根據(jù)臨床所見
,前列腺增生所致的癃閉大體可分為7證一、提壺揭蓋 開上啟下
本法適用于肺熱壅盛證
。肺為水之上源,有通調(diào)水道,下輸膀胱之職。如熱壅于肺,肺失宣發(fā)肅降,水液排泄障礙,遂致小便不利。癥見小便不爽或點滴不通,咽干作渴,咳嗽氣喘,惡寒發(fā)熱,或有浮腫,舌紅,苔白或微黃,脈浮數(shù)或滑數(shù)治宜清肺熱以開上,道水道以利下。此型辨證之關(guān)鍵:一是有肺經(jīng)癥狀;二是病程較短。其用藥要點,在于宣通肺氣,開上以啟下。麻黃、桑白皮、馬兜鈴、桔梗為主要藥物。方中麻黃,桔梗宣開肺氣;桑白皮、馬兜鈴清肺降氣,寒溫相配,宣降相宜,共奏其效。在服藥基礎(chǔ)上,還可配用外治法,如用消毒棉簽輕揉鼻孔或以皂角粉0.3~0.5克研細末吹鼻取嚏及喉中探吐等,均有利于排尿。例1:張某
,男,52歲,工人。1985年11月初診。原有前列腺肥大(II)病史
,近5天來上感惡寒發(fā)熱,咳嗽咽痛。前天起突然出現(xiàn)小溲短少麻黃5克 桑白皮12克 馬兜鈴5克 桔梗5克 茯苓10克 木通3克 黑山梔10克 前胡10克 杏仁10克 浮萍5克 甘草3克
3劑后熱退咳減,小便漸暢,繼以原方去山梔
二、清利并舉 兼助氣化
本法適用于膀胱濕熱證
例2:蔣xx
自訴排尿因難年余
知母10克 黃柏10克 黑山梔10克 瞿麥10克 萹蓄12克 冬葵子12克 金錢草15克 茯苓10克 車前草15克 六一散12克(包) 肉桂2克(后下)
另:香豆豉12克、黑山梔9克研末
藥后小便量增多,灼熱感減輕
三 本法適用于七情所傷,或精神過度緊張導(dǎo)致的肝郁氣滯 例3:李xx 患者間隙性排尿困難3年 柴胡5克 川楝子10克 臺烏藥5克 郁金10克 沉香粉2克(分吞) 當歸10克 王不留行10克 陳皮6克 石韋10克 冬葵子10克 滑石15克(包) 蟋蟀干4對 另:麝香1克 5劑后拔除導(dǎo)尿管 四、行瘀散結(jié) 當分主次 本法適用于濁瘀阻塞證 例4:陳xx 原有前列腺肥大(輕度)病史,夜尿偏多 當歸10克 桃仁10克 山甲片10克 炙五靈脂10克 地鱉蟲10克 制大黃10克 牛膝10克 滑石10克 車前草15克 沉香粉3克(分吞) 另:琥珀粉6克 藥服5劑 五、升清舉陷 益氣降濁 本法適用于中虛氣陷而引起的排尿困難或尿潴留 經(jīng)云:“中氣不足 例5:錢x 小便不暢 潞黨參15克 炙黃芪15克 炙升麻5克 川牛膝10克 粉萆薢10克 滑石15克 車前子10克 茯苓10克 木通3克 炙甘草3克 藥服5劑后 六 本法適用于真陽不足,氣化無力而致膀胱功能失司的癃閉 例6:趙xx 原有前列腺肥大病史 仙茅10克 仙靈脾10克 鹿肉片10克 熟地10克 山萸肉10克 丹皮10克 茯苓10克 澤瀉10克 牛膝10克 熟附片5克 肉桂3克 車前草15克 服藥5劑,小便已從尿道門滲出 七、滋陰利水 陰中求陽 本法適用于腎陽不足 例7:譚x,男 小便不利病史2年 大生地15克 北沙參12克 阿膠珠10克 知母10克 炒黃柏10克 粉萆薢10克 木通10克 車前子(包)10克 滑石15克 臺烏藥5克 小茴香3克 炙甘草3克 藥進15劑 ——本文摘自《當代名醫(yī)臨證精華 男科專輯》 本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/88370.html.
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