本文目錄
1 【再造散組成】2 【再造散方歌】3 【再造散方解】4 【再造散主治】5 【再造散醫(yī)案】6 【醫(yī)案分析】7 《鄧中甲方劑學(xué)講稿》中關(guān)于再造散的論述7.1 再造散(《傷寒六書》)7.2 組成7.3 功效與作用
【再造散組成】炙黃芪6g 生曬參(泡)3g 桂枝3g 炙甘草1.5g 制附片(先)3g 細(xì)辛(先)2g 羌活3g 防風(fēng)3g 川芎3g 煨生姜3g 大棗2枚 赤芍3g
【再造散方歌】再造散用參芪甘,桂附羌防芎芍參
【再造散方解】本證是由素體陽虛
配伍特點(diǎn)
一是解表藥與益氣助陽藥同用
,則汗中有補(bǔ),標(biāo)本兼顧;二是發(fā)散藥與收斂藥配伍【再造散主治】陽氣虛弱
【再造散醫(yī)案】庚寅張季端殿撰夫人體虛難眠
,延余診視,脈沉細(xì),用溫補(bǔ)藥數(shù)服而愈。嗣后感冒風(fēng)寒,渠以為舊癥,用參、芪等藥服之以致沉重,復(fù)延診視(摘自《許氏醫(yī)案》)
【醫(yī)案分析】該患者前患“體虛”
作者采用發(fā)散風(fēng)寒與溫補(bǔ)陽氣并舉的再造散治療,是否需要其中的附子呢
此案的-一個(gè)很重要的啟發(fā)是
——本文摘自《方劑學(xué)案例分析》
《鄧中甲方劑學(xué)講稿》中關(guān)于再造散的論述
下面我們簡要看一下這個(gè)附方。這又是《傷寒六書》上的方
治療呢
,再造散,《傷寒六書》的,就是前面講的柴葛解肌湯那位作者。他還是尊重經(jīng)方的配伍規(guī)律,用麻黃附子細(xì)辛湯的設(shè)計(jì),做為他的基本思路,他覺得陽虛氣虛,用麻黃怕發(fā)散太過,陽氣虛弱之人,掌握不好,容易汗多亡陽,所以他覺得麻黃和桂枝比,用桂枝湯代替麻黃。那桂枝湯散寒,力量很微弱,散寒力量較小,那用桂枝湯不夠怎么辦呢?它里面加羌活、防風(fēng)仲景時(shí)代很少這樣用,我說過仲景沒用過羌活
,防風(fēng)在治表寒當(dāng)中他很少用的,很少用。這個(gè)他就把羌活、防風(fēng),和桂枝湯,合在一起代替麻黃,這樣既保持它一定的發(fā)散風(fēng)寒作用,又能夠用發(fā)汗峻劑不至于發(fā)散太過,本身陽虛,怕亡陽,這個(gè)方里在溫陽的基礎(chǔ)上用附子,加人參、黃耆。麻黃附子細(xì)辛湯,麻黃用羌活、防風(fēng)加桂枝來代替。因?yàn)閷?shí)際上,羌防劑相對(duì)麻桂劑來講要平和,它不僅僅是照顧到風(fēng)寒夾濕了,藥性比較平和,同時(shí)能夠止痛。用附子來溫陽,它又結(jié)合參、耆(人參、黃耆)來補(bǔ)氣,溫陽益氣結(jié)合,細(xì)辛仍然用來既幫助發(fā)散,又可以幫助起發(fā)腎氣,所以它這樣構(gòu)成一個(gè)方,所以你不必要一味味的背它所以這個(gè)方,也就是時(shí)方
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中風(fēng)暴脫的論治