增液承氣湯組成,方歌方解,醫(yī)案分析,功效與作用

本文目錄

1 【增液承氣湯組成】2 【增液承氣湯方歌】3 【增液承氣湯方解】4 【增液承氣湯主治】5 【增液承氣湯醫(yī)案】6 【醫(yī)案分析】

【增液承氣湯組成】玄參30g 麥冬25g 生地25g 大黃9g 芒硝5g

【增液承氣湯方歌】增液承氣玄地冬，硝黃加入五味共，熱結(jié)陰虧大便秘，增水行舟腸腑通。

【增液承氣湯方解】陽明溫病，熱結(jié)胃腸，津液受灼，腸腑失潤，傳導(dǎo)失常，以致燥屎不行，脘腹脹滿；燥屎不行，邪熱愈盛，陰津漸竭，故腸中燥屎雖用下法而不得通，此即“津液不足，無水舟停”之意?？诟纱皆?，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)者，乃熱傷津虧之證。治宜甘涼濡潤以增陰液；咸苦潤下以泄熱通便。方中重用玄參滋陰泄熱通便，為君藥。麥冬、生地黃滋陰生津，為臣藥。君臣相和即增液湯，功能滋陰清熱，增液通便。大黃、芒硝軟堅潤燥，泄熱通便，共成“增水行舟”之劑。

陽明溫病，大便不通，若屬津液枯竭，水不足以行舟而燥結(jié)不下者，可間服增液湯以增其津液；若再不下，是燥結(jié)太甚，宜予增液承氣湯緩緩服之。故增液湯是以滋潤為主，為津液大傷，燥結(jié)不甚者設(shè)；增液承氣湯是潤下合方，為津液大傷，燥結(jié)已甚者設(shè)。緩急有別，臨證必須斟酌。

【增液承氣湯主治】陽明溫病，熱結(jié)陰虧。燥屎不行，下之不通，脘腹脹滿，口干唇燥，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。

【增液承氣湯醫(yī)案】患者裴某，女，30歲。因腹痛、腹脹、肛門排氣、排便停止2天就診?；颊哂斜忝厥?，時腹痛、腹脹，但不劇烈，2天前無明顯誘因上述癥狀加重，伴肛門排氣、排便停止，惡心，無嘔吐，村衛(wèi)生所曾予大承氣湯及西藥治療（具體不詳）未能獲效。查患者痛苦面容，其腹微隆，全腹觸痛，左下為著，叩呈鼓音，腸鳴音亢進，予X線透視示低位腸梗阻?；颊呔芙^住院治療，查其脈，一派數(shù)急。查其舌，紅而苔剝。此津虧熱結(jié)，無水行舟之象。法當(dāng)瀉熱通腑，增水行舟。即予增液承氣湯：玄參30g，大黃10g，生地黃25g，麥門冬25g，芒硝10g。1劑，水煎分服。囑服藥后癥狀不解，即隨診。一服見效，服完病去若失。此例腸梗阻患者服中藥1劑而獲愈，足以說明中醫(yī)在急癥治療方面亦有良好效果，關(guān)鍵在于辨證運用得當(dāng)。 （摘自《甘肅中醫(yī)》）

【醫(yī)案分析】患者便秘很嚴(yán)重，實證表現(xiàn)很明顯，以至于“其腹微隆，全腹觸痛”不可按。結(jié)合脈數(shù)、舌紅，是為熱積便秘。或問，并未言苔黃、小便黃，而苔剝脫是陰虛之象，也可以是單純的陰虛腸燥的燥積便秘?。科湟?，單純陰虛便秘鮮見這么嚴(yán)重的；其二，脈非單純的細(xì)數(shù)，而是數(shù)急之脈，也是普通的陰虛內(nèi)熱證所難以見到的。二者結(jié)合起來，排除單純陰虛，判斷為熱積重證、陰液大傷是沒有問題了。當(dāng)然，還有腑氣不通的明顯氣滯表現(xiàn)（腹脹、其腹微?。┘安唤祫t逆的氣逆表現(xiàn)（惡心）兩方面的因素。

根據(jù)主要病機，以滋陰、通便的增液承氣湯加減是再好不過了（又是寒下方）。作者用此原方，使如此嚴(yán)重、可能對西醫(yī)而言要住院甚至手術(shù)的疾病，竟一劑而愈，以至于作者自己也不能不感嘆“中醫(yī)在急癥治療方面亦有良好效果”，關(guān)鍵在于“辨證運用得當(dāng)”。

本案值得注意的是，前醫(yī)已有用寒下的大承氣湯，卻未獲效，作者不是輕易推翻前醫(yī)思路，而是準(zhǔn)確判斷為“津虧熱結(jié)，無水行舟”，遂用“增水行舟”法的代表方增液承氣湯而獲奇效?？梢姡颊哂卸嘀夭C時，哪些病機可以先緩一緩，或隨其他病機解除而解除，哪些病機則必須立刻處理，是需要仔細(xì)斟酌的。在這方面，不同疾病有不同的要求。如，上一章的氣虛感冒的氣虛因素明顯時，也必須立刻處理，否則“氣從中餒”，發(fā)表藥就難以奏效，道理是一樣的。當(dāng)然，若無這方面的知識積累，干脆將同一案中所有病機按輕重程度排個序，按力度不同，分主次一起上，也不是不可以的。另外，本案若如黃龍湯加些姜汁止惡心，如大承氣湯加些枳、樸以消脹，也不是不可以的。

——本文摘自《方劑學(xué)案例分析》

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方劑學(xué)的學(xué)習(xí)方法

以中醫(yī)學(xué)術(shù)思想為基礎(chǔ)，以科學(xué)方法論為指導(dǎo)，以方劑為主要研究對象，這樣就能貫通整個方劑學(xué)了。

方劑學(xué)于20世紀(jì)50年代方劑理論體系才得以初步形成，方劑學(xué)才逐漸地從中醫(yī)藥學(xué)中分化出來而成為一門獨立的學(xué)科，具有基礎(chǔ)和臨床的雙重屬性，聯(lián)系中醫(yī)基礎(chǔ)和臨床，溝通中醫(yī)和中藥，銜接傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代生命科學(xué)。

研究方法是在傳統(tǒng)中醫(yī)臨床觀察和思辨方法的基礎(chǔ)上，引入和吸取現(xiàn)代科學(xué)方法發(fā)展起來的體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)整體、系統(tǒng)、辨證的基本思想與現(xiàn)代自然科學(xué)方法的結(jié)合，方劑學(xué)科理論與現(xiàn)代多學(xué)科技術(shù)手段的結(jié)合。

擴展資料

方劑學(xué)研究具體工作主要有臨床試驗，文獻整理，邏輯分析，實驗研究，多學(xué)科研究等方面。

方劑學(xué)與現(xiàn)代藥理、化學(xué)、制劑及生命科學(xué)等多學(xué)科的滲透，運用實驗研究的手段,從實證的角度認(rèn)識方劑效用與方內(nèi)藥物之間的配伍關(guān)系，闡明方劑效用的物質(zhì)基礎(chǔ)和作用機理，發(fā)現(xiàn)方劑的潛在功效和新用途以及改進傳統(tǒng)劑型，研發(fā)復(fù)方新藥。

-方劑學(xué)

藿香正氣散的功效與作用，藿香正氣中藥的功效與作用

今天給各位分享藿香正氣散的功效與作用的知識，其中也會對藿香正氣中藥的功效與作用進行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了收藏本站，現(xiàn)在開始吧！
本文目錄一覽：1、藿香正氣散的功效2、藿香正氣散3、夏季常見病癥中暑該吃什么藥藿香正氣散的功效藿香正氣散是宋代官方確定的成方，主要由藿香、蘇葉、白芷等十多味中藥組成，有解表和中、理氣化濕功效。
雖多用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯及四時感冒，但對夏季暑濕感冒效果尤為顯著。
夏季濕氣較盛，濕傷于頭目，則頭昏、頭痛；傷于中焦脾胃則胸膈痞悶、脘腹脹滿，或嘔或吐；傷于下焦則引發(fā)便溏或泄瀉。
藿香正氣散以芳香化濕藥為主，為夏季防病治病常用的藥物。
外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯所致的惡寒發(fā)熱，頭痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，惡心嘔吐，腸鳴腹瀉、口淡，舌苔白膩等。
藿香正氣散第一節(jié)化濕和胃劑
化濕和胃劑，適用于濕邪中阻，脾胃失和證。
代表方如平胃散、藿香正氣散等。
《太平惠民和劑局方》
【組成】大腹皮?白芷?紫蘇?茯苓去皮，各一兩（各3g）半夏曲?白術(shù)?陳皮去白?厚樸去粗皮，姜汁炙?苦桔梗各二兩（各6g）藿香去土，三兩（9g）甘草炙，二兩半（6g）
【用法】上為細(xì)末，每服二錢（6g），水一盞，姜三片，棗一枚，同煎至七分，熱服。
如欲出汗，衣被蓋，再煎并服（現(xiàn)代用法：散劑，每服6g，生姜3片、大棗1枚，煎湯送服；亦可作湯劑，加生姜3片、大棗1枚，水煎服）。
【功用】解表化濕，理氣和中。
【主治】外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證。
霍亂吐瀉，惡寒發(fā)熱，頭痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，舌苔白膩，脈浮或濡緩。
以及山嵐瘴瘧等。
【證治機理】本證系由風(fēng)寒在表，濕滯脾胃所致，尤以夏月常見。
風(fēng)寒犯表，正邪相爭，則惡寒發(fā)熱、頭痛；內(nèi)傷濕滯，濕濁中阻，脾胃不和，升降失常，則惡心嘔吐、腸鳴泄瀉；濕阻氣滯，則胸膈滿悶、脘腹疼痛；舌苔白膩，脈浮或濡緩乃外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯之征。
治療當(dāng)以外散風(fēng)寒，內(nèi)化濕濁，理氣和中，升清降濁為法。
【方解】方中藿香辛溫芳香，外散風(fēng)寒，內(nèi)化濕滯，辟穢和中，為治霍亂吐瀉之要藥，重用為君。
半夏曲、陳皮理氣燥濕，和胃降逆以止嘔；白術(shù)、茯苓健脾助運，除濕和中以止瀉，助藿香內(nèi)化濕濁以止吐瀉，同為臣藥。
紫蘇、白芷辛溫發(fā)散，助藿香外散風(fēng)寒，紫蘇尚可醒脾寬中、行氣止嘔，白芷兼能燥濕化濁；大腹皮、厚樸行氣化濕，暢中行滯，且寓氣行則濕化之義；桔梗宣肺利膈，既益解表，又助化濕；煎加生姜、大棗，內(nèi)調(diào)脾胃，外和營衛(wèi)，俱為佐藥。
甘草調(diào)和藥性，并協(xié)姜、棗以和中，用為使藥。
諸藥相合，使風(fēng)寒外散，濕濁內(nèi)化，氣機通暢，脾胃調(diào)和，清升濁降，則寒熱、吐瀉、腹痛諸癥可除。
感受山嵐瘴氣以及水土不服，癥見寒甚熱微、或但寒不熱、嘔吐腹瀉、苔白厚膩者，亦可以本方散寒祛濕，辟穢化濁，和中悅脾而治之。
【配伍特點】表里同治而以除濕治里為主，脾胃同調(diào)而以升清降濁為要。
【運用】本方為治療夏月感寒傷濕，脾胃失和證之常用方。
以惡寒發(fā)熱，上吐下瀉，舌苔白膩為辨證要點。
本方解表之力較弱，故“如欲出汗”，宜“熱服”，且“衣被蓋”。
霍亂吐瀉屬濕熱證者禁服本方。
【附方】
1.一加減正氣散（《溫病條辨》）
藿香梗二錢（6g）厚樸二錢（6g）杏仁二錢（6g）茯苓皮二錢（6g）廣皮一錢（3g）
神曲一錢五分（4.5g）麥芽一錢五分（4.5g）綿茵陳二錢（6g）大腹皮一錢（3g）
水五杯，煮二杯，再服。
功用：芳香化濁，行氣導(dǎo)滯。
主治：三焦?jié)裼?，升降失司，脘連腹脹，大便不爽。
2.二加減正氣散（《溫病條辨》）?
藿香梗三錢（6g）廣皮二錢（6g）厚樸二錢（6g）茯苓皮三錢（9g）木防己三錢（9g）?
大豆黃卷二錢（6g）川通草一錢五分（4.5g）薏苡仁三錢（9g）水八杯，煮三杯，三次服。
功用：化濁利濕，行氣通絡(luò)。
主治：濕郁三焦，脘悶，便溏，身痛，舌白，脈象模糊。
3.三加減正氣散（《溫病條辨》）?
藿香連梗葉，三錢（9g）茯苓皮三錢（9g）厚樸二錢（6g）廣皮一錢五分（4.5g）?
杏仁三錢（9g）滑石五錢（15g）水五杯，煮二杯，再服。
功用：化濕理氣，兼以清熱。
主治：穢濕著里，舌黃脘悶，氣機不宣，久則釀熱。
4.四加減正氣散（《溫病條辨》）?
藿香梗三錢（9g）厚樸二錢（6g）茯苓三錢（9g）廣皮一錢五分（4.5g）草果一錢（3g）?
楂肉炒，五錢（15g）神曲二錢（6g）水五杯，煮二杯，渣再煮一杯，三次服。
功用：化濕理氣，和胃消食。
主治：穢濕著里，邪阻氣分，舌白滑，脈右緩。
5.五加減正氣散（《溫病條辨》）?
藿香梗二錢（6g）廣皮一錢五分（4.5g）茯苓塊三錢（9g）厚樸二錢（6g）?
大腹皮一錢五分（4.5g）谷芽一錢（3g）蒼術(shù)二錢（6g）水五杯，煮二杯，日再服。
功用：燥濕運脾，行氣和胃。
主治：穢濕著里，脘悶便泄。
6.六和湯（《太平惠民和劑局方》）?
縮砂仁半夏湯泡七次杏仁去皮、尖人參甘草炙，各一兩（各3g）赤茯苓去皮藿香葉拂去塵?
白扁豆姜汁略炒木瓜各二兩（各6g）香薷厚樸姜汁制，各四兩（各12g）上銼。
每服四錢，水一盞半，生姜三片，棗子一枚，煎至八分，去滓，不拘時候服。
功用：解表散寒，化濕和中。
主治：心脾不調(diào)，氣不升降，霍亂轉(zhuǎn)筋，嘔吐泄瀉，寒熱交作，痰喘咳嗽，胸膈痞滿，頭目昏痛，肢體浮腫，嗜臥倦怠，小便赤澀，并傷寒陰陽不分，冒暑伏熱煩悶，或成痢疾，中酒煩渴畏食。
婦人胎前、產(chǎn)后，并宜服之。
【鑒別】藿香正氣散與五首加減正氣散皆含藿香、厚樸、茯苓、陳皮等藥，具有化濕健脾、行氣和中之功。
其中藿香正氣散配入紫蘇、白芷、桔梗，解表散寒之功較著，適用于外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯之證。
五首加減正氣散皆減去蘇、芷、桔等解表散邪藥物，故其功用更重于化濕健脾，行氣和中，所治證候以濕滯中焦，脘腹脹悶為主。
其中一加減正氣散中配伍杏仁、神曲、麥芽、茵陳、大腹皮等以宣上、和中、滲下，故宜于濕郁三焦、升降失司之證；二加減正氣散中配伍防己、薏苡仁、通草、大豆黃卷等宣痹通絡(luò)，利小便以實大便，屬“苦辛淡法”，常用于濕郁三焦、身痛便溏之證；三加減正氣散中配伍杏仁降利肺氣，滑石清利濕熱，屬“苦辛寒法”，用于濕郁化熱、濕重于熱證；四加減正氣散中配伍草果溫中燥濕，山楂、神曲消食和中，屬“苦辛溫法”，宜于寒濕中阻、脘痞納差之證；五加減正氣散中配伍蒼術(shù)、大腹皮、陳皮、谷芽等燥濕行氣，健脾和胃，亦屬“苦辛溫法”，宜于濕濁之邪較著，脘悶泄瀉者。
藿香正氣散與六和湯組成中均有藿、苓、夏、樸、草，皆具化濕和中之功。
藿香正氣散中尚有紫蘇、白芷、白術(shù)、陳皮、大腹皮、桔梗等藥，功兼解表散邪，且理氣化濕之功較著；六和湯中則伍香薷、人參、扁豆、杏仁、砂仁、木瓜等藥，兼具祛暑補脾之效，理氣之功遜之，尤宜于素體脾虛，復(fù)于夏月感寒傷濕之證。
【方論選錄】內(nèi)傷者調(diào)其中，藿香、白術(shù)、茯苓、陳皮、甘草、半夏、厚樸、桔梗、大腹皮，皆調(diào)中藥也，調(diào)中則能正氣于內(nèi)矣。
外感者疏其表，紫蘇、白芷，疏表藥也，疏表則能正氣于外矣。
若使表無風(fēng)寒，二物亦能發(fā)越脾氣，故曰正氣。
（吳昆《醫(yī)方考》卷二）
此手太陰、足陽明藥也。
藿香辛溫，理氣和中，辟惡止嘔，兼治表里，為君；蘇、芷、桔梗散寒利膈，佐之以發(fā)表邪；厚樸、大腹行水消滿，橘皮、半夏散逆除痰，佐之以疏里滯；苓、術(shù)、甘草益脾去濕以輔正氣，為臣使也。
正氣通暢，則邪逆自除矣。
（汪昂《醫(yī)方集解·和解之劑》）
【醫(yī)案舉例】陳三農(nóng)治制府王姓，感冒瘴氣，寒熱，胸膈脹悶，頭疼眩暈，惡心。
用藿香正氣散加檳榔、羌活、防風(fēng)，一劑而寒熱退，頭不疼。
減去羌、蘇、防風(fēng)，加草豆蔻、枳殼，惡心、脹悶、發(fā)熱俱愈。
（《續(xù)名醫(yī)類案》卷六）
【方歌】藿香正氣大腹蘇，甘桔陳苓術(shù)樸俱，夏曲白芷加姜棗，感傷嵐瘴并能祛。
藿香正氣散?
治傷寒頭疼，憎寒壯熱，上喘咳嗽，五勞七傷，八般風(fēng)痰，五般膈氣，心腹冷痛，反胃嘔惡，氣瀉霍亂，臟腑虛鳴，山嵐瘴瘧，遍身虛腫；婦人產(chǎn)前、產(chǎn)后，血氣刺痛；小兒疳傷，并宜治之。
大腹皮白芷紫蘇茯苓(去皮)各一兩半夏曲白術(shù)陳皮(去白)厚樸(去粗皮，姜汁炙)?
苦梗各二兩藿香(去土)三兩甘草(炙)二兩半
上為細(xì)末。
每服二錢，水一盞，姜錢三片，棗一枚，同煎至七分，熱服。
如欲出汗，衣被蓋，再煎并服。
感冒門第三
敘曰：六氣襲人，深者為中，次者為傷，輕者為感冒，今世人之論也，古昔明醫(yī)未嘗析此。
昆也生乎今之世，則亦趨時人之論矣，故考五方以治感冒。
藿香正氣散
大腹皮(凈洗)白芷茯苓(去皮)蘇莖葉藿香各三兩白術(shù)(炒)陳皮(去白)厚樸(姜湯炒)
桔梗半夏各二兩炙甘草一兩
凡受四時不正之氣，憎寒壯熱者，此方主之。
風(fēng)寒客于皮毛，理宜解表。
四時不正之氣由鼻而入，不在表而在里，故不用大汗以解表，但用芬香利氣之品以主之。
白芷、紫蘇、藿香、陳皮、腹皮、厚樸、桔梗，皆氣勝者也，故足以正不正之氣；白術(shù)、茯苓、半夏、甘草，則甘平之品耳，所以培養(yǎng)中氣，而樹中營之幟者也。
霍亂門第十四
敘曰：霍亂有陰陽二證，夫人共知之。
若霍亂未顯之時，及霍亂始定之際，醫(yī)者不察，而以逆劑左之；病者不識，而以膩食啖之，則死道也。
今考古方八首以治霍亂，大都喜通而惡塞爾。
藿香正氣散
藿香三錢白術(shù)(炒)厚樸(姜湯炒)茯苓紫蘇半夏(制)大腹皮(凈洗)桔梗
陳皮(去白)甘草(炙)白芷各一錢
內(nèi)傷、外感而成霍亂者，此方主之。
內(nèi)傷者調(diào)其中，藿香、白術(shù)、茯苓、陳皮、甘草、半夏、厚樸、桔梗、大腹皮，皆調(diào)中藥也，調(diào)中則能正氣于內(nèi)矣；外感者疏其表，紫蘇、白芷，疏表藥也，疏表則能正氣于外矣。
若使表無風(fēng)寒，二物亦能發(fā)越脾氣，故曰正氣。
火醋熏鼻法
凡感臭穢瘴毒暴絕者，名曰中惡。
不治即死。
宜燒炭火一杓，以醋沃之，令患人鼻受醋氣，則可復(fù)蘇。
既蘇，以感冒門藿香正氣散主之。
夏季常見病癥中暑該吃什么藥夏季容易得什么病?夏季天氣炎熱，是很多疾病多發(fā)的季節(jié)，我們所熟知的夏季疾病有中暑、曬傷，其實除了這些還有很多疾病需要我們及時預(yù)防，那么夏季容易得什么病，如何預(yù)防夏季疾病呢，現(xiàn)在就和我一起去看看吧!?下面是我為大家?guī)淼年P(guān)于夏季常見病癥中暑該吃什么藥的知識，歡迎閱讀。
中暑——要時刻警惕
在夏季，無論是干熱天氣還是濕熱天氣都可能會中暑。
中暑后輕則出現(xiàn)多汗、頭昏、胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥狀;嚴(yán)重的會出現(xiàn)昏厥或痙攣，威脅生命。
藿香正氣散有解表化濕、理氣和中的功效，是防治中暑的經(jīng)典名藥，療效確切，安全無毒副作用。
應(yīng)家庭常備，時刻警惕夏季中暑。
感冒——要對癥下藥
夏季經(jīng)常吹空調(diào)、喝冰飲料等，都容易造成夏季感冒。
夏季感冒與其他季節(jié)感冒不同，如果治療時藥不對癥，會使病情更加嚴(yán)重。
另外，夏季感冒還常伴有暑濕，表現(xiàn)為頭昏腦漲、胸悶心煩、口淡無味、大便不爽、小便赤、舌苔厚膩等癥狀。
藿香正氣散以藿香芳香化濕、醒脾為主藥，配合健脾藥，具有散風(fēng)寒、化濕濁、理氣和胃的功效，治療夏季感冒最為對癥。
腸胃不適——要因時制宜
夏季因為氣候變化、經(jīng)常吹空調(diào)、吃冰鎮(zhèn)水果、暈車暈船、水土不服等帶來的腸胃不適，造成腹瀉嘔吐，中醫(yī)認(rèn)為這是內(nèi)傷濕滯，屬于非細(xì)菌性腸胃不適。
此時，用抗生素不僅無效，反而會造成腸道菌群失調(diào)，加重腹瀉。
藿香正氣散具有理氣化濕、和胃健脾的功效，治療非細(xì)菌性腸胃不適療效顯著，是調(diào)理夏季腸胃不適的首選。
熱傷風(fēng)
室內(nèi)空調(diào)溫度開得過低，有些人會出現(xiàn)頭昏、惡心、胃口不好、四肢無力的癥狀，也就是“熱傷風(fēng)”。
專家介紹說，一般來說，酷暑天得的感冒，老百姓叫“熱傷風(fēng)”，中醫(yī)稱為“暑濕感冒”。
“熱傷風(fēng)”尤其是在悶熱潮濕的“桑拿天”容易得，由于人體內(nèi)存有內(nèi)熱(通常人們所說的“上火”也屬于一種內(nèi)熱)，然后又感染了風(fēng)邪的感冒。
專家指導(dǎo)：不要長期處在空調(diào)的環(huán)境中，最好在空調(diào)開機1—3小時后關(guān)機;空調(diào)溫度最好定在25—27℃，室內(nèi)外溫差超過7℃，會加重人體體溫調(diào)節(jié)中樞的負(fù)擔(dān)，引起神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂;辦公桌不要安排在冷風(fēng)直吹處，若長時間坐在辦公室，應(yīng)適當(dāng)增添衣服，比如披件長袖外套。
注意：長時間呆在空調(diào)房要披件長袖外套。
關(guān)節(jié)炎
很多人因為工作等原因，整天都會在開著冷氣的車廂里面工作，長時間這樣的話，他們的膝關(guān)節(jié)會時不時地酸痛。
這個時候，我們就要去醫(yī)院看下了，看看自己是不是患有關(guān)節(jié)炎。
專家介紹，夏季天氣炎熱，許多市民往往只一時涼快，不注意關(guān)節(jié)的保暖，容易引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥狀加劇或舊病復(fù)發(fā)。
因此，在工作和生活中，一定要注意避免把空調(diào)溫度開得過低。
市民工作、學(xué)習(xí)或開車一段時間后，最好起身活動一下關(guān)節(jié)，舒展一下筋骨，即使在炎夏也要注意保暖。
穿著短褲的市民，久坐空調(diào)房，最好在腿上蓋上一條毯子。
注意：坐辦公室的腿上蓋個毛巾毯。
腹瀉
專家分析說，這些就診的患者多數(shù)人是在用過晚餐或食用過多油膩食品后，馬上吃一些冰鎮(zhèn)的水果、飲料或過于辛寒的食物，腸道受刺激后導(dǎo)致腹瀉。
專家介紹，腹瀉一般分為兩種，一種是水瀉(無細(xì)菌型的);另一種有細(xì)菌感染的腹瀉，大便成果凍狀有黏液的，那種就急需到醫(yī)院就診了。
專家指導(dǎo)：一旦出現(xiàn)腹瀉，不要盲目吃抗生素，以免造成胃腸菌群紊亂，多注意補水;在腹瀉期間禁服牛奶、豆?jié){、水果和一些甜食，多以粥、醬菜等清淡食物為主，同時需服用一定量的鹽開水，補充人體因腹瀉流失的水分和電解質(zhì)，避免脫水和電解質(zhì)紊亂。
注意：吃完飯不要馬上吃冰冷食物。
中暑吃什么藥
降壓藥。
由于夏季氣溫較高，血管擴張，服用降壓藥后血壓會比較低。
尤其是利尿藥使排尿增多，機體容易出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)失衡，可能引起乏力、倦怠、食欲不振、心慌等中暑癥狀。
因此夏季服用降壓藥后要及時補充水分，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
含偽麻黃堿的感冒藥。
復(fù)方感冒藥常含偽麻黃堿，它具有收縮血管的作用，會使人體排汗減少，無法有效散熱而引發(fā)中暑。
服用這類藥物時要注意防曬，避免在高溫環(huán)境下從事體力勞動。
解熱鎮(zhèn)痛藥。
布洛芬、撲熱息痛等藥物在解熱鎮(zhèn)痛的同時，還會發(fā)汗，可能造成身體缺水，引起中暑。
夏季用這類藥時應(yīng)多喝水。
抗膽堿藥。
阿托品、顛茄等解痙藥，以及治療帕金森的安坦和苯甲托品等藥物的主要副作用是口干、視物模糊、便秘、出汗減少等。
如果在高溫天氣，人體汗液分泌受到抑制，體內(nèi)熱量無法正常散發(fā)，容易中暑，甚至出現(xiàn)虛脫。
建議服用這類藥物時，要盡量減少在高溫環(huán)境中活動。
精神科用藥。
氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等藥物具有干擾體溫調(diào)節(jié)中樞的作用，導(dǎo)致人體不能保持恒定體溫，而隨外界的變化而變化。
因此在炎熱天氣易導(dǎo)致體溫升高，甚至中暑。
建議夏季用這類藥時應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，必要時開空調(diào)降低室溫。
夏季吃什么防暑
1、苦瓜
苦瓜具有清熱解毒的功效，同時還有促進食欲的功效了，由其是最適合夏季吃暑氣。
2、西瓜
西瓜性甘，是一種寒涼累的食物，具有清熱解暑之功效，由其是對于夏季高溫引起的心煩意亂，口干干燥，喉嚨痛，尿黃問題等都有著很好的食療的價值，但是夏季吃西瓜也不可一次性吃太多了，吃太多了容易傷脾胃，再者對于糖尿病患者來說也不宜多食之。
3、冬瓜
冬瓜，具有清熱解毒，利水腫的功效，是消煮的好選擇。
4、綠豆
綠豆性平，具有清熱解毒的功效，是夏天敗火的好選擇，多吃可防暑氣，是夏季保健之好選擇。
5、鴨肉
具有滋陰養(yǎng)胃，健脾補虛的作用，夏季常吃的話，則可以起到一個消水腫的作用。
6、絲瓜
減肥，消暑，涼血，通經(jīng)絡(luò)等功效，夏季常食之，可促進身體的免疫力功效，促進血液循環(huán)。
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大黃的功效與作用

……

(2) 利膽作用。麻醉犬十二指腸給大黃煎劑，可使膽汁分泌增加，降低奧狄括約肌張力。麻醉大鼠十二指腸給大黃煎劑或水醇浸提制 劑，30分鐘內(nèi)膽汁、胰液分泌量均增加，而胰淀粉酶活性則降低，大黃不僅促進膽汁分泌，并使膽紅素和膽汁酸含量增加。人服用大黃 煎劑15g，膽囊明顯增大 (B超測量) 。與動物實驗結(jié)果相符。

(3) 保肝作用。大黃對實驗性肝損傷有明顯的保護作用。用四氯化碳致小鼠肝損傷，SGPT升高達(dá)616.0U/100ml，正常對照組為289U /100ml，經(jīng)大黃治療后，可使SGPT降至325.3U/100ml，肝細(xì)胞壞死程度、變性也比對照組輕。進一步研究發(fā)現(xiàn)，大黃能顯著逆轉(zhuǎn)四氯 化碳引起的肝組織脂肪浸潤及纖維化，微粒體腫脹，嵴明顯下降，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)破壞核糖體脫落。此外，還可恢復(fù)四氯化碳引起的單胺氧 化酶及琥珀酸脫氫酶活性減弱。表明大黃對四氯化碳引起的肝損傷確有預(yù)防和治療作用。體外實驗證明，大黃煎劑對乙肝抗原 (HBsAg) 有明顯的抑制作用，除去鞣質(zhì)后作用減弱或消失，同時也證明大黃中意醌類和大黃素對HBsAg并無抑制作用。

(4) 抗胃和十二指腸潰瘍。采用大鼠應(yīng)激性及幽門結(jié)扎法兩種實驗性胃潰瘍模型觀察到，給予生大黃、酒燉大黃和大黃炭等藥物均能 預(yù)防和治療應(yīng)激性胃潰瘍出血。明顯縮小出血面積和減少出血灶數(shù)量，作用類同西咪替丁，對幽門結(jié)扎胃潰瘍大鼠灌服生大黃粉懸液， 可使?jié)兠娣e縮小，并能降低胃液量，胃液游離酸及胃蛋白酶活性，但酒燉大黃無此作用。采用乙醇造成的胃粘膜損傷模型實驗表明， 大黃煎劑1g/kg、0.5g/kg和0.25g/kg都有明顯保護胃粘膜的作用，還有提高胃壁前列腺素E2 (PGE2) 的含量，防止乙醇對胃粘膜的損 傷作用。

(5) 對腸管平滑肌的作用。電生理研究表明:大黃對結(jié)腸的電活動有明顯的興奮作用，特點為群集性放電，峰電頻率明顯增快，幅度明 顯增高，收縮活動增強，阿托品可阻斷大黃對結(jié)腸的興奮作用。阻止結(jié)腸內(nèi)水分吸收，加快結(jié)腸內(nèi)溶物的排出而發(fā)揮其瀉下作用。提示 大黃瀉下作用是通過腸管中M受體而發(fā)揮效應(yīng)。

對病原微生物的作用。

(1) 抗菌。大黃的抗菌譜廣，敏感細(xì)菌有葡萄球菌 (白色、檸檬色、金黃色) 、溶血性鏈球菌 (甲、乙) 、草 分枝桿菌、枯草桿菌、痢疾桿菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、傷寒和副傷寒桿菌、人型結(jié)核桿菌、淋病雙球菌、包皮垢球菌、炭疽桿菌， 尤以葡萄球菌、淋病雙球菌最敏感。抑菌有效成分中以大黃酸、大黃素和蘆薈大黃素抗菌作用最強。大黃對腸內(nèi)厭氧菌脆弱擬桿菌有抑 制作用，該菌可將復(fù)合型膽汁酸分解為游離型膽汁酸，增強了對粘膜的刺激性而導(dǎo)致膽囊炎?？咕饔脵C制主要是對細(xì)菌細(xì)胞核酸和蛋 白質(zhì)合成以及糖代謝的抑制作用。

(2) 抗真菌。大黃煎劑及水、醇、醚提取物在體外對一些致病真菌有抑制作用。對許蘭黃癬菌及蒙古變種、同心性毛癬菌、紅色表皮癬 菌、堇色毛癬菌、鐵銹色小孢子癬菌、大小孢子癬菌、絮狀表皮癬菌、趾間毛癬菌等均有較高的敏感性。稀醇浸出液作用較水或醚浸出 液強。

(3) 抗病毒。大黃煎劑對流感病毒有較強的抑制作用。通過雞胚半體內(nèi)篩選法測定最小有效量為每胚5mg。此外對溶組織阿米巴原蟲、 人毛滴蟲、陰道滴蟲等均有一定的抑制作用。

抗腫瘤作用。

腹腔注射大黃酸、大黃素對小鼠黑色素瘤有較強抑制作用，大黃酸對艾氏腹水癌也有抑制作用，對肉瘤S180和艾氏癌 皮下型無明顯作用，大黃素對乳腺癌也有抑制作用，其作用機制主要是抑制癌細(xì)胞的氧化和脫氫。大黃酸對癌細(xì)胞的酵解也有抑制作用。

抗炎作用。

大黃對多種動物實驗性炎癥有明顯的抑制作用。給小鼠灌胃大黃煎劑能顯著抑制巴豆油致小鼠耳郭急性滲出性炎癥。同 時對大鼠甲醛性、蛋清性足蹠腫脹、小鼠和大鼠的棉球肉芽腫增生，均有抑制作用。但酒燉大黃和大黃炭的作用較弱，可能是由於酒燉 使有效成分流失而大黃炭使有效成分破壞之故。大黃抗炎作用可能是使花生四烯酸代謝途徑內(nèi)環(huán)氧化酶通道受阻，增加羥基花生四烯酸 的生成，而活躍脂化酶通路，達(dá)到抗炎作用。實驗研究表明，大黃抗炎作用不是通過垂體—腎上腺素系統(tǒng)，因為切除腎上腺并不影響其 抗炎作用，相反抗炎的同時，并不降低腎上腺中抗壞血酸的含量，而且大黃煎劑不能延長切除腎上腺的未成年大鼠的生存時間和對抗切 除一側(cè)腎上腺后致對側(cè)腎上腺代償性肥大。故大黃無腎上腺皮質(zhì)激素樣作用。

對微循環(huán)的影響。

給小鼠灌胃大黃醇提取物后，耳郭微循環(huán) (動脈和靜脈管徑) 無明顯影響，但可使血流速度變慢，有顆粒狀紅細(xì) 胞聚積體出現(xiàn)，以微靜脈內(nèi)最明顯；局部滴注不能改變腎上腺素引起的腸系膜微血管的收縮，對胃壁微動脈和微靜脈亦無明顯擴張作 用，出現(xiàn)較明顯的粒絮流，尤以微靜脈為甚。大黃對微循環(huán)的影響主要是血流速度變慢，紅細(xì)胞聚集，局部血液粘滯性升高而局部血管 不擴張，因而局部止血過程加強。

止血作用。

大黃用於止血，已有悠久的歷史，尤其近年來發(fā)現(xiàn)應(yīng)用大黃治療消化道出血療效確切。各種動物實驗均證明大黃可明顯縮 短出血和凝血時間，其止血有效成分是大黃酚、大黃素甲醚、α-兒茶精和沒食子酸等。它們降低血管的通透性，改善脆性，興奮胃腸道 的局部血管，抑制胃蛋白酶的活性，顯著增加纖維蛋白原活性，降低抗凝血因子Ⅲ的活性，升高α2巨球蛋白含量，競爭性地抑制纖溶酶 和纖溶酶原活化素哎活力。沒食子酸尚可降低纖溶活性。此外，還可增杖血小板的粘附性和聚集能力，使出血和凝血時間明顯縮短。

降脂作用。

對於實驗性高膽固醇血癥，大黃醇或水提取物可明顯降低血清總膽固醇，石油醚提取物則無效。

利尿作用。

家兔灌服大黃素、大黃酸30mg/kg，2—4小時后，尿量、排鈉和排鉀量達(dá)最高峰，比對照經(jīng)明顯增多。蘆薈大黃素和大 黃酚的作用較弱。大貴素、大黃酸和蘆薈大黃素對免腎髓質(zhì)Na＋、K+-ATP酶有較強的競爭性抑制作用。

對尿素氮的影響。

大鼠喂食含0.75%腺哼Ⅲ飼料造成慢性腎功能不全模型，腹腔注射雅黃水提取物的生理鹽水溶液可明顯降低血尿 素氮和肌酐量，說明大黃對氮質(zhì)血癥有良好效果。其作用機制一方面大黃可使腸道吸收的氨基氮減少，另一方面大黃可抑制體蛋白的分 解，從而使血中尿素氮和肌酐的含量降低。用二氯化汞皮下注射造成豚鼠急性中毒性腎炎模型，灌服大黃水浸劑可使尿素氮降低。

大黃的藥用價值

積滯便秘。本品有較強的瀉下作用，能蕩滌腸胃，推陳致新，為治療積滯便秘之要藥。又因其苦寒沉降，善能泄熱，故實熱便秘尤為適宜。常與芒硝、厚樸、枳實配伍，以增強瀉下攻積之力，為急下之劑，用治陽明腑實證，如大承氣湯（《傷寒論》）；若大黃用量較輕，與麻仁、杏仁、蜂蜜等潤腸藥同用，則瀉下力緩和，方如麻子仁丸（《傷寒論》）。若里實熱結(jié)而正氣虛者，當(dāng)與補虛藥配伍，以攻補兼施，標(biāo)本并顧。如熱結(jié)而氣血不足者，配人參、當(dāng)歸等藥，方如黃龍湯（《傷寒六書》）；如熱結(jié)津傷者，配麥冬、生地、玄參等，方如增液承氣湯（《溫病條辨》）；若脾陽不足，冷積便秘，須與附子、干姜等配伍，如溫脾湯（《千金方》）。

血熱吐衄，目赤咽腫。本品苦降，能使上炎之火下泄，又具清熱瀉火，涼血止血之功。常與黃連、黃芩同用，治血熱妄行之吐血、衄血、咯血，如瀉心湯（《金匱要略》）?，F(xiàn)代臨床單用大黃粉治療上消化道出血，有較好療效。若與黃芩、梔子等藥同用，還可治火邪上炎所致的目赤、咽喉腫痛、牙齦腫痛等證，如涼膈散（《和劑局方》）。

熱毒瘡瘍，燒燙傷。本品內(nèi)服外用均可。內(nèi)服能清熱解毒，并借其瀉下通便作用，使熱毒下泄。治熱毒癰腫疔瘡，常與金銀花、蒲公英、連翹等同用；治療腸癰腹痛，可與牡丹皮、桃仁、芒硝等同用，如大黃牡丹湯（《金匱要略》）。本品外用能瀉火解毒，涼血消腫，治熱毒癰腫疔癤，如用治乳癰，可與粉草共研末，酒熬成膏的金黃散（《婦人大全良方》）；用治口瘡糜爛，多與枯礬等份為末擦患處（《圣惠方》）。治燒燙傷，可單用粉，或配地榆粉，用麻油調(diào)敷患處。

瘀血證。本品有較好的活血逐瘀通經(jīng)作用，其既可下瘀血，又清瘀熱，為治療瘀血證的常用藥物。治婦女產(chǎn)后瘀阻腹痛、惡露不盡者，常與桃仁、土鱉蟲等同用，如下瘀血湯（《金匱要略》）；治婦女瘀血經(jīng)閉，可與桃核、桂枝等配伍，如桃核承氣湯（《傷寒論》）；治跌打損傷，瘀血腫痛，常與當(dāng)歸、紅花、穿山甲等同用，如復(fù)元活血湯（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）。

濕熱痢疾、黃疸、淋證。本品具有瀉下通便，導(dǎo)濕熱外出之功，故可用治濕熱蘊結(jié)之證。如治腸道濕熱積滯的痢疾，單用一味大黃即可見效（《素問病機氣宜保命集》），或與黃連、黃芩、白芍等同用；治濕熱黃疸，常配茵陳、梔子，如茵陳蒿湯（《傷寒論》）；治濕熱淋證者，常配木通、車前子、梔子等，如八正散（《和劑局方》）。

此外，大黃可“破痰實”，通臟腑，降濕濁，用于老痰壅塞，喘逆不得平臥，大便秘結(jié)者，如礞石滾痰丸（《養(yǎng)生主論》）。

（一） 配伍應(yīng)用

配芒硝，芒硝咸寒，軟堅潤燥，而瀉下通便。二者相須為用，攻下之力增強。如《本草崇原》“與芒硝同用，所以承在上之火熱，而調(diào)其腸胃，使之下泄也。”

配枳實，一苦寒，一辛寒，二藥相伍，瀉下行氣并舉，相得益彰。瀉下輔助行氣，行氣輔助瀉下，如《醫(yī)方集解》載：“去實熱用大黃，無枳實不通?！?/p>

配厚樸，厚樸辛苦溫，辛能行氣，苦能泄實滿，溫能化濕，合用可行氣寬中，疏導(dǎo)腸胃，使中焦得舒，胃腸得暢，瀉實除滿。

配附子，取附子辛熱溫里扶陽，二藥相伍，大黃走泄，附子取其散寒，可溫下寒實積滯。

配肉桂，肉桂辛熱，益火消陰，散寒止痛，溫補腎陽，兩藥合用，寒熱相濟，性歸和平，扶陽通便。如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》曰：“平肝之藥以桂為最要，肝屬木，木得桂則枯也，而單用之則失之熱，降胃止血之藥，以大黃為要，胃氣不上逆血既不逆行也。而單用之又失之于寒，二藥并用，寒熱相濟，性歸和平，降胃平肝兼故無遺?！?/p>

配廑蟲，廑蟲成寒，破堅逐瘀，療傷止痛，破死血，二藥相伍，取“通以去閉，蟲以動其瘀”之效。大黃廑蟲伍用，出自《金匱要略》大黃廑蟲丸。

配生地，生地甘寒，主清主潤，涼血生津，二藥相伍為用，可治于心胃火熾，氣火升騰，挾血上逆之吐衄?？墒栈鸾笛獙幹?，有增水行舟之功。

配甘草，甘草甘平，和補中焦，調(diào)和藥性，二藥合用，可壯其功而杜其弊?！锻跏厢t(yī)存》：“大黃與甘草同用能利小便?！?/p>

配丹皮，丹皮辛苦微寒，入血分，有清熱涼血，活血散瘀之功。相使配對，辛以行之，苦以降之，相輔相成，有通降下行，瀉火散瘀之效。

配桃仁，桃仁苦甘而平，性柔潤，本血分之品，最善破血行瘀，又可潤燥滑腸。二藥配伍，剛?cè)嵯嘁耍簏S專入血分，破血積，下瘀熱，桃仁得大黃，專長氣分，潤腸燥，通積滯。用治產(chǎn)后腰痛，太陽、陽明蓄血證，痛閉經(jīng)經(jīng)等。

配赤芍，赤芍色赤，能入營分，通利血脈，祛瘀之功頗佳。二者相使，大黃得赤芍直入血分，而破血中之滯，赤芍得大黃則祛瘀力宏，共奏瀉熱逐瘀，和營止痛之功。如《千金方》神明度命丸，即取二藥，主治“久病，腹內(nèi)積聚，大小便不通，氣上抱心，腹中脹滿，逆害飲食”之證。

（二）方劑制劑

大承氣湯(《傷寒論》)：本品、厚樸、枳實、芒硝。主治，陰明熱結(jié)，痞滿燥實之重證。

小承氣湯(《傷寒論》) ：本品、厚樸、枳實。主治陽明熱結(jié)輕證。痞滿實而不燥者。

調(diào)胃承氣湯(《傷寒論》) 主治陽明熱結(jié)，燥實在下，而無痞滿之證。

大黃丸(《圣濟總錄》) ：本品、黃芩、黃連、當(dāng)歸、赤茯苓、黃芪、干地黃、赤芍藥、柴胡、梔子。治虛勞骨蒸，心神煩躁，大小便難，四肢疼痛。

大黃甘遂湯(《金匱要略》) ：本品、甘遂、阿膠。主治婦人產(chǎn)后，水與血結(jié)于血室，少腹?jié)M如敦狀，小便微難面不渴。

大黃當(dāng)歸散(《張氏醫(yī)通》) ：本品、黃芩、紅花、蘇木、當(dāng)歸、梔子、木賊。主治眼胞壅腫，瘀血凝滯不散而漸生翳者。

大黃牡丹湯(《金匱要略》) ：本品、牡丹皮、桃仁、瓜子、芒硝，主治腸癰膿未成，少腹腫痞，按之即痛，如淋，小便自調(diào)，時時發(fā)熱，自汗出，復(fù)惡寒，脈遲緊者。

大黃附子湯(《金匱要略》) ：本品、附子、細(xì)辛。主治，寒積里實。腹痛便秘，脅下偏痛，手足厥逆等。

大陷胸湯(《傷寒論》) 大黃、芒硝、甘遂。主治結(jié)胸證。從心下至少腹硬滿而痛不可近，大便秘結(jié)，日哺少有潮熱，短氣燥煩等。

大黃黃連瀉心湯(《傷寒論》) ：本品、黃連。治邪熱壅滯，心下痞，按之濡，其脈關(guān)上浮。及心火亢盛，吐血衄血。

大黃廑蟲丸(《金匱要略》) ：本品、黃芩、甘草、桃仁、蛇蟲、蠐螬，芍藥、干地黃、干漆、水蛭、廑蟲。主治：五勞虛極，贏瘦腹?jié)M，不能飲食，內(nèi)有干血，肌膚甲錯，兩目黯黑。

大黃泄熱湯(《外臺秘要》) ：本品、澤瀉、黃芩、梔子仁、芒硝、桂心、大棗、石膏、炙甘草。治心勞熱，口舌生瘡，心滿痛等。

大黃硝石湯(《金匱要略》) ：本品、黃柏、硝石、梔子。治黃疸腹瀉，不便短赤，表和里實等。

金黃散(《外科精義》) 大黃、姜黃、天花粉、黃柏、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草、白芷、生天南星。主治外用癰癤腫痛，痰濕流注，下肢丹毒，天皰瘡，乳癰等紅腫熱痛。用清茶調(diào)敷；漫腫無頭，用醋或蔥酒調(diào)敷；一日數(shù)次，適量。

清寧丸(《全國中成藥處方集》) ：本品、綠豆、車前草、白術(shù)、法半夏、黑豆、香附、桑枝、槐枝、厚樸、大麥、陳皮、黃芩。主治臟腑積熱，咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛，頭暈耳鳴，大便秘結(jié)。日服每次1丸；一日2次。每丸重9克。

大黃附方

治傷寒陽明腑證，陽邪入里，腸中有燥屎，腹?jié)M痛，譫語，潮熱，手足濈然汗出，不惡寒，痞滿燥實全見者，，以此湯下之：大黃（酒洗）四兩，厚樸（炙，去皮）半斤，枳實（炙）五枚，芒硝三合。上四味，以水一斗，先煮二物，取二升，去滓，納大黃，更煮取二升，去滓，納芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服，得下，余勿服。（《傷寒論》大承氣湯）

治大便秘結(jié)：大黃二兩，牽牛頭末五錢。上為細(xì)末，每服三錢。有厥冷，用酒調(diào)三錢，無厥冷而手足煩熱者，蜜湯調(diào)下，食后微利為度。（《素問病機保命集》大黃牽牛丸）

治熱病狂語及諸黃：川大黃五兩（銼碎，微炒）。搗細(xì)羅為散，用臘月雪水五升，煎如膏，每服不計時侯，以冷水調(diào)半匙服之。（《圣惠方》雪煎方）

治泄痢久不愈，膿血稠粘，里急后重，日夜無度，久不愈者：大黃一兩，細(xì)銼，好酒二大盞，同浸半日許，再同煎至一盞半，去大黃不用，將酒分為二服，頓服之，痢止。一服如未止，再服，以利為度，服芍藥湯和之，痢止，再服黃芩湯和之，以徹其毒也。（《素問病機保命集》大黃湯）

治婦人經(jīng)血不通，赤白帶下，崩漏不止，腸風(fēng)下血，五淋，產(chǎn)后積血，癥瘕腹痛，男子五勞七傷，小兒骨蒸潮熱等證，其效甚速：錦紋大黃一斤，分作四份；一份用童尿一碗，食鹽二錢，浸一日，切曬；一份用醇酒一碗，浸一日，切曬，再以巴豆仁三十五粒同炒，豆黃，去豆不用；一份用紅花四兩，泡水一碗，浸一日，切曬；一份用當(dāng)歸四兩，入淡醋一碗，同浸一日，去歸，切曬。為末，煉蜜丸梧子大，每服五十丸，空心溫酒下，取下惡物為驗。未下再服。（《醫(yī)林集要》無極丸）

治產(chǎn)后惡血沖心，或胎衣不下，腹中血塊等：錦紋大黃一兩，杵羅為末，用頭醋半升，同熬成膏，丸如梧桐子大，用溫醋化五丸服之，良久下。亦治馬墜內(nèi)損。（《千金方》）

治久患腹內(nèi)積聚，大小便不通，氣上搶心，腹中脹滿，逆害飲食：大黃、芍藥各二兩。上二味末之，蜜丸，服如梧桐子四丸，日三，不知，可加至六、七丸，以知為度。（《千金方》神明度命丸）

治大人小兒脾癖，并有疳者：錦紋大黃三兩，為極細(xì)末，陳醋兩大碗，砂鍋內(nèi)文武火熬成膏，傾在新磚瓦上，日曬夜露三朝夜，將上藥起下，再研為細(xì)末；后用硫黃一兩，官粉一兩，將前項大黃末一兩，三味再研為細(xì)末。十歲以下小兒，每服可重半錢，食后臨臥米飲湯調(diào)服。此藥忌生硬冷葷魚雞鵝一切發(fā)物。服藥之后，服半月白米軟粥。如一服不愈時，半月之后再服。（《昔濟方》于金散）

去五臟濕熱穢濁。治飲食停滯，胸脘脹痛，頭暈口干，二便秘結(jié)：大黃十斤，切作小塊，用泔水，浸透，以側(cè)柏葉鋪甑，入大黃，蒸過曬干，以好酒十斤浸之，再蒸收曬干。另用桑葉、桃葉、槐葉、大麥、黑豆、綠豆各一斤，每味煎汁蒸收，每蒸一次，仍用側(cè)柏葉鋪甑蒸過曬干，再蒸再曬。制后再用半夏、厚樸、陳皮、白術(shù)、香附、車前各一斤，每味煎汁蒸收如上法，蒸過曬干，再用好酒十斤，制透，煉蜜丸如梧子大，每服一、二錢，或為散亦可。（《銀海指南》清寧丸）

治時行頭痛壯熱一二日：桂心、甘草、大黃各二兩，麻黃四兩。上四味，治下篩，患者以生熱湯浴訖，以暖水服方寸匕，日三，覆取汗，或利便瘥。丁強人服二方寸匕。（《千金方》水解散）

治眼暴熱痛，眥頭腫起：大黃（銼，炒）、枳殼（去瓤，麩炒）、芍藥各三兩，山梔子仁、黃芩（去黑心）各二兩。上五味粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至七分，去滓，食后臨臥服。（《圣濟總錄》大黃湯）

治心氣不足，吐血衄血：大黃二兩，黃連、黃芩各一兩。上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。（《金匱要略》瀉心湯）

治虛勞吐血：生地黃汁半升，川大黃末一方寸匕。上二味，溫地黃汁一沸，納人黃（末）攪之，空腹頓服，日三，瘥。（《千金方》）

治腸癰，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調(diào)，時時發(fā)熱，自汗出，復(fù)惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當(dāng)有血；脈洪數(shù)者，膿已成，不可下也：大黃四兩，牡丹一兩，桃仁五個個，瓜子半升，芒硝三合。上五味，以水六升，煮取一升，去滓，納芒硝，再煮沸，頓服之，有膿當(dāng)下，如無膿當(dāng)下血。（《金匱要略》大黃牡丹湯）

治肺壅，鼻中生瘡，腫痛：一川大黃一分（生用），黃連一分（去須），麝香一錢（細(xì)研）。上藥，搗細(xì)羅為散，研入麝香令勻，以生油旋調(diào)，涂于鼻中。一杏仁一分（湯浸，去皮、尖，研為膏），川大黃一分（生為末）。上藥相和令勻，以豬脂調(diào)涂鼻中。（《圣惠方》）

治奶癰：川大黃、粉草各一兩。上為細(xì)末，以好酒熬成膏，傾在盞中放冷，攤紙上貼痛處，仰面臥至五更。貼時先用溫酒調(diào)（服）一大匙，明日取下惡物，相度強弱用藥，羸弱不宜服。（《婦人良方》金黃散）

治癰腫振焮不可觸：大黃搗篩，以苦酒和貼腫上，燥易，不過三，即瘥減不復(fù)作，膿自消除。（《補缺肘后方》）

治口瘡糜爛：大黃、枯礬等分。為末以擦之，吐涎。（《圣惠方》）

詒火丹赤腫遍身：大黃磨水頻刷之。（《救急方》）

治凍瘡皮膚破爛，痛不可忍：川大黃為末，新汲水調(diào)，搽凍破瘡上。（《衛(wèi)生寶鑒》如神散）

大黃的副作用

【用法用量】

內(nèi)服：煎湯（用于瀉下，不宜久煎），1—4錢；或入丸、散。外用：研末，水或醋調(diào)敷。

【注意】

凡表證未罷，血虛氣弱，脾胃虛寒，無實熱、積滯、瘀結(jié)，以及胎前、產(chǎn)后，均應(yīng)慎服。

《本草經(jīng)集莊》："黃芩為之使。"

《藥性論》："忌冷水。惡干漆。"

《本草經(jīng)疏》："凡血閉由于血枯，而不由于熱積；寒熱由于陰虛，而不由于瘀血；癥瘕由于脾胃虛弱，而不由于積滯停留；便秘由于血少腸燥，而不由于熱結(jié)不通；心腹脹滿由于脾虛中氣不運，而不由于飲食停滯；女子少腹痛由于厥陰血虛，而不由于經(jīng)阻老血瘀結(jié)；吐、衄血由于陰虛火起于下，炎爍乎上，血熱妄行，溢出上竅，而不由于血分實熱；偏墜由于腎虛，濕邪乘虛客之而成，而不由于濕熱實邪所犯；乳癰腫毒由于盱家氣逆，郁郁不舒，以致營氣不從，逆于肉里，乃生癰腫，而不由于膏粱之變，足生大疔，血分積熱所發(fā)，法咸忌之，以其損傷胃氣故耳。"

《本草匯言》："凡病在氣分，及胃寒血虛，并妊娠產(chǎn)后，及久病年高之人，并勿輕用大黃。"

《本經(jīng)逢原》："腎虛動氣及陰疽色白不起等證，不可妄用。"

【 大黃要辨證服用 】

在中外醫(yī)藥文化的交流中，大黃也扮演了不可或缺的角色。絲綢之路的駝峰上，既有瓷器的晶瑩也有藥材的芬芳，大黃經(jīng)古代波斯帝國的中轉(zhuǎn)運往西亞和歐洲，收入許多國家的藥典。公元757年，鑒真和尚東渡日本傳播中華文化，帶去的藥材中就有名貴的大黃。據(jù)清·趙翼的《檐曝雜記》載：當(dāng)時的俄羅斯以中國的大黃為上藥，病者非此不治。后有數(shù)事違約，“上命絕其互市，禁大黃，勿出口，俄羅斯遂懼而不敢生事”。由于大黃名貴一時，致使時人曾將服用大黃當(dāng)作一種時尚趨之若鶩，不分體質(zhì)不經(jīng)辨證濫用大黃或致疾或殞命者屢見不鮮。清·姚元之的《竹葉亭雜記》載：朱閣學(xué)翰林素知醫(yī)，每日熬大黃濃汁為湯。服大黃十六斤，腹瀉不起。友人為之挽嘆云：“大黃為厲，九泉應(yīng)悔自知醫(yī)。”這足以告誡后人，即使是一味良藥，如果不經(jīng)辨證孟浪服用，也會給健康和生命帶來意想不到的災(zāi)難，值得今人引為鑒戒。

大黃辨真?zhèn)?/strong>

大黃又名將軍、黃良，為蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的根莖。每年9—10月間選擇生長3年以上的植株，挖取根莖，切除莖葉、支根，刮去粗皮及頂芽，風(fēng)干、烘干或切片曬干即可入藥。其性寒，味苦，具有瀉熱毒、破積滯、行瘀血的功效，用于治療實熱便秘、譫語發(fā)狂、食積痞滿、痢疾初起、里急后重、瘀停經(jīng)閉、癥瘕積聚、時行熱疫、暴眼赤痛、吐血、衄血、陽黃、水腫、淋濁、溲赤、痛瘍腫毒、疔瘡、燙火傷等癥，是非常常用的一味中藥。

大黃的品種較多，大體可分為北大黃和南大黃兩大類，北大黃為掌葉大黃和唐古特大黃干燥的根莖，主要有西寧大黃和銓水大黃；南大黃又名四川大黃、馬蹄大黃，為藥用大黃干燥的根莖，這兩大類均載入《藥典》。市場上大黃的偽品較多，均為同科植物，如藏邊大黃、河套大黃、華北大黃、天山大黃、信州大黃、土大黃等等，這些品種未入《藥典》，不可做為大黃藥用。

正品大黃：

西寧大黃多加工成圓錐形或腰鼓形，俗稱“蛋吉”；銓水大黃一般為長形，切成段塊，個大形圓者常縱剖成片；南大黃多橫切成段，形如馬蹄。西寧大黃為大黃中的上品，外表黃棕色，可見到類白色菱形的網(wǎng)狀紋理，俗稱“錦紋”，有時可見菊花狀螺旋形“星點”；質(zhì)地堅硬，橫斷面黃棕色，顯顆粒性，俗稱“高梁碴”，微有油性，近外圍有時可見暗色形成層及半徑放射向的橘紅色射線，髓部中有紫褐色星點，緊密排列成圈環(huán)狀，并有黃色至棕紅色的彎曲線紋；聞之有股特殊的氣味，口嘗味苦而澀。銓水大黃、南大黃質(zhì)地較松，內(nèi)色較西寧大黃淡，錦紋不太明顯，斷面星點亦排成圈環(huán)狀，其他特征與西寧大黃相似。

偽品大黃：

品種較多，外觀形狀及表面顏色不一，藏邊大黃、河套大黃呈類圓錐形，外表紅棕色、黃褐色；華北大黃、天山大黃、心葉大黃呈類圓柱形，外表為黃棕色、棕褐色或黑褐色；信州大黃多加工成橢圓形塊狀，表面棕褐色。斷面大部分無正品的特征，橫切面大多無星點；聞之無正品大黃的特異氣味，大多氣微，口嘗味微苦，有的微澀。

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