的塊。

2、玉竹、沙參、麥冬、桂圓肉、陳皮用冷水浸泡10分鐘后取出。

3、老鴨和瘦豬肉放入湯煲中，加入足量的冷水大火燒至將開，調(diào)成小火，用湯勺撇去浮沫，放入老姜、玉竹、沙參、麥冬、桂圓肉和陳皮后加蓋，用中火煲煮2小時(shí)，食用時(shí)調(diào)入鹽即可。

沙參麥冬湯適合什么人喝
1.如果是懷孕的孕婦，經(jīng)常喝可以增加自己和寶寶的營養(yǎng);

2.如果是老年人，經(jīng)常喝，可以補(bǔ)充體內(nèi)的蛋白質(zhì)，增加身體的抵抗力;

3.如果是上班族，身體日趨漸弱，也可以多喝一些，清腸潤肺，排毒養(yǎng)顏，給美好的生命增添一份新的活力;

4.如果您屬于脾虛內(nèi)濕的人，也可以多喝一些，這樣也可以幫忙去濕健脾。

沙參麥冬湯的功效
沙參具有養(yǎng)陰清肺、祛痰止咳等功效，適用于治療肺熱燥咳、虛勞久咳、咽干喉痛等癥。沙參由于含有的成分不同，分為南沙參和北沙參。在功效上，南北沙參略有區(qū)別，北沙參偏于清肺熱祛痰，適于風(fēng)熱感冒、肺燥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究指出，南沙參祛痰、強(qiáng)心作用較明顯，南沙參有加強(qiáng)呼吸、升高血壓作用。

沙參用于治療陰虛肺燥有熱之干咳少痰、咳血或咽干喑啞，以及胃陰虛有熱之口干多飲。但是有一些禁忌：風(fēng)寒咳嗽禁服，臟腑無實(shí)熱,肺虛寒客之作嗽者勿服。

沙參如何挑選
呈圓錐形或圓柱形，略彎曲，表面黃白色或淡黃棕色，頂端有一至數(shù)個(gè)蘆頭，根上部多有深陷黃紋呈斷續(xù)環(huán)狀，并有殘留的粗皮，下部有縱紋及縱溝。體輕質(zhì)松脆，易折斷，斷面不平坦，黃白色，有裂隙。無臭，味微甘。以粗細(xì)均勻、肥壯、色白者為佳。

我也是干咳...喉嚨癢而至咳嗽..但痰很少..說話的時(shí)候也咳..很難過..我想請問吃什么藥能治療呢..

干咳是臨床肺系疾病常見癥狀之一，病因復(fù)雜，病情頑固，治療頗為棘手。近年的研究表明，幾乎所有的慢性持續(xù)性咳嗽都可做出病因?qū)W診斷，我們根據(jù)干咳的發(fā)病時(shí)間以及證候?qū)W特點(diǎn)，針對病因進(jìn)行特異性中西醫(yī)辨證與辨病相結(jié)合治療，取得了滿意療效?，F(xiàn)就干咳因理證治探討如下。 燥邪犯肺 肺失宣降 此型常見于感染后咳嗽早期，每年多于秋季發(fā)病。蓋肺為嬌臟，喜潤而惡燥，喜清肅而不耐寒熱。秋季燥令，燥邪侵犯肺系，影響肺之宣發(fā)、肅降功能并灼傷肺津，遂發(fā)是證。臨床表現(xiàn)為干咳無痰或痰少而黏，伴咽干、喉癢、鼻燥、口渴，舌紅少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。治宜解表清肺，潤燥止咳。方選桑杏湯加減，藥如：桑葉、桑白皮、杏仁、南沙參、炙杷葉、大貝母、山梔子、淡豆豉、薄荷、蘆根等。若患者鼻塞、惡風(fēng)、咽癢等癥狀突出者，可酌加蘇葉、蟬衣、白僵蠶等疏風(fēng)宣肺止咳。 陰虛肺燥 清肅失司 此類證候多見于慢性支氣管炎、咳嗽變異型哮喘、肺結(jié)核或肺癌等病，臨床當(dāng)作相關(guān)檢查以明確診斷。亦可見于長期服用清熱解毒或抗生素治療后的病人，肺陰虧耗，津液不足，陰虛火旺，虛熱內(nèi)生。臨床表現(xiàn)為干咳無痰，晝輕夜重，持續(xù)不已；或痰少而黏，不易咳出；或痰中挾血，伴有口干咽燥，手足心熱,消瘦盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。法宜養(yǎng)陰潤肺，清燥止咳。方選沙參麥冬湯合清燥救肺湯加減，藥如沙參、玄參、麥冬、玉竹、百合、五味子、炙杷葉、浙貝母、桑葉、桑白皮等。若見手足心熱，夜寐盜汗者加知母、地骨皮；口干咽燥，痰中挾血者，酌加蘆根、白茅根。 肝郁氣滯 津聚痰凝 此類證候多見于喉源性咳嗽，其主要癥狀以干咳為主，或嗆咳少痰，伴有咽癢如蟻行及異物痰黏喉梗之不適感，咽癢即咳，咳聲連連，遷延不愈，口干舌燥，胸脅脹滿甚或隱隱作痛，情志不暢易誘發(fā)或加劇，舌淡紅，苔薄白（膩），脈弦。證屬肝氣郁結(jié)，津聚痰凝，氣機(jī)不利，上逆作咳。治以疏肝解郁，理氣降逆。方選四逆散合瀉白散加減，藥如柴胡、白芍、枳殼、厚樸、蘇子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙貝母、桔梗等。若見脅肋隱痛明顯者，酌加川楝子、元胡；咽干咽痛明顯者，酌加黃芩、射干；抑郁不舒，煩躁不安者，酌加知母、丹皮、山梔子。 肝胃不和 氣機(jī)上逆 此類證候多與胃－食道反流有關(guān)，患者食道24小時(shí)pH監(jiān)測陽性。臨床表現(xiàn)為干咳少痰，嗆咳不已，易于夜間發(fā)作，常伴燒心泛酸，進(jìn)食后尤甚，兩脅不舒，夜寐不安，舌淡紅，苔薄白，脈弦。析其病因病機(jī)，乃原發(fā)于胃，后傳于肺，涉及肝氣。證屬肝胃不和，氣機(jī)升降失調(diào)，肺氣上逆。本病論治，當(dāng)以肺為標(biāo)，肝胃為本；止咳為標(biāo)，降逆為本。故治以疏肝和胃，降逆止咳。方選旋復(fù)代赭湯合半夏厚樸湯加減，藥如旋復(fù)花、代赭石、清半夏、厚樸、蘇子、郁金、炙杷葉、苦杏仁、黃連、吳茱萸、烏賊骨等。 肝陰虧虛 風(fēng)搖鐘鳴 此型常見于咳嗽變異型哮喘,多于春季發(fā)病。臨床多表現(xiàn)為咳嗽反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不斷，常在夜間或晨起發(fā)作或加劇，以干咳為主，時(shí)有少量白粘痰，偶伴喘息、胸悶，脅肋隱痛，咽干口渴，舌紅少苔，脈弦細(xì)?；颊叨酁檫^敏素質(zhì)，既往常有個(gè)人過敏史或患有過敏性疾病，如蕁麻疹、濕疹等。支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)陽性。辨證屬于肝之陰血虧虛，血燥生風(fēng)，陰虛風(fēng)動，內(nèi)風(fēng)上擾，搖鐘而鳴。治宜柔肝熄風(fēng)，肅肺降逆，方選過敏煎加味，藥如烏梅、五味子、柴胡、防風(fēng)、白芍、鉤藤、地龍、山萸肉、代赭石、前胡、甘草等。 綜上所述，干咳作為多種急、慢性疾病過程中的一個(gè)癥狀，其病因多端，涉及臟腑多種，病情嚴(yán)重度不等，治療反應(yīng)不一，故在診治過程中，當(dāng)細(xì)究其病因病機(jī)，辨別所累臟腑病位，分清標(biāo)本虛實(shí)，辨證與辨病相結(jié)合，進(jìn)行針對性、特異性治療，這樣才能切中肯綮，效如桴鼓。

你可能是因?yàn)榉卧镆鸬?，推薦偏方治療 (1)川貝母12g，雪梨2個(gè)，豬肺250g，冰糖少許。將川貝母洗凈，雪梨去皮洗凈切成數(shù)塊，豬肺洗凈，擠去泡沫，切成片。將川貝母、雪梨、豬肺一起放入砂鍋內(nèi)，加冰糖少許，清水適量，置文火上熬煮3小時(shí)后即成。服用時(shí)吃梨、肺，飲湯。

此方適應(yīng)于肺結(jié)核的干咳、咳嗽、咳血，以及老人干咳無痰、一般人的燥熱咳嗽、口干痰黃等癥，具有除痰、潤肺、補(bǔ)肺的功效。

(2)銀耳10～12g，冰糖適量。將銀耳一朵一朵洗凈，放入碗中用冷開水浸泡，水應(yīng)浸過銀耳，浸泡1小時(shí)，待其發(fā)脹后，揀去雜物。將浸泡后的銀耳，再加冷開水和冰糖適量，放入碗中。將碗放入蒸鍋內(nèi)，隔水蒸燉2～3小時(shí)。服用時(shí)，飲湯、食銀耳。

此方適應(yīng)于秋冬燥咳、干咳無痰、咽干口燥，肺結(jié)核咳嗽痰中帶血、虛熱口渴等癥，有滋陰潤肺、生津止咳的功效，也是體質(zhì)虛弱者的滋補(bǔ)品。

(3)絲瓜花10g，蜂蜜15g。將絲瓜花洗凈，放入茶盅內(nèi)，加開水沖泡，然后上蓋浸泡10分鐘后倒入蜂蜜，攪勻即成。服用時(shí)揀去絲瓜花不用，趁熱飲用，每日三次。

此方適用于肺熱型支氣管炎，咳吐黃痰、喘息、胸痛、口燥等癥，具有清肺平喘之功效。

(4)甜杏仁250g，核桃仁250g，蜂蜜500g，白糖適量。將甜杏仁洗凈，放入鍋內(nèi)，加水適量，先用武火燒沸，后用文火煎熬1小時(shí)。將核桃仁切碎，倒入盛白糖的鍋內(nèi)，待稠粘時(shí)，加入蜂蜜，攪勻，再燒沸，即成。將蜜餞雙仁放入糖罐內(nèi)備用。食用時(shí)，每次3g，每日2次。

沙參麥冬湯簡介

目錄1拼音2處方3功能主治4沙參麥冬湯的用法用量5摘錄附：1古籍中的沙參麥冬湯 1拼音 shā shēn mài dōng tāng

2處方沙參9克 玉竹6克 生甘草3克 冬桑葉4.5克 麥冬9克 生扁豆4.5克 花粉4.5克

3功能主治清養(yǎng)肺胃，生津潤燥。治燥傷肺胃陰分，津液虧損，咽干口渴，干咳痰少而粘，或發(fā)熱，脈細(xì)數(shù)，舌紅少苔者。

4沙參麥冬湯的用法用量用水1升，煮取400毫升，日服二次。

久熱久咳者，加地骨皮9克。

5摘錄《溫病條辨》卷一

古籍中的沙參麥冬湯 《溫病條辨》：[卷一·上焦篇]秋燥 飲方（見前）五六、燥傷肺胃陰分，或熱或咳者，沙參麥冬湯主之。此條較上二條，則病深一層矣，故以甘寒救...

《醫(yī)學(xué)摘粹》：[雜證要法表證類]燥證 冬、生地、丹皮。肺熱甚，加黃芩。渴加天花粉。沙參麥冬湯沙參（三錢）玉竹（二錢）甘草（一錢）桑葉（二...

《醫(yī)學(xué)摘粹》：[雜病證方歌括表證類]燥證 荷杏菊翹桑，葦根桔梗兼甘草，內(nèi)熱驅(qū)除是妙方。沙參麥冬湯（證附）咳嗽原因燥熱侵，治宜桑葉合沙參，麥甘...

《重訂廣溫?zé)嵴摗罚篬第二卷驗(yàn)方妙用]和解法 又如加減甘露飲（樊師驗(yàn)方）之用茵陳、芩、枳，沙參麥冬湯（王孟英驗(yàn)方）之重用冬瓜皮、子之類，皆能清理...

《內(nèi)經(jīng)藥瀹》：[卷五]六化下

沙參的功效與作用及禁忌

南沙參為桔梗科植物輪葉沙參或沙參的根。主產(chǎn)于安徽、江蘇、浙江等地。春秋二季采挖，除去須根，趁鮮刮去粗皮洗后干燥，切厚片或短段生用。下面就由我為大家介紹下沙參的功效和作用，希望可以幫到大家哦。

沙參的功效和作用

鎮(zhèn)咳、祛痰。

輪葉沙參煎劑對家兔有祛痰效果，但較紫菀為弱，持續(xù)時(shí)問較長。南沙參所含β谷甾醇、棕櫚酰-β-谷甾醇有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘和消炎作用，這些作用與所含皁苷也有關(guān)。

調(diào)節(jié)免疫。

沙參可提高機(jī)體細(xì)胞免疫和非特異性免疫，抑制體液免疫。具有調(diào)節(jié)免疫平衡的功能。沙參也可提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換率。

抗真菌作用。

沙參水浸劑1:2在試管內(nèi)對奧杜盎氏小芽胞癬菌、羊毛狀小芽胞癬菌等面板真菌有不同程度的抑制作用。

潤肺養(yǎng)胃。

用于肺陰虛較輕，而燥熱咳嗽，虛勞久咳，痰粘不易咯出等，有養(yǎng)肺陰、清肺熱和祛痰之效。

清熱養(yǎng)陰。

用于熱病后氣液不足或脾胃虛弱之證。如<溫病條辨>沙參麥冬湯。

對心血管系統(tǒng)的作用。

1%的沙參浸劑對離體蟾蜍心臟有明顯的強(qiáng)心作用， 能使離體心的振幅增大，給麻醉兔靜脈注射,能使其血壓稍微上升、呼吸加強(qiáng);切斷迷走神經(jīng)， 此作用依然存在.

治胃陰虛證。

本品又能養(yǎng)胃陰，生津止渴，并清胃熱。適用于胃陰虛有熱之口燥咽干、大便秘結(jié)、舌紅少津及饑不欲食、嘔吐等證。本品養(yǎng)胃陰、清胃熱之力亦不及北沙參。但本品兼能補(bǔ)益脾氣，對于胃陰脾氣俱虛之證，有氣陰雙補(bǔ)之效，對熱病后期，氣陰兩虛兩余熱未清不受溫補(bǔ)者，尤為適宜。多與玉竹、麥冬、生地等養(yǎng)胃陰、清胃熱之品配伍，如益胃湯《溫病條辨》。

沙參禁忌：風(fēng)寒咳嗽禁服。

1.《本草經(jīng)集注》:`惡防己，反藜蘆。

2.《本草經(jīng)疏》:`臟腑無實(shí)熱，肺虛寒客之作嗽者，勿服。

沙參的附方

治燥傷肺衛(wèi)陰分，或熱或咳者：

沙參三錢，玉竹二錢，生甘草一錢，冬桑葉一錢五分，麥冬三錢，生扁豆一錢五分，花粉一錢五分，水五杯，煮取二杯，日再服。久熱久咳者，加地骨皮三錢?！稖夭l辨》沙參麥冬湯

治肺熱咳嗽：

沙參半兩，水煎服之?！缎l(wèi)生易簡方》

治失血后脈微手足厥冷之癥：

杏葉沙參，濃煎頻頻而少少飲服?！冻啥贾胁菟帯?

治赤白帶下，皆因七情內(nèi)傷，或下元虛冷：

米飲調(diào)沙參末服?！蹲C治要訣》

治產(chǎn)后無乳：

杏葉沙參根四錢。煮豬肉食。《湖南藥物志》

治虛火牙痛：

杏葉沙參根五錢至二兩。煮雞蛋服?！逗纤幬镏尽?

治慢性支氣管炎，干咳無痰或痰少而黏：

南沙參9克，麥冬10克，杏仁9克，川貝母9克，批把葉9克。每日1 劑，水煎服。

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