大黃蟅蟲丸醫(yī)案分析

【組成】熟大黃 干地黃各300g 桃仁 炒苦杏仁 白芍各120g 水蛭 黃芩各60g 炒虻蟲 炒蠐螬各45g 炒土鱉蟲 煅干漆各30g 甘草90g

【主治】五勞虛極。癥見形體羸瘦，腹?jié)M不能飲食，肌膚甲錯，兩目黯黑，舌紫或有瘀點，脈沉澀。亦治婦女經(jīng)閉，腹中有塊，或脅下癥瘕剌痛。

【病案】張某，女，38歲。1999年盂春，B超示：右側(cè)卵巢有一漿液性囊腫，球形，直徑約3.5cm，遂邀余診治。述其無明顯自覺癥狀，惟月經(jīng)后期，經(jīng)行小腹冷痛，月經(jīng)量少，色黑有塊，觀患者眼圈黯黑，舌紫黯，有瘀斑，脈沉澀。辨為寒凝血瘀，沖任失調(diào)氣血瘀阻之證。治宜溫經(jīng)散寒，破瘀消癥，益氣和血。方用大黃蟅蟲丸加減：熟大黃120g、土鱉蟲120g、虻蟲60g、水蛭90g、干漆45g、蠐螬60g、桃仁60g、杏仁60g、白芍120g、熟地240g、炙甘草90g、桂枝120g。共研為細(xì)末，煉蜜為九，每丸9g，每早晚各服1九。連服7.5個月，查B超，囊腫消失，月經(jīng)正常。 （摘自《北京中醫(yī)》）

【分析】“右側(cè)卵巢有一漿液性囊腫”，中醫(yī)辨病當(dāng)屬癥瘕范疇。患者出現(xiàn)“月經(jīng)量少，色黑有塊，觀患者眼圈黯黑，舌紫黯，有瘀斑，脈沉澀”瘀血征象明顯；結(jié)合“小腹冷痛”，故辨證為“寒凝血瘀，沖任失調(diào)氣血瘀阻之證”。從脈象看，小腹冷痛不似腎陽虛寒所致，舌亦不胖大，故應(yīng)為實寒。

治療這類癥瘕積聚患者，非大黃蟅蟲丸蕩滌體內(nèi)瘀血不可，但該方藥性偏寒，而本患者為寒凝血瘀證，故去寒性之黃芩，加藥性偏溫之桂枝，既可溫陽散寒止痛，又可通行經(jīng)脈。大黃蟅蟲丸祛瘀峻猛，故方中加用地黃以防耗傷陰血；同時一般用丸劑，取其“峻藥緩用”之意。對此類瘀血日久，病程較長者，絕非短期能愈，一般要長期堅持服藥以圖緩攻。此病例也是“連服7.5個月"才能治愈。

——本文摘自《方劑學(xué)案例分析》

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去除色斑最重要的是選擇適合自己的祛斑方式，根據(jù)自身色斑形成的具體原因來判斷自己需要哪種祛斑方式和祛斑產(chǎn)品。

祛斑單單只依靠一種祛斑產(chǎn)品是不能夠把色斑去除的，首先要分析身子色斑形成的具體原因，根據(jù)色斑形成的原因選擇適合自己的祛斑方式和正規(guī)的祛斑產(chǎn)品才是科學(xué)的祛斑方式。

色斑的形成原因是比較多，大致分為外部原因和內(nèi)部原因：

外部原因：陽光中的紫外線、環(huán)境污染、過度使用化妝品、電器輻射等等；
內(nèi)部原因：生活壓力、工作壓力、脾氣不好、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂、人體代謝能力不足等等；

除了選擇使用適合自己的祛斑方式之外，在日常生活中還應(yīng)該注意以下幾點：
保證良好的作息時間，不要熬夜；

每天早晚用四五十度的溫水洗臉

夏天的時候，天氣較為悶熱，很多人都習(xí)慣在洗臉時直接使用自來水管里的水洗臉，雖然清涼，但是會刺激肌膚，破壞皮膚的外表層，導(dǎo)致肌膚變得敏感，不能很好地預(yù)防空氣中的灰塵進(jìn)入皮膚中，久之就會引起色斑越來越多，所以還需用四五十度左右的溫水洗臉，結(jié)合使用溫和型洗面奶把臉上毛孔中的臟東西洗掉。 涂抹一些天然成分的護(hù)膚品

護(hù)膚品在每天的護(hù)膚中起著很大的作用，對于臉上長斑的朋友們來說，更是要精挑細(xì)選了，平時可選擇涂抹植物成分的祛斑產(chǎn)品，比如：內(nèi)外結(jié)合 雙向祛斑的產(chǎn)品 就很不錯。這樣不會損傷肌膚，而且還能幫助淡化肌層里的黑色素，美白肌膚，起到淡斑的作用。 平時常吃一些水果

夏天的時候，很多水果都是當(dāng)季盛產(chǎn)的，價格也比較實惠，平時可常吃，水果中一般含有多種維生素，可滋養(yǎng)肌膚，均衡機體和皮膚所需的營養(yǎng)，淡化色素，由內(nèi)而外地給皮膚補水保濕，舒緩肌膚的干燥感。建議配合雪芙楠組合使用，效果更佳。 保持規(guī)律的作息

現(xiàn)在很多人都喜歡熬夜，熬夜看劇，熬夜聊天，但是經(jīng)常這樣的話，會破壞體內(nèi)的內(nèi)分泌，導(dǎo)致體內(nèi)雌性激素紊亂，導(dǎo)致黑色素和毒素在體內(nèi)堆積，所以平時還需早睡早起，保持良好的作息。 不要亂用化妝品，肌膚代謝功能有限，大量使用化妝品會導(dǎo)致肌膚代謝過慢，也會影響色斑去除。

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