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清暑藿佩湯治療外感發(fā)熱醫(yī)案

道醫(yī) 2023-06-26 19:52:06

錢某

，女，3歲
。初診日期：1992年8月3日
。

初診（1992-08-03）：高熱十余天?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；颊哂?月下旬起，高熱起伏在39℃~40℃之間

，曾用抗生素等靜脈滴注
，高熱仍不見明顯下降。刻診高熱神疲
，汗出
，口不渴
，納谷不香
。體溫39.5℃，面色萎黃
，消瘦
，苔白膩，舌質(zhì)紅
，脈滑數(shù)。正氣虛弱
，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)
，暑濕熏蒸。治擬益正氣
，調(diào)營(yíng)衛(wèi)
，清暑濕
。

生石膏（先煎）15g 柴胡6g 桂枝1.5g 黃芩9g 車前子（包煎）9g 鮮藿佩（各）15g 青蒿6g 六一散（包煎）6g 太子參15g

二診（1992-08-07）：高熱逐漸下降，苔仍白膩

，舌質(zhì)偏紅
，脈數(shù)。1992-08-03方加薏苡仁9g
。

三診（1992-08-11）：藥后患者精神好轉(zhuǎn)

，體溫已降至37.5℃
，苔薄白膩
，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)
。

1992-08-03方去石膏

，加薏苡仁9g，金銀花9g
。

四診（1992-08-14）：熱退。

　按：對(duì)于發(fā)熱我們要區(qū)分是外感發(fā)熱還是內(nèi)傷發(fā)熱

，外感發(fā)熱發(fā)病急
，病程短，有感受六淫
、疫毒之病變
，常兼有其他外感的兼癥；內(nèi)傷發(fā)熱
，發(fā)病緩
，病程較長(zhǎng)，大多繼發(fā)其它病之后
。

本案患兒炎夏高熱起伏

，雖用抗生素等靜脈滴注
，但高熱下降不明顯
。審證求因關(guān)鍵是正氣虛弱，且又外感暑熱之邪
，致營(yíng)衛(wèi)失調(diào)
，暑濕熏蒸，治療當(dāng)從益正氣
、調(diào)營(yíng)衛(wèi)、清暑濕著手
，選用清暑藿佩湯予以調(diào)治
，即藥到熱退，疾病向愈
。

——本文摘自《跟秦亮甫抄方》

本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/88538.html.

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