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感冒挾濕的中醫(yī)治療醫(yī)案一則

道醫(yī) 2023-06-26 01:14:07

李×× 男38歲

[主證]病始外感發(fā)熱已有1周（體溫39℃）

，現(xiàn)證一身盡熱而重，面色潮紅
，頭痛鼻塞，咳嗽白痰
，且時(shí)呃逆
，口干而苦，喜涼飲少
，小便黃熱
，夜不能寐，舌白厚膩
，前尖邊紅
，脈滑數(shù)重取乏力。

[辨證]肺氣不宣

，濕郁化熱，肅降失職
，為外感挾濕之癥
。

[治則]宣肺清化為主。

[方藥]鮮蘆根30克 苦杏仁15克 鮮蔥白5節(jié) 佩蘭葉9克 枯黃芩12克 滑石渣24克 淡竹茹9克 生石膏（先下）30克 嫩青蒿9克

按：方中鮮蘆根清熱利尿

，用以清肺熱而宣肺氣
，輔以杏仁、蔥白解表發(fā)汗，使邪從外達(dá)
。佩蘭芳香化濁
，竹茹清虛熱，青蒿透伏熱
，三味并舉使熱外透
。枯黃芩苦寒善瀉肺熱而燥濕
，生石膏為清陽(yáng)明胃熱之主藥
，再加以滑石清熱利濕，使熱邪從下而行
。此清里攘外之法
。服藥2劑，熱退苔薄病解
。

青蒿為菊科艾屬

，性味苦寒，除治骨蒸勞熱
，又能清暑辟穢
。本癥苔膩口苦，故助佩蘭以芳香化濁
、辟穢去濕
，致使熱邪外透，濕邪得清
。

感冒為臨床常見(jiàn)的外感疾患

，是冒然感受外邪所致。在證候表現(xiàn)上有風(fēng)寒
、風(fēng)熱兩大類別
，以及挾濕、挾暑
、挾食
、挾氣等兼證。在病情上有輕重之不同
，輕者
，一般通稱傷風(fēng)；重者
，稱為重傷風(fēng)
，或稱時(shí)行感冒、時(shí)疫感冒
，有較強(qiáng)的傳染性
。在治療大法上，風(fēng)寒應(yīng)予辛溫，風(fēng)熱應(yīng)予辛涼
。若陰虛之體或陽(yáng)虛素質(zhì)
，或氣血不足均系正氣虧虛，在感受外邪的情況下正邪交爭(zhēng)
，機(jī)體變化多端
，證候亦顯復(fù)雜，慎不可視感冒為小疾
，疏忽貽誤
。治療此病，或祛邪
，或扶正
，或扶正祛邪，或祛邪扶正
，宜得其法
。如有誤病機(jī)亦可由輕轉(zhuǎn)重，甚至臥床不起
，俗云“傷風(fēng)不醒便成勞”
，并非夸張其說(shuō)。因此
，治療此癥首重辨證
，不可拘于辛溫、辛涼
，一方一藥
，應(yīng)審其證，因證立法
，循法選方擇藥
。取《傷寒論》、《溫病條辨》等法靈活運(yùn)用
，荊
、防、薄
、豉
、麻、柴
、姜
、桂、石膏
、大黃之品均能奏功
。總之
，應(yīng)有是證用是藥
，以邪去正復(fù)為是，否則纏綿不愈
，反復(fù)感冒
，正不抵邪，發(fā)生其他變化
，此不可不知
。

——本文摘自《臨證治驗(yàn)錄》

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