本文目錄
1 【加減葳蕤湯組成】2 【加減葳蕤湯主治】3 【加減葳蕤湯方歌】4 【加減葳蕤湯方解】5 【加減葳蕤湯醫(yī)案】6 【醫(yī)案分析】
用醫(yī)案.png)
【加減葳蕤湯組成】玉竹9g 蔥白6g 桔梗5g 白薇3g 淡豆豉9g 薄荷5g 炙甘草1.5g 大棗2枚
【加減葳蕤湯主治】陰虛復(fù)感風(fēng)熱證
。頭痛身熱，微惡風(fēng)寒，無(wú)汗或有汗不多，咳嗽心煩，口渴，咽干，舌紅【加減葳蕤湯方歌】加減葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗隨
，草棗薄荷八味共
，滋陰發(fā)汗功可慰。【加減葳蕤湯方解】本方主治陰虛之體外感風(fēng)熱者
。外感風(fēng)熱，故見(jiàn)頭痛身熱，微惡風(fēng)寒，無(wú)汗或有汗不暢，咳嗽，口渴等癥。陰虛之體，感受外邪，易于熱化，且陰虛者亦多生內(nèi)熱，故除上述邪襲肺衛(wèi)的見(jiàn)癥外，尚有咽干，心煩，舌赤，脈數(shù)之癥。治當(dāng)辛涼解表，滋陰清熱。方中葳蕤(即玉竹)味甘性寒，入肺胃經(jīng)，為滋陰潤(rùn)燥主藥，用以潤(rùn)肺養(yǎng)胃，清熱生津，因其滋而不膩，對(duì)陰虛而有表熱證者頗宜;薄荷辛涼，歸肝、肺經(jīng)，“為溫病宜汗解者之要藥”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊(cè))，用以疏散風(fēng)熱，清利咽喉，共為君藥【加減葳蕤湯醫(yī)案】李某，男
【醫(yī)案分析】患者“發(fā)熱無(wú)汗，微惡風(fēng)寒....脈浮”
整個(gè)病情應(yīng)該說(shuō)是比較簡(jiǎn)單的
——本文摘自《方劑學(xué)案例分析》
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加減葳蕤湯方歌
一
1.風(fēng)寒束表證
方劑：荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減
兩方均為辛溫解表劑，前方疏風(fēng)散寒
2.風(fēng)熱犯表證
方劑：銀翹散或蔥豉桔梗湯加減
兩方均有辛涼解表
3.暑濕傷表證
方劑：新加香薷飲加減
本方功能清暑化濕，用于夏月暑濕感冒
4.氣虛感冒
方劑：參蘇飲加減
本方益氣解表，化痰止咳
5.陰虛感冒
方劑：加減葳蕤湯化裁
本方滋陰解表
二、咳嗽
1.風(fēng)寒襲肺證
方劑：三拗湯
兩方均能宣肺止咳化痰，但前方以宣肺散寒為主
后方以疏風(fēng)潤(rùn)肺為主，用于咳嗽遷延不愈或愈而復(fù)發(fā)者
。2.風(fēng)熱犯肺證
方劑：桑菊飲加減
。本方功能疏風(fēng)清熱
，宣肺止咳，用于咳嗽痰黏，咽干，微有身熱者。3.風(fēng)燥傷肺證
方劑：桑杏湯加減
。本方清宣涼潤(rùn)，用于風(fēng)燥傷津，干咳少痰，外有表證者。4.痰濕蘊(yùn)肺證
方劑：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減。
二陳平胃散燥濕化痰
，理氣和中，用于咳而痰多，痰質(zhì)稠厚，胸悶脘痞，苔膩者。三子養(yǎng)親湯降氣化痰，用于痰濁壅肺，咳逆痰涌，胸滿(mǎn)氣急5.痰熱郁肺證
方劑：清金化痰湯加減。
本方功在清熱化痰
6.肝火犯肺證
方劑：黛蛤散合加減瀉白散加減
黛蛤散清肝化痰，加減瀉白散順氣降火
，清肺化痰，二方相合，使氣火下降，肺氣得以清肅，咳逆自平。7.肺陰虧耗證
方劑：沙參麥冬湯加減。
本方有甘寒養(yǎng)陰
、潤(rùn)燥生津之功，可用于陰虛肺燥，干咳少痰。三
、哮病1.冷哮證
方劑：射干麻黃湯、小青龍湯加減
。兩方皆能溫肺化飲
、止哮平喘，前者長(zhǎng)于降逆平哮，用于哮鳴喘咳，表證不著者；后方解表散寒力強(qiáng)，用于表寒里飲，寒象較重者。2.熱哮證
方劑：定喘湯
、越婢加半夏湯加減。兩方皆能清熱宣肺，化痰平喘
，前者長(zhǎng)于清化痰熱，用于痰熱郁肺，表證不著者，后者偏于宣肺泄熱，用于肺熱內(nèi)郁，外有表證者。3.寒包熱哮證
方劑：小青龍加石膏湯
、厚樸麻黃湯加減。前方用于外感風(fēng)寒
4.風(fēng)痰哮證
方劑：三子養(yǎng)親湯加味
。本方滌痰利竅
，降氣平喘，用于痰壅氣實(shí)，咳逆息涌，痰稠黏量多，胸悶，苔濁膩者。5.虛哮證
方劑：平喘固本湯加減
。本方補(bǔ)益肺腎，降氣平喘
，適用于肺腎兩虛，痰氣交阻，攝納失常之哮喘。6.肺脾氣虛證
方劑：六君子湯加減
。本方補(bǔ)脾化痰，用于脾虛食少
，痰多脘痞，倦怠少力，大便不實(shí)等癥。7.肺腎兩虛證
方劑：生脈地黃湯合金水六君煎
。兩者都可用于久哮肺腎兩虛，但前者以益氣養(yǎng)陰為主
，適用于肺腎氣陰兩傷，后者以補(bǔ)腎化痰為主，適用于腎虛陰傷痰多。四
、喘證1.風(fēng)寒壅肺證
方劑：麻黃湯合華蓋散加減。
前方宣肺平喘
2.表寒肺熱證
方劑：麻杏石甘湯加減。
本方有宣肺泄熱
3.痰熱郁肺證
方劑：桑白皮湯加減
本方有清熱肅肺化痰之功，適用于喘息
4.痰濁阻肺證
方劑：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減
二陳湯燥濕化痰
5.肺氣郁痹證
方劑：五磨飲子加減。
本方行氣開(kāi)郁降逆
6.肺氣虛耗證
方劑：生脈散合補(bǔ)肺湯加減
前方益氣養(yǎng)陰
7.腎虛不納證
方劑：金匱腎氣丸合參蛤散加減。
前方溫補(bǔ)腎陽(yáng)
8.正虛喘脫證
方劑：參附湯送服黑錫丹
前方扶陽(yáng)固脫
五
1.痰濁壅肺證
方劑：蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減。
二方均能降氣化痰平喘，但蘇子降氣湯偏溫
2.痰熱郁肺證
方劑：越婢加半夏湯或桑白皮湯加減
前方宣肺泄熱，用于飲熱郁肺
3.陽(yáng)虛水泛證
方劑：真武湯合五苓散加減
。前方溫陽(yáng)利水，用于脾腎陽(yáng)虛之水腫
；后方通陽(yáng)化氣利水，配合真武湯可加強(qiáng)利尿消腫的作用。4.肺腎氣虛證
方劑：平喘固本湯合補(bǔ)肺湯加減
前方補(bǔ)肺納腎
六、肺癰
1.初期
方劑：銀翹散加減
本方疏散風(fēng)熱
2.成癰期
方劑：《千金》葦莖湯合如金解毒散加減。
前方重在化痰泄熱
3.潰膿期
方劑：加味桔梗湯加減
本方清肺化痰，排膿泄壅
4.恢復(fù)期
方劑：沙參清肺湯或桔梗杏仁煎加減
。前者益氣養(yǎng)陰，清肺化痰
，為肺癰恢復(fù)期調(diào)治之良方。后者益氣養(yǎng)陰，排膿解毒，用于正虛邪戀者較宜。七、肺癆
1.肺陰虧損證
方劑：月華丸加減
。本方養(yǎng)陰潤(rùn)肺止咳
，化痰抗癆止血，用于陰虛咳嗽、咳血者，是治療肺癆的基本方。2.虛火灼肺證
方劑：百合固金湯合秦艽鱉甲散加減
。前方功能滋養(yǎng)肺腎
，用于陰虛陽(yáng)浮，腎虛肺燥，咳痰帶血，煩熱咽干者。后方滋陰清熱除蒸，用于陰虛骨蒸，潮熱盜汗等癥。3.氣陰耗傷證
方劑：保真湯或參苓白術(shù)散加減
。前方功能補(bǔ)氣養(yǎng)陰
，兼清虛熱，主治肺脾氣陰耗傷，形瘦體倦，咳而短氣，勞熱骨蒸等；后方健脾補(bǔ)氣4.陰陽(yáng)虛損證
方劑：補(bǔ)天大造丸加減。
本方功在溫養(yǎng)精氣
，培補(bǔ)陰陽(yáng)，用于肺癆五臟倶傷，真氣虧損之證。八
、肺痿1.虛熱證
方劑：麥門(mén)冬湯合清燥救肺湯加減。
前方潤(rùn)肺生津
，降逆下氣，用于咳嗽氣逆，咽喉干燥不利，咳痰黏濁不爽。后方養(yǎng)陰潤(rùn)燥，清金降火，用于陰虛燥火內(nèi)盛，干咳痰少，咽癢氣逆。2.虛寒證
方劑：甘草干姜湯或生姜甘草湯加減
。前方甘辛合用，甘以滋液
，辛以散寒。后方則以補(bǔ)脾助肺，益氣生津?yàn)橹鳌?/p>3.上熱下寒證
方劑：麻黃升麻湯加減
。4.腎虛血瘀證
方劑：七味都?xì)馔韬喜窈韪紊⒓訙p
。前方滋陰納氣，后方疏肝解郁。本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/88263.html.
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