四神丸組成,方歌方解,醫(yī)案分析,功效與作用

本文目錄

1 【四神丸組成】2 【四神丸方歌】3 【四神丸方解】4 【四神丸主治】5 【四神丸醫(yī)案】6 【醫(yī)案分析】7 《鄧中甲方劑學(xué)講稿》中關(guān)于四神丸的論述7.1 主證分析7.2 功用7.3 方解7.4 四神丸用法7.5 真人養(yǎng)臟湯與四神丸功效比較7.6 運(yùn)用7.6.1 辨證要點(diǎn)7.6.2 隨證加減

【四神丸組成】肉豆蔻6g 補(bǔ)骨脂12g 五味子6g 吳茱萸6g 生姜10g 紅棗20g

【四神丸方歌】四神故紙與吳萸， 肉蔻五味四般齊， 大棗生姜共煎合， 五更腎瀉最相宜。

【四神丸方解】方中重用補(bǔ)骨脂辛苦大溫，補(bǔ)命門之火，以溫養(yǎng)脾土，《綱目》稱其“治腎泄”，為主藥；肉豆蔻辛溫，溫脾暖胃，澀腸止瀉，配合補(bǔ)骨脂，則溫腎暖脾，固澀止瀉之功相得益彰，故為臣藥；五味子酸溫，固腎益氣，澀精止瀉，吳茱萸溫暖脾胃，辛苦大熱，以散陰寒，共為佐藥；大棗補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生姜溫胃散寒，共為使藥。

本方以黎明泄瀉、大便溏稀、完谷不化、脈沉遲無力，腰酸肢冷為辨證重點(diǎn)。現(xiàn)代常用于治療慢性腸炎，慢性結(jié)腸炎，腸結(jié)核等久瀉屬于脾腎虛寒者。若腰酸肢冷甚者，可加肉桂、附子以溫腎壯陽；若瀉久而兼見脫肛者，可加黃芪、升麻以益氣升陽；少腹痛甚者，加入小茴香、木香、烏藥；滑泄不止者，加訶子、罌粟殼、石榴皮。

【四神丸主治】腎泄。五更泄瀉，不思飲食，食不消化，或腹痛肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脈沉遲無力。

【四神丸醫(yī)案】王某，女，62歲，農(nóng)民，于2001年4月5日就診。自述：大便時(shí)溏時(shí)瀉，經(jīng)常怕冷，飲食稍不慎即腹痛腸鳴，瀉后腹痛腸鳴減輕，泄瀉多在黎明前。現(xiàn)每天腹瀉3~5次，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，面色萎黃，體倦乏力，腰膝冷痛，舌淡，苔白，脈沉細(xì)。診斷：脾腎陽虛型腹瀉。給予四神丸（補(bǔ)骨脂15g，肉豆蔻6g，五味子5g，吳茱萸6g，生姜3片，大棗4枚）加肉桂3g、干姜6g、木香6g，焦三仙各10g。2劑后，飲食增加，腹瀉次數(shù)減少，黎明前不再腹瀉。上方加黃芪20g，又5劑。飲食正常，面色微紅，大便2次/天，基本成形，稍覺乏力，怕冷減輕，舌淡白，脈弱。上方減焦三仙，加茯苓12g，服10劑以鞏固療效。 （摘自《實(shí)用醫(yī)技雜志》

【醫(yī)案分析】患者以前“大便時(shí)溏時(shí)瀉，經(jīng)常怕冷...泄瀉多在黎明前”，可肯定是腎陽虛五更瀉，致脾陽虛還很輕。“現(xiàn)每天腹瀉3~5次”，且又“面色萎黃，體倦乏力”，損脾陽已經(jīng)非常明顯了?！案姑?，腸鳴音亢進(jìn)”，有氣在走竄?！把ダ渫?，舌淡，苔白，脈沉細(xì)”，進(jìn)一步確證有腎陽虛的宿疾。既是脾腎陽虛瀉，可用真人養(yǎng)臟湯加枳殼（除脹）。考慮現(xiàn)“證”明顯是由腎陽虛五更瀉加重所致，又可用善治此證的四神丸，再加溫補(bǔ)脾陽和理氣除脹藥。

作者正是用此方加肉桂、干姜，加強(qiáng)溫脾腎陽氣的效力，又加木香理氣、焦三仙促進(jìn)食欲。但對(duì)脾陽虛溫而不補(bǔ)，似略欠妥。從作者僅首開2劑且取效、后5劑加黃芪補(bǔ)脾來看，他是階段性的用藥考慮。先治腎和散寒為主，后再脾腎緩圖，也頗可取。飲食已正常，其他也明顯正在恢復(fù)，不必再用焦三仙故減之，原方加茯苓健脾滲濕。方藥已十分清楚的切合病機(jī)，故大膽地一次付十劑以善后。依筆者看，恐宜以丸劑緩服1~2個(gè)月方可“斷根”。

——本文摘自《方劑學(xué)案例分析》

《鄧中甲方劑學(xué)講稿》中關(guān)于四神丸的論述四神丸　一類方《內(nèi)科摘要》

主證分析

脾腎陽虛之腎滑證。

脾腎陽虛腎陽虛衰五更泄瀉，久瀉不愈，腰酸肢冷，腹痛喜溫，脈沉遲無力。脾虛失運(yùn)不思飲食，食不消化，神疲乏力，舌淡，苔薄白。澀腸固托第二個(gè)方是四神丸。四神丸是個(gè)很有名的方。它主治五更泄，又叫腎泄。五更泄的病機(jī)是屬于脾腎陽虛。教材一般都談到脾腎陽虛，以腎陽虛為主，側(cè)重腎陽虛。因?yàn)樗袀€(gè)五更泄瀉這個(gè)特征。

這個(gè)方有些從它的用藥看，還有從一天黎明當(dāng)中的陽氣的特點(diǎn)，涉及到肝，所以才用吳茱萸。它的虛寒，既使脾腎陽虛也涉及到肝腎虛寒，那為什么五更泄瀉，一般機(jī)里認(rèn)為，陽氣萌動(dòng)升發(fā)應(yīng)該是在丑時(shí)，陰寒甚，從理論上推算應(yīng)該是子時(shí)，但實(shí)際上，北半球最冷的時(shí)候，陰寒最內(nèi)盛的時(shí)候是丑時(shí)，相當(dāng)于黎明前那段時(shí)間。這時(shí)候陰寒最盛，陰極而陽復(fù)。陰寒最盛時(shí)，正是陽氣，少陽之氣要開始的時(shí)候。本來應(yīng)該說是少陽之氣升發(fā)，肝氣萌動(dòng)。由于陰寒內(nèi)盛，這個(gè)時(shí)候，肝氣不能就是正常按一天，一天相當(dāng)于一年，正常這種升發(fā)、萌動(dòng)，陰寒到時(shí)候是極盛，開始可以有微微腹痛。隨著要升發(fā)的開始，那就感覺要泄瀉，這種泄瀉可以輕微隱隱作痛，開始要泄瀉。所以它和肝腎關(guān)系陰極，陰寒最盛，正常情況下少陽升發(fā)，但這時(shí)候升發(fā)由于肝腎虛寒，肝也受到虛寒影響，萌動(dòng)乏力，所以有些醫(yī)家認(rèn)為，腸道陰寒之物，停滯不通，微微有點(diǎn)痛，等到肝的萌動(dòng)，它會(huì)產(chǎn)生疏泄，造成大便泄瀉。它伴隨的五更泄瀉往往腰酸肢冷，一般的陽氣不足情況，腹痛喜溫，脈沉遲無力，反映出腎陽不足。而且到丑時(shí)的泄瀉，反映出開始有肝的萌動(dòng)，但受陰寒的影響。

脾虛失運(yùn)是平時(shí)有時(shí)不消化，不思飲食，神疲乏力，舌淡，苔薄白，這是反應(yīng)脾虛，加起來這個(gè)脾腎陽虛，以腎陽不足為主的。

五更泄的機(jī)理，很多方論里都涉及到，有的談那就是脾腎，特別腎陽，到五更陰寒特別盛，這個(gè)時(shí)候要泄瀉。陰寒內(nèi)盛為什么五更呢？它就是陰寒內(nèi)盛，這些濁陰蓄在腸道，它不一定五更正好這個(gè)時(shí)候就動(dòng)，這個(gè)時(shí)候是少陽升發(fā)開始的時(shí)候，所以往往這時(shí)候開始有腹痛，泄瀉。很多人這樣認(rèn)為。我們一般教材里這個(gè)問題，肝沒涉及到。像高級(jí)叢書《方劑學(xué)》里涉及到肝，提到肝的虛寒。不但脾腎虛寒，而且肝腎也虛寒。少陽升發(fā)萌動(dòng)對(duì)這個(gè)泄瀉的關(guān)系呢，有一些方論里涉及到，但總之呢，肝脾腎三臟的虛寒來講，這是共同的。

功用

溫腎暖脾（脾腎同治），固腸止瀉。

固腸，它收澀力量并不大，全方以溫為主。不像前面真人養(yǎng)臟湯以澀為主。所以溫脾腎，是以溫腎為主的。

方解

君補(bǔ)骨脂溫腎二神丸臣肉荳蔻溫脾澀腸佐吳茱萸溫肝腎，又能疏肝（使肝木不克伐脾土）。五味子散五味子收斂澀腸君臣藥，補(bǔ)骨脂肉荳蔻結(jié)合，這兩個(gè)有叫二神丸。四神丸實(shí)際上是二神丸，加五味子散相合。補(bǔ)骨脂和肉荳蔻溫脾腎，澀腸止瀉，最早是個(gè)基礎(chǔ)方。致脾腎陽虛泄瀉。就是一般脾腎陽虛的泄瀉。吳茱萸和五味子，叫五味子散。過去就用這兩味藥治療五更泄瀉。五味子散是在四神丸之前，用來治療五更泄的，吳茱萸能夠溫肝腎，入肝經(jīng)、腎經(jīng)，也入胃經(jīng)。溫肝腎，又能疏肝。用在這里什么道理呢？補(bǔ)骨脂肉荳蔻好解釋，吳茱萸在這里方解當(dāng)中，往往是個(gè)疑點(diǎn)。應(yīng)該說它本身能夠溫肝腎虛寒，同時(shí)吳茱萸的疏肝，能使肝木不克伐脾土，它有腹痛，肝腎虛寒，脾腎虛寒。脾陽一虛，運(yùn)化無力容易造成肝脾不和。肝木乘虛要克伐脾土，疏肝使它不克伐脾土。這個(gè)作用，再加上有溫里袪寒。疏肝實(shí)際上也反應(yīng)一種幫助少陽的升發(fā)，有助于脾的升清。從肝脾的角度，升清的角度上，幫助治療久瀉。五味子有收澀作用，收斂澀腸。

所以四神丸針對(duì)了五更泄瀉這種時(shí)間特點(diǎn)，反映的脾腎陽虛，特別腎陽虛，運(yùn)用補(bǔ)腎，結(jié)合澀腸，這是它的特點(diǎn)。

四神丸用法

姜棗同煎，棗肉為丸。臨睡時(shí)淡鹽湯或白開水送下。

它是把姜棗單獨(dú)煮，煮到水要干了，把棗汁取出，棗肉作為賦形劑，棗肉里有姜的成份。把這四個(gè)藥做成藥丸。是這樣服用。在服法方面要注意，臨睡前服，這也是一個(gè)保障療效的一個(gè)要求。不是像其它，比如泄瀉可以其它時(shí)候服。好像飯前服使得它作用下部，不是這個(gè)。臨睡前服，認(rèn)為用淡鹽湯大概是為了引導(dǎo)入腎。考慮本來陰寒內(nèi)盛，你若臨睡前吃那藥，可以保持一夜中間持續(xù)發(fā)揮這個(gè)溫脾腎止瀉作用。

近些年人們做過臨床觀察，這觀察挺細(xì)致，用四神丸和四君子湯結(jié)合用，怎么結(jié)合用？臨睡前吃四神丸，早上起來吃四君子湯。就這兩個(gè)藥，兩張方。這是一個(gè)治療重點(diǎn)觀察的組；還有一個(gè)對(duì)照組，對(duì)照組就干脆把四神丸、四君子湯，合在一塊熬，作為一付藥。一日三次，不要求規(guī)定時(shí)間，早上或者臨睡前服。結(jié)果呢，從臨床觀察療指標(biāo)和相應(yīng)的自覺癥狀，四君子湯早上服，四神丸臨睡前服，這組效果明顯的好，還有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。所子古人所講臨睡時(shí)候服，有它的一定的道理。盡管那時(shí)解釋，一個(gè)晚上本來陰寒內(nèi)盛，吃溫脾腎方可以保持一個(gè)晚上效果好。

真人養(yǎng)臟湯與四神丸功效比較

真人養(yǎng)臟湯四神丸固澀為主，兼以溫補(bǔ)脾腎

脾腎陽虛以脾為主，溫補(bǔ)脾陽為主溫腎為主，兼以暖脾澀腸

溫為主，澀為次脾為主腎為主兩者都有澀腸止瀉作用，都是治療慢性久痢久瀉，或者是久瀉。但是從治法角度，有這個(gè)差別。

運(yùn)用

辨證要點(diǎn)五更泄瀉，不思飲食，舌淡苔白，脈沉遲。

隨證加減根據(jù)陽虛程度，可合理中丸或附子、肉桂同用。補(bǔ)骨脂是溫腎陽為主。陽虛重，當(dāng)然附子、肉桂選擇用了。理中丸是溫脾腎力量大一些。

四神丸可以作為五更泄的基礎(chǔ)方。澀腸固脫以這兩個(gè)方為代表。澀經(jīng)止遺，固崩止帶，下一次再接著講。

怎樣巧記中藥方劑

方劑記憶教學(xué)法 1 背誦方歌，重點(diǎn)記憶 現(xiàn)今方劑學(xué)教材所選的正、附方劑近四百首，每首方劑由哪些藥物組成，具有什么作用，主治哪些病證等基本內(nèi)容，都應(yīng)該要求學(xué)生熟悉或掌握，這是在方劑學(xué)的學(xué)習(xí)過程中最令人頭痛的問題。的確，如果孤立地去記憶并掌握這些內(nèi)容確實(shí)比較困難。因此，前輩醫(yī)家們?yōu)榱朔奖阌洃?，將方劑的重點(diǎn)內(nèi)容提煉壓縮，并用歌訣的形式編寫成方歌，如麻黃湯的方歌是：“麻黃湯中臣桂枝，杏仁甘草四般施，發(fā)汗解表宣肺氣，傷寒表實(shí)無汗宜”。該方歌只用四句話，就囊括了方名、組成配伍、功用主治及主癥等主要內(nèi)容。方歌是中醫(yī)傳統(tǒng)的記憶方法，其特點(diǎn)是音韻和諧，讀起來朗朗上口，便于記誦。方劑學(xué)教學(xué)大綱對(duì)教材中要求掌握或熟悉的一百五十多首方劑，明確規(guī)定要背誦方歌。為此，筆者第一次上課就要求學(xué)生自備一個(gè)袖珍小本子，將已學(xué)過的方劑歌訣抄在上面，晨起或利用零碎時(shí)間背上幾首，在背誦新方歌前，必須先背舊方歌，這樣才能“溫故而知新”，背訣要做到一章一節(jié)地背，學(xué)到哪里抄到哪里背到哪里，有些同學(xué)嘗試了一段時(shí)間后深有體會(huì)，覺得盡管書后附有方歌或有專門印刷的方歌小冊(cè)子，但“手抄本”更親切，印象深。我經(jīng)常告誡學(xué)生：年輕時(shí)記憶力強(qiáng)，背熟的東西不易遺忘，因此，要求他們趁年輕時(shí)多背誦，反復(fù)背誦，每次上課前都要檢查督促，并定期在課堂上默寫方歌。好多經(jīng)過見、實(shí)習(xí)的同學(xué)都感受到了當(dāng)時(shí)上方劑課時(shí)為什么老師一再強(qiáng)調(diào)要背熟方歌的重要性，因?yàn)橹挥惺炀毝鴾?zhǔn)確地背誦方歌，臨床用方才可能得心應(yīng)手。 2 衍化延伸，擴(kuò)展記憶 這種方法是將部分基礎(chǔ)方衍化出的系列方或通過適當(dāng)加減而變成的類方進(jìn)行縱橫梳理、總結(jié)延伸，有機(jī)地聯(lián)系，觸類旁通，以擴(kuò)展記憶。例如四君子湯是補(bǔ)氣的基礎(chǔ)方，其組成為人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草，功用是益氣健脾，主治脾胃氣虛證。若加陳皮名異功散，功兼行氣化滯，適用于脾胃氣虛兼氣滯證；加陳皮、半夏名六君子湯，功兼燥濕化痰，適用于脾胃氣虛兼痰濕證；加陳皮、半夏、木香、砂仁名香砂六君子湯，功兼行氣化痰，適用于脾胃氣虛，痰阻氣滯證；四君子湯除可衍化出如上所述異功散、六君子湯、香砂六君子湯等附方外，還可衍化為參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯等正方。有時(shí)其藥味組成僅相差一味而功用就大不相同，歸類也不一樣，如四君子湯去佐藥茯苓加干姜為君名理中丸，歸在溫里劑，功用以溫中祛寒為主，適用于中焦虛寒證；四君子湯去君藥人參加桂枝為臣名苓桂術(shù)甘湯，功用為溫陽化飲，健脾利濕，主治中陽不足之痰飲病，此方屬于祛濕劑中的溫化寒濕劑。其它如健脾丸、枳實(shí)消痞丸、布袋丸、八珍湯等方都可以說是四君子湯的衍化方。筆者體會(huì)到重點(diǎn)掌握這類基礎(chǔ)方的組成、功用以后，通過擴(kuò)展，就容易記住更多相關(guān)聯(lián)的方劑。 3 理解貫通，加深記憶 理解是記憶的基礎(chǔ)，方劑的組成、方義、用法用量、功用（治法）、主治證等內(nèi)容之間有著內(nèi)在聯(lián)系，只有深刻理解，融會(huì)貫通，在理解貫通的基礎(chǔ)上，才能加深記憶。例如寒下劑的大承氣湯，組成中大黃瀉熱通便，蕩滌胃腸實(shí)熱積滯；芒硝軟堅(jiān)潤燥，以除燥堅(jiān)；厚樸下氣除滿；枳實(shí)行氣消痞；其煎服方法為先煎枳實(shí)、厚樸，后下大黃，芒硝溶服，且厚樸用量倍于大黃，故瀉下與行氣并重，攻下力最峻，主治痞、滿、燥、實(shí)俱備之陽明熱結(jié)重證，為峻下劑；而小承氣湯則不用芒硝，厚樸用量為大黃之半，且三物同煎，故瀉下熱結(jié)之力較輕，主治痞、滿、實(shí)而不燥之陽明熱結(jié)輕證，為輕下劑；調(diào)胃承氣湯不用枳實(shí)、厚樸，芒硝溶服，大黃與甘草同煎，故瀉下熱結(jié)之力較緩，主治燥、實(shí)同見而無痞、滿之陽明熱結(jié)證，為緩下劑。這就從組成、用量、煎法等的變化來理解和推斷其功用及主治證的差異。再如藥味較多的獨(dú)活寄生湯，相關(guān)內(nèi)容比較難記，但根據(jù)臨床辨證論治的思路，可從主治證的病因病機(jī)入手。該方主治久痹證，其病因病機(jī)特點(diǎn)是風(fēng)寒濕邪合而為痹，日久不愈，累及肝腎，耗傷氣血，故治療（即功用）既要祛風(fēng)濕，止痹痛，又要益肝腎，補(bǔ)氣血。在理解其病因、病機(jī)、立法之后，再分析其組成藥物和方義：方名上的兩藥獨(dú)活和桑寄生，既祛風(fēng)濕，又益肝腎；秦艽、防風(fēng)、細(xì)辛、桂心助獨(dú)活祛風(fēng)濕止痹痛，溫經(jīng)散寒；牛膝、杜仲助桑寄生補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)壯筋骨；以四物湯（當(dāng)歸、川芎、地黃、白芍）養(yǎng)血活血，寓“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意；以四君子湯（去白術(shù)）益氣健脾，助氣血生化之源。同學(xué)們覺得通過老師在課堂上對(duì)方劑進(jìn)行這樣的分析、推導(dǎo)、貫通，不但容易記，而且印象深，記得牢，可謂終生難忘。 4 抓住要點(diǎn)，巧妙記憶 中醫(yī)方劑要掌握記憶的內(nèi)容較多，如何熟記也得有個(gè)技巧問題，老師在教學(xué)過程中要善于指導(dǎo)學(xué)生尋找記憶的竅門。例如在講解方劑的功用時(shí)，根據(jù)“以法統(tǒng)方”的原則，筆者首先要求學(xué)生記住方劑的分類，在明確共性的基礎(chǔ)上，再抓住一些知識(shí)要點(diǎn)區(qū)別其個(gè)性。以理血?jiǎng)┲谢钛钣俚姆絼槔?，其共性都有活血祛淤作用，而桃核承氣湯中因含有調(diào)胃承氣湯，組成中有大黃和芒硝，故兼下淤瀉熱作用，因主藥桃核，祛淤作用較強(qiáng)，故有的教材稱逐淤或破血祛淤；血府逐淤湯的組成除含有桃紅四物湯，還寓有四逆散加味，故功用除活血化淤外，尚有行氣止痛作用；補(bǔ)陽還五湯重用生黃芪，意在氣旺血行，用桃紅四物湯去生地活血，加地龍通絡(luò)，故其功用為補(bǔ)氣，活血，通絡(luò)；復(fù)元活血湯用治跌打損傷，脅肋淤腫疼痛，藥用柴胡、穿山甲等，故尚有疏肝通絡(luò)作用，本方的組成可趣記為：將軍（大黃）穿山，桃花（粉）紅，柴草貴（歸），再通過聯(lián)想便可記憶其藥物組成；溫經(jīng)湯的病機(jī)為寒、熱、虛、實(shí)（淤），組成抓住氣、血、陰、陽，補(bǔ)氣用人參、甘草，養(yǎng)血用當(dāng)歸、芍藥、川芎（四物湯去地黃），滋陰清虛熱用阿膠、麥冬，溫陽（經(jīng)）祛寒用吳茱萸、桂枝（共為君藥）和生姜，再加丹皮活血散淤，又清血分虛熱，半夏通降胃氣，有助于祛淤調(diào)經(jīng)，諸藥共奏溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛淤之功；生化湯因主治產(chǎn)后虛血寒凝淤阻胞宮之惡露不行，小腹冷痛，故功用為養(yǎng)血溫經(jīng)，祛淤止痛。其它如失笑散：活血祛淤，散結(jié)止痛；活絡(luò)效靈丹；活血祛淤，通絡(luò)止痛（功似復(fù)元活血湯）；丹參飲：活血化淤，行氣止痛（效同血府逐淤湯而力弱）；桂枝茯苓丸：活血化淤而緩消塊等。學(xué)習(xí)中只有抓住了主要知識(shí)點(diǎn)，才可能類推其它，也就便于巧記這一類方劑的重要內(nèi)容。 5 歸納對(duì)比，強(qiáng)化記憶 在同章、同節(jié)或同類的某些方劑中，其組成、功用和主治證有相似之處，因此對(duì)這樣的方劑要加以歸納比較，找出方與方之間的異同，尋求共同點(diǎn)，區(qū)別不同點(diǎn)。如五苓散和豬苓湯，兩方相同的藥物是茯苓、豬苓、澤瀉，功用利水滲濕，主治小便不利之證。不同的是：五苓散中尚有桂枝、白術(shù)，溫陽健脾以化氣利水，主治外有表證，內(nèi)停水飲；而豬苓湯組成尚有滑石、阿膠，清熱養(yǎng)陰以潤燥利水，主治水熱互結(jié)，邪熱傷陰之證。有些方劑，盡管分屬在不同的章節(jié)，因其藥物組成部分相同，也有其共性所在，可跨章節(jié)前后聯(lián)系對(duì)比，同中求異，異中析同，如桂枝湯與小建中湯、小青龍湯與苓甘五味姜辛湯、蒿苓清膽湯與溫膽湯、導(dǎo)赤散與小薊飲子等。有些主治證類似的方劑，其病因病機(jī)和具體癥狀都有一些差異，亦可以比較鑒別，強(qiáng)化記憶，如治療久瀉久痢的方劑就有真人養(yǎng)臟湯、四神丸、補(bǔ)中益氣湯、烏梅丸等?？傊?，方劑之間可以比較的內(nèi)容較多，筆者一般利用多媒體課件將其制成圖表，以形象、直觀的效果，使學(xué)生一目了然。 6 聯(lián)系臨床，鞏固記憶 中醫(yī)學(xué)本身是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，學(xué)習(xí)方劑的目的就是為了應(yīng)用，因此在教學(xué)中結(jié)合方劑的主治和自己臨床使用這些方劑的經(jīng)驗(yàn)講一些現(xiàn)代應(yīng)用，這樣可以培養(yǎng)學(xué)生分析、運(yùn)用成方以及臨證組方的能力，體會(huì)方劑運(yùn)用的規(guī)律和靈活性，開拓學(xué)生視野。與此同時(shí)，可根據(jù)所學(xué)方劑的功用、適應(yīng)證精選病案，安排一定的時(shí)間組織學(xué)生討論，從而進(jìn)一步加深其對(duì)所講方劑的印象和理解，鞏固記憶的內(nèi)容，通過具體病例的分析和討論，還可以活躍課堂氣氛，逐漸將學(xué)生的思維引向臨床，提高學(xué)生分析辨證思維能力，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)、解決實(shí)際問題的能力，為今后臨床打下良好的基礎(chǔ)。方劑學(xué)的教學(xué)實(shí)踐證明，課堂上適當(dāng)?shù)卮┎逵洃浄椒ń虒W(xué)，不僅能夠啟發(fā)學(xué)生科學(xué)思維，開發(fā)智力和記憶潛能，而且使學(xué)生不再為方劑難記而苦惱，也避免了方劑學(xué)教學(xué)枯燥而單一的模式，增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)該學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣，鞏固了專業(yè)思想，教學(xué)效果明顯得到提高。

方劑學(xué)的學(xué)習(xí)方法

以中醫(yī)學(xué)術(shù)思想為基礎(chǔ)，以科學(xué)方法論為指導(dǎo)，以方劑為主要研究對(duì)象，這樣就能貫通整個(gè)方劑學(xué)了。

方劑學(xué)于20世紀(jì)50年代方劑理論體系才得以初步形成，方劑學(xué)才逐漸地從中醫(yī)藥學(xué)中分化出來而成為一門獨(dú)立的學(xué)科，具有基礎(chǔ)和臨床的雙重屬性，聯(lián)系中醫(yī)基礎(chǔ)和臨床，溝通中醫(yī)和中藥，銜接傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代生命科學(xué)。

研究方法是在傳統(tǒng)中醫(yī)臨床觀察和思辨方法的基礎(chǔ)上，引入和吸取現(xiàn)代科學(xué)方法發(fā)展起來的體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)整體、系統(tǒng)、辨證的基本思想與現(xiàn)代自然科學(xué)方法的結(jié)合，方劑學(xué)科理論與現(xiàn)代多學(xué)科技術(shù)手段的結(jié)合。

擴(kuò)展資料

方劑學(xué)研究具體工作主要有臨床試驗(yàn)，文獻(xiàn)整理，邏輯分析，實(shí)驗(yàn)研究，多學(xué)科研究等方面。

方劑學(xué)與現(xiàn)代藥理、化學(xué)、制劑及生命科學(xué)等多學(xué)科的滲透，運(yùn)用實(shí)驗(yàn)研究的手段,從實(shí)證的角度認(rèn)識(shí)方劑效用與方內(nèi)藥物之間的配伍關(guān)系，闡明方劑效用的物質(zhì)基礎(chǔ)和作用機(jī)理，發(fā)現(xiàn)方劑的潛在功效和新用途以及改進(jìn)傳統(tǒng)劑型，研發(fā)復(fù)方新藥。

-方劑學(xué)

本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/88314.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 金鎖固精丸組成,方歌方解,醫(yī)案分析,···

下一篇: 真人養(yǎng)臟湯組成,方歌方解,醫(yī)案分析,···