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首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 偏方秘方

甘露消毒丹的臨床運(yùn)用

道醫(yī) 2023-06-26 15:01:20

甘露消毒驅(qū)濕溫

,又名普濟(jì)治疫證
。濕熱內(nèi)傷諸雜病
,酌選本方效亦靈

本方為清初溫病大家葉天士之驗(yàn)方,王孟英盛贊其功

,謂“治濕溫時(shí)疫之主方”

本方用飛滑石十五兩(450克)

,綿茵陳十一兩(330克),淡黃芩十兩(300克)
,石菖蒲六兩(180克),木通
、川貝各五兩(各150克)
,射干
、連翹、薄荷
、蔻仁
、藿香各四兩(各120克)
,共十一味藥組成
,各藥曬燥,生研細(xì)末
,每次用開水調(diào)服三錢(9克)
,日服二次
,也可用神曲糊丸,如彈子大(重9克)
,開水化服
。功專利濕化濁,清熱解毒
。主治濕溫時(shí)疫
,邪在氣分,證見發(fā)熱困倦
,胸痞腹脹
,肢酸,口渴
,溺赤,以及身黃
,頤腫
,咽痛,吐瀉,淋濁等證
,舌苔白
,或厚膩、或干黃者

濕熱交蒸

,邪留氣分,清陽受蔽
,氣機(jī)受阻
,法宜分消。欲化其濕
,必先利氣
,以氣化則濕亦化,而肺主通調(diào)
,脾主運(yùn)化
,肝(膽)主疏泄,故用藿
、蔻
、薄等辛芳之品以宣肺悅脾,用茵陳以疏泄其間
,更用滑石
、木通通利州都以驅(qū)邪外出,使之升降有序
。濕熱交蒸
,徒化濕則熱愈熾,且易熱蘊(yùn)毒
,故用黃芩
、連翹以清熱解毒。濕熱交蒸
,每易釀痰而蒙蔽清竅
,故用菖蒲、貝母以宣竅化痰
,并斷其逆?zhèn)髦?div id="4qifd00" class="flower right">
。諸藥合用則肺宣脾悅而膽寧,氣行濕化而熱(毒)清
。方藥重在清解滲利
,用于濕熱、時(shí)疫
,濕熱并重者
,最為相宜

本方關(guān)鍵在于審其病機(jī)為濕熱并重而交蒸,邪留氣分未入營

,臨床運(yùn)用以身熱困倦
、胸痞、口渴
、尿赤
、苔白厚膩或干黃為辨證要點(diǎn)。本方誠為治療濕溫之主方
,若濕溫初起
,本方以青蒿易茵陳,杏仁易貝母
,去射干
,尤為恰當(dāng)。若熱勢淹留
,舌紅
,苦黃滑,須稍佐辛溫之品
,加草果仁2至3克
,迅透郁結(jié)之混。須知熱自濕中來
,濕透則熱無所附
,藥后熱勢稍升,即去草果而另加知母等品以迎而奪之
,也可辛溫
、苦寒并用,每可提高療效
,縮短病程
。此為作者屢用不爽之法。

蓋濕熱交蒸

,邪留氣分
,病機(jī)雖同而臨床表現(xiàn)不一,故除濕溫時(shí)疫外
,他證也可施治
。其方又名“普濟(jì)",可見其適應(yīng)范圍較廣
。諸如瘧疾
、痢疾、發(fā)頤等
,以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腸傷寒
、急性胃腸炎等
,證見濕熱蘊(yùn)結(jié)者
,皆可以本方加減治之

本方主治時(shí)疫之證,時(shí)疫即今傳染病之謂

。時(shí)疫之病變多為“疫毒戾氣”所致
,氣血壅滯,此時(shí)關(guān)鍵之法在于“泄毒”
,可在本方基礎(chǔ)上選配針對(duì)性藥物
。例如流感,加一枝黃花
,流行性腮腺炎
,加板蘭根、馬勃
;急性黃疸型傳染性肝炎
,加山梔、黃柏
,急性膽囊炎
,加郁金、姜皮
;急性胰腺炎
,加蒲公英等。此外
,還可重加大黃而斬關(guān)奪門
,驅(qū)邪外出,明吳又可氏已有先例
。雖有表證
,毋庸顧忌,須知里氣得通
,外邪得解
,疫毒一泄,邪去正安
,升降調(diào)而氣血和

本方不僅對(duì)濕溫時(shí)疫可廣泛使用,并可使用于某些內(nèi)科雜證

。例如濕熱留戀之低熱
,即可用本方(青蒿易茵陳)以治之。濕熱困擾之不寐
,即可于本方中加枳實(shí)
、竹茹以治之
。又如急慢性尿路感染,即可于本方加薺菜花
、生甘草以治之
。它如肝膽失疏、肝脾失和
、肺胃失和
,凡審其證因于濕熱交阻,均可用本方加誠治之

本方劑型為丹劑

,大凡丹劑,皆須制備于平時(shí)
,應(yīng)急于臨床
。然在臨床使用大可活變,或可取方藥為湯劑
,或可研粗末為散劑用紗布包煎
,均能發(fā)揮應(yīng)有之效用。

——本文摘自《中醫(yī)精華淺說》

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