丹參飲醫(yī)案分析

【組成】丹參30g 檀香 砂仁各6g

【主治】血瘀氣滯證。癥見心胃諸痛，痛有定處，以刺痛為主，胸悶脘痞，舌質(zhì)黯紅，脈弦。

【病案】倪某，48歲，公務(wù)員。1999年6月8日初診。以“胃脘部痞悶不舒8年，加重2周”為主訴。近8年來，經(jīng)常感到上腹部脹滿不舒，不思飲食，倦怠乏力，近兩周來，因飲食生冷之品而使上述癥狀加重，并出現(xiàn)胃脘疼痛，伴惡心，呃逆，嘔吐，腹脹，腸鳴，便溏，每日2-3次，乏力明顯，口微渴，舌淡微青，質(zhì)潤(rùn)滑，苔白厚，脈沉細(xì)。胃鏡示：慢性萎縮性胃炎（中度），Hp（++）。中醫(yī)診斷：胃痛（寒濕中阻兼脾虛瘀滯證）；治宜：溫中化濕，健脾益氣，活血化瘀。方用丹參飲合良附丸、平胃散加減，處方：丹參20g，檀香，砂仁，高良姜，香附，厚樸，陳皮，生甘草各10g，蒲公英，蒼術(shù)各15g，藿香，白術(shù)各12g，太子參15g，干姜5g，茯苓10g。每日1劑，水煎服，服藥3劑后，惡心，嘔吐消失，大便如常，繼續(xù)用7劑后，胃脘脹痛不舒基本緩解，飲食量增加，渾身有力，又連服20劑，患者癥狀，體征消失，因厭煩每日熬藥，故而加工成散劑服用，每次6g，每日3次，連用兩月后，復(fù)查胃鏡及Hp均已正常，1年后隨訪未見復(fù)發(fā)。 （摘自《陜西中醫(yī)》）

【分析】該患者“胃脘部痞悶不舒8年”，有氣滯，再加上“伴惡心，呃逆，嘔吐，腹脹，腸鳴，便溏”，凡嘔惡與溏瀉并見者，苔膩為濕阻中焦，不膩為胃痞（請(qǐng)參和解劑中半夏瀉心湯）。又究其病因，考慮其“近兩周來，因飲食生冷之品而使上述癥狀加重”。綜合考慮，應(yīng)是寒濕入侵中焦。從“乏力明顯”來看，患者還有脾氣虛?！吧嗟⑶唷?，是寒凝血瘀還是久病入絡(luò)為瘀？無論如何，當(dāng)下寒濕為主，兼有氣滯、血瘀、氣虛諸多病機(jī)。

治療該患者，除了以丹參飲活血祛瘀，行氣止痛外，還需溫陽散寒，健脾益氣化濕。加用良附丸溫陽散寒外，還可行氣止痛；加用平胃散以健脾祛濕；另加“藿香，白術(shù)，太子參，干姜，茯苓”等藥物可增強(qiáng)健脾益氣以祛濕的作用，且能溫胃散寒以止嘔，收到標(biāo)本兼治的功效。加用蒲公英，為防溫藥太過？或因現(xiàn)代研究證明該藥具有較強(qiáng)的殺滅Hp（幽門螺桿菌）的作用？總之，全案各病機(jī)都平均兼顧，10劑有大效，還算不錯(cuò)的。

——本文摘自《方劑學(xué)案例分析》

?《臨證指南醫(yī)案》卷六 便血

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鄭 夏至后。濕熱內(nèi)蒸。腸風(fēng)復(fù)來。議酸苦法。（濕熱）
川連 黃芩 烏梅肉 生白芍 廣皮 濃樸 荊芥炭 菊花炭 又駐車丸二錢
某 脈右數(shù)。形色蒼黑。體質(zhì)多熱。復(fù)受長(zhǎng)夏濕熱內(nèi)蒸。水谷氣壅。血從便下。法以苦寒。佐以辛溫。薄味經(jīng)月?？杉讲∮?。
茅術(shù) 川連 黃芩 濃樸 地榆 槐米
程 年前痰飲哮喘。不得安臥。以辛溫通陽劫飲而愈。知脾陽內(nèi)弱。運(yùn)動(dòng)失職。水谷氣蒸。飲邪由濕而成。濕屬陰。久郁化熱。熱入絡(luò)。血必自下。但體質(zhì)仍屬陽虛。凡腸紅成方。每多苦寒。若臟連之類。于體未合。毋欲速也。
生于術(shù) 茯苓 澤瀉 地榆炭 桑葉 丹皮俞陽虛。腸紅洞瀉。議劫胃水。（陽虛寒濕）理中換生茅術(shù)生濃樸附子炭炮姜。
程（十七） 脈沉糞后下血。少年淳樸得此。乃食物不和。腸絡(luò)空隙所滲。與升降法。
茅術(shù) 濃樸 廣皮 炮姜 炙草 升麻 柴胡 地榆
又 脈緩濡弱。陽氣不足。過飲濕勝。大便溏滑。似乎不禁。便后血色紅紫。兼有成塊而下。論理是少陰腎臟失司固攝。而陽明胃脈。但開無合矣。從來治腑。以通為補(bǔ)。與治臟補(bǔ)法迥異。
先擬暖胃通陽一法。
生茅術(shù) 人參 茯苓 新會(huì)皮 濃樸 炮附子 炮姜炭 地榆炭
程（三一） 食入不化。飲酒濃味即瀉。而腸血未已。蓋陽微健運(yùn)失職。酒食氣蒸。濕聚陽郁。脾傷清陽日陷矣。議用東垣升陽法。（濕遏脾陽）
人參 茅術(shù) 廣皮 炙草 生益智 防風(fēng) 炒升麻
某 陽虛體質(zhì)。食入不化。飲酒濃味即瀉。而腸血未止。蓋陽微健運(yùn)失職。酒食氣蒸濕聚。脾陽清陽日陷矣。當(dāng)從謙甫先生法。（中虛濕下陷）
人參（二錢半） 干姜（二錢半煨） 附子（三錢） 茅術(shù)（五錢） 升麻（三錢） 白術(shù)（二錢半）濃樸（二錢半） 茯神（二錢半） 廣皮（二錢半） 炙草（二錢半） 歸身（一錢半） 白芍（一錢半）葛根（二錢半） 益智（一錢半） 地榆（三錢半） 神曲（一錢半）
上藥各制。姜棗湯丸。
溫 濕勝中虛。便紅。
焦術(shù) 炒當(dāng)歸 炒白芍 炙草 防風(fēng)根 煨葛根 干荷葉
劉（六一） 郁怒。腸紅復(fù)來。木火乘腑絡(luò)。腹中微痛。議與和陰。（郁怒木火犯土）
冬桑葉 丹皮 生白芍 黑山梔 廣皮 干荷葉邊 生谷芽
張 二年前沖氣入脘。有形痛嘔。糞前后有血。此屬厥陽擾絡(luò)。風(fēng)動(dòng)內(nèi)爍。頭巔皆眩痛。每日用龍薈丸。
葉 嗔怒動(dòng)肝。絡(luò)血乃下。按之痛減為虛。夫肝木上升。必犯胃口。遂脹欲嘔。清陽下陷。門戶失藏。致里急便血。參術(shù)炮姜。辛甘溫暖。乃太陰脾藥。焉能和及肝胃。丹溪云。上升之氣。自肝而出。自覺冷者。非真冷也。駐車丸二錢。
程（四六） 少陽絡(luò)病。必犯太陰。脾陽衰微。中焦痞結(jié)。色痿如瘁。便后有血。論脾乃柔臟。非剛不能蘇陽。然郁勃致病。溫燥難投。議補(bǔ)土泄木方法。
人參 當(dāng)歸 枳實(shí)汁 炒半夏 桑葉 丹皮參歸。養(yǎng)脾之營(yíng)。枳半通陽明之滯。桑丹泄少陽之郁。
某 凡有痔疾。最多下血。今因嗔怒。先腹?jié)M。隨瀉血。向來糞前。近日便后。是風(fēng)木郁于土中。氣滯為膨。氣走為瀉。議理中陽。泄木佐之。（木郁土中）
人參 附子 炮姜 茅術(shù) 濃樸 地榆 升麻（醋炒） 柴胡（醋炒）
某 便紅脈數(shù)。（大腸血熱）
生地（三錢） 銀花（三錢） 黃芩（一錢）[FS:PAGE] 白芍（一錢半） 槐花（一錢）
程（二三） 脈數(shù)。能食腸紅。陰自下泄。腸腑熱熾所致。非溫補(bǔ)之癥。
細(xì)生地 丹參 黃柏 黑 豆皮 地榆炭 柿餅灰 槐花 金石斛
某（三七） 內(nèi)熱。腸紅發(fā)痔。當(dāng)清陰分之熱。
生地 炒丹皮 酒炒黃芩 炒黑槐花 柿餅灰 元參 銀花 黑山梔
汪 嗽血已止。糞中見紅。中焦之熱下移。腸胃屬腑。止血亦屬易事?；滓酝饽隁q。熱移入下。
到底下元衰矣。
細(xì)生地 川石斛 柿餅灰 天冬
趙（三六） 勞倦。便后血。
炒黑樗根皮（一兩） 炒黑地榆（三錢） 炒黑丹皮（一錢） 五加皮（三錢） 炒焦銀花（一錢半）蒼術(shù)（一錢） 茯苓（二錢） 炒澤瀉（一錢）
錢（十八） 陰虛內(nèi)熱。腸紅不止。
炒黑樗根皮（一兩） 炒生地（三錢） 炒銀花（一錢半） 炒黑地榆（二錢） 歸身（一錢半）生白芍（一錢半） 炒丹皮（一錢） 茯苓（一錢半）
蔡（三八） 脈濡小。食少氣衰。春季便血。大便時(shí)結(jié)時(shí)溏。思春夏陽升。陰弱少攝。東垣益氣之屬升陽。
恐陰液更損。議以甘酸固澀。闔陽明為法。（陽明不闔）
人參 炒粳米 禹糧石 赤石脂 木瓜 炒烏梅
某 能食。腸血。脈細(xì)色痿。肛痔下墜。議酸苦熄風(fēng)堅(jiān)陰。
萸肉炭 五味炭 黃柏炭 地榆炭 禹糧石 赤石脂
吳（二八） 中滿過于消克。便血。食入易滯。是脾胃病。血統(tǒng)于脾。脾健自能統(tǒng)攝。歸脾湯嫌其守。疏腑養(yǎng)臟相宜。（脾胃氣滯）
九蒸白術(shù) 南山楂 茯苓 廣皮 谷芽 麥芽 姜棗湯法
某（二三） 便血如注。面黃。脈小。已經(jīng)三載。當(dāng)益胃法。（脾胃陽虛）
人參（一錢） 焦術(shù)（三錢） 茯苓（三錢） 炙草（五分） 木瓜（一錢） 炮姜（五分）
李（三十） 上年夏季。絡(luò)傷下血。是操持損營(yíng)。治在心脾。（心脾營(yíng)損） 歸脾飴糖丸。
朱 入暮腹痛鳴響。睪丸久已偏墜。春正下血經(jīng)月。顏色鮮明。此痛決非傷瘀積聚。乃營(yíng)損寒乘。木來侮土。致十四載之纏綿。調(diào)營(yíng)培土。以甘泄木。散郁宜辛。節(jié)口戒欲。百天可效。
人參 炒當(dāng)歸 炒白芍 肉桂 炮姜 茯苓 炙草 南棗
又 細(xì)推病情。不但營(yíng)氣不振。而清陽亦傷。洞泄不已。而辛潤(rùn)宜減。甘溫宜加。從桂枝加桂湯立法。
人參 桂枝 茯苓 生白芍 炙草 肉桂 煨姜 南棗
又 仍議理營(yíng)。
人參 于術(shù) 茯苓 炮姜 桂心 白芍 真武丸（二錢）
某（十八） 便后下血。此遠(yuǎn)血也。（脾不統(tǒng)血）
焦術(shù)（一錢半） 炒白芍（一錢半） 炮姜（一錢） 炙草（五分） 木瓜（一錢）炒荷葉邊（二錢）
方 脈小左數(shù)。便實(shí)下血。乃肝絡(luò)熱騰。血不自寧。醫(yī)投參 歸桂甘辛溫暖。昧于相火寄藏肝膽?；鹧骘L(fēng)翔。上蒙清空。鼻塞頭暈。嗆咳不已。一誤再誤。遺患中厥。夫下虛則上實(shí)。陰傷陽浮冒。乃一定至理。（血去陰傷虛陽上冒）
連翹心 竹葉心 鮮生地 元參 丹皮 川斛
又 下血陰傷走泄。虛陽上升。頭目清竅。參 術(shù)桂辛甘助上。致鼻塞耳聾。用清上五六日。右脈已小。左仍細(xì)數(shù)。乃陰虧本象。下愈虛則上愈實(shí)。議以滋水制火之方。
生地 元參 天冬 川斛 茯神 炒牛膝
又 脈[FS:PAGE]左數(shù)。耳聾脅痛。木失水涵養(yǎng)。以致上泛用補(bǔ)陰丸。
補(bǔ)陰丸五錢 又虎潛丸羊肉膠丸。
某 腸紅粘滯。四年不痊。陰氣致傷。肛墜刺痛。大便不爽。藥難驟功。當(dāng)以潤(rùn)劑通腑。（陰虛血澀）
生地 豆皮 楂肉 麻仁 冬葵子 歸須
姚 勞傷下血。絡(luò)脈空乏為痛。營(yíng)衛(wèi)不主循序流行。而為偏寒偏熱。診脈右空大。左小促。通補(bǔ)陽明。使開合有序。（勞傷營(yíng)衛(wèi)） 歸 建中湯。
唐（四七） 內(nèi)經(jīng)以陰絡(luò)傷。則血內(nèi)溢。蓋燒酒氣雄。擾動(dòng)臟絡(luò)聚血之所。雖得小愈。而神采爪甲不榮。
猶是血脫之色。肛墜便甚。治在脾腎。以脾為攝血之司。腎主攝納之柄故也。（脾腎虛）
晚歸脾去木香 早六味去丹澤加五味芡實(shí)蓮肉阿膠丸。
沈（五五） 酒濕污血。皆脾腎柔膩主病。當(dāng)與剛藥。黑地黃丸。
凡脾腎為柔臟?？墒軇偹?。心肝為剛臟?？墒苋崴帯２豢刹恢?。謙甫治此癥。立法以平胃散作主。加桂附干姜?dú)w芍。重加炒地榆以收下濕。用之神效。即此意也。
吳（四二） 腹痛下血。食荸薺豆?jié){而愈。乃泄肺導(dǎo)濕之藥。既愈以來。復(fù)有筋骨痿 寒熱。夜臥口干。乃濕去氣泄。陽明脈乏。不主用事。營(yíng)衛(wèi)失度。津液不升之象。天真丸主之。去人參。
支（五六） 痔血久下。肌肉痿黃。乃血脫氣餒。漸加喘促浮腫。再延腹脹。便不可為。此癥臟陰有寒。腑陽有熱。詳于金匱谷疸篇中。極難調(diào)治。
人參 焦術(shù) 茯苓 炒菟絲子 廣皮 生益智 木瓜
楊（四八） 中年形勞氣餒。陰中之陽不足。且便血已多。以溫養(yǎng)固下。男子有年。下先虛也。（腎陽虛）
人參 茯苓 歸身 淡蓯蓉 補(bǔ)骨脂 巴戟 炒[FS:CONTENT_END]

胃痛詳細(xì)資料大全

胃痛，中醫(yī)病證名。多由外感寒邪、飲食所傷、情志不暢和脾胃素虛等病因而引發(fā)。胃是主要病變臟腑，常與肝脾等臟有密切關(guān)系。胃氣郁滯、失于和降是胃痛的主要病機(jī)。治療以理氣和胃為大法，根據(jù)不同證候，采取相應(yīng)治法。

基本介紹中醫(yī)學(xué)名 ：胃痛 發(fā)病部位 ：胃脘 相關(guān)西醫(yī)疾病 ：急慢性胃炎等 其他名稱 ：胃脘痛 多發(fā)群體 ：所有人 疾病分類 ：內(nèi)科-脾胃 傳染性 ：無 名詞解釋,歷史沿革,胃痛與西醫(yī)病名的關(guān)系,病因,病機(jī),診查要點(diǎn),診斷依據(jù),病證鑒別,辨證論治,辨證要點(diǎn),治療原則,證治分類,其他療法,轉(zhuǎn)歸預(yù)后,預(yù)防調(diào)護(hù),文獻(xiàn)摘要,名詞解釋胃痛，又稱胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窩處疼痛為癥狀的病證。歷史沿革1、胃痛之名最早記載于《內(nèi)經(jīng)》，如《靈樞·邪氣臟腑病形》指出：“胃病者，腹脹，胃脘當(dāng)心而痛。”《內(nèi)經(jīng)》首先提出胃痛的發(fā)生與肝、脾有關(guān)，還提出寒邪、傷食致病說。 2、唐宋以前文獻(xiàn)多把屬于胃脘痛的心痛和屬于心經(jīng)本身病變的心痛混為一談，直至金元時(shí)代李杲《蘭室秘藏》首立“胃脘痛”一門，將胃脘痛明確區(qū)分于心痛，使胃痛成為獨(dú)立的病證。 3、明清時(shí)代進(jìn)一步提出了胃痛的治療大法，《醫(yī)學(xué)正傳》說：“古方九種心痛，……詳其所由，皆在胃脘，而實(shí)不在于心也?！薄皻庠谏险哂恐鍤庠谙抡咛嶂?，寒者溫之，熱者寒之，虛者培之，實(shí)者瀉之，結(jié)者散之，留者行之?！薄夺t(yī)學(xué)真?zhèn)鳌ば母雇础愤€指出了要從辨證去理解和運(yùn)用“通則不痛”之法。胃痛與西醫(yī)病名的關(guān)系西醫(yī)學(xué)的急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良、胃黏膜脫垂等病以上腹部疼痛為主要癥狀者，屬于中醫(yī)學(xué)胃痛范疇。病因1、外邪犯胃 外感寒濕熱諸邪，內(nèi)客于胃，皆可致胃脘氣機(jī)阻滯，不通則痛。其中尤以寒邪為多。 2、飲食傷胃 飲食不節(jié)，過饑過飽，損傷脾胃，胃氣壅滯，不通則痛。 3、情志不暢 憂思惱怒，傷肝損脾，肝失疏泄，橫逆犯胃，脾失健運(yùn)，胃氣阻滯，均致胃失和降，而發(fā)胃痛。 4、素體脾虛 脾胃為倉稟之官，主受納運(yùn)化水谷，若素體脾胃虛弱，運(yùn)化失職，氣機(jī)不暢或中陽不足，中焦虛寒，失其溫陽而發(fā)胃痛。病機(jī)胃痛的病位在胃，與肝脾關(guān)系密切?；静C(jī)為胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。病理因素主要有氣滯、寒凝、熱郁、濕阻、血瘀。病理性質(zhì)：早期多為實(shí)證；后期常為脾胃虛弱，但往往虛實(shí)夾雜。診查要點(diǎn)

診斷依據(jù)

1、上腹胃脘部近心窩處發(fā)生疼痛，其疼痛有脹痛、刺痛、隱痛、劇痛等性質(zhì)的不同。 2、常伴食欲不振，惡心嘔吐，嘈雜泛酸，噯氣吐腐等上胃腸道癥狀。 3、發(fā)病特點(diǎn)：以中青年居多，多有反復(fù)發(fā)作病史，發(fā)病前多有明顯的誘因，如天氣變化、惱怒、勞累、暴飲暴食、饑餓、飲食生冷干硬、辛辣菸酒或服用有損脾胃的藥物等。

病證鑒別

1、胃痛與真心痛 真心痛是心系病變所引起的心痛證，多見于老年人，為當(dāng)胸而痛，其多刺痛，動(dòng)輒加重，痛引肩背，常伴心悸氣短、汗出肢冷，病情危急，其病變部位、疼痛程度與特征、伴隨癥狀及其預(yù)后等方面，與胃痛有明顯區(qū)別。 2、胃痛與脅痛 脅痛是以脅部疼痛為癥狀，可伴發(fā)熱惡寒，或目黃膚黃，或胸悶太息，極少伴嘈雜泛酸，噯氣吐腐。肝氣犯胃的胃痛有時(shí)亦可攻痛連脅，但仍以胃脘部疼痛為癥狀。兩者具有明顯的區(qū)別。 3、胃痛與腹痛 腹痛是指胃脘部以下，恥骨毛際以上整個(gè)位置疼痛為癥狀。胃痛是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為癥狀。兩者僅就疼痛部位來說，是有區(qū)別的。但胃處腹中，與腸相連，因而在個(gè)別特殊病證中，胃痛可以影響及腹，而腹痛亦可牽連于胃，這就要從其疼痛的主要部位和如何起病來加以辨別。辨證論治

辨證要點(diǎn)

應(yīng)辨虛實(shí)寒熱、在氣在血。實(shí)者多痛劇，固定不移，拒按，脈盛；虛者多痛勢(shì)徐緩，痛處不定，喜按，脈虛。遇寒則痛甚，得溫則痛減，為寒證；胃脘灼痛，痛勢(shì)急迫，遇熱則痛甚，得寒則痛減，為熱證。一般初病在氣，久病在血。

治療原則

治療以理氣和胃止痛為主，再分虛實(shí)施治。屬于胃寒者，散寒即所謂通；屬于食停者，消食即所謂通；屬于氣滯者，理氣即所謂通；屬于熱郁者，泄熱即所謂通；屬于血瘀者，化瘀即所謂通；屬于陰虛者，益胃養(yǎng)陰即所謂通；屬于陽虛者，溫運(yùn)脾陽即所謂通。根據(jù)不同病機(jī)而采取相應(yīng)治法，才能善用“通”法。

證治分類

(一)寒邪客胃 癥狀：胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。 治法：溫胃散寒，行氣止痛。 方藥：香蘇散合良附丸加減。 常用藥：高良姜、吳茱萸、香附、烏藥、陳皮、木香。 (二)飲食傷胃 癥狀：胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。 治法：消食導(dǎo)滯，和胃止痛。 方藥：保和丸加減。 常用藥：神曲、山楂、萊菔子、茯苓、半夏、陳皮、連翹。 (三)肝氣犯胃 癥狀：胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長(zhǎng)嘆息，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。 治法：疏肝解郁，理氣止痛。 方藥：柴胡疏肝散加減。 常用藥：柴胡、芍藥、川芎、郁金、香附、陳皮、枳殼、佛手、甘草。 (四)濕熱中阻 癥狀：胃脘疼痛，痛勢(shì)急迫，脘悶灼熱，口干口苦，口渴而不欲飲，身重疲倦，納呆惡心，小便色黃，大便不暢，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。 治法：清化濕熱，理氣和胃。 方藥：清中湯加減。 常用藥：黃連、梔子、制半夏、茯苓、草豆蔻、陳皮、甘草。 (五)瘀血停胃 癥狀：胃脘疼痛，如針刺、似刀割，痛有定處，按之痛甚，痛時(shí)持久，食后加劇，入夜尤甚，或見吐血黑便，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈澀。 治法：化瘀通絡(luò)，理氣和胃。 方藥：失笑散合丹參飲加減。 常用藥：蒲黃、五靈脂、丹參、檀香、砂仁。 (六)胃陰虧耗 癥狀：胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽乾，五心煩熱，消瘦乏力，口渴思飲，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。 治法：養(yǎng)陰益胃，和中止痛。 方藥：一貫煎合芍藥甘草湯加減。 常用藥：沙參、麥冬、生地、枸杞子、當(dāng)歸、川楝子、芍藥、甘草。 (七)脾胃虛寒 癥狀：胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或受涼后發(fā)作或加重，泛吐清水，神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。 治法：溫中健脾，和胃止痛。 方藥：黃芪建中湯加減。 常用藥：黃芪、桂枝、生姜、芍藥、炙甘草、飴糖、大棗。其他療法針灸療法 1、針刺：內(nèi)關(guān)，中脘，足三里。適用于各種胃痛。實(shí)證用瀉法，虛痛用補(bǔ)法。 2、艾灸：中脘，足三里，神厥。適用于虛寒性胃痛。轉(zhuǎn)歸預(yù)后胃痛可衍生變證，如胃熱熾盛，迫血妄行；或瘀血阻滯，血不循經(jīng)；或脾氣虛弱，不能統(tǒng)血，均可致便血、嘔血。大量出血，可致氣隨血脫，危及生命。 若脾胃運(yùn)化失職，濕濁內(nèi)生，郁而化熱，火熱內(nèi)結(jié)，導(dǎo)致腑氣不通，可見腹痛劇烈，拒按，大汗淋漓，四肢厥逆的厥脫危證；或日久成瘀，氣機(jī)壅塞，胃失和降，胃氣上逆，致嘔吐反胃。若胃痛日久，由氣分深入血分，久痛入絡(luò)致瘀，瘀結(jié)胃脘，可形成噎膈。預(yù)防調(diào)護(hù)本病在預(yù)防上要重視精神與飲食的調(diào)攝?；颊咭⒁庥幸?guī)律的生活與飲食習(xí)慣，忌暴飲暴食、饑飽不勻；胃痛持續(xù)不已者，應(yīng)在一定時(shí)期內(nèi)進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐，以清淡、易消化的食物為宜；忌粗糙多纖維飲食，盡量避免食用濃茶、咖啡、菸酒和辛辣等，進(jìn)食宜細(xì)嚼慢咽，慎用水楊酸、腎上腺皮質(zhì)激素等西藥。同時(shí)保持樂觀的情緒，避免過度勞累與緊張，也是預(yù)防本病復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。文獻(xiàn)摘要1、《靈樞·邪氣臟腑病形》：“胃病者，腹脹，胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，取之三里也?！?2、《三因極一病證方論·九痛敘論》：“夫心痛者，……以其痛在中脘，故總而言之曰心痛，其實(shí)非心痛也，……若十二經(jīng)絡(luò)外感六淫，則其氣閉塞，郁于中焦，氣與邪爭(zhēng)，發(fā)為疼痛，屬外所因；若五臟內(nèi)動(dòng)，汨以七情，則其氣痞結(jié)，聚于中脘，氣與血搏，發(fā)為疼痛，屬內(nèi)所因；飲食勞逸，觸忤非類，使臟氣不平，痞隔于中，食飲遁疰，變亂腸胃，發(fā)為疼痛，屬不內(nèi)外因。” 3、《景岳全書·心腹痛》：“胃脘痛證，多有因食，因寒，因氣不順者，然因食因寒，亦無不皆關(guān)于氣。蓋食停則氣滯，寒留則氣凝。所以治痛之要，但察其果屬實(shí)邪，皆當(dāng)以理氣為主?！?4、《臨證指南醫(yī)案·胃脘痛》：“初病在經(jīng)，久痛人絡(luò)，以經(jīng)主氣，絡(luò)主血，則可知其治血之當(dāng)然也，凡氣既久阻，血也因病，循行之脈絡(luò)自痹，而辛香理氣，辛柔和血之法，實(shí)為對(duì)待必然之理?！?5、《顧氏醫(yī)鏡·胃脘痛》：“須知拒按者為實(shí)，可按者為虛；痛而脹閉者多實(shí)，不脹不閉者多虛；喜寒者多實(shí)，愛熱者多虛；飽則甚者多實(shí)，饑則甚者多虛；脈實(shí)氣粗者多實(shí)，脈少氣虛者多虛；新病年壯者多實(shí)，久病年老者多虛；補(bǔ)而不效者多實(shí)，攻而愈劇者多虛。必以望、聞、問、切四者詳辨，則虛實(shí)自明。”

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