白頭翁湯、香連丸加減治療濕熱痢疾

張×× 男 30歲

[主證]下痢數(shù)日，大便日5~6行，所下黑黃粘液，有后重之痛感，腹中腸鳴，里急不適，口干欲飲，納佳善饑，所食不化，舌白黃膩，脈沉細(xì)弦滑稍數(shù)（大便化驗：膿球、紅細(xì)胞滿視野）。

[辨證]濕熱內(nèi)積，傳導(dǎo)失職。

[治則]清利濕熱，理氣分消

[方藥]馬齒莧30克 條黃芩12克 川黃連1.5克 廣本香6克 北秦皮12克 車前草30克

按：本方為白頭翁湯、香連丸方加減而成。此證未見膿血，故不用清熱涼血的白頭翁而選酸寒清熱解毒的馬齒莧為主，并配以清熱燥濕之芩、連，苦寒收澀的秦皮，調(diào)氣止痛的木香，分消通利的車前草。使之達(dá)到清利濕熱，理氣分消，以利大腸之目的。

服藥3劑，病情大有好轉(zhuǎn)，下痢日1~2行，粘液亦少，唯小腹時疼痛，間有腸鳴，食下腹脹，舌苔變薄，黃膩未退，脈沉細(xì)稍弦緩，以上方化裁再進(jìn)（大便化驗已呈陰性）。

方二：馬齒莧30克 廣木香6克 川黃連1.5克 炒谷麥芽各9克 炒六曲9克 車前草30克

又服3劑，大便已減少至1行，始便正常，后即略溏，里急后重均有好轉(zhuǎn)，食后略有腹脹，舌微黃膩，脈沉細(xì)稍弦，以前方加減繼服3劑。

方三：馬齒莧30克 廣木香6克 川黃連1.5克 淡竹茹12克 車前草30克

上藥連服3劑，諸證均減，舌黃已退，脈沉細(xì)緩（大便化驗正常）。后以健脾運化收功。

秦皮為木犀科植物苦櫪白蠟樹，落葉小喬木，樹皮供藥用。性味苦微寒，入肝、膽二經(jīng)，有清熱燥濕收澀功用。最早使用見于《傷寒論》之白頭翁湯?！侗静輳男隆吩疲嚎嗪嘈詽?，以其除肝熱而平木，故治目疾，以其收澀，故治崩帶下痢。此藥外用治兩目赤腫疼痛，甄權(quán)云：煎水澄清，洗赤目極效。故凡濕熱引起痢疾，肝熱而發(fā)的目赤腫痛用之均有效果?！蹲C治準(zhǔn)繩》洗眼的秦皮散可資參考。

黃連為毛莨科，黃連屬，多年生草本，根莖供藥用。黃連品種甚多，產(chǎn)于四川的總稱川黃連，因生長環(huán)境之不同，有野生黃連（即山黃連，俗稱老黃連）與栽培黃連之別。野生黃連多產(chǎn)于大山中，品質(zhì)最好，然產(chǎn)量少，栽培黃連品質(zhì)較次，然產(chǎn)量大，供應(yīng)市場的此類為多。川黃連又可分三種：①峨嵋連，多產(chǎn)于峨嵋山深山中（下至老坪、九老洞，上至富洞坪，東北至洪雅，西南至龍池），為野生品之一，根條粗壯，有形如佛手者，又稱

“連王”，常有生長足20~30年始被發(fā)現(xiàn)者，品質(zhì)最好。②雅連，產(chǎn)于雅安附近，多為栽培品，產(chǎn)量甚多，品質(zhì)僅次于峨嵋野黃連。③味連，形如雞爪，又名雞爪黃連，品質(zhì)較次。此外產(chǎn)于云南境內(nèi)，與四川交界處者名云連，主產(chǎn)騰衡、碧江、麗江等地。黃連總以身干，年足（每年根頭生一節(jié)，滿4年者即為年足），顏色正黃，根條肥壯，無苗桿，毛少（即須根少），無碎節(jié)者佳。黃連性味苦寒，入心、肝、膽、胃、大腸五經(jīng)，有瀉火、燥濕、解毒功用。主治熱病、心煩、泄瀉痢疾?！?a href="/ddjy_99/221.html">神農(nóng)本草經(jīng)》有治腸癖、腹痛、下痢的記載。今治濕熱泄瀉、痢疾多用之，然目前用藥廣泛，尚不能滿足供應(yīng)，處方不能多用，故本例痢疾每方僅用1.5克（如不限量，根據(jù)舌苔黃膩可每方開用6克量）。又香連丸為《直指方》治下痢赤白，膿血相雜，里急后重，為治痢疾有效方劑。

痢疾一癥，有濕熱痢、虛寒痢、寒濕痢、噤口痢、休息痢、疫毒痢等之區(qū)別，各按證候立法選方用藥。故辨證施治至為重要，非白頭翁湯、香連丸統(tǒng)治諸痢。一般規(guī)律，初感當(dāng)以祛邪，久病應(yīng)予扶正。但亦有久痢用下法者，如《金匱要略》記載：“下利已瘥，至其年月日時復(fù)發(fā)者，以病不盡故也，當(dāng)下之，宜大承氣湯”即是此例，然必須有可下之證者方可下之。總之，邪實體強應(yīng)當(dāng)祛邪，正虛體弱應(yīng)當(dāng)扶正?！督饏T要略》云：“補不足，損有余，是其義也”正是中醫(yī)治病的大法。

——本文摘自《臨證治驗錄》

要藥黃連苦，炮制與臨床應(yīng)用的人更苦~

要藥黃連苦，炮制與臨床應(yīng)用的人更苦~

黃連炮制方法與標(biāo)準(zhǔn)

【藥材來源】

黃連為毛茛科植物黃連、三角葉黃連或云連的干燥根莖。以上三種分別習(xí)稱“味連”、“雅連”、“云連”。秋季采挖，除去須根及泥沙，干燥，撞去殘留須根。

【古代炮制方法】

唐代以前。黃連史載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品，歷代本草均有記載，為中醫(yī)臨床常用的清熱燥濕、瀉火解毒的主藥之一。黃連的炮制，最見于梁代，當(dāng)時就有黃連要除去后方入藥。南北朝劉宋時期雷斅的《雷公炮制論》：“凡使黃連，以布拭上肉毛，然后有漿水浸二伏時，漉出，于柳火中焙干用?！边d思邈在《備急千金藥方》中記述有：“黃連去毛、去皮、炒?！碧拼邪局?《千金翼》)。

宋代科學(xué)技術(shù)比較發(fā)達(dá)，官家對醫(yī)藥工作也很重視，組織了大量的醫(yī)藥專家對以前的醫(yī)藥著作進(jìn)行整理、校注、增輯。眾多醫(yī)藥家用新的方法，新的輔料炮制黃連。王懷隱在所著的《太平圣惠方》論述黃連的炮制方法“去須、搗碎、去粗皮碎擘，水洗過”。董汲在《旋舍備藥方》中記載“入生姜同杵，炒令紫”。史堪在《史載之方》記述:“酒煮一伏時，吸進(jìn)火上灸干用”?！缎核幾C直訣》記載“去須，炒，去頭，米泔浸一日”。《證類三草》記載“黃連一兩，生姜四兩，以慢火炒”。在太院所編《圣濟(jì)總錄》中，則根據(jù)中醫(yī)臨床以熱制寒的原理，用吳茱萸制黃連。到此，黃連的炮制方法從簡單的凈選加工步入復(fù)雜的用輔料炮制。

宋代有無灰好酒煮制(《活人書》)，好酒浸制(《洪氏》)，酒洗(《婦人》)，酒洗炒(《扁鵲》)，生姜炒(《旅舍》)，蜜浸一宿炙令香熟、燒焦制炭(《史載》)，米泔浸制(《藥證》)，麩炒焦黃色、同吳茱萸共炒制(《總錄》)，同巴豆共煮制(《總微》)，酒煮時要求用銀器(《三因》)。

金元時期著名的醫(yī)家對中藥的炮制相當(dāng)重視，并對炮制作用從理論上進(jìn)行了探討和歸納。王好古在《湯液本草》中指出黃連炮制要用酒炒、酒洗。張元素在《珍珠囊》中也指出黃連用酒洗，借酒開騰之力使得黃連功用到達(dá)頭面及手梢皮膚。將黃連的炮制方法推向了新了領(lǐng)域。元代增加了酒蒸、陳壁土炒制(《丹溪》)，童便浸制(《原機(jī)》)，姜汁拌炒(《世醫(yī)》)。

明清時期，炮制理論、炮制技術(shù)趨于成熟。《普濟(jì)方》中創(chuàng)新用了冬瓜汁炮制黃連。而《本草蒙筌》中記載“火在上炒以醇酒;火在下炒以童便;實火以樸硝，虛火以釅醋;痰火姜汁，伏火鹽湯，氣滯火同吳茱萸，血瘕火拌干漆末;食積瀉亦可服，陳壁土研炒之;肝膽火盛嘔吐，必求豬膽汁炒;又治赤眼，人乳浸蒸或點或吞，立能劫痛”?！侗静菥V目》中將炮制方法與臨床相結(jié)合，論述黃連炮制“以本臟之火，則生用之;治肝膽之實火，則豬膽浸炒;治肝膽之虛火，則以醋浸炒;治上焦之火，則以酒炒;治中焦之火，則以姜汁炒;治下焦之火，則以鹽水或樸硝細(xì)調(diào)水和炒;治氣分濕熱之火，則以吳茱萸浸炒;治血分塊中伏火，則以漆末調(diào)水炒;治食積之火，則以黃土研細(xì)調(diào)和炒”。《幼科釋謎》中還記述黃連有炒炭用。明代新增了吳茱萸煎湯炒(《保元》)，樸硝炒制、干漆炒制、豬膽汁炒、入乳炒制、釅醋制、鹽湯制(《蒙筌》)，吳茱萸合益智仁共炒制(《醫(yī)學(xué)》)，冬瓜汁浸制七次(《普濟(jì)方》)，酒洗后再與吳茱萸共炒制(《回春》)，用濕槐花拌炒、牛膽汁浸制(《景岳》)。清代有入豬大腸中煮熟用(《說約》)，黃土、姜汁、酒和蜜四制黃連(《本草匯》)。

黃連的炮制方法有去皮、去毛、漿水浸柳火中焙干用， 蜜炙，酒煮，姜制，吳茱萸制，米泔水制，酒洗，酒炒，土炒，冬瓜汁制，鹽水炒，豬膽汁炒，人乳蒸，醋炒，樸硝水炒，干漆炒，炒炭17種。輔料有漿水，蜜，酒，姜汁，吳茱萸，米泔水，冬瓜汁，鹽，膽汁，人乳，醋，土，樸硝，干漆等14種。炮制工藝精細(xì)講究，不同的炮制方法針對不同的病癥，體現(xiàn)了中醫(yī)辨證施藥的用藥原則;但是，隨著社會的進(jìn)步和科技的發(fā)展，這些方法中，有部分已經(jīng)受到禁錮，逐漸被拋棄，例如:婦人乳汁蒸法、童便炙法、巴豆炒法等 。

【炮制方法】

1.黃連：

現(xiàn)代：取原藥材，除去雜質(zhì)，搶水洗凈，潤透，切薄片，晾干?；蛴脮r搗碎。

古法：《本草經(jīng)集注》：“除根毛。”《千金翼方》：“去須……水潤切?！薄短绞セ莘健罚骸叭ロ毾磧??！薄叭ゴ制?，碎擘，水洗過?！薄逗槭霞灧健罚骸叭ヌJ，刮去黑皮，洗凈。”《普濟(jì)方》：“用竹刀刮去須?！?br>
2.酒黃連：

現(xiàn)代：取黃連片，用黃酒拌勻，悶潤至酒被吸盡，置炒藥鍋內(nèi)，用文火加熱，炒干，取出放涼。黃連片每100千克用黃酒12.5千克。

古法：《類證活人書》：“以無灰好酒浸面上約一寸，以重湯熬干?！薄侗怡o心書》：“酒洗炒?！薄度蚍健罚骸傲侨ロ?，酒浸，銀器中重湯煮，漉出曬干，添酒煮七次止?！薄兜は姆ā罚骸皟艟贫?，以瓦器置甑上蒸至爛，取出曬干?！薄缎ＷD人良方》：“酒洗?！?

酒長于清瀉上焦火熱,對心火亢盛、心火上炎之心煩失眠、口舌生瘡和肝火上炎之目赤腫痛、煩躁易怒,耳道流膿療效較好。這時,常與、生、生、竹葉、木通、龍膽草、敗醬草、蒲公英、梔子等藥配合使用。

3.姜黃連：

現(xiàn)代：取黃連片，用姜汁拌勻，悶潤至姜汁被吸盡，置炒藥鍋內(nèi)，用文火加熱，炒干，取出放涼。黃連片每100千克，用生姜12.5千克搗汁或干姜4千克煎汁。

古法：《博濟(jì)方》：“宣連一兩，生姜四兩，一處以慢火炒，令姜干脆色深，去姜取連?！薄堵蒙醾湟健罚骸叭肷?，炒令紫色?！薄妒泪t(yī)得效方》：“姜汁拌炒?！?br>
姜長于清熱和胃止嘔,對濕熱中阻之胸悶脘痞效果明顯。這時,常與吳茱萸、薏苡仁、白蔻仁、杏仁、烏賊骨等藥配合使用。

4.萸黃連：

現(xiàn)代：取凈吳茱萸，加水適量，煎煮半小時，去渣取汁拌入黃連片中，悶潤至吳茱萸汁被吸盡，置炒藥鍋內(nèi)，用文火加熱，炒干，取出放涼。黃連片每100千克用吳茱萸10千克。

古法：《圣濟(jì)總錄》：“去須，一兩，用吳茱萸半兩同炒，以茱萸黑色為度，放地上出火毒，不用茱萸?！薄秹凼辣Ｔ罚骸皡擒镙羌鍦础！?br>
萸長于舒肝和胃止嘔,對肝胃不和、胃熱熾盛之嘔吐吞酸、消谷善饑效果較好。這時,常與石膏、煅瓦楞子、浙貝母、烏賊骨等藥配合使用。

5.炒黃連

現(xiàn)代：取黃連片，簧鍋內(nèi)，用文火加熱，炒至老黃色，取出放涼。

古法：《雷公炮炙論》：“凡使，以布拭上肉毛，然后用漿水漫二伏時，漉出，于柳木火中焙干用……”《千金翼方》：“熬（炒）?！薄短资セ莘健罚骸叭ロ毼⒊?。”《類證活人書》：“炒令紫色。”《博濟(jì)方》：“炒令稍焦赤色。”

6.土炒黃連

現(xiàn)代：取黃土，加熱至稍松時，倒入黃連片，炒至染上土色，取出，篩去土，放涼。

古法：《丹溪心法》：“陳壁土炒，去土?！?br>
7.膽汁制黃連

現(xiàn)代：取豬膽剪碎，取汁去渣，加黃連片炒干為度。黃連片每100kg，用豬膽1000只。

古法：《本草蒙筌》：“肝膽火盛欲歐（嘔），必求豬膽汁炒?！薄毒霸廊珪罚骸皟襞Ｄ懼！?br>
8.黃連炭

現(xiàn)代：取黃連片，置炒鍋內(nèi)，用武火加熱，炒至外表呈黑色，噴水滅盡火星，曬干。

古法：《濟(jì)陰綱目》：“炒黑?！薄队卓漆屩i》：“燒存性?！?br>
【飲片性狀】

黃連為不規(guī)則薄片，直徑3～8毫米，表面皮部棕色至黯棕色，木部金黃色或橙黃色，可見放射狀紋理，髓部紅棕色，有時中空；周邊黯黃色，粗糙，有細(xì)小須根，質(zhì)堅脆，氣微，味極苦。

酒黃連，形如黃連片，表面木部棕黃色，偶見焦斑，周邊棕褐色，具炒香氣而略帶酒香。

姜黃連，形如黃連片，表面木部棕黃色，周邊棕色，有姜的辛辣味。

萸黃連形如黃連片，表面木部棕黃色，周邊棕色，有吳茱萸的辛辣味。

黃連炮制后氣味發(fā)生改變，如黃連片為“氣微”，而酒黃連為“略有酒香氣”，萸黃連為“有吳茱萸的辛辣香氣”，因此可利用黃連及其炮制品“氣味各異”的特點，對其進(jìn)行進(jìn)一步鑒別。

【質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】

黃連水分不得過14.0%，總灰分不得過5.0%，稀醇浸出物不得少于15.0%。味連以鹽酸小檗堿計，含小檗堿不得少于5.5%，表小檗堿不得少于0.80%，黃連堿不得少于1.6%，巴馬汀不得少于1.5%。

黃連飲片水分不得過12.0%，總灰分不得過3.5%，以鹽酸小檗堿計，含小檗堿不得少于5.0%，含表小檗堿、黃連堿和巴馬汀的總量不得少于3.3%。酒黃連、姜黃連、萸黃連要求同黃連片。

【炮制目的】

黃連味苦，性寒。歸心經(jīng)、脾經(jīng)、胃經(jīng)、肝經(jīng)、膽經(jīng)、大腸經(jīng)。具清熱燥濕、瀉火解毒之功能。

生黃連，苦寒之性頗盛，善清心火，解毒，多用于心火亢盛，煩躁不眠，神昏譫語，以及濕熱諸證如濕溫、痢疾、熱毒瘡瘍等。

酒黃連，能借酒力引藥上行，緩其寒性，善清頭目之火，多用于肝火偏旺，目赤腫疼。

姜黃連，能緩和過于苦寒之性，并增強其止嘔作用，善清胃熱嘔吐。

萸黃連，抑制其苦寒之性，使黃連寒而不滯，以清氣分濕熱，散肝膽郁火，多用于肝氣犯胃，嘔吐吞酸等。

【應(yīng)用選擇】

生用

(1)熱病神昏：常與梔子、黃芩等同用，能清熱瀉火解毒，可以治濕熱病，心火熾盛，高熱心煩，甚則神昏譫語者，如黃連解毒湯(《外臺》)。

(2)雜病心火偏亢：常與梔子、蓮心等同用，能增強瀉心火的功能，可治心火偏亢所致的心煩失眠，口舌生瘡等癥；若心火內(nèi)熾迫血妄行者，常配伍大黃、黃芩等，能瀉火止血，用于火熱迫血妄行之吐血、衄血，如瀉心湯(《金匱》)。

(3)濕溫?。撼Ｅc厚樸等同用，能清熱化濕，可治濕溫病，發(fā)熱不退，胸脘痞悶，惡心嘔吐，舌苔黃膩者。

(4)泄瀉：常與黃芩、葛根、甘草同用，能清大腸濕熱，可治濕熱泄瀉，發(fā)熱、口渴，瀉下急迫，糞色黃褐而臭，肛門灼熱者。

(5)痢疾：常與木香或白頭翁、秦皮等同用，能清熱止痢，治濕熱痢疾，腹痛，里急后重，肛門灼熱等，如香連丸或白頭翁湯(《傷寒論》)。

(6)熱毒瘡瘍：常與黃芩、連翹等同用，能增強清熱解毒作用，可治熱毒瘡瘍，紅熱腫痛者。若為耳目腫痛，可用本品研末外用或浸汁涂患處。 (7)消渴癥：常與天花粉、生地等同用，能清瀉胃熱，生津止渴，可治胃火熾盛，消谷善饑，煩渴多飲之中消證。

制用

(1)肝火偏旺：酒黃連，常配伍龍膽草、黃芩等，能瀉肝火明目，治肝火偏旺，目赤腫痛等。亦可單用本品煎汁點眼。

(2)胃熱嘔吐：姜黃連，常與蘇葉、半夏等同用，能清胃止嘔，可治胃熱嘔吐，舌苔黃膩者。

(3)肝郁犯胃：萸黃連.常與淡吳茱萸、姜半夏、竹茹等同用，能清熱疏肝和胃，可治肝郁犯胃，胃失和降而致的嘔吐吞酸，干嘔泛惡，脘脅脹痛，煩悶不舒等癥，如左金丸(《丹溪》)。

黃連的炮制早在梁代《本草經(jīng)集注》中就有記載,經(jīng)過醫(yī)藥人員的醫(yī)療實踐,總結(jié)前人經(jīng)驗,直到元代,黃連炮制的臨床作用才更明確的提了出來。《湯液本草》記載:“如眼痛不可忍者,用黃連……以酒浸煎”。又提出“酒炒上行,酒浸行上頭”。指出了酒制具有引藥上行,治頭面之疾病的作用。

明代《普濟(jì)方》中提出:“酒炒酒浸上頸已上”。《奇效良方》中記載:“苦寒酒炒,亦為因用以瀉其上熱”。這兩部書進(jìn)一步論述了酒制黃連作用的部位趨向,以及引藥上行,瀉其上熱的作用。這些寶貴經(jīng)驗,至今被人們沿用。

后人在治病過程中,通過用不同輔料對黃連進(jìn)行炮制,使黃連在臨床中的用途擴(kuò)大?！夺t(yī)學(xué)入門》中記載:“吳萸水炒,調(diào)胃厚腸,治冷熱不調(diào)。黃土炒,

治食積,安蛔蟲。鹽水炒,治下焦伏火?！迸谥品椒ㄝ^前增加了3種,并對臨床作用有明確的記述,黃連炮制的理論進(jìn)入了繁榮發(fā)展時期。

《本草綱目》對黃連的炮制方法及其作用記述更為詳細(xì):“黃連入手少陰心經(jīng),為治火之主藥,治本臟之火,則生用之;而肝膽之實火,則以豬膽汁浸炒;治肝膽之虛火,則以醋浸炒;治上焦之2火,則以酒炒;治中焦之火,則以姜汁炒;治下焦之火,則以鹽水或樸硝炒;治氣分濕熱之火,則以吳萸湯浸炒;治血分塊中伏火,則以干漆水炒;治食積之火,則以黃土炒。諸法不獨為之引導(dǎo),蓋辛熱能治其苦寒,咸寒能治其燥性,在用者祥酌之?！迸c《醫(yī)學(xué)入門》中記載的炮制方法比較,增加了豬膽汁浸炒、醋浸炒、姜汁炒、樸硝炒、干漆水炒。使黃連的用藥范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,也是對黃連炮制原理的新見解。

《增補萬病回春》記載:“去須生用,瀉心清熱,酒炒厚腸胃,姜制止嘔吐”;“火在上炒以醇酒,火在下炒以童便,實火樸硝,虛火釅醋,痰姜汁,伏火鹽浸

?！泵鞔_提出了姜制黃連治痰、止嘔吐的作用,進(jìn)一步認(rèn)識到酒制黃連不但可以治上,而且還可以厚腸胃,同時對用童便制黃連的臨床作用明確提了出來

,進(jìn)一步擴(kuò)大了黃連的臨床應(yīng)用。

《醫(yī)宗粹言》提出“酒炒去頭目之火,姜汁炒去痰火胃火,不傷脾胃。”說明酒炒、姜汁炒黃連既有確切的臨床作用,又可防止生用黃連傷脾胃的副作用?！秹凼辣Ｔ酚涊d:“去須。下火童便,痰火姜汁,伏火鹽湯,氣滯火吳萸,肝膽火豬膽,實火樸硝,虛火酒炒?！薄疤摶鹁瞥础笔窃摃男掠^點,余則與上述基本相同。

《景岳全書》記載:“火在上炒以酒;火在下炒以童便;火而嘔者,炒以姜汁;火而伏者,炒以鹽湯;同吳茱萸炒,可以止大痛;同陳壁土炒,可止熱瀉。”“同吳茱萸炒,可以止大痛;同陳壁土炒,可止熱瀉”,拓寬了黃連的臨床應(yīng)用,滿足了患者治療的需要。

《先醒齋廣筆記》記述:“切片,拌好酒,同吳茱萸浸二宿,瓦上炒干,分開連、萸各貯……白痢加茱萸?！?赤痢用濕槐花炒,去槐花?！碧岢隽税琢∮镁坪蛥擒镙枪仓泣S連,赤痢用濕槐花炒的炮制方法,認(rèn)識到了治療赤痢、白痢、黃連要用不同的方法進(jìn)行炮制。

劉榮祿論黃連炮制與臨床應(yīng)用

黃連按古法炮制和臨床應(yīng)用可分為生黃連及酒 、醋 、鹽 水、樸 硝、膽汁 、姜、茱萸 、干漆 、槐花 、土炒黃連和黃連炭等。但是，當(dāng)下藥房中普遍只以生黃連一藥統(tǒng)之。其余炮制方 法與臨床應(yīng)用竟棄之已遠(yuǎn) 。

生黃連的炮制法與臨床效用

生黃連片炮制法

取黃連洗凈，春、冬潤24小時，夏、秋潤8小時 ，刨薄片晾干即得 。

黃連粗粉操作法

取黃連洗凈曬干，碾碎或用粉碎機(jī)粉碎，過2號篩篩過，裝入瓶內(nèi)。黃連片或粉配方時宜另包，待諸藥煎成去渣后倒人藥液中煎數(shù)沸 ( 約3分鐘 )，濾去渣絞盡汁即可 。

生黃連人藥為何要刨薄片或碾粉配方? 因生黃連在臨床中大多用于心火實盛，瘡瘍腫毒，目疾暴發(fā)，胸痞嘔吐，熱病瀉痢等癥。治療上述諸癥，必取其大寒善泄易行之性，要取其性存則不宜久煎，久煎其性味減，療效差 。刨片碾粉人藥，不但其味易出，縮短煎煮時間，并可保其本性存，故其效高而速。

如張仲景在治療熱痞之癥 用大黃黃連瀉心湯中即以麻沸湯漬之 ，須臾絞去渣分溫再服。此正是取黃連生汁之意 。當(dāng)今不論治療何病，均以完黃連配方同煎，完黃連入藥同煎時間長，若用于上述病癥中，清熱解毒之效差而慢 。

對此，本人曾做過30多個病例的藥物比較，在病癥、病因、脈 象、用藥、劑量相同情況下，由于用薄片和完藥及煎熬長短方法不同，其臨床效果則有差異。如朱 某某，女，22歲，1985年6月，因食死牛肉生毒瘡，經(jīng)××醫(yī)院注射青霉素、撲爾 敏 、葡萄糖酸鈣、氯化鈣 、維丁膠性鈣等半月無效，后經(jīng)余治 。見其人頭面全身瘡色深紅，癢不可忍，心煩，口燥渴，舌苔降紅，舌尖赤，脈 洪 數(shù)，以三黃解毒湯加荊芥6g，土茯苓15g，內(nèi)服。外用生黃連20g，川柏30g，荊芥15g，銀花20g，水煎外洗。內(nèi)服外用 黃連都用薄片后煎，三劑 痊愈 。鐘××，女，26歲，患同一病癥，用藥盡同，只是用完黃連同煎時間長，六劑 方愈 。李××，男，33歲，雙眼紅腫疼痛，羞明，頭暈，口燥苦，舌苔深黃，舌尖降，脈弦洪而數(shù)，投以龍膽瀉肝湯加刺藜15g，石決明12g，荊芥l0g，完黃連l0g同煎，五劑痊愈 。張××，男，38歲，病癥用藥俱 同，而用黃連薄片后煎，三劑痊愈 。

從實踐中體會到，用完黃連或薄片，粉都能達(dá)到治愈疾病的效果。但在治療過程中便有快慢之差異。

姜制黃連炮制方法與臨床觀察

姜制黃連炮制法

取生姜洗凈搗碎，加水煎熬2次，取汁與黃連拌勻，潤2小時，置鍋內(nèi)用文火微炒片刻，起鍋晾干 。每公斤黃連用生姜0.5kg，加水0.5kg，熬取姜汁 0.3kg。姜黃連按古法用13-20%生姜炮制，從臨床實踐中體會到用60%生姜炮制療效更好 。

如徐××，女，46歲，食后5分鐘嘔吐，咽至胸如物堵，雖經(jīng)多家醫(yī)院診治妄效，于1986年9月16日來診，其人體瘦，臉色赤，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)，用二陳湯去甘草加生赭石15g ，川連1Og，二 劑仍嘔吐，守原方藥易姜黃連，四劑痊愈 。又如劉××，女，29歲，食入即吐，咽至胸似有物堵數(shù)月，經(jīng)多家醫(yī)院未查出病因，1985年8月13日來診 ，其癥頭暈口苦，心煩失眠，燥渴，食入即吐，咽胸似有物堵，苔黃，舌尖紅，脈浮弦而數(shù)，以小柴胡湯加川連、花粉。二劑，諸癥好轉(zhuǎn)，仍嘔吐，咽胸如物堵，易二陳湯加黃連10g二劑仍嘔吐。守原方藥易姜黃連l0g，三劑痊愈。一月后病又復(fù)發(fā)，為探試藥效，以二陳湯加生赭石15g、茱黃連l0g，二劑無效。守原方藥易姜黃連二劑，嘔吐止 ，原方加白參6g、漂白術(shù)12g，六劑痊愈，一直未發(fā)。

為何姜制黃連要用較多的生姜炮制呢 ? 因姜黃連大多用于火嘔而設(shè)?；饑I者，上中焦之火及氣上逆故嘔也。上中焦有火故食不得入 ，或食入即吐出。此癥用黃連 ，必用生姜之制方能奏效，因黃連雖為清熱瀉火之要藥，但降逆之效差，必借生姜之鑒制，取生姜之降逆，藥進(jìn)后方不至反出。生姜為止嘔之圣藥，雖有辛通開之，降之之效，因其性熱，不能清熱瀉火，不宜于火嘔，既已用在火嘔之癥 ，必借黃連大苦大寒之性以制生姜之熱，這樣方能達(dá)到嘔吐止火瀉之作用。其入咽胸如堵欲以手抓等狀者，此非物也，乃火與氣格阻于上，火氣隔阻于上故咽胸似有物堵，治法應(yīng)清心胃火，降逆氣 ，火清逆氣降，咽胸似堵之物如失。嘔吐者，亦火氣上逆也，蓋胃氣宜降不宜升，胃中有火其氣上逆 ，飲食之物不能下輸食物入則二熱相沖，不得停留，故隨之反出。方中用姜制黃連者，因黃連善入心清熱，心中之火清，上焦之火皆清。生姜善能降逆而辛能開之通陽，火瀉，胃逆之氣降，食入之物方能不致反出，故二藥相伍之制為止嘔之一要藥。

若治氣分濕熱之火，開郁火，止火痛，左肋痛利大腸壅氣，宜用茱黃連。治肝之實火、膽囊炎、膽壁、增厚，宜膽汁黃連。若 治伏火 宜用鹽水 、樸硝黃 連。治 濕熱 在血 分 以及 血瘕 所致 之熱應(yīng) 用千漆 黃連 。若治食積之火及熱瀉，宜土炒黃連。治赤痢，用槐花黃連。治血痔用枳殼黃連。治脾虛所致之熱瀉，黃連炭尤為妙劑。

小兒痢疾怎么治療

小兒痢疾一年四季均可發(fā)生，夏秋季節(jié)多為常見，這種疾病在臨床上有急性慢性的不同，治療這兩種痢疾也是有不同的方法。以下是我為大家整理推薦關(guān)于小兒痢疾的一些治療方法，希望對大家有所幫助。

小兒痢疾的治療方法 1、補液

小兒痢疾的治療方法，一般情況下，小兒痢疾起病急的，痢疾患兒需要臥床休息、消化道隔離。給予易消化、高熱量、高維生素飲食;

小兒痢疾對于高熱、腹痛、失水者給予退熱、止痙、口服含鹽米湯或給予口服補液鹽(ORS)，嘔吐者需靜脈補液，每日1500ml～3000m。小兒按150～200lml/kg/日，以5%葡萄糖鹽水為主。中毒癥狀嚴(yán)重時可用氫可琥珀酸鈉100mg加入液體中靜滴，或口服強的松10～20mg，以減輕中毒癥狀。

2、抗菌藥物治療

小兒痢疾由于耐藥菌株增加，最好應(yīng)用?2種抗菌藥物，可酌情選用下列各種藥物：

磺胺類：磺胺甲基異惡唑(SMZ)加甲氧芐胺嘧啶(TMP)，即復(fù)方新諾明(SMZco)，1.02次/日，首次加倍，兒童50mg/kg/日，連用5~7日。喹諾酮類：為人工合成的廣譜抗菌藥物，作用于細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶，阻止DNA合成，有殺菌效果。此外組織滲透性強，少有耐藥產(chǎn)生。

①吡哌酸(PPA)0.53次/日或1.02次/日，連用5～7日。

②氟哌酸(NFLX)0.4，2～3次/日。

③氟啶酸(ENX)0.1，3次/日，小兒酌減。

抗生素：可適當(dāng)選用慶大霉素(8萬u2次/日，小兒3000～5000u/kg/日，或卡那霉素0.52次/日)肌注或靜滴，療程均為5～7日。

還可選用丁胺卡那霉素、磷霉素及頭孢菌素類等。利福平：對痢疾桿菌也有一定殺滅作用。

3、中醫(yī)中藥治療

①辨證論治：表未解里熱已盛者應(yīng)表里雙解，用葛根黃連湯加減;濕重于熱者應(yīng)利濕清熱，用胃苓湯加減;熱重于濕者應(yīng)清熱利濕，用白頭翁湯加減;濕熱互滯者用芍藥湯加減。

②黃連素0.4g，每日3次，兒童30mg/kg/日，連用5~7日。生大蒜口服。

③亦可選用馬齒莧、地榆、苦參、地錦草等單方草藥煎湯口服，早晚各一次。

4、針刺

取天樞、氣海、關(guān)元、足三里或止痢穴(左下腹相當(dāng)于麥?zhǔn)蠅和袋c部位)。配止瀉、曲地、陽陵泉等強刺激，不留針。

以上幾點是小兒痢疾急性期的治療，也是一般的治療方法，下面為大家介紹小兒中毒性痢疾以及慢性痢疾的治療。

5、中毒性痢疾治療

小兒痢疾還有中毒性痢疾，治療中毒性痢疾治療方式不一樣

(1)抗感染選擇敏感抗菌藥物，聯(lián)合用藥，靜脈給藥，待病屬于情好轉(zhuǎn)后改口服。具體抗菌藥物同上。

(2)控制高熱與驚厥退熱可用物理降溫，加1%溫鹽水1000ml流動灌腸，或酌加退熱劑。

躁動不安或反復(fù)驚厥者，采用冬眠療法，氯丙嗪和異丙嗪1～2mg/kg，肌注，2～4小時可重復(fù)一次，共2～3次。必要時加苯巴比妥鈉鹽，5mg/kg肌注，或水合氯醛，40～60mg/kg次，灌腸，或安定0.3mg/kg/次，肌注或緩慢靜推。

(3)循環(huán)衰竭的治療：基本同感染性休克的治療。主要有：

①擴(kuò)充有效血容量;

②糾正酸中毒;③強心治療;④解除血管痙攣;⑤維持酸堿平衡;⑥應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

(4)防治腦水腫與呼吸衰竭，東莨菪堿或山莨菪堿的應(yīng)用，既改善微循環(huán)，又有鎮(zhèn)靜作用。脫水劑：20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次，4～6小時一次，可與50%葡萄糖交替使用。地塞米松：0.5～1.0mg/kg/次，加入莫菲滴管中靜滴，必要時4～6小時重復(fù)一次。吸氧，1～2立升/分，慎用呼吸中樞興奮劑，必要時氣管內(nèi)插管與氣管切開，用人工呼吸器。

(5).中藥：生脈散或枳實注射液，靜脈或肌肉使用，以升高血壓，改善微循環(huán)，抗休克。

小兒中毒性痢疾的癥狀 中毒型痢疾多見于2-7歲的兒童，常突然發(fā)病，開始時只有高熱，體溫可達(dá)40℃，精神萎靡，面色青灰，口唇指甲青紫，皮膚常出現(xiàn)花紋，呼吸淺而弱，可反復(fù)出現(xiàn)驚厥。多數(shù)孩子沒有腹痛、腹瀉和嘔吐，少數(shù)孩子只有輕度腹痛、腹瀉，大便無膿血。除上述癥狀外，若出現(xiàn)休克癥狀的叫休克型，表現(xiàn)為脈膊細(xì)弱，血壓下降或測不出，少尿或無尿，有呼吸困難、咯血現(xiàn)象，可因發(fā)生心力衰竭而死亡。若出現(xiàn)腦部癥狀者叫腦型。腦型的主要表現(xiàn)是煩燥、嗜睡、血壓正?；蛟龈?，有劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呼吸增快，有時出現(xiàn)呼吸暫停、嘆息樣呼吸或雙吸氣，很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)，而側(cè)瞳孔大小不等或忽大忽小，常因呼吸衰竭而死亡。

慢性痢疾的治療 凡病程超過2個月者，稱為慢性痢疾、多數(shù)是因輕型痢疾治療不徹底或孩子患有營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血、寄生蟲等病體質(zhì)較弱所致，所以治療慢性痢疾需要找出誘因，對癥處置

(1)尋找誘因，對癥處置。避免過度勞累，勿使腹部受涼，勿食生冷飲食。體質(zhì)虛弱者應(yīng)及時使用免疫增強劑。當(dāng)出現(xiàn)腸道菌群失衡時，切忌濫用抗菌藥物，立即停止耐藥抗菌藥物使用。改用酶生或乳酸桿菌，以利腸道厭氧菌生長。加用B族維生素、維生素C、葉酸等，或者口服左旋咪唑，或肌注轉(zhuǎn)移因子等免疫調(diào)節(jié)劑，以加強療效。

(2)對于腸道粘膜病變經(jīng)久有愈者，同時采用保留灌腸療法，可用1～5000呋喃西林液150ml，或加氫化可地松100mg，或5～10%大蒜溶液150ml加強地松20mg及0.25%普魯卡因10ml，保留灌腸，每晚一次，10～14日為一療程。

小兒痢疾飲食禁忌 小孩子換上痢疾，很多時候家長都會盲目地給孩子用藥，但是其實家長只要要監(jiān)督孩子衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣就可以了。反而，家長要多多注意小孩的飲食禁忌。

①忌肉類濃汁及動物內(nèi)臟。因其含有大量的含氮浸出物，如嘌呤堿和氨基酸等。含氮浸出物具有刺激胃液分泌作用，汁越濃作用越強，加重了消化道負(fù)擔(dān)。而且細(xì)菌性痢疾病人腸道有病變，有惡心嘔吐等癥，消化吸收更差。

②忌粗纖維、脹氣食物。如芥菜、芹菜、韭菜等纖維粗較多的食物，不易消化，導(dǎo)致局部充血、水腫，炎癥不易愈合。而牛奶和糖、豆制品也易引起腸道蠕動增加，導(dǎo)致脹氣。

③忌刺激類食物。如煎、炸及腌、熏的大塊魚肉，對腸壁有直接刺激，使腸壁損傷加劇;這些食物又難以消化，脹氣發(fā)熱，停留的時間長，會加重消化道負(fù)擔(dān)。

④忌污染食物。未經(jīng)消毒的瓜果蔬菜，這些既帶菌又易引起中毒，是致病因素，并使病人抵抗力下降。

⑤忌性寒滑腸食物。如荸薺、甲魚、生梨、花生等物，性寒傷脾胃，易滑腸致瀉，故忌用。

⑥忌辛熱刺激食物。韭菜、羊肉、辣椒、鮮辣椒粉和濃茶、酒、各種咖啡飲料，都是強烈的刺激品，致血管痙攣收縮，使粘膜充血、水腫、破損，故忌用。

湯頭歌的清熱劑

【白虎湯】白虎湯清氣分熱，石膏知母草米協(xié)。
【白虎加人參湯】熱渴汗出兼氣虛，白虎加參最相宜。
【白虎加桂枝湯】身熱欲嘔骨節(jié)痛，加入桂枝疏經(jīng)脈。
【白虎加蒼術(shù)湯】濕溫身重汗出多，方加蒼術(shù)濕熱減。
【竹葉石膏湯】竹葉石膏湯人參，麥冬半夏甘草承；再加粳米同煎服，清熱益氣津自生。 【清營湯】清營湯治熱傳營，身熱燥渴眠不寧；犀地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護(hù)陰。
【清宮湯】減去丹參銀連地，清宮更加蓮子心。
【犀角地黃湯】犀角地黃芍藥丹，血升胃熱火邪干；斑黃陽毒皆可治，熱入營血服之安。 【黃連解毒湯】黃連解毒柏梔芩，三焦火盛是主因；煩狂火熱兼譫妄，吐衄發(fā)斑皆可平。
【瀉心湯】瀉心大黃與連芩，主治黃疸血妄行。
【涼膈散】涼膈硝黃梔子翹，黃芩干草薄荷饒；再加竹葉調(diào)蜂蜜，中焦燥實服之消。
【普濟(jì)消毒飲】普濟(jì)消毒蒡芩連，甘桔藍(lán)根勃翹玄；升柴陳薄僵蠶入，大頭瘟毒服之痊。 【清瘟敗毒飲】清瘟敗毒地連芩，丹膏梔草竹葉并；犀角玄翹知芍桔，清熱解毒亦滋陰。
【化斑湯】化斑玄犀和白虎，涼血解毒燔熱清。
【神犀丹】神犀丹中犀玄參，芩蒲地銀板藍(lán)根；翹豉金汁天花粉，紫草合治熱毒深。 【導(dǎo)赤散】導(dǎo)赤生地與木通，草梢竹葉四味同；口糜淋痛小腸火，引熱滲入小便中。
【清心蓮子飲】清心蓮子參耆苓，地骨車前甘草芩；益氣生津清心火，主治淋濁與遺精。
【龍膽瀉肝湯】龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕；木通甘草當(dāng)歸同，肝經(jīng)濕熱力能排。
【瀉青丸】瀉青丸用龍腦梔，瀉火下行大黃施；羌防升散芎歸養(yǎng)，瀉火養(yǎng)肝不宜遲。
【當(dāng)歸龍薈丸】當(dāng)歸龍薈用四黃，梔子木香與麝香；和蜜為丸加青黛，肝膽實火悉能攘。
【左金丸】左金黃連與吳萸，脅痛吞酸悉能醫(yī)。
【戊己丸】再加芍藥名戊己，專治泄痢痛再臍。
【香連丸】香連相合治熱痢，癥現(xiàn)腹痛又里急。
【瀉白散】瀉白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜；瀉肺清熱平咳喘，又可和中與健脾。
【葶藶大棗瀉肺湯】葶藶大棗亦瀉肺，行水祛痰喘自息。
【清胃散】清胃散中當(dāng)歸連，生地丹皮升麻全；或加石膏瀉胃火，能消牙痛與牙宣。
【瀉黃散】瀉黃甘草與防風(fēng)，石膏梔子藿香充；炒香蜜酒調(diào)和服，胃熱口瘡并見功。
【玉女煎】玉女煎用熟地黃，膏知牛膝麥冬襄；腎虛胃火相為病，牙痛齒衄宜煎嘗。
【芍藥湯】芍藥湯內(nèi)用檳黃，芩連歸桂甘草香；重在調(diào)氣兼行血，里急便膿自然康。
【黃芩湯】黃芩湯用芍棗草，清熱和中止痢方。
【白頭翁湯】白頭翁湯治熱痢，黃連黃柏秦皮備。
【白頭翁加甘草阿膠湯】上方加草與阿膠，產(chǎn)后虛痢稱良劑。 【青蒿鱉甲湯】青蒿鱉甲知地丹，熱自陰來仔細(xì)看；夜熱旱涼無汗出，養(yǎng)陰透熱服之安。
【秦艽鱉甲散】秦艽鱉甲治風(fēng)勞，地骨柴胡及青蒿；當(dāng)歸知母烏梅合，止嗽除蒸斂汗超。
【清骨散】清骨散主銀柴胡，胡連秦艽鱉甲輔；地骨青蒿知母草，骨蒸勞熱一并除。
【當(dāng)歸六黃湯】火炎汗出六黃湯，歸柏芩連二地黃；倍用黃耆為固表，滋陰清熱斂汗強。

這幾種用于痢疾的中成藥，值得收藏

我們從古代就對痢疾有了一定的認(rèn)識，從醫(yī)圣張仲景的《傷寒論》、《金匱要略》中就將痢疾與泄瀉統(tǒng)稱為「 ”下利”，其治療痢疾的有效方劑白頭翁湯等一直為后世沿用。而葛洪在《肘后備急方》中有「 ”天行毒氣，夾熱腹痛下痢”之說，以「 ”痢”稱本病，逐步為后世醫(yī)家所接受。 臨床上中醫(yī)所說的痢疾與西醫(yī)學(xué)中的細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾類似，都具有腹痛、里急后重、膿血便等特征，而中醫(yī)則認(rèn)為痢疾是由于邪蘊腸腑、氣血壅滯、傳導(dǎo)失司、脂絡(luò)受傷而成痢，治療以清熱解毒、瀉火通便、清熱燥濕等為主，常用的中成藥有以下幾種： 三 *** 三 *** 由大黃、鹽酸小檗堿、黃芩浸膏三味組成，為糖衣或薄膜衣片，除去包衣后顯棕色,味苦、微澀，具有清熱解毒，瀉火通便的作用，主要用于三焦熱盛所致的目赤腫癰、口鼻生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛、心煩口渴、尿黃、便秘;亦用于急性胃腸炎，痢疾。每次口服小片4 片，或大片2片，一日2 次，小兒酌減，孕婦慎用。 千喜片 千喜片由穿心蓮、千里光兩味組成，為糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后顯綠褐色至黑褐色，味苦，具有清熱解毒，消炎止痛，止瀉止痢的功效，主要用于熱毒蘊結(jié)所致腸炎、結(jié)腸炎、細(xì)菌性痢疾和鼻竇炎。每次口服2?3片，一日3?4 次，重癥患者首次可服4?6 片。 木香檳挪丸 木香檳挪丸由木香、檳榔、枳殼、陳皮、醋炒青皮、醋制香附、醋三棱、醋莪術(shù)、黃連、酒黃柏、大黃、炒牽牛子、芒硝十三味組成，為灰棕色的水丸，味苦、微咸，具有行氣導(dǎo)滯，瀉熱通便的功效，主要用于濕熱內(nèi)停，赤白痢疾，里急后重，胃腸積滯，脘腹脹痛，大便不通。每次口服3?6g，一日2?3次，孕婦禁用。 六味香連膠囊 六味香連膠囊由木香、鹽酸小檗堿、枳實、白芍、姜厚樸、檳榔六味組成，為硬膠囊，內(nèi)容物為黃棕色的粉末，氣清香，味極苦，具有祛暑散寒，化滯止痢的作用，主要用于腸胃食滯，紅白痢疾，腹痛下墜，小便不利。每次口服2粒，一日2次，孕婦忌服。 白蒲 *** 白蒲 *** 由白頭公翁、蒲公英、黃芩、黃柏四味組成，為糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后顯黃褐色，味微苦，具有清熱燥濕，解毒涼血的功效，主要用于大腸濕熱、熱毒壅盛所致的痢疾、泄瀉，癥見里急后重、便下膿血;腸炎、痢疾見上述證候者。每次口服3?6片，一日3次。 加味香連丸 加味香連丸由木香、姜黃連、黃芩、酒黃柏、白芍、當(dāng)歸、姜厚樸、麩炒枳殼、檳榔、醋延胡索、制吳茱萸、炙甘草十二味組成，為黃掠色至棕褐色的水丸，氣微香，味苦，具有清熱祛濕，化滯止痛的功效，主要用于大腸濕熱所致的痢疾，癥見大便膿血、腹痛下墜、里急后重。每次口服6g，一日3次。 克痢痧膠囊 克痢痧膠囊由白芷、蒼術(shù)、石菖蒲、細(xì)辛、蓽芨、鵝不食草、豬牙皂、雄黃、丁香、硝石、枯礬、冰片十二味組成，為硬膠囊，內(nèi)容物為淡黃色至棕色的粉末，氣香，味辛、澀，具有解毒辟穢，理氣止瀉的作用，主要用于泄瀉，痢疾和痧氣（中暑）。每次口服2粒，一日3?4次，兒童酌減，孕婦禁用。 連蒲雙清片 連蒲雙清片由鹽酸小檗堿、蒲公英浸膏兩味組成，為糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后顯棕黃色至綠褐色;氣微，味苦，具有清熱解毒，燥濕止痢的功效，主要用于濕熱蘊結(jié)所致的腸炎、痢疾；亦用于乳腺炎、癤腫、外傷發(fā)炎、膽囊炎。每次口服4片，一日3次，兒童酌減。 腸炎寧糖漿 腸炎寧糖漿由地錦草、金毛耳草、樟樹根、香薷、楓香樹葉五味組成，為棕褐色的黏稠液體；味甜、微苦，具有清熱利濕，行氣的功效，主要用于大腸濕熱所致的泄瀉、痢疾，癥見大便泄瀉、或大便膿血、里急后重、腹痛腹脹，急慢性胃腸炎、腹瀉、細(xì)菌性痢疾、小兒消化不良見上述證候者，每次口服10ml，一日3~4次，小兒酌減。免責(zé)聲明：以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請告知，我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。

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