三子養(yǎng)親湯組成,主治,臨床加減應(yīng)用醫(yī)案

【組成】紫蘇子6g 白芥子9g 萊菔子9g

【主治】咳嗽氣急，痰多胸痞，食欲不振，舌苔粘膩，脈滑者。

【病案】劉某，女，65歲。2002年2月1日初診。咳喘有年，遇寒輒發(fā)?？人蕴蛋锥?，咯而不暢，喉鳴氣促，夜不平臥，胸痞而滿，胃納不振，神倦乏力，病加重已10余天。舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈細(xì)滑。證屬痰壅喘逆之證。急擬鎮(zhèn)咳降逆，化痰平喘為法。三子養(yǎng)親湯加味：蘇子15g，白芥15g，萊菔子15g，薏苡仁30g，蒼耳子15g，杏仁15g，車前子18g，茯苓15g，橘皮15g，橘絡(luò)9g，姜半夏15g，浙貝母15g，地龍15g。5帖。2月24日二診。首劑藥后，咳嗽大減，即能平臥。咳痰色白，易咯出，氣促亦緩，胸痞豁然而開，胃納稍振，神倦乏力。舌質(zhì)淡紅，苔白，脈細(xì)滑。痰飲溫化，氣降痰少，繼以上方加全蝎6g，5帖。立方既有司肅降逆、氣順痰消之意，又起納腎平喘之功，從速控制標(biāo)癥。10帖藥后，喘證已悉，咳嗽較少，胃納好轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)投固本之劑以緩圖之。 （摘自《安徽中醫(yī)臨床雜志》）

【分析】此例以咳嗽痰多為主。大凡脾虛運(yùn)化失常之人，常會導(dǎo)致飲食停滯、積濕成痰的病理變化。痰壅阻氣則氣滯不行，氣滯則肺氣不得肅降，于是出現(xiàn)咳嗽喘逆、痰多胸悶、食少胃脹等癥狀。患者“咳嗽痰白而黏，咯而不暢，喉鳴”是痰多的表現(xiàn)；痰壅氣滯而“氣促，夜不平臥”；痰濕內(nèi)停又影響脾氣的運(yùn)化功能而食積不消見“胸痞而滿，胃納不振，神倦乏力”；“舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈細(xì)滑”為痰濕佐證。該患者雖然年事已高，“咳喘有年”，但此次為急性發(fā)病，根據(jù)“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則而選用以攻為主的三子養(yǎng)親湯加減。

白芥子溫肺利氣，快膈消痰；蘇子降氣行痰，使氣降則痰不逆；萊菔子消食導(dǎo)滯，使氣行則痰行。三者合用，痰化、氣降、食消，正對上述主要癥狀。另配薏苡仁、茯苓、陳皮健脾祛濕，以治生痰之源；蒼耳子、車前子增強(qiáng)利水祛濕；橘絡(luò)、制半夏、浙貝母增強(qiáng)化痰之功；杏仁止咳；地龍平喘。標(biāo)本各有兼顧，以攻為主，故首劑藥后病情即明顯緩解，繼而轉(zhuǎn)投固本之劑以緩圖。

三子養(yǎng)親湯原為老年人所設(shè)，根據(jù)以消為補(bǔ)的原則，治老年人痰多，故以“養(yǎng)親”為名。但臨床上亦不拘于年齡。方中三味藥的用量，原方中并無明確規(guī)定，亦無固定比例，可以各藥等量，也可以依據(jù)癥狀的側(cè)重情況而選擇某藥為主。蘇子長于降氣，氣逆不降而氣促喘甚者，以此為主；白芥子長于快膈，脅痛痰多者，以此為主；萊菔子長于消食導(dǎo)滯，食少痞悶明顯者，以此為主。

——本文摘自《方劑學(xué)案例分析》

三子養(yǎng)親湯怎么做？

如果想要祛痰，可以試試化痰糖漿之類的。三子養(yǎng)親湯對胃不好。

材料：白芥子、蘇子、萊菔子等量。

做法：將它們洗凈后，微炒，之后用紗布包裹起來，煎湯頻服。

用法：每次服用時(shí)，可以煎湯，也可以炒后打粉用開水沖服。

功效：溫肺化痰，降氣消食。

這三種藥可以等量而用，也可以根據(jù)自己的癥狀突出某一中藥的用量。蘇子、白芥子、萊菔子三者均有化痰、理氣、定喘的作用，綜合起來，三子養(yǎng)親湯對于那些消化不好又有痰的人而言，比較有效。

三子養(yǎng)親湯具有一定的化痰功效，但是三子養(yǎng)親湯是不可以經(jīng)常喝的，一定要按照說明書上來服用，而且如果是胃酸過多的人，喝多了三子養(yǎng)親湯對胃的傷害也是有的，而且三子養(yǎng)親湯是不可以當(dāng)茶喝的，雖然說三子養(yǎng)親湯是中草藥，沒有副作用。晚上咳嗽厲害很有可能是由于咽炎引起的，平時(shí)可以多吃一些潤肺的東西，有條件的可以經(jīng)常燉上一點(diǎn)燕窩來吃，有很好的止咳效果。

羅大倫三子養(yǎng)親湯 痰濕體質(zhì)及其攝養(yǎng)

痰濕體質(zhì)的人我們又稱之為多痰族。由于痰濕“堆積”體內(nèi)，可引發(fā)許多疾病。例如當(dāng)今好發(fā)的糖尿病、肥胖癥等，多與痰濕關(guān)系密切。一、痰濕體質(zhì)的表現(xiàn)形體肥胖或素肥今瘦，或容易發(fā)胖，腹部肥滿松軟；面色淡黃而黯，面部皮膚油脂較多；口黏膩，或甜，喜食肥甘甜黏之品；痰多，常惡心嘔吐黏液，胸悶身體沉重；上下樓梯腿如灌鉛，形體不爽，下肢經(jīng)常腫脹；舌胖大，舌質(zhì)淡，苔滑膩偏厚，脈滑；汗多食少，大便黏膩，女性白帶過多。此類體質(zhì)的人，對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差，易患糖尿病、中風(fēng)、高脂血癥、冠心病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)等病。
二、痰濕體質(zhì)的成因
造成痰濕體質(zhì)，大概與以下因素密切相關(guān)：①年老體弱；②暴飲暴食、過食肥甘及病后水濕停聚；③缺乏運(yùn)動；④先天遺傳。
綜合言之，痰濕體質(zhì)的人，因多吃少動，脾的運(yùn)化功能失調(diào)，導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)“堆積”。經(jīng)過積累，使得進(jìn)入體內(nèi)的食物在轉(zhuǎn)變?yōu)榻蛞簳r(shí)，不能自由流通，造成“津液不歸正化”，從而形成“濕、瘀、痰”等在體內(nèi)積聚。痰濕體質(zhì)的一個(gè)重要表現(xiàn)，就是大腹便便，一副“富貴相”。
三、痰濕體質(zhì)的分型
痰濕體質(zhì)可分為：
1　胃熱滯脾證型：多食，消谷善饑，形體肥胖，脘腹脹悶，面色紅黯，心煩頭昏，口干口苦，胃脘灼痛、嘈雜，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。
2　痰濕內(nèi)盛證型：身體重著，肢體困倦，胸膈痞滿，痰涎壅盛，頭暈?zāi)垦?，口干而不欲飲，神疲嗜臥，苔白膩或白滑，脈滑。
3　脾虛不運(yùn)證型：神疲乏力，身體困重，胸膈脘脹，便溏或便秘，舌淡胖、邊緣有齒印，苔薄白或白膩，脈濡細(xì)。
4　脾腎陽虛證型：神疲嗜臥，氣短乏力，脘脹、便溏、自汗氣喘、動則更甚，畏寒肢冷，尿晝少夜頻，舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)。
四、痰濕體質(zhì)的養(yǎng)生原則和調(diào)養(yǎng)措施
養(yǎng)生原則：健脾祛濕。因?yàn)槠⑹巧抵?，所以?yīng)保護(hù)脾。以不傷脾為原則。
調(diào)養(yǎng)措施：
1　情志調(diào)理：避免不良情緒的產(chǎn)生，保持良好的心理狀態(tài)，營造和諧人際關(guān)系與和睦家庭氛圍，使氣機(jī)條暢，氣血平和。
2　飲食調(diào)養(yǎng)：忌肥甘油膩之品，以清淡為主，多食用具有宣肺健脾益腎、清利祛濕化痰作用的食物。不要吃
健脾祛濕的食物有薏米仁、白扁豆、淮山、赤小豆、鯽魚、鴨肉、生姜、大棗、大米、小米；蔬菜有洋蔥、冬瓜、黃瓜、紫菜、海帶、荸薺、韭菜、香椿、辣椒、大蒜、蔥等。
膳食舉例：
黃芪山藥薏仁粥——益氣養(yǎng)陰、健脾化痰、清心安神；
菊花薏仁粥——清熱解毒、化痰止咳，除濕軟堅(jiān)；
菖蒲薏仁粥——清熱化痰、祛濕解暑。
3　起居調(diào)護(hù)：少用空調(diào)，衣服寬松，促進(jìn)出汗，遠(yuǎn)離潮濕環(huán)境，多曬太陽。
4　運(yùn)動鍛煉：長期堅(jiān)持體育鍛煉，可選擇散步、慢跑、球類、游泳、武術(shù)及各種舞蹈，活動量由小到大逐漸增強(qiáng)，讓疏松的皮肉逐漸轉(zhuǎn)變成結(jié)實(shí)、致密的肌肉。氣功方面，以站樁功、保健功、長壽功為宜，加強(qiáng)運(yùn)氣功法。
5　藥物調(diào)理：
胃熱滯脾證——小承氣湯合保和丸類；
痰濕內(nèi)盛證——導(dǎo)痰湯類；
脾虛不運(yùn)證——參苓白術(shù)散合防己黃芪湯加減；
脾腎陽虛證——真武湯合苓桂術(shù)甘湯加減。
6　經(jīng)絡(luò)調(diào)理：“三位一體法”——浴足(紅花10克水煮，每晚泡腳)+足底按摩+身體穴位按摩(足三里、合谷、內(nèi)關(guān)穴)。
附：
▲名中醫(yī)治痰濕基本方：法半夏12克，陳皮12克，白術(shù)12克，佩蘭12克，車前子15克，再加辨證用藥。
▲紅棗姜茶：紅棗8枚，生姜3片，蜂蜜少許，開水沖泡當(dāng)茶飲。
責(zé)編／紀(jì)生

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