腎陽不足,氣滯血瘀型腰痛的中醫(yī)治療醫(yī)案

許某，男，47歲，四川成都市干部。1977年5月26日初診。

自訴：曾因勞動不慎傷腰，經(jīng)用針灸治愈，后多次反復(fù)，1972年5月復(fù)發(fā)，經(jīng)服中藥治愈?，F(xiàn)病情比已往更重，不能站立，臥則不能轉(zhuǎn)側(cè)，經(jīng)成都某醫(yī)院檢查，有輕度骨質(zhì)增生；某醫(yī)院檢查，為腰椎裂縫。在當(dāng)?shù)刂委熑齻€月，效果不佳，因來求治。

檢查：診脈沉澀，舌質(zhì)帶紫，痛有定處，痛處拒按，痛且脹，二便正常，食欲尚可。

辨證：腎陽不足，氣滯血瘀。

治法：補腎通督，活血化瘀，理氣止痛。

處方：自擬方

鹿角霜30克 枸杞子30克 菟絲子30克 骨碎補30克 地鱉蟲30克 全當(dāng)歸30克 乳香25克 沒藥25克 杜仲30克 續(xù)斷30克 丹參30克 小茴香12克 橘核12克 廣木香12克 炮山甲10克

上藥共研細末，每服6克，每日早晚各服一次，白開水送下，囑其愈后必須服丸藥鞏固。

1978年2月在成都見面時說，服完一劑，腰痛即愈，以后末復(fù)發(fā)。

按：“腰為腎之府，故腰痛與腎有密切關(guān)系?！蹲C治準(zhǔn)繩》說：“腰痛有風(fēng)，有濕，有寒，有熱，有閃挫，有瘀血，有滯氣，皆標(biāo)也；腎虛其本也?！辈∪艘騽趧又虚W挫傷腰，且又反復(fù)發(fā)作，此種情況，未有不傷腎者；同時，“邪之所湊，其氣必虛”，若無腎虛之因，雖為外邪侵襲，亦不致出現(xiàn)腰痛。病人素體腎陽不足，閃挫之后，出現(xiàn)脹甚于痛的氣滯現(xiàn)象，此時病尚輕淺，故用復(fù)元通氣散加減一劑治愈。愈后未能鞏固，以致邪氣留著，致成血瘀，病情較前深重，而成虛實并見的局面。故方中以鹿角霜、杜仲、續(xù)斷、枸杞子、菟絲子等補腎通督，地鱉蟲、全當(dāng)歸、乳香、沒藥、丹參、小茴香、橘核、木香、炮山甲等活血化瘀，理氣止痛；邪去之后，以丸藥補腎，鞏固療效，故腰痛未復(fù)發(fā)。

——本文摘自《中國當(dāng)代中醫(yī)專家臨床經(jīng)驗薈萃 4 疑難雜病治驗錄》

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