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氣虛感冒的中醫(yī)治療方法

道醫(yī) 2023-06-26 16:47:30

氣虛感冒選何方

,玉屏補(bǔ)中桂枝湯
。咳嗽明顯參蘇效
,兼有熱象小柴良

中醫(yī)治療感冒

,辨別偏寒偏熱的不同性質(zhì)
,注意挾燥挾濕等不同兼證
,因人施治
,同病異治
,是其特色,亦其優(yōu)勢
。而善治體虛感冒
,尤為中醫(yī)特長。

體虛感冒

,臨床常見
,包括氣虛、陽虛
、血虛
、陰虛四種類型,其中尤以氣虛感冒最為常見

氣虛之人

,衛(wèi)氣不固,腠理疏松
,極易感受風(fēng)邪
。正如《證治匯補(bǔ)·傷風(fēng)》所說:“平昔元氣虛弱,表疏腠松
,略有不謹(jǐn)
,即顯風(fēng)癥者,此表里兩因之虛癥也”

由于正氣虛弱

,難以驅(qū)邪外出,往往纏綿難愈
,而且極易由表入里
,甚至變生他癥,所以絕不可視為輕淺小病

一般氣虛感冒,除有惡寒發(fā)熱

、鼻塞噴嚏
、頭痛身痛、苔白脈浮等表證之外
,還有倦怠乏力
、氣短懶言
、舌淡、脈弱等氣虛見癥
,不難識別
。但有些高齡老人,由于生機(jī)大衰
,反應(yīng)遲鈍
,感邪之后,并無明顯外感征象
,僅覺頭昏乏力
,不思飲食,懶于言語
,終日嗜睡
,則應(yīng)細(xì)辨。詢其有無怕風(fēng)
、自汗
、鼻癢、咽中不適等癥
,審其虛脈之中是否略帶浮象
,即能辨別。虛勞患者
,易感外邪
,故清人周學(xué)海提出“虛勞損極有內(nèi)因外因兩大綱”,因為“凡勞倦憂思內(nèi)因而起者
,亦必兼狹外邪
,以正氣內(nèi)陷外邪即相隨而入也?div id="4qifd00" class="flower right">
!倍搫诨颊呒鎾锻庑?div id="4qifd00" class="flower right">
,其發(fā)熱、倦息
、汗出諸癥
,每每易與舊病混淆,亦應(yīng)細(xì)辨
。魏玉璜就說過:“素患虛損人
,忽有外感,宜細(xì)審之”

氣虛感冒

,雖然本在氣虛,但畢竟是外感新病,一般仍應(yīng)以祛邪為先
,常用參蘇飲
。方中既有蘇葉、葛根疏風(fēng)解表
,前胡
、桔梗、枳殼
、陳皮
、半夏宣肺化痰,又有人參
、茯苓
、甘草益氣托邪。如果氣虛不甚
,而表寒表濕較重
,則宜人參敗毒散,方中二活配生姜
,可奏散寒除濕之功

然而,有些氣虛感冒

,反反復(fù)復(fù)
,邪氣留戀,正氣愈虛
,當(dāng)此之際
,切不可過于發(fā)散,更傷正氣
,否則
,非但不能愈病,反而增疾
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!蹲C治匯補(bǔ)》就諄諄告誠:“虛人傷風(fēng),屢感屢發(fā)
,形氣病氣俱虛者
,又當(dāng)補(bǔ)中,而佐以和解
,倘專泥發(fā)散
,恐脾氣益虛,腠理益疏
,邪乘虛入
,病反增劇也”

的確

,“補(bǔ)中而佐以和解”
,誠為治療感冒而氣虛甚者的不二法門。補(bǔ)中益氣湯
、玉屏風(fēng)散皆為效方
。對于屢感屢發(fā)者,玉屏風(fēng)散尤為常用
。正發(fā)之時
,可以大劑突進(jìn);獲效后
,則應(yīng)小量長服
,方能鞏固。對于氣虛兼陽虛者
,宜加熟附子
,其效更佳。蒲輔周氏曾治宋某
,本體素弱
,感冒月余,服藥不愈
。癥見頭痛
、惡風(fēng)、自汗出
、身倦乏力
、關(guān)節(jié)不利、舌淡無苔
、脈沉遲而虛
。予黃芪15克、白術(shù)9克
、防風(fēng)3克
、熟附子9克。次日畏風(fēng)消失
,畏寒亦減
,頭痛見輕,但苔白膩
,內(nèi)濕漸露
,遂于原方去防風(fēng)加薏苡仁、山茵陳
、桑枝
,藥后諸癥大減,惟稍感怕冷,再予前方以良姜易桑枝
,即告愈
。最后以丸藥收功,早服附子理中丸6克
,晚服補(bǔ)中益氣丸6克
。不久,身體完全復(fù)原

玉屏風(fēng)散及補(bǔ)中益氣湯

,均以黃芪為主藥,可見黃芪是治療氣虛感冒之妙藥
。仲景桂枝湯
,乃治惡風(fēng)、汗出
、脈緩之效方
,倘加入黃芪,其效益彰
,作者屢用屢驗
。此方還有增強(qiáng)體力,預(yù)防感冒的功效
。秦伯未氏曾治一位六十七歲的男性患者
,經(jīng)常感冒,往往一
、二月接連不斷
,癥狀僅見鼻塞咳痰,頭面多汗
,疲乏
,曾服玉屏風(fēng)散半月無效,遂改用桂枝湯加黃芪
,不僅感冒豁然而愈
,而且從此體力增強(qiáng),感冒減少

臨床所見氣虛感冒

,有時兼見口苦、苔黃等熱象
,又宜用小柴胡湯治之
,余恒以芪易參,奏效甚捷

——本文摘自《中醫(yī)精華淺說》

?氣虛感冒應(yīng)補(bǔ)中氣

氣虛感冒是感冒中常見的類型

,患病后惡寒重
,發(fā)熱輕,體溫一般在38℃以下
,甚或高熱
,骨節(jié)酸楚,肌肉疼痛
。多因飲食不節(jié)
,勞倦傷脾,脾胃氣虛所致
。李東垣《脾胃論》指出:「內(nèi)傷脾胃,乃傷其氣
,外感風(fēng)寒
,乃傷其形。傷其外為有余
,有余者瀉之
,傷其內(nèi)為不足,不足者補(bǔ)之……然則奈何
?惟當(dāng)以辛甘溫之劑
,補(bǔ)其中而升其陽,甘寒以瀉火則愈
。經(jīng)曰:勞者溫之
,損者溫之。又云:溫能除大熱
,大劑苦寒之藥損其脾胃」
,立方補(bǔ)中益氣湯。筆者體會
,社會節(jié)奏加快
,人們作息習(xí)慣改變,飲食不規(guī)律
,導(dǎo)致脾胃損傷比比皆是
,虛火之人越來越多。虛火內(nèi)盛
,易感外寒
,感寒之后醫(yī)者動輒給予抗生素或清熱解毒之藥,「冰伏邪氣」
,導(dǎo)致脾胃更加損傷
,感冒遷延難愈。臨床上秉經(jīng)意
,效東垣
,活用補(bǔ)中益氣湯或《傷寒六書》「再造散」信手拈來
,多能收到良好療效
1.補(bǔ)中益氣湯案
患者,昌××
,女
,26歲。于2008年6月就診
。自述感冒之后高燒1月余
,曾在某三甲綜合醫(yī)院住院治療,各項檢查均正常
。結(jié)核菌素試驗陰性
。給予對癥治療,高燒不退
,體溫39℃
。經(jīng)人介紹來診:形體廋小,面色白光白
,畏寒怕冷
,聲低氣怯,便干溲長
,納差腹脹
,口淡無味。舌質(zhì)淡
,苔薄白
,脈虛大而數(shù)。辨證:脾胃氣虛
,風(fēng)寒郁表
。治則:補(bǔ)中益氣,甘溫除熱
。處方:黃芪18g
,白術(shù)15g,黨參18g
,當(dāng)歸15g
,升麻6g,柴胡6g
,陳皮15g
,桂枝30g,白芍30g
,炙甘草30g
,干姜15g,黑附子30g(與生姜45g
,先煎1小時)
,大棗12枚
,共7劑。每劑以水1600ml煎至600ml
,每次200ml
,日3次。服完第一劑后
,體溫降至38℃
,服完第3劑后,體溫降至37.5℃
。7劑服完
,體溫控制在37℃。有時勞累后體溫上升到37.5℃
。宗上方加減共服30余劑
,體溫正常。囑常服補(bǔ)中益氣丸
,避免勞累,禁食生冷
。兩年來
,偶有感冒,囑服生姜紅糖水即愈

2.再造散案
患者
,張××,女
,45歲
。于2007年7月就診。素患支氣管哮喘
,常年服用激素
。近幾天來感受風(fēng)寒,畏寒怯冷
,鼻流清涕
,喉中痰鳴,肌肉酸痛
。舌質(zhì)紅
,苔薄白,脈細(xì)數(shù)
。辨證:氣虛表疏
,風(fēng)寒襲絡(luò)。治則:補(bǔ)氣助陽
,解表祛寒
。處方:黨參15g
,黃芪15g,桂枝15g
,川羌15g
,細(xì)辛12g,黑附子15g(與生姜45g
,先煎1小時)
,川芎15g,防風(fēng)15g
,赤芍18g
,炙甘草12g,桔梗12g
,杏仁15g
,共5劑。每劑以水1600ml煎至600ml
,每次200ml
,日3次。服完3劑
,癥狀消失
,5劑服完,病告愈
。之后以補(bǔ)腎益肺法
,治療哮喘,兼有感冒
,則仍用再造散加減
,3劑即愈。
按語:氣虛感冒究其原因乃脾胃不足
,衛(wèi)陽不固
。法以補(bǔ)脾益胃,升舉陽氣
,兼以疏散外邪
。補(bǔ)中益氣湯、再造散均用參
、芪
、草。東垣謂此三味性甘溫
,「除濕熱煩熱之圣藥也」
,柯琴謂「補(bǔ)脾胃而生氣」。所不同者
,補(bǔ)中益氣湯以補(bǔ)為主
,疏散稍顯不足
;再造散補(bǔ)疏相合,補(bǔ)中有散
,散中有補(bǔ)
。案一感冒纏綿,持續(xù)高熱
,故宜補(bǔ)中益氣湯合桂枝湯
、四逆湯,體現(xiàn)甘溫除大熱之意
。案二長期服用激素
,衛(wèi)表不固,感冒不斷
,以惡寒為主
,用再造散溫陽益氣散寒,有麻黃細(xì)辛附子法之意

筆記~氣虛體質(zhì)與風(fēng)寒感冒

首先來說

,為什么氣虛的人都容易感冒呢?

中醫(yī)講
,脾為氣血生化之源
,一個人為什么會氣虛呀,因為他脾弱
。一個人如果脾弱的話,那么他的體格就不會健壯
,我們都聽過一個詞叫做“體弱多病”
,身體免疫力低下,自然更容易被風(fēng)寒外邪入侵


那么


氣虛的人感冒后一般都會有什么表現(xiàn)呢?

一是咳嗽
,二是咳中帶痰


為啥呢?

我們剛剛說了
,氣虛是因為脾弱
,而脾弱的人本身就容易停濕生痰,再加上外感風(fēng)寒
,痰濕氣滯
,肺失宣降,水道不利
,所以常常會鼻塞聲重
,咳嗽有痰


那么,

對于氣虛體質(zhì)的人
,一定不能隨便用藥


氣虛體質(zhì)感冒推薦藥方:荊防敗毒散

組成:

柴胡9克,前胡9克
,川芎6克
,枳殼9克,羌活9克
,獨活6克
,茯苓9克,炒桔梗6克
,人參6克
,甘草5克,生姜2片
,薄荷2克


用法:

水煎,分2-3次
,溫服


功效:

益氣解表,散風(fēng)祛濕


主治:

氣虛之人
,外感風(fēng)寒濕證。憎寒壯熱
,無汗
,頭項強(qiáng)痛,肢體酸痛
,鼻塞聲重
,咳嗽有痰,胸膈痞滿
,舌苔白膩
,脈浮濡,或浮數(shù)而重取無力


用藥原理:

方中


羌活、獨活辛溫發(fā)散
,祛一身上下之風(fēng)寒濕邪
,通利關(guān)節(jié)而止痛,為君藥。

柴胡辛散解肌退熱
,川芎行血祛風(fēng)
,助君藥解表散邪、宣痹止痛
,為臣藥


枳殼降氣,桔梗開肺
,前胡祛痰
,茯苓滲濕,合以暢氣機(jī)而寬胸膈
,除痰濕而止咳嗽
;更以小量人參益氣扶正以助解表,使祛邪不傷正
,共為佐藥


甘草和中調(diào)藥,兼助益氣
;生姜
、薄荷發(fā)散外邪,也為佐使


全方正邪兼顧
、表里兼治,祛邪而不傷正
,可使表解里和


效用特點:

1.寓補(bǔ)于散,祛邪不傷正


2.內(nèi)外并調(diào)
,即祛風(fēng)散寒除濕以解表,健脾化痰理氣以和里


3.解表尤擅散邪退熱止痹痛,和里兼能健脾暢肺復(fù)升降


應(yīng)用:

本方適用于小兒
、病后、產(chǎn)后
、年老
、體弱等外感風(fēng)寒濕邪者。

主要用于感冒
、流行性感冒
、支氣管炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、蕁麻疹
、濕疹
、瘡瘍、痢疾等病


提醒~~

由于本方藥性偏于辛溫香燥
,陰虛外感者忌用;痢疾屬于濕熱或無表證者皆不宜使用哦


溫馨提示:

文中藥方僅供中醫(yī)愛好者們交流學(xué)習(xí)
,若要使用需咨詢當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)師哦!

中醫(yī)治療感冒的方法:感冒分為4大類
,對癥治療很重要

感冒是生活中最常出現(xiàn)的疾病,關(guān)于對感冒的理解中醫(yī)和西醫(yī)各有不同

。在西醫(yī)的理念中
,感冒分為病毒性感冒和細(xì)菌性感冒兩種,而中醫(yī)的理解中
,感冒分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒
。而風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒還會分為不同的癥型,這也就需要對癥治療

1

、風(fēng)寒感冒

風(fēng)寒感冒主要是患者受到風(fēng)寒入侵導(dǎo)致的感冒,常常出現(xiàn)鼻塞

、惡寒和咳嗽的癥狀
。發(fā)作嚴(yán)重時也會出現(xiàn)頭痛、低熱的典型癥狀

2

、風(fēng)熱感冒

風(fēng)熱感冒的患者與風(fēng)寒感冒癥狀上有一定的相似性。除了常見的鼻塞

、頭痛和咳嗽癥狀以外
,風(fēng)熱感冒的發(fā)熱癥狀會比風(fēng)寒感冒重一些,咳出的痰液呈黃色粘稠狀

3

、暑濕感冒

暑濕感冒一般在夏季發(fā)作,患者會出現(xiàn)發(fā)熱

,腹瀉和頭痛的典型反應(yīng)
。這種感冒有可能在中暑以后伴隨發(fā)作。

4

、氣虛感冒

氣虛感冒比較特殊

,主要是身體氣虛乏力
,抵抗力下降而出現(xiàn)的感冒。除了一般感冒的典型癥狀以外
,還會有肢體無力
、氣短懶言的情況。氣虛感冒即便經(jīng)過治療
,也還需要補(bǔ)益氣血
,否則還是很容易再次復(fù)發(fā)。

1

、辛溫解表

辛溫解表的治法

,主要用于風(fēng)寒感冒,可以幫助身體發(fā)散風(fēng)寒
,鞏固衛(wèi)氣
。常見的方法就是使用性味溫辛的藥物進(jìn)行服用。

2

、辛涼解表

辛涼解表之法是針對風(fēng)熱感冒的治法

,因為藥物可以有效的幫助發(fā)散風(fēng)邪,而涼性藥物可以清熱解毒
,盡快的緩解癥狀

3、祛濕除瘟

這個治療方法是在暑濕感冒時常用的治法

。除濕的同時清熱解暑
,在生活中常見的涼茶就可以起到這樣的作用。

4

、扶正解表

由于感冒時是邪氣侵入體表

,體表衛(wèi)氣不固的表現(xiàn),所以想要治療感冒都需要進(jìn)行解表的治療
。同時再加以補(bǔ)益氣血的藥物
,可以針對氣虛感冒有明顯的療效。

中醫(yī)治療感冒

,在對癥治療后見效很快
,大部分人通常會覺得中醫(yī)是治本的療法,所以見效緩慢
,其實這不對的
,只要對癥治療中醫(yī),對于感冒的治療速度是不亞于西醫(yī)的
,并且中醫(yī)治療不存在副作用,由于中醫(yī)療法是促進(jìn)人體免疫機(jī)制來進(jìn)行病情的控制
,反而更容易增強(qiáng)人們的體質(zhì)

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