梅核氣的病因病機(jī)與中醫(yī)辨證論治,處方用藥

喉頭梗介梅核癥，查驗(yàn)百般跡難尋。氣結(jié)當(dāng)用行氣法，鈴解還須系鈴人。

梅核氣，是指患者自覺(jué)咽喉異物梗介感，仿佛炙臠，或如梅核，吞之不下，吐之不出，即如《南陽(yáng)活人書(shū)》所說(shuō)：“梅核氣……塞咽喉，如梅核絮樣，咯不出，咽不下”。然而在檢查咽喉、食道、氣管及其它各處，均無(wú)異物及其他病變可見(jiàn)。

梅核氣的發(fā)病，主要與氣滯有關(guān)。氣者，既是臟腑之功能，又是精微之物質(zhì)，周流人體，生生不息，與心、肝、脾三臟密切相關(guān)。心主血脈，神明藏焉。驚喜憂慮，戕害心氣，則神明受擾，氣結(jié)咽喉而致病。肝為木臟，性喜條達(dá)，抑郁憤怒，遏滯肝氣，亦氣結(jié)咽喉而致病。脾主升清降濁，為氣機(jī)升降之樞紐。飲食勞倦，濕濁氤氳，耗傷、困頓脾氣，亦能氣滯不行而病。氣行則水行，氣滯則津液凝而成痰，氣郁則飲食不化，血脈失調(diào)，從而火郁、食郁、濕郁、血郁、痰郁由生，即丹溪所謂“六郁”之證，此亦梅核氣致病緣由之一。

梅核氣患者，除咽中有異物感外，還可伴有口干咽癢等癥，此類不適感覺(jué)，每遇情志波動(dòng)則作，繁忙無(wú)暇則消；吞咽唾液作梗明顯，飲水進(jìn)食卻也通暢無(wú)妨；多數(shù)患者唯恐癌變，對(duì)咽中感覺(jué)倍加注意，則梗阻感亦因之加重。

診斷梅核氣，須在對(duì)口舌、咽喉、氣管、食道乃至全身有關(guān)器官作詳細(xì)檢查，排除其他病變之后。切不可一見(jiàn)喉頭作梗，即草率斷言，否則若有他變，豈不貽誤病家哉！

氣機(jī)郁結(jié)，乃是梅核氣之病機(jī)關(guān)鍵，治療梅核氣首重理氣一法。心氣郁結(jié)，乃作臟躁，悲傷欲哭，時(shí)時(shí)太息者，宜寧心緩躁，選甘麥大棗湯加遠(yuǎn)志、合歡花、郁金、丹參等；

肝氣郁結(jié)，胸悶肋脹，性情抑郁或急躁易怒者，宜疏肝解郁，選用逍遙散；

脾氣不健，痰濕中阻，頻頻咯痰，脘痞腹脹，大便不實(shí)者，宜健脾理氣化痰，選用半夏厚樸湯；

“六郁”兼見(jiàn)，面赤胸悶，吞酸嘔吐，食少腹脹者，宜疏解六郁，選用越鞠丸。

由于情志因素在梅核氣發(fā)病中很重要，因此，治療梅核氣不僅要用藥，而且重在精神治療，勸導(dǎo)患者，解除疑慮。若使七情協(xié)調(diào)，氣機(jī)通楊，往往不用藥治，病亦能愈。此外，有些患者不必投以湯藥，只取焦麥芽、玫瑰花之類泡茶服之，往往也很有效。

——本文摘自《中醫(yī)精華淺說(shuō)》

慢性咽炎怎么治啊，平時(shí)應(yīng)該注意些什么啊

分類:醫(yī)療健康
解析:

慢性咽炎指咽部粘膜慢性炎癥致咽部不適，分泌物多，疼痛等。為臨床常見(jiàn)疾病，病因甚為復(fù)雜，治療效果也往往不佳。本節(jié)主要討論頸椎病引起之慢性咽炎。

【病因病理】

(一)交感神經(jīng)頸上神經(jīng)節(jié)的分支——咽支，由頸上節(jié)發(fā)出后進(jìn)入咽壁，與迷走神經(jīng)和舌咽神經(jīng)的咽支合成咽叢。當(dāng)頸部外傷、勞損及退變?cè)斐墒Х€(wěn)，小關(guān)節(jié)錯(cuò)位后，可直接、間接 *** 或壓迫交感神經(jīng)，而使之功能發(fā)生異常。

(二)椎體前緣骨質(zhì)增生后，可直接或間接 *** 咽部而引起癥狀。?

(三)咽部粘膜充血，粘膜下結(jié)締組織及淋巴組織增生。淋巴組織常圍繞粘膜之粘液腺管而增生，咽后壁呈多數(shù)顆粒狀突起。腭扁桃體及舌扁桃體常發(fā)生炎癥，咽壁各肌亦有肥厚變化。懸雍垂常腫厚下垂，并導(dǎo)致咽部不適等。

【臨床表現(xiàn)】

(一)常感咽部不適，咽部分泌物增多稠厚，故患者?！翱?、咯”，需將分泌物排出。重者可發(fā)生 *** 性咳嗽。有時(shí)感咽部疼痛，有異物感。當(dāng)說(shuō)話時(shí)間長(zhǎng)后，咽部更為不適。檢查可見(jiàn)咽部充血，咽后壁可見(jiàn)舒張血管圍繞增生之淋巴顆粒，縱橫成網(wǎng)狀，腭弓及扁桃體也可有充血現(xiàn)象。

?(二)頸椎病癥狀：頸部不適、疼痛、活動(dòng)受限，頭痛，頭暈，耳鳴，心慌，心前區(qū)疼痛，視物模糊，視力下降，上下肢體麻木、無(wú)力、感覺(jué)障礙等。慢性咽炎是一常見(jiàn)病，其病因復(fù)雜，可由多種疾病引起。對(duì)于頸性慢性咽炎，必須排除其他原因，如慢性鼻炎、鼻竇炎、口腔疾患、煙酒過(guò)度，以及全身性慢性疾病，或職業(yè)因素等。

在排除以上疾病之后，才可診斷為頸性慢性咽炎。另外，對(duì)于無(wú)誘因性慢性咽炎，可檢查頸部。若患有頸椎病，可做診斷性治療。若在頸椎病癥狀緩解或消失后，慢性咽炎也隨之緩解消失，即可診斷為頸性慢性咽炎。

【脊檢所見(jiàn)】

棘突偏歪，棘上韌帶剝離、壓痛，棘旁壓痛及有條索形成。

【治療】

首先針對(duì)病因以手法復(fù)位偏歪棘突，使之恢復(fù)正常解剖位置，恢復(fù)脊柱內(nèi)外平衡。解除錯(cuò)位之小關(guān)節(jié)對(duì)神經(jīng)的 *** 或壓迫，使神經(jīng)恢復(fù)正常生理功能。

配穴治療：先在喉結(jié)兩旁、下頜及天突穴處用一指禪推法配合揉法，上下返往數(shù)次。然后在風(fēng)池、風(fēng)府、天突、曲池、合谷、肩井穴處用一指禪推法、拿法、揉法、按法治療。

病因分型

慢性咽炎是一種常見(jiàn)病，為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，主要是咽部粘膜炎癥。多發(fā)于成年人，其主要病因有屢發(fā)急性咽炎、長(zhǎng)期粉塵或有害氣體 *** 、煙酒過(guò)度或其它不良生活習(xí)慣、鼻竇炎分泌物 *** 、過(guò)敏體質(zhì)或身體抵抗力減低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現(xiàn)，如貧血、糖尿病、肝硬化及慢性腎炎等。

自診要點(diǎn)

咽部不適，有異物感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西， *** 咳嗽，干燥、發(fā)脹、堵塞、瘙癢等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰塊易引起惡心。由于食道或下咽部的癌癥早期也會(huì)有類似的癥狀，因此發(fā)現(xiàn)以上癥狀之后應(yīng)到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，方能確診。

治療建議

應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病因進(jìn)行有針對(duì)性的治療。局部對(duì)癥治療可以選用中成藥，如利咽靈、草珊瑚含片、保安散等，可同時(shí)配合泡茶飲：雙花、麥冬、胖大海、生甘草各等份，開(kāi)水沖泡頻服。清咽飲：烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克，搗碎混勻，每日3次，每次服15克左右，以沸水沖飲。

注意事項(xiàng)

注意口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持早晚及飯后刷牙。減少煙酒和粉塵 *** ，還需糾正張口呼吸的不良習(xí)慣。應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染，少用煙酒，積極治療咽部周圍器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒暢，避免煩惱郁悶。保持室內(nèi)合適的溫度和濕度，空氣新鮮。宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物，如水果、新鮮蔬菜、青果等。經(jīng)常含服四季潤(rùn)喉片、薄荷喉癥片等。

慢性咽炎

慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎癥，其中彌漫性炎癥常為上呼吸道慢性卡他性炎癥的一部分，局限性炎癥則多伴有咽淋巴樣組織的炎癥。本病相當(dāng)于中醫(yī)的慢喉痹。

1。 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):

（l）病史：常有急性咽炎反復(fù)發(fā)作史，或因鼻病長(zhǎng)期張口呼吸及煙酒過(guò)度、壞境空氣干燥、粉塵和 *** 性氣體污染等。

（2）癥狀：咽部不適，或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等； *** 性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔。病程2個(gè)月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀

（3）檢查：咽部慢性充血，加重。呈暗紅色，或樹(shù)枝狀充血；咽后壁淋巴濾泡增生，或咽側(cè)索腫大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎縮、變薄，有分泌物附著.

具各上述癥狀及1項(xiàng) 或1項(xiàng)以上檢查所見(jiàn)，即可診斷。

2。中醫(yī)辨證:

虛火上炎證，肺脾氣虛證，痰熱證，痰瘀互阻證

咽的急性發(fā)炎 ，跟扁桃體急性發(fā)炎很相似。咽炎及扁桃體炎都可由同一種細(xì)菌及病毒所引起，但咽炎的癥狀沒(méi)有扁桃體那么嚴(yán)重。有些醫(yī)學(xué)人士把這兩種疾病簡(jiǎn)稱之為急性咽喉炎。

慢性咽炎為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，主要是咽部粘膜炎癥。多發(fā)于成年人，在城市居民中發(fā)病率占咽喉疾病的10％至20％左右。因其病程長(zhǎng)，癥狀頑固，短期難見(jiàn)顯效，故不易治愈。其主要病因大致如下:

1、 急性咽炎反復(fù)發(fā)作未能徹底治愈而轉(zhuǎn)成慢性，長(zhǎng)期粉塵或有害氣體 *** 、煙酒過(guò)度或其它不良生活習(xí)慣、鼻竇炎分泌物 *** 、過(guò)敏體質(zhì)或身體抵抗力減低等。

2 、 慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現(xiàn)，如貧血、消化不良、大便長(zhǎng)期秘結(jié)、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。

3、 職業(yè)因素。主要多發(fā)于嗓音工作者，如：教師、演員等。因長(zhǎng)期多語(yǔ)言和演唱，可 *** 咽部，引起慢性充血而致病。慢性咽炎自診要點(diǎn)： 癥狀多樣，咽部不適，有異物感，痰粘滯感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，堵塞、發(fā)脹、灼熱、干燥、發(fā)癢、 *** 咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽來(lái)清除分泌物，特別在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物時(shí)，癥狀有短暫緩解。由于食道或下咽部的癌癥早期也會(huì)有類似的癥狀，因此發(fā)現(xiàn)以上癥狀之后應(yīng)到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，方能確診。

慢性咽炎形成后又分三種類型的病理變化：

一、是慢性單純性咽炎。表現(xiàn)為咽部粘膜慢性充血；

二、是肥厚性咽炎。主要表現(xiàn)為咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生；

三、是慢性萎縮性咽炎。主要表現(xiàn)為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄，咽后壁有痂皮附著，分泌減少。

中醫(yī)將本病歸納為三種類型：

一、陰虛火炎型：咽部不適，痛勢(shì)隱隱，有異物感，粘痰量少，伴有午后煩熱，腰腿酸軟，舌質(zhì)紅，脈象細(xì)數(shù)。

二、痰阻血瘀型：咽部干澀，痛呈刺痛，咽肌膜深紅，常因頻頻清嗓而惡心不適。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑而數(shù)。

三、陰虛津枯型：咽干甚癢，灼熱燥痛，飲水后痛可暫緩，異物感明顯，夜間多夢(mèng)，耳鳴眼花。舌質(zhì)紅少津，脈細(xì)數(shù)。

慢性咽炎的治療 西醫(yī)一般注重局部用藥，如：嗽口藥，用2％棚酸溶液，3％鹽水和1：5000呋喃西林溶液反復(fù)嗽口，或者用2％碘甘油、5％強(qiáng)蛋白銀液途于咽壁，或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔內(nèi)等，有一定緩解癥狀之功能。局部對(duì)癥治療也可以選用中成藥，如草珊瑚含片、西瓜霜等。

中醫(yī)治療本病著重于治本，按辯證分型法用藥，療效較好。一般用藥為：陰虛火炎型者，用養(yǎng)陰清肺湯加味（麥冬、生地、玄參、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川貝粉、丹皮、桑葉等）；痰阻血瘀型者，用消瘰丸加味（玄參，牡蠣、川貝、生地、麥冬、三棱、昆布、海藻等）；陰虛津枯型者，用生脈飲加味（白曬參、麥冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等），每日一劑，頻頻潤(rùn)咽服之。

注意事項(xiàng) ：忌辛辣之品及煙酒 *** 。注意口腔衛(wèi)生。

（加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染，合理安排生活，保持心情舒暢，避免煩惱郁悶等。）

飲食調(diào)理：利咽茶飲：雙花、麥冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克，開(kāi)水沖泡頻服。清咽飲：烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克，搗碎混勻，每日3次，每次服15克左右，以沸水沖飲。

慢性咽炎治愈后，為鞏固療效以防再發(fā)，可常吃下列食品：綠豆海帶湯

原料：綠豆一兩、海帶一兩、白糖少許。

制法：將綠豆與海帶（切絲）放于鍋中，加水煮爛，后入白糖調(diào)味，每日當(dāng)茶喝。

西瓜汁:將西瓜切開(kāi)取汁，頻頻當(dāng)茶飲。即可清熱除煩，又能養(yǎng)陰潤(rùn)燥，甚宜常吃。

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慢性咽炎難難治療啊

評(píng)論者： 戀戀繽紛 - 試用期 一級(jí)

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根據(jù)你的敘述你好象是慢性咽炎.

慢性咽炎（chronic pharyngitis）系咽粘膜的慢性炎癥。常為呼吸道慢性炎癥的一部分。

癥狀

咽部可有各種不適感覺(jué)，如異物感、發(fā)癢、灼熱、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳凈，講話易疲勞，或于刷牙漱口，講話多時(shí)易惡心作嘔。

慢性咽炎可分為：

①慢性單純性咽炎：粘膜彌漫性充血，小血管擴(kuò)張，色暗紅，附有少量粘稠分泌物。

②慢性肥厚性咽炎：粘膜增厚，彌漫性充血，色暗紅。咽后壁淋巴濾泡增生充血腫脹，呈點(diǎn)狀分布或融合成塊。兩側(cè)咽側(cè)索亦充血肥厚。

③萎縮性或干燥性咽炎：粘膜干燥，萎縮變薄，色蒼白發(fā)亮如蠟紙，并有膿痂附著。咽部感覺(jué)及反射減退，鼻咽部也有粘稠分泌物或膿痂附著，有時(shí)可在咽后壁見(jiàn)到頸椎椎體的輪廓。若早期萎縮改變不明顯，僅表現(xiàn)干燥者，稱干燥性咽炎。

[病名]此病在中醫(yī)學(xué)上叫梅核氣。主要癥狀為咽中如有物堵，咯吐不出，吞咽不下，胸脅滿悶，或咳或嘔等。

[方藥]清半夏12克，厚樸9克，青皮10克，陳皮9克，茯苓10克，蘇葉6克（后下），生姜三片。

[用法]日一劑，水煎服，分溫四服，日三夜一服。

通常，有慢性咽炎者均有慢性胃炎病史，兩種病互相牽扯，所以在治療慢性胃炎時(shí)不要忘了治療慢性咽炎，要同時(shí)治療才行。

[方藥]菖蒲9克，郁金9克，當(dāng)歸9克，川芎9克，澤瀉9克，栝蔞9克，雞內(nèi)金9克，白術(shù)6克，胡黃連6克，五味子6克，麥冬15克，地榆15克，白芍20克，荔枝核20克，仙鶴草15克，茵陳12克，茯苓12克，板蘭根20克，山豆根6克，三七粉（沖服）2克。

[用法]日服一劑，水煎兩次取汁400毫升，早晚兩次分溫服。

[禁忌]忌食生冷油膩辛辣之品。

[說(shuō)明]此湯藥主治慢性胃炎合并慢性咽炎。

[補(bǔ)充]便秘者加通便靈（又名復(fù)方蘆薈膠囊）兩粒，日一次。

梅核氣是得了咽炎嗎？梅核氣和咽炎有什么區(qū)別和共同點(diǎn)？

梅核氣是是一種中醫(yī)診斷的疾病，一般主要是中醫(yī)對(duì)于患者咽喉部的不適進(jìn)行的診斷，而咽炎是一種常見(jiàn)的咽部疾病，咽炎也有慢性與急性的區(qū)別，有的人會(huì)認(rèn)為咽炎和梅核氣有些相似之處。那么，一般梅核氣是得了咽炎嗎？梅核氣和咽炎有什么區(qū)別和共同點(diǎn)？
1、梅核氣是什么
梅核氣是中醫(yī)對(duì)于咽部出現(xiàn)不舒適異常感覺(jué)病證，所取的病名。常表現(xiàn)為咽部異物感，咳不出來(lái)，咽不下去，不影響進(jìn)食，時(shí)發(fā)時(shí)止。西醫(yī)中稱為咽部神經(jīng)官能癥或癔球癥、咽癔癥。
2、咽炎是什么
咽炎就是咽部的粘膜發(fā)炎，是一種常見(jiàn)的上呼吸道感染炎癥，可分為急性和慢性兩種，主要表現(xiàn)為咽干、發(fā)癢、灼熱，甚者有咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。
3、梅核氣是咽炎嗎
梅核氣不是咽炎。
梅核氣是由于精神因素所導(dǎo)致的大腦機(jī)能活動(dòng)失調(diào)，而產(chǎn)生的咽部神經(jīng)官能癥。
咽炎常是因?yàn)楦腥静《?、?xì)菌或煙塵、氣體刺激所致。
4、梅核氣咽炎如何區(qū)分
梅核氣因?yàn)槭且环N神經(jīng)官能癥，所以有兩個(gè)咽炎不具備的特點(diǎn)。
1、精神因素對(duì)其影響較大，患者較擔(dān)心咽部有嚴(yán)重疾病或癌癥，而越是擔(dān)心異物感越明顯，但是當(dāng)工作忙活精神愉快是咽部異物感很輕微或消失。
2、檢查咽部時(shí)，一般不會(huì)發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)咽喉炎癥。
5、梅核氣咽炎共同點(diǎn)
梅核氣和咽炎都伴隨咽部癥狀，有的慢性咽炎也會(huì)伴隨咽部異物感。二者也可能同時(shí)存在，慢性咽炎有可能會(huì)引起梅核氣，但是卻不能簡(jiǎn)單的把二者混為一談。
6、慢性咽炎吃什么好
一、羅漢果飲
羅漢果9克，天冬15克，柿霜3克。先將上三者分別洗凈，放入杯中，用沸水泡服。每日1次，代茶頻飲。本方具有養(yǎng)陰潤(rùn)咽的作用，適用于慢性咽炎偏于腎陰虛者。
二、桑菊杏仁茶
桑葉10克，菊花10克，杏仁10克，冰糖適量。將杏仁搗碎后，與桑葉、菊花、冰糖共置保溫瓶中，加沸水沖泡，蓋蓋子悶15分鐘后，即可當(dāng)茶水飲用，邊飲邊加開(kāi)水，每天1劑。具有清熱疏風(fēng)、化痰利咽的功效。
三、絲瓜花蜜茶
鮮絲瓜花20克（干者10克），蜂蜜20克。將絲瓜花洗凈撕成小片，放入帶蓋茶杯中，加適量沸水沖泡，蓋蓋子悶15分鐘，放入蜂蜜攪化后，即可趁熱頓飲或當(dāng)茶水頻頻含服，每天1-2劑。
四、清咽飲
烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、玄參各等份。將上述藥搗碎混勻，每次用15克，放入保溫杯中，用沸水沖泡，蓋嚴(yán)溫浸1小時(shí)即可。食用方法代茶頻飲。
五、蜂蜜茶
取茶葉、蜂蜜各適量。將茶葉用小紗布袋裝好，置于杯中，用沸水泡茶，涼后加蜂蜜攪勻，每隔半小時(shí)，用此溶液漱口并咽下，見(jiàn)效后連用3日。
六、橄欖茶
取橄欖兩枚，綠茶1克。將橄欖連核切成兩半，與綠茶同放入杯中，沖入沸水，加蓋悶5分鐘后飲用。尤適宜慢性咽炎伴咽部有異物感者。
七、雙根大海飲
板藍(lán)根15克，山豆根10克，干草10克，胖大海5克。上藥共置保溫瓶中，用沸水沖泡，蓋蓋子悶20分鐘后即可當(dāng)茶水頻頻飲用，也可加水煎煮后，倒保溫瓶中慢慢飲用，每天1劑。具有清熱、解毒、利咽的功效，尤適宜慢性咽炎伴咽喉疼痛明顯者。
八、蜂蜜藕汁
取鮮藕、蜂蜜各適量。將鮮藕絞汁100毫升，加蜂蜜調(diào)勻飲服，每日1次，連服數(shù)日。
九、清音茶
胖大海5克，蟬蛻3克，石斛15克，水煎代茶飲。具有養(yǎng)陰潤(rùn)喉、利咽的功效，尤適宜慢性咽炎伴聲音嘶啞者。

慢性咽炎和梅核氣很像，這種被氣出來(lái)的病還老是被誤診

在門診中，經(jīng)常有患者為長(zhǎng)期咽喉不適而求治?；颊邥?huì)說(shuō)“醫(yī)生，我這個(gè)慢性咽炎已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間，打了多少針吃了多少藥都不好……”。

慢性咽炎是西醫(yī)病名，是咽黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥，急性咽炎反復(fù)發(fā)作是導(dǎo)致慢性咽炎的主要原因，患者咽部有黏膜慢性充血、小血管曲張、表面有黏稠分泌物或?yàn)r泡隆起等表現(xiàn)，多在用嗓過(guò)度、氣候突變、環(huán)境改變、飲食不慎時(shí)加重。

不過(guò)您可能想不到，在中醫(yī)的范疇里會(huì)有這樣一種病癥， 在表征上與慢性咽炎有一定相似，但其病因、治法卻又完全不同， 這就是 “梅核氣”。

強(qiáng)調(diào)一下， “慢性咽炎”與“梅核氣”并不是同一種病， 某種程度上二者或有相似類似，也讓很多梅核氣患者都認(rèn)為自己的是慢性咽炎，按照慢性咽炎的路子用藥看診自然無(wú)功而返。

什么是梅核氣

梅核氣在中醫(yī)里屬于“郁證”范疇，因情志不遂，肝氣郁滯，痰氣互結(jié)，停聚于咽，咽中似有梅核阻塞，咯不出、咽不下，時(shí)發(fā)時(shí)止，常隨情志變化而變化。易發(fā)于性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮的氣郁質(zhì)人群。

從這點(diǎn)上來(lái)說(shuō)， 梅核氣是一種情志病。 情志病從深層含義上說(shuō)，是指與情志因素相關(guān)的病癥。

中醫(yī)所說(shuō)的七情，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，乍看不過(guò)是七種情緒罷了，但七情對(duì)應(yīng)五行的系統(tǒng)，又劃分為五志，木-肝-怒，火-心-喜，土-脾-思，金-肺-憂（悲），水-腎-恐（驚）。所以，當(dāng)看到“七情”和“五志”兩個(gè)名詞時(shí)，中醫(yī)統(tǒng)稱之為“情志”，相應(yīng)的疾病也就稱為“情志病”。

梅核氣被歸類入情志病的范疇與其特點(diǎn)有關(guān)：癥狀的輕重與情志的變化有關(guān)。在診斷上與慢性咽炎也有明確的區(qū)別。

梅核氣的診斷

1.以咽內(nèi)異物感為主要癥狀，但不礙飲食。癥狀的輕重與情志的變化有關(guān)。

2.檢查咽喉各部所見(jiàn)均屬基本正常，也可見(jiàn)慢性咽喉炎。

3.其他咽喉疾病引起的不適，基本無(wú)梅核氣現(xiàn)象，且可檢查出咽喉內(nèi)病灶。

4.在咽喉外部用揉摩方法可直接觀察到病灶狀況，這是診斷要點(diǎn)。揉摩時(shí)異物感同時(shí)消失，可作為肯定性診斷的憑據(jù)之一。

梅核氣與慢性咽炎的區(qū)別

慢性咽炎

①咽部癢感、燒灼感、干燥感或刺激感，還可有微痛感。

②無(wú)胃部不適和情緒精神方面問(wèn)題

梅核氣

①喉部異物感，咽部癢感、燒灼感、干燥感或刺激感，還可有微痛感。

②肚子脹，打嗝，胃內(nèi)有氣往上頂

③腸胃蠕動(dòng)不正常，腹部不適，食欲不振，惡心，反胃，反酸。

④情緒方面：煩躁焦慮恐懼抑郁，周身乏力，嚴(yán)重失眠。

如果您能按照以上的方法來(lái)區(qū)別話還是能比較輕松的區(qū)別“梅核氣”和“慢性咽炎”，所以以后看醫(yī)生的時(shí)候一定要盡可能的描述清楚哦！

中醫(yī)如何治療梅核氣

因?yàn)槊泛藲獾牟∫蚺c七情五志相關(guān)，因此在確診和治療上也多一次為出發(fā)點(diǎn)，根據(jù)癥型來(lái)用藥，常見(jiàn)的有以下三種癥型：

1痰氣郁結(jié)

證候：自覺(jué)咽喉有異物梗塞感，咽之不下，咯之不出，或上下游走不定，或于某處固著不動(dòng)。癥狀輕重變化頻繁而無(wú)規(guī)律。對(duì)飲食無(wú)影響，一般在進(jìn)食、工作、學(xué)習(xí)、談笑等精神移注他處時(shí)，異物梗阻癥狀明顯減輕乃至消失。 可以用半夏厚樸湯對(duì)應(yīng)治療。

2肝郁氣滯

證候：胸脅滿悶或疼痛，或乳房及少腹脹痛，善太息，暖噫頻作，食納呆滯，或咽中如物梗阻，吞吐不利，或見(jiàn)頸項(xiàng)癭瘤，情志抑郁，腹部積聚，月經(jīng)不調(diào)，甚或閉經(jīng)，苔薄，脈弦。 可以用柴胡疏肝散對(duì)應(yīng)治療。

3肝郁失音

證候：咽喉梗塞，部位不定；咳之不出，咽之不下，時(shí)有時(shí)無(wú)，時(shí)輕時(shí)重，常隨情志變化而變化，抑郁愈甚，癥狀愈重；亦有因情緒激動(dòng)后聲音突然嘶?。换蛘Z(yǔ)音全無(wú)，短數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)者可數(shù)日不愈，但咳嗽、啼哭時(shí)卻發(fā)聲正常。 可以用訶子湯對(duì)應(yīng)治療。

以上方劑都是經(jīng)過(guò)前人大量使用的有效驗(yàn)方，在治療時(shí)辨證使用均能取得較好的效果。 不過(guò)要注意的是，請(qǐng)千萬(wàn)不可以自行判斷、自行用藥。

中醫(yī)講究的是辨體開(kāi)方、因人而治，同一方根據(jù)患者身體情況不同往往要經(jīng)加減化裁后才能取得滿意的療效。

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