人參敗毒散加減治療外感風(fēng)寒誘發(fā)腰痛

楊xx，男，43歲，四川名山縣城南鄉(xiāng)農(nóng)民。1974年7月25日初診。

自訴：二十多歲即患腰痛，1971年經(jīng)醫(yī)治而愈，三年未再發(fā)作。今年5月，因感冒又發(fā)生腰痛，服中西藥俱無效，且疼痛反而加劇，因來求治。

檢查：診脈浮緊，舌苔薄白，全身酸痛，兩腿酸軟無力，口苦，食欲不振，腰痛甚不能屈伸轉(zhuǎn)側(cè)。

辨證：新感引發(fā)宿疾。

治法：先宜辛溫解表。

處方：人參敗毒散加減

黨參10克 羌活10克 獨活10克 柴胡10克 前胡10克 蒼術(shù)10克 川芎6克 薏苡仁20克 黃芩12克 甘草3克 大棗6克 生姜3片

7月28日二診：病人服上方后，周身漐漐汗出，汗后諸癥悉解，腰痛亦愈。予壯腰健背丸1瓶善后。

按：先表后里，乃中醫(yī)治病的原則之一（當(dāng)然也有特殊例外情況）。病人素患腰痛，為外感誘發(fā)，這種情況在臨床屢見不鮮。治法應(yīng)先解外，宿疾亦往往隨之而解，其不解者，亦易措手，反之，新感宿疾，皆不能愈，本病例即因外感風(fēng)寒誘發(fā)腰痛，前醫(yī)皆按腰痛論治，故治療兩月余病終不除，按先表后里的原則，以人參敗毒散加減，解其風(fēng)寒之邪，腰痛亦隨新感而解，解后以壯腰健腎丸善后，今已四年未復(fù)發(fā)。

——本文摘自《中國當(dāng)代中醫(yī)專家臨床經(jīng)驗薈萃 4 疑難雜病治驗錄》

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可以做以下六種運動緩解疼痛：

1、瑜伽：

英國研究人員發(fā)表在《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒》上的研究顯示，背部疼痛的患者每周參加一次瑜伽練習(xí)，持續(xù)3個月后，他們的身體功能得到了明顯改進，其效果甚至優(yōu)于藥物治療或理療。

2、伸展：

伸展鍛煉緩解背部疼痛的效果與瑜伽相當(dāng)。通過上下左右拉伸四肢，人體的重要肌肉群都可以得到鍛煉，特別是軀干和腿部。每次鍛煉40~50分鐘，動作多樣化一些，效果會更好。

3、力量：

美國健身教練凱西·凱爾勒發(fā)現(xiàn)，適當(dāng)進行肌肉力量訓(xùn)練，有助于預(yù)防和減輕后背疼痛。主要鍛煉動作有椅式懸垂、上斜式俯臥撐、深蹲和俯身劃船等。

4、游泳：

2013年的一項研究顯示，長期久坐的成年人如果每周接受5次“水療”，兩個月后，背部疼痛會明顯減輕，這對孕婦的背部不適也有效。

5、太極：

這種動作舒緩的中國武術(shù)，對緩解背部疼痛效果神奇。美國風(fēng)濕病學(xué)會的研究表明，每周練習(xí)兩次，每次40分鐘的太極拳，持續(xù)10周，患者的疼痛強度下降13%左右。

6、普拉提：

最近發(fā)表在《歐洲理療康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》上的一項研究顯示，每周練習(xí)5個小時的普拉提，堅持6周，疼痛感就會明顯減輕;持續(xù)6個月，不僅疼痛基本消失，患者的情緒也更穩(wěn)定，生活質(zhì)量更高。

人民網(wǎng)——久坐腰酸背痛 6種運動緩解背痛

小兒諸痛簡介

目錄1拼音2概述3頭痛4身痛5歷節(jié)痛6胸痛7脅痛8胃痛9卒疝暴痛 1拼音 xiǎo ér zhū tòng

2概述 諸痛，指各種疼痛，又名痛證。身體內(nèi)外發(fā)生一種難于忍受的痛苦為痛; 痛而帶有酸麻感覺的為疼。嬰幼兒疼痛不會自訴多表現(xiàn)為啼哭，煩躁不安，皺眉，皺額等。年長兒多能自訴痛苦。疼痛常為某種嚴重疾病的重要反應(yīng)，應(yīng)予以重視。

小兒疼痛的發(fā)生原因以六淫，疫癘，乳食所傷，以及痰、瘀、蟲積為多見。這些因素傷及臟腑，導(dǎo)致氣血運行不利，寒熱失調(diào)，營衛(wèi)痞塞時，均可發(fā)生疼痛。諸痛包括頭、身、胸、脅、關(guān)節(jié)等部位的疼痛。

3頭痛 頭為諸陽之會，五臟精華之血，六腑清陽之氣，皆上會于頭。故臟腑有病皆可引起氣血運行失調(diào)而致頭痛。而小兒頭痛常以風(fēng)寒暑濕，溫毒所侵?！队子准伞分^傷寒、傷風(fēng)、傷暑、傷濕均有頭痛。①傷寒頭痛，感受寒邪，寒犯三陽之經(jīng)，其癥頭痛惡寒、無汗、身痛，脈浮緊，指紋紅而浮見。治宜辛溫散寒，用蔥豉湯，或川芎茶調(diào)散加減。②傷風(fēng)頭痛，風(fēng)邪上襲于頭，小兒最易化熱。其癥身熱，頭痛，咳嗽，汗出或微汗，脈浮數(shù)，指紋浮紫。治宜清熱熄風(fēng)，用桑菊飲加減。若風(fēng)傷衛(wèi)表，頭痛，汗少，而咳嗽，鼻塞者，為囟風(fēng)傷寒。治宜宣透疏風(fēng)，用止嗽散加減。③傷暑頭痛，嬰兒囟未全合，夏暑季節(jié)最易傷暑，暑熱犯衛(wèi)，上犯于頭。其癥多伴面赤多啼，時或尖叫，身熱汗多，口唇干燥，尿赤。治宜清暑涼透，用六一散加薄荷，鮮荷葉，白菊花泡服。若無汗，微惡風(fēng)寒者，治宜清暑透表，用新加香薷飲加減。④傷濕頭痛，小兒于霉雨季節(jié)，或于潮濕之處，感受濕邪，蒙蔽于頭，壅遏諸陽，經(jīng)脈氣郁。其癥身熱不揚，多啼頭痛，時或皺眉，無汗或踡臥。治宜疏風(fēng)勝濕，用羌活勝濕湯加減。或用羌活、藿香葉、香薷、蒼術(shù)、薄荷、牛蒡子之類，以芳香化濁。

4身痛 又名體痛。一身盡痛，在傷寒、傷暑、傷濕等外感病中經(jīng)常出現(xiàn)，均由經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血不和所致。外感之邪，郁于經(jīng)絡(luò)。其癥身疼，骨節(jié)亦痛，惡寒無汗;或伴有頭項強痛，不時啼哭等。治宜疏散外邪，用敗毒散，或香蘇飲加減，以祛其邪而和氣血。汗出后外邪已去，身仍疼痛，指紋沉滯，便當(dāng)調(diào)和營衛(wèi)。必須審察有邪無邪，有外邪者重在解表，無外邪的應(yīng)和氣血。身痛，是指全身肌肉都疼，如只有四肢酸痛，屬于痹證一類。（見“小兒諸痹”條）小兒落床瘀損，身痛青紫，可用身痛逐瘀湯。

5歷節(jié)痛 又名歷節(jié)風(fēng)，歷節(jié)風(fēng)痛。若歷節(jié)痛如咬者名白虎歷節(jié)風(fēng)。多因患兒體素虛弱，復(fù)感風(fēng)寒濕熱之邪，襲于經(jīng)脈，流入關(guān)節(jié)而成。①風(fēng)濕歷節(jié)，風(fēng)濕之邪初襲于表，其癥歷節(jié)疼痛，局部紅腫，或發(fā)熱，惡寒，脈象浮滑，治宜疏風(fēng)去濕，用人參敗毒散加減。若風(fēng)濕化熱，汗出口渴，治宜清熱化濕，用宣痹湯加松節(jié)，海桐皮、姜黃。②寒濕歷節(jié)，寒濕凝滯于關(guān)節(jié)，其癥關(guān)節(jié)疼劇，局部浮腫而?白，并伴有惡寒、肢冷、苔白膩，脈濡或緊，指紋淡滯。治宜溫經(jīng)散寒，用蠲痹湯加減。延久不愈，血虛寒滯者，用七節(jié)湯加雞血藤。凡歷節(jié)上肢關(guān)節(jié)痛甚者，宜配疏風(fēng)通絡(luò)之品，如羌活、防風(fēng)、蘇枝節(jié)等; 下肢關(guān)節(jié)痛甚者，宜配滲濕舒筋之品，如牛膝、薏苡仁、木瓜等。外治一般用醋煮沸，入蔥白炒、搗爛，紗布裹敷熨局部。

6胸痛 胸中為宗氣之所聚，心肺之所居。胸部受邪，多成胸痛。小兒胸痛，多以濕熱痰瘀，阻遏胸肺、經(jīng)絡(luò)壅遏而成。①濕熱胸痛，濕熱之邪壅滯于肺，肺絡(luò)受阻，氣不宣通，不通則痛。其癥胸痛，咳嗽時痛甚，痰多稀白或帶微黃。治宜宣透濕熱，用三仁湯加減。濕熱兼瘀，嗽吐膿痰，或帶血絲，血塊，治宜消瘀化濕，兼以解毒，用千金葦莖湯加魚腥草、紫菀、銀花、菊花。②痰飲胸痛，痰飲阻滯胸中。其癥胸痛咳逆，喘滿。熱痰壅遏者，多伴咳逆倚息不得臥，煩躁、面紫、身熱、脈數(shù)。治宜清熱滌痰，用葶藶大棗瀉肺湯;寒飲阻滯者，多伴有呼吸困難，腹?jié)M、肢冷、脈遲，治宜溫經(jīng)滌痰，用控涎丹吞服。

7脅痛 肝膽之脈布于脅肋，邪入肝膽脈絡(luò)壅塞，令人脅痛。左脅痛，為肝木乘脾，右脅痛為肝邪犯肺。左右兩脅脹痛為氣滯;脅下注痛為痰飲;脅下痛有塊狀物者，為食積或瘀血。脅痛的治療宜疏肝利氣為主，用四逆散加減。不可驟用補氣滯氣之劑，雖有氣虛表現(xiàn)者，亦宜補泄兼施。肝木乘脾加玉竹、扁豆以扶脾抑肝;肝邪犯肺加桑白皮、旋復(fù)花以肅肺降氣;氣滯加沉香、枳殼;痰飲加半夏、茯苓;食積加雞內(nèi)金、山楂;血瘀加桃仁、紅花。

8胃痛 又名胃脘痛，心胃痛。即胃脘部疼痛。小兒胃痛，以熱郁、蟲積與痰食所傷為多。①熱痛，其癥哭叫，心煩、口渴、尿赤。治宜清熱瀉胃，用清胃散合金鈴子散。②痰痛，痰阻胃脘，其癥胃痛，嘔吐痰涎、苔白滑。治宜豁痰鎮(zhèn)痛，用木香調(diào)氣散，或溫膽湯加延胡索、香附、旋復(fù)花。③傷食胃痛，乳食停滯，氣滯胃脘。其癥胃痛，惡食，噯腐吐酸，惡聞食氣。治宜暫停飲食，所謂“傷之輕者，損谷則愈”。如痛不止用保和丸以導(dǎo)之;再不愈，則用木香檳榔丸以下之。④蟲積胃痛，蛔蟲擾胃，或蛔竄膽道。其癥胃脘氣逆而痛，或吐蛔蟲，兼有口苦，心煩，痛則哭鬧不休，痛甚者可致暈厥。治宜和胃安蛔，用金鈴子散加烏梅、花椒之類，或服烏梅丸;并配合針刺迎香透四白，再刺人中、中脘、內(nèi)關(guān)、足三里。痛止后，再予驅(qū)蛔。（見“小兒諸蟲”條）

9卒疝暴痛

圓運動的古中醫(yī)學(xué)之燥氣感冒

圓運動的古中醫(yī)學(xué)之燥氣感冒

1.蔥豉湯與麥冬草果仁湯

臨床表現(xiàn)：大暑以后，燥金氣動，感冒之者，惡寒發(fā)熱，時止時作，胸部似塞，腹部似脹，或頭痛或頭不痛，脈象弦澀，動在中部。

原理：緣秋燥之時，大氣中已降入地下之火氣，忽然逆升，與涼降之金氣抵觸，金氣涼降不下，火氣逆升不上，金火裹束，遂燥結(jié)于中氣之間。

辯證：人身感之，肺金斂結(jié)則惡寒，相火逆升則發(fā)熱，金火裹束于中部，則胸腹塞脹。頭痛者，肺金斂結(jié)，降氣不舒也。燥結(jié)于中四字注意。脈來中取弦澀，干燥斂結(jié)之象。

治療方法：刮痧法加蔥豉湯與麥冬草果仁湯

先用刮痧法刮背心脊骨兩旁，刮出紅點，榮衛(wèi)氣通，乃可用蔥豉湯與麥冬草果仁湯，重劑合用，以開散之。

蔥白三個，淡豆豉10g，麥冬15g，草果仁5g鹽少許，煎服。

方解：寒傷榮而衛(wèi)閉也，故用蔥白通之。豉能通滯，又能養(yǎng)中。鹽補中氣。麥冬開金氣之結(jié)，草果仁開中氣之結(jié)。

2.人參敗毒散

處方：人參敗毒散

羌活、獨活、柴胡、川芎、薄荷、前胡、枳實、桔梗、茯苓、生甘草、黨參、生姜各5g煎服。

方解：羌獨柴芎其性升散，最開肺金之?dāng)拷Y(jié)。薄荷、枳殼、前胡、桔梗、生姜，其性降散，能消胸腹之塞脹。黨參益氣生津以潤燥結(jié)，茯苓、甘草補土和中。

燥氣斂結(jié)，病結(jié)在中，降不下去，故兼用升散也。

否則外感最忌升散，只宜降散。人參敗毒散，惟宜此病，注意。

病時只可食稠粥，不可食干飯

3.小建中湯

臨床表現(xiàn)：初病失治，里氣內(nèi)結(jié)而成痞脹。腹部如鼓，左脅按之作痛，面色青黃

辯證：青乃木氣之枯，黃乃血壞也。腹脹左脅作痛，金結(jié)木敗之象。

處方：小建中湯。

方解：飴糖善養(yǎng)津液而開結(jié)塞，芍藥、桂枝升降木氣，炙甘草姜棗調(diào)補中土。土木調(diào)和，運動能圓，青黃自退。

此方開結(jié)調(diào)木，故效。

加減：如舌有干黃胎，脈象沉實者，則燥結(jié)成實，于原方加生大黃、生枳實各5g緩緩下其燥結(jié)。舌

無胎，脈不沉實，忌下。

此病江南多有之，西醫(yī)稱黑熱證是也。

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