龜鹿二仙膠組成,方歌方解,醫(yī)案分析,功效與作用

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1 【龜鹿二仙膠組成】2 【龜鹿二仙膠方歌】3 【龜鹿二仙膠方解】4 【龜鹿二仙膠主治】5 【龜鹿二仙膠醫(yī)案】6 【醫(yī)案分析】

【龜鹿二仙膠組成】鹿角膠15g 龜板膠25g 生曬參15g 枸杞25g

【龜鹿二仙膠方歌】龜鹿二仙枸杞參，益氣壯陽更滋陰。遺精陽痿或血少，陰陽氣血俱虛宜。

【龜鹿二仙膠方解】本方證由腎元虛損，精血陰陽不足，筋骨形體失養(yǎng)五臟失充所致。故見腰膝酸軟，形體瘦削，兩目昏花，發(fā)脫齒搖，陽痿遺精，男子精少不育，婦女經(jīng)閉不孕，未老先衰等諸虛百損之癥。治當(dāng)陰陽并補(bǔ)，滋陰填精，益氣養(yǎng)血之法。方中鹿角膠甘咸微溫，溫腎壯陽，益精養(yǎng)血；龜版膠甘咸而寒，填精補(bǔ)髓，滋陰養(yǎng)血，二味俱為血肉有情之品，能補(bǔ)腎益髓以生陰陽精血，共為君藥。人參大補(bǔ)元?dú)?，與鹿、龜二膠相伍，既可補(bǔ)氣生精以助滋陰壯陽之功，又能藉補(bǔ)后天脾胃以資氣血生化之源；枸杞子補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目，助君藥滋補(bǔ)肝腎精血，同為臣藥。

配伍特點(diǎn)

四藥合用，陰陽氣血并補(bǔ)，先后天兼顧，藥簡(jiǎn)力宏，共成填精補(bǔ)髓，益氣壯陽之功，不僅可治真元不足，諸虛百損，亦能抗衰防老，生精種子，益壽延年。

運(yùn)用

以腰膝酸軟，兩目昏花，陽痿遺精為辨證要點(diǎn)。

加減化裁

若虛陽上擾，頭暈?zāi)垦Ｕ?，加杭菊花、明天麻以熄風(fēng)止眩；陽痿者，可加淫羊藿、海狗脊等以助暖腎壯陽之效。

【龜鹿二仙膠主治】真元虛損，精血不足證。全身瘦削，陽痿遺精，兩目昏花，腰膝酸軟，久不孕育。

【龜鹿二仙膠醫(yī)案】姜某，男，31歲，軍人。婚后5年未育，女方婦檢完全正常，多家醫(yī)院查精液常規(guī)，示精子密度過低、成活率低下。就診時(shí)主訴性欲低下，腰膝酸軟，頭昏眼花，五心煩熱，多夢(mèng)盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)尺弱，近期未治療。據(jù)此診為陰精虧損型，予龜鹿二仙膠加用仙茅、仙靈脾、生熟地、首烏、女貞、知母、山萸肉、五味子等。囑患者于治療前、治療第1月末、第3月末，做精液分析。結(jié)果：精子密度（10?/ml）分別為8.59、85.79、95.66；精子活率分別為34.21%、79.76%、88.67%；精子活力分別為23.68、57.65、63.45?；颊叻?月時(shí)其妻懷孕。 （摘自《陜西中醫(yī)》）

【醫(yī)案分析】患者“腰膝酸軟...五心煩熱，多夢(mèng)盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)”，這是腎陰虛表現(xiàn)?！靶杂拖?，腰膝酸軟”，略有腎陽虛。“頭昏眼花...脈尺弱”，在此案中是腎精不足引起（單純講腎精不足時(shí)，指腎的一種特殊的陰陽兩虛，以前講過）。虛證之頭昏眼花可見于血虛、氣血不足、腎精不足三種，此案顯然不是前兩種。綜合來看，此患者為腎陰陽兩虛而偏于腎陰虛（上一案是偏于腎陽虛，從舌象上去鑒別）。龜鹿二仙膠恰是補(bǔ)陰為主、兼以補(bǔ)陽的，可以之加減。

作者以此方，加仙茅、仙靈脾補(bǔ)腎陽，生、熟地、首烏、女貞子、山萸肉滋陰填精，知母退虛熱，五味子斂虛汗?？偣仓委熑齻€(gè)月，結(jié)果各項(xiàng)指標(biāo)在第二個(gè)月末出現(xiàn)明顯差異，其妻也在第二個(gè)月成功受孕。第三個(gè)月時(shí)仍在進(jìn)一步改善，逐漸接近于正常的水平。服了3個(gè)月藥，方劑主次結(jié)構(gòu)也非常合理，相信除生殖功能以外，其他癥狀也應(yīng)該完全消失了，陰陽兩虛證也應(yīng)已得到徹底扭轉(zhuǎn)。但要求患者以后仍要做到房事節(jié)制。

——本文摘自《方劑學(xué)案例分析》

龜鹿二仙膠與龜鹿二仙膏的區(qū)別，幫別人問的，網(wǎng)上好說得亂。請(qǐng)專業(yè)藥師中醫(yī)來答。

首先。這兩個(gè)藥都是取同個(gè)藥方做的。藥的組成是相同的。就好比你吃同個(gè)西藥。一個(gè)是有糖衣的。一個(gè)是沒糖衣的。但作用是一樣的。至于價(jià)格。都是廣告導(dǎo)致價(jià)格不同。羊毛出在羊身上?，F(xiàn)在國內(nèi)的藥沒人敢說哪個(gè)好哪個(gè)不好。毒膠囊就是個(gè)例子。象修正那么大的藥廠都可以為了節(jié)省成本而用亂七八糟的添加物。

慢性膝關(guān)節(jié)痛　中醫(yī)有解方

龜鹿二仙膠能有效緩解退化性關(guān)節(jié)炎以及更年期癥候群，對(duì)于治療骨松也有一定效果。

退化性關(guān)節(jié)炎多好發(fā)于中老年人，尤其又以中老年的肥胖女性居多，主要因長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、各種不平衡的合力施于膝關(guān)節(jié)造成的外傷、骨松以及肥胖等因素所導(dǎo)致； 中山醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院中西整合醫(yī)療科住院醫(yī)師范振虢指出，慢性膝關(guān)節(jié)痛是臨床上常見的癥狀，治療上，除了透過推拿、針灸等方式，也可透過中藥物治療，幫助舒緩癥狀。

病癥為慢性緩解期　適合以龜鹿二仙膠進(jìn)補(bǔ)

以傳統(tǒng)中醫(yī)而言，退化性關(guān)節(jié)炎的病因?yàn)楸咎摌?biāo)實(shí)，隨著年齡增長(zhǎng)，肝腎逐漸虛衰，不僅容易造成骨質(zhì)疏松，也可能因氣血虧虛，更容易感受風(fēng)寒濕邪；范振虢醫(yī)師表示，若為急性期癥狀者，則以祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)通絡(luò)去瘀等藥物為主，但若屬于存在日久的慢性疼痛、緩解期，則可選擇具有大補(bǔ)精髓、益氣養(yǎng)血的龜鹿二仙膠。

龜鹿二仙膠滋陰補(bǔ)陽　病后調(diào)養(yǎng)也適用

根據(jù)中國醫(yī)藥大學(xué)與長(zhǎng)庚大學(xué)中醫(yī)系多位教授在臨床觀察與實(shí)驗(yàn)研究中證實(shí)，龜鹿二仙膠能有效緩解退化性關(guān)節(jié)炎以及更年期癥候群，對(duì)于治療骨松也有一定效果；范振虢醫(yī)師解釋，龜鹿二仙膠是由板、鹿角、人參及枸杞等藥材組成，具有滋陰補(bǔ)陽效果，除了能治療骨松，也常被運(yùn)用于病后調(diào)養(yǎng)、腰酸背痛、強(qiáng)精狀陽或男子久婚不育， *** 不足等，甚至幫助防止老化，促進(jìn)腦細(xì)胞活動(dòng)等。

多聽多看多比較　選擇合格龜鹿二仙膠

但龜鹿二仙膠并非每個(gè)人都能食用，像是體質(zhì)偏熱性或是陰虛有熱的患者，尤其是體內(nèi)正處于發(fā)炎及感染者，應(yīng)避免食用，否則恐使癥狀加劇；范振虢醫(yī)師呼吁，但購買任何龜鹿二仙膠時(shí)，應(yīng)多聽、多看、多比較，并辨別是否呈現(xiàn)透明琥珀色的純度、藥材比例含量標(biāo)示是否清楚、味道是否膠味香醇，且選擇知名的GMP藥廠或有信譽(yù)的中藥廠等，才能確保品質(zhì)來源，吃得更安心。

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務(wù)必請(qǐng)中醫(yī)師診斷，免得補(bǔ)出一身病，中藥補(bǔ)身好，當(dāng)心補(bǔ)過頭！

務(wù)必請(qǐng)中醫(yī)師診斷，免得補(bǔ)出一身病，中藥補(bǔ)身好，當(dāng)心補(bǔ)過頭！門診中常遇到患者對(duì)于身體調(diào)養(yǎng)有不同的疑慮，尤其在網(wǎng)路資訊發(fā)達(dá)且醫(yī)療資源取得方便下，很多人常買各種不同的保養(yǎng)品，不論是電視電臺(tái)或藥妝品店，甚或是中藥店推薦的健康食品、藥膳、高貴藥材，幾乎塞滿家中櫥柜、冰箱。但真的補(bǔ)對(duì)了嗎？若沒請(qǐng)合格中醫(yī)師診斷就擅自用中藥，當(dāng)心補(bǔ)錯(cuò)了、補(bǔ)過頭喔……。

中醫(yī)門診最常被詢問的高貴藥品，大概就是龜鹿二仙膠。尤其在老年患者，常有一些因機(jī)能退化造成的筋骨酸痛，就更常被推薦來服用。但是否每一位老年患者都適合使用？

另外，在更年期婦女因卵巢功能衰退，雌激素下降引起的一連串癥候群中，除月經(jīng)失調(diào)外，潮熱、盜汗為典型癥狀，其他如記憶力減退、腰腿酸痛等，及后續(xù)相關(guān)疾病：骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病、老年性癡呆等。是否都可以用龜鹿二仙膠來改善？

應(yīng)先了解中藥的成分及適應(yīng)癥范圍 龜鹿二仙膠為中醫(yī)傳統(tǒng)名方，明代（1569年）王三才所著的《醫(yī)便》就有詳細(xì)記載，該方由鹿角膠、龜板、人參、枸杞子組成。方中龜板、鹿角膠「二仙」為主藥，均歸腎經(jīng)?！豆沤衩t(yī)方論?龜鹿二仙膏》云：「龜?shù)锰斓刂帤庾詈瘢仆ㄈ蚊}?！蛊涓辜诪槟z，能滋陰潛陽、補(bǔ)血。「鹿得天地之陽氣最全，善通督脈?！蛊浣菫槟z，能補(bǔ)腎陽、生精血，人參大補(bǔ)元?dú)舛颉?/p>

枸杞子益精生血?！夺t(yī)方考?虛損勞瘵門》云：「人參『善于固氣』，而枸杞子『善于滋陰』。四藥合用，生精、益氣、養(yǎng)血，陰陽并補(bǔ)?！箵?jù)其方義，可作為治療各科虛證的基本方。在現(xiàn)代運(yùn)用中，龜鹿二仙膠成為延緩衰老的驗(yàn)方，并被廣泛應(yīng)用于慢性疲勞綜合癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨骼系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病及生殖系統(tǒng)多種疾病。

1. 延緩衰老

中醫(yī)認(rèn)為腎中精氣虧虛是衰老的根本原因，龜鹿二仙膠具有溫腎益精、補(bǔ)氣養(yǎng)血的作用，適用于虛損衰老。該藥可減少脂質(zhì)過氧化物對(duì)自由基的損傷，故用于治療衰老虛損癥狀療效明顯。

2.慢性疲勞癥候群

慢性疲勞癥候群是一種在健康人群中發(fā)生原因不明，以體力和腦力疲勞為特征的癥候群，常常伴隨著睡眠紊亂、身體乏力、低熱、咽炎、頭痛、肌肉痛和憂郁等癥狀。歸屬中醫(yī)「虛勞」范疇，可歸結(jié)為情志不遂、過度勞累、飲食不節(jié)制等，導(dǎo)致陰陽失衡、臟腑功能失調(diào)、人體氣血不足、經(jīng)脈運(yùn)行不暢。故可運(yùn)用龜鹿二仙膠陰陽并補(bǔ)。

3. 血液系統(tǒng)疾病

（1）化療后骨髓抑制：對(duì)于化療所致的骨髓抑制，中醫(yī)學(xué)多將其歸為「虛勞、血虛」等范疇，屬虛證，因化療后真元虛損，陰陽精血不足所致。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎藏精主骨生髓，「腎藏精，精者，血之所成也」，故治宜填精補(bǔ)髓，益氣養(yǎng)血，陰陽并補(bǔ)。在一個(gè)臨床試驗(yàn)中，將龜鹿二仙膠改為湯劑治療各種惡性腫瘤放化療后白血球減少，結(jié)果顯示有不錯(cuò)的療效。

（2）再生不良性貧血：主要是骨髓造血干細(xì)胞及造血微環(huán)境損傷。臨床實(shí)驗(yàn)中觀察發(fā)現(xiàn)龜鹿二仙膠加味中藥治療慢性再生障礙性貧血的療效不錯(cuò)。

4. 骨相關(guān)疾病

（1）骨性關(guān)節(jié)炎：中醫(yī)將骨性關(guān)節(jié)炎納入「痿證」范疇。津液精血虧耗，筋脈失于濡養(yǎng)是痿證的病機(jī)關(guān)鍵。膝骨性關(guān)節(jié)炎患者治療后疼痛緩解，活動(dòng)范圍、步行能力、日常動(dòng)作等指標(biāo)均可改善。

（2）骨質(zhì)疏松癥：龜鹿二仙膏劑可促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖，而中劑量可明顯抑制骨髓細(xì)胞向破骨細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，抑制骨凹陷形成，研究表明龜鹿二仙具有顯著的抗骨質(zhì)疏松作用。

5. 老年癡呆

中醫(yī)認(rèn)為，老年癡呆病位在腦，病機(jī)為腦髓空虛，腦髓漸空與心、肝、腎臟密切相關(guān)。老年人腎氣衰、天癸竭、 *** 虛少，腎的 *** 陽氣不足，髓不得上充于腦，腦海不足，所以出現(xiàn)智慧記憶等顯著減退。故臨床上以滋養(yǎng)腎精、涵養(yǎng)腦髓為治則。用龜鹿二仙膠治療老年性癡呆在認(rèn)知能力方面的改善更為顯著。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)龜鹿二仙具有增強(qiáng)抗氧化功能，提高學(xué)習(xí)記憶能力的作用。

6. 生殖系統(tǒng)異常

務(wù)必請(qǐng)中醫(yī)師診斷，免得補(bǔ)出一身病，中藥補(bǔ)身好，當(dāng)心補(bǔ)過頭！ 正確服用，才能見效 綜上所述，龜鹿二仙膠作為陰陽并補(bǔ)的代表方，可以廣泛應(yīng)用于臨床諸多系統(tǒng)疾病，其中以虛損性疾病更為療效卓著。

一般而言，龜鹿二仙丸晨起空腹服用效果較佳，可隔2小時(shí)再喝牛奶等飲料，才不至于影響藥效吸收；但若脾胃功能不佳，容易脹氣腹瀉者，則應(yīng)先調(diào)理腸胃后再來服用。服食過程中，最好別吃寒性蔬果，如西瓜、蘿卜等，免得降低藥效而白補(bǔ)一場(chǎng)。

至于糖尿病病患是否能服此方？要注意若睡眠不好、陰虛火旺者要慎用，不要用丸劑，因其蜂蜜成分太多。若不明了自己的體質(zhì)，最好先詢問中醫(yī)師。

龜鹿二仙膠的禁忌則包括：感冒、發(fā)燒或身體慢性發(fā)炎狀況下，禁止服用；孩童服用本方須病愈即止，如濫用可能致早熟；但年老者宜長(zhǎng)期服用方見療效。

不是越貴越好，適合最重要！ 最后要注意的是，并非越高貴的藥材就越有效，服用適合自己體質(zhì)的藥物與藥膳方能發(fā)揮最大效果，而老年人多伴有多重慢性疾病，長(zhǎng)期服用多種藥物，詢問中醫(yī)師來選擇適當(dāng)調(diào)養(yǎng)中藥，才是對(duì)自己最好的保養(yǎng)方式，免得反而補(bǔ)出一身病，加重身體負(fù)擔(dān)。

從龜鹿二仙膠的用藥分析其氣血陰陽同補(bǔ)之理。

【答案】：龜鹿二仙膠中鹿角膠溫腎壯陽，益精補(bǔ)血，龜板膠填補(bǔ)精髓，滋養(yǎng)陰血，二味為血肉有情之品，最能峻補(bǔ)陰陽而化生精血；配伍枸杞子益肝腎，補(bǔ)精血，以輔助龜、鹿二藥之功；更用人參補(bǔ)后天，益中氣，以增強(qiáng)氣血生化之源。四藥合用，陰陽并補(bǔ)，氣血兼顧，又能益壽延年，養(yǎng)精種子。

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