六味地黃丸(地黃丸)
出自《小兒藥證直訣》
【組成】 熟地黃八錢(24g) 山萸肉 干山藥各四錢(各12g) 澤瀉 牡丹皮 茯苓去皮,各三錢(各9g)
【用法】 上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大??招臏厮氯?現(xiàn)代用法:亦可水煎服)。
【功用】 滋補肝腎。
【主治】 肝腎陰虛證。腰膝痠軟,頭暈目眩,耳鳴耳聾,盜汗,遺精,消渴,骨蒸潮熱,手足心熱,口燥咽干,牙齒動搖,足跟作痛,小便淋瀝,以及小兒囟門不合,舌紅少苔,脈沉細數(shù)。
【方解】 腎藏精為先天之本,肝為藏血之臟,精血互可轉(zhuǎn)化,肝腎陰血不足又??上嗷ビ绊?。腰為腎之府,膝為筋之府,腎主骨生髓,齒為骨之余,腎陰不足則骨髓不充,故腰膝痠軟無力,牙齒動搖;腦為髓海,腎陰不足,不能生髓充腦,肝血不足,不能上榮頭目,故頭暈目眩;腎開竅于耳,腎陰不足,精不上承,或虛熱上擾清竅,故耳鳴耳聾;腎藏精,為封藏之本,腎陰虛則相火內(nèi)擾精室,故遺精;陰虛生內(nèi)熱,甚者虛火上炎,故骨蒸潮熱,消渴,盜汗,小便淋瀝,舌紅少苔,脈沉細數(shù);小兒囟門不合,是腎虛生骨遲緩所致。治宜滋補肝腎為主,適當配伍清虛熱瀉濕濁之品。方中重用熟地黃,滋陰補腎,填精益髓,為君藥。山茱萸補養(yǎng)肝腎,并能澀精,取“肝腎同源”之意;山藥補益脾陰,亦能固腎,共為臣藥。三藥配合,腎肝脾三陰并補,是為“三補”,但熟地黃用量是山萸肉與山藥之和,故仍以補腎為主。澤瀉利濕而泄腎濁,使虛熱從小便而解,并能防熟地黃之滋膩戀邪;茯苓淡滲脾濕,并助山藥之健運,與澤瀉共瀉腎濁,助真陰得復其位;丹皮清泄虛熱,并制山萸肉之溫澀。三藥稱為“三瀉”。均為佐藥。六味合用,三補三瀉,其中補藥用量重于“瀉藥”,是以補為主;肝脾腎三陰并補,以補腎陰為主,這是本方的配伍特點。
六味地黃丸系宋·錢乙從《金匱要略》的腎氣丸減去桂枝、附子而成,原名“地黃丸”,用治腎怯諸證?!缎核幾C直訣箋正》說:“仲陽意中,謂小兒陽氣甚盛,因去桂附而創(chuàng)立此丸,以為幼科補腎專藥。”
【運用】
1.辨證要點:本方是治療肝腎陰虛證的基礎方。以腰膝痠軟,頭暈目眩,口燥咽干,舌紅少苔,脈沉細數(shù)為辨證要點。脾虛泄瀉者慎用。
2.加減法:若虛火明顯者,加知母、玄參、黃柏等以加強清熱降火之功;兼脾虛氣滯者,加白術、砂仁、陳皮等以健脾和胃。
3.現(xiàn)代運用:慢性腎炎、高血壓病、糖尿病、肺結核、腎結核、甲狀腺功能亢進、中心性視網(wǎng)膜炎及無排卵性功能性子宮出血、更年期綜合征等屬腎陰虛弱為主者,均可加減應用。
【附方】
1.知柏地黃丸(《醫(yī)方考》又名六味地黃丸加黃柏知母方)即六味地黃丸加知母鹽炒 黃柏鹽炒各二錢(各6g) 上為細末,煉蜜為丸,如梧桐 子大,每服二錢(6g),溫開水送下。功用:滋陰降火。主治:肝腎陰虛,虛火上炎證。頭目昏眩,耳鳴耳聾,虛火牙痛,五心煩熱,腰膝痠痛,血淋尿痛,遺精夢泄,骨蒸潮熱盜汗,顴紅,咽干口噪,舌質(zhì)紅,脈細數(shù)。
2.杞菊地黃丸(《麻疹全書》) 即六味地黃丸加枸杞子 菊花各三錢(各9g) 上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服三錢(9g),空腹服。功用:滋腎養(yǎng)肝明目。主治:肝腎陰虛證。兩目昏花,視物模糊,或眼睛干澀,迎風流淚等。
3.麥味地黃丸(原名八味地黃丸《醫(yī)部全錄》引《體仁匯編》) 即六味地黃丸加麥冬五錢(15g) 五味子五錢(15g) 上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服三錢(9g),空腹時用白湯送下。功用:滋補肺腎。主治:肺腎陰虛證。虛煩勞熱,咳嗽吐血,潮熱盜汗。
4.都氣丸(《證因脈治》) 即六味地黃丸加五味子二錢(6g) 上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服三錢(9g),空腹服。功用:滋腎納氣。主治:肺腎兩虛證??人詺獯?,呃逆滑精,腰痛。
以上四方均由六味地黃丸加味而成,皆具滋陰補腎之功。其中知柏地黃丸偏于滋陰降火,適用于陰虛火旺,骨蒸潮熱,遺精盜汗之證;杞菊地黃丸偏于養(yǎng)肝明目,適用于肝腎陰虛,兩目昏花,視物模糊之證;麥味地黃丸偏于滋腎斂肺,適用于肺腎陰虛之喘嗽;都氣丸偏于滋腎納氣,適用于腎虛喘逆。
【文獻摘要】
1.原書主治
《小兒藥證直訣》卷下:“地黃丸,治腎怯失音,囟開不合,神不足,目中白睛多,面色白光 白等癥?!?/p>
2.方論選錄
汪昂《醫(yī)方集解·補養(yǎng)之劑》:“熟地溫而丹皮涼,山藥澀而茯苓滲,山萸收而澤瀉瀉,補腎而兼補脾,有補而必有瀉,相和相濟,以成平補之功,乃平淡之精奇,所以為古今不易之良方也。即有加減,不過一二味,極三四味而止。今人多揀本草補藥,任意加入,有補無瀉,且客倍于主,責成不專,而六味之功反退處于虛位,失制方之本旨矣。此后世庸師之誤也?!?/p>
費伯雄《醫(yī)方論》卷1:“此方非但治肝腎不足,實三陰并治之劑。有熟地之膩補腎水,即有澤瀉之宣泄腎濁以濟之;有萸肉之溫澀肝經(jīng),即有丹皮之清瀉肝火以佐之;有山藥之收攝脾經(jīng),即有茯苓之淡滲脾濕以和之。藥止六味,而大開大合,三陰并治,洵補方之正鵠也?!?/p>
【臨床報道】
六味地黃丸治療復發(fā)性口瘡38例,早晚各1丸,10天為1療程。34例患者經(jīng)1~3療程治療后,口瘡消失無反復,4例患者偶有輕微復發(fā),再服1~3療程痊愈。38例隨訪均未再復發(fā)。[寧文潔.六味地黃丸治療復發(fā)性口瘡38例。新中醫(yī) 2002; 34(3):58]
【實驗研究】
目的:觀察六味地黃湯對中老齡大鼠下丘腦—垂體—性腺軸系統(tǒng)的器官的形態(tài)學及血清性腺激素水平的影響,以探討“腎主生殖”的作用機理。結果表明:六味地黃湯能升高黃體生成素及睪酮濃度,降低促卵泡生成素(FSH)的濃度,而對雌二醇濃度無影響。同時對大鼠的垂體、精囊有增重作用,并能增加垂體LH細胞的數(shù)量,改變其形態(tài)結構;對FSH細胞則有減少的作用;對睪丸無增重作用,但能改善睪丸間質(zhì)細胞及曲細精管的結構。作者認為六味地黃湯治療生殖功能減退的機理為其作用于下丘腦—垂體—性腺軸系統(tǒng)各個層次的綜合效應。本實驗為臨床治療男性生殖功能障礙等提供了理論依據(jù)。[陳健安,等.六味地黃湯對大鼠下丘腦—垂體—性腺軸組織器官形態(tài)和性激素的影響。江蘇中醫(yī) 1999;20(3):46]
對鏈脲佐菌素所致大鼠糖尿病性的白內(nèi)障體內(nèi)模型中晶體及血清中超氧化物岐化酶(SOD)活性和脂質(zhì)過氧化物(LPO)含量進行了動態(tài)觀察。結果表明:以六味地黃湯化裁的中藥復方能降低糖尿病大鼠空腹血糖,提高晶體及血清中的SOD活性,降低其LPO含量,并在一定程度上延遲了白內(nèi)障的發(fā)生發(fā)展。[周蕓巖,等. 六味地黃湯加味抗脂質(zhì)過氧化對延遲糖尿病性白內(nèi)障形成與發(fā)展的作用。山東中醫(yī)雜志 1998;17(10):454]
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六味地黃丸(湯)古今臨床應用
六味地黃丸功效和作用
六味地黃丸功效和作用,相信大家對六味地黃丸并不陌生,很多家庭還備有六味地黃丸,以防不時之需,六味地黃丸的功效是非常多的。那么接下來我?guī)Т蠹乙黄鹪敿毩私庀铝兜攸S丸功效和作用。
六味地黃丸功效和作用1 降糖作用
對于二型糖尿病,具有降低血糖,減少糖尿病的并發(fā)癥的作用,還能減輕糖尿病的基本癥狀。
滋陰補腎
六味地黃丸是偏于補陰的藥,配方中陰柔的藥多一些,對于腎陰虛引起的腰膝酸軟,四肢無力,頭暈耳鳴有很好的作用。
降脂降壓
對于老年高血脂高血壓患者有很好的調(diào)理治療作用,還有降低膽固醇、甘油三酯的作用。
延緩衰老
六味地黃丸能明顯增加陰虛動物體重,增強其抗疲勞、耐低溫和耐缺氧能力。
調(diào)節(jié)免疫
六味地黃丸對多形核白細胞的免疫功能有明顯的雙向調(diào)節(jié)作用,且具有一定的防癌作用。
六味地黃丸功效和作用2六味黃丸主要的作用是滋陰補腎,該藥的主要成分是熟黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮等。傳統(tǒng)上應用于各種腎陰足、虛火炎引起暈目眩、腰膝酸軟、耳鳴、yi精、手足心熱等癥,不過近年來六味地黃丸也作用于防病保健等方面。
六味地黃丸的主要作用:
六味地黃丸以滋補腎陰為主。從藥方的組成來看,它可以達到三陰同補(補腎陰、補肝陰、補脾陰)的效果,比如熟地黃可以補腎陰;山茱萸則是肝腎同補,通過補肝來達到補腎的目的;山藥能健脾益腎,通過健脾來補后天。由此可以看出,六味地黃丸更適用于陰虛,陽虛者則應選擇更適合的藥物。
判斷是不是陰虛,先看舌頭,如舌質(zhì)紅、經(jīng)常口干舌燥;再看脈搏,是否脈細且跳得快;最后,是否常有潮熱、手足心熱、盜汗、yi精、失眠、頭暈、腰膝酸軟的'癥狀。
六味地黃丸的其他用途:
1、治療腎盂腎炎。六味地黃丸可調(diào)節(jié)機體免疫功能,增強全身及腎臟局部的防御功能,適于慢性腎盂腎炎的治療,在用抗生素的基礎上可加服六味地黃丸效果明顯。
3、治療男子不育癥。六味地黃丸可作用于下丘腦—垂體—性腺軸而改善性激素分泌,促進正常精子的生成,從而提高受孕率。
4、治療過敏性鼻炎。六味地黃丸可增強細胞免疫功能,促進免疫球蛋白的合成,又能抑制抗體的生成,抑制過敏反應,起到雙向調(diào)節(jié)作用。用六味地黃丸加色甘酸鈉治療過敏性鼻炎,停藥后療效維持時間長,復發(fā)較少。
5、 預防食管癌。六味地黃丸的成分之一是熟地,含有較多的微量元素硒,能防止可誘發(fā)各種癌癥的過氧化酶和自由基的生成。有關研究資料證實,用六味地黃丸對食管癌前期病變上皮重度增生效果良好。
六味地黃丸并不是包治百病,但據(jù)統(tǒng)計,在各種文獻報道中,六味地黃丸治療的病癥涉及137種。最常見的是用于治療亞健康狀態(tài)、提高免疫力、延緩衰老,所以很多人把它當作保健藥品在長期服用。但我在這里提醒:六味地黃丸用途雖多,但建議大家不要隨時服用,要在醫(yī)生叮囑下服用,切忌濫服。
六味地黃丸是我們大家都很熟悉的一種藥物,很多男性都服用過,對男性的有著非常多的好處,那么我們便要了解一下六味地黃丸有什么功效與作用?六味地黃丸治早_嗎?
六味地黃丸有什么功效與作用
六味黃丸主要的作用是滋陰補腎,六味地黃丸為補益劑,具有滋陰、補腎的功效。六味地黃丸是由熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓6味中藥組成,傳統(tǒng)上應用于各種腎陰足、虛火炎引起暈目眩、腰膝酸軟、耳鳴、遺精、手足心熱等癥,主要應用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,消渴等,在應用此藥時需要辯證,六味地黃丸合用糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征患兒比單用糖皮質(zhì)激素治療者療效明顯提高。建議在中醫(yī)師指導下應用。其方藥組成為熟地、山茱萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉。
六味地黃丸治早_嗎
六味地黃丸可以治療部分早泄的患者,但并不能治療所有早泄的患者。因為早泄的病因有很多,首先、常見的心理性的因素。有些患者比較焦慮,或者害怕性交失敗以及夫妻感情不和都會導致早泄。其次,一些病理性的因素也會導致早泄。比如腎陰虛、腎陽虛,還有前列腺炎、尿道炎、糖尿病都會導致患者出現(xiàn)早泄。六味地黃丸是一種中成藥,主要的成分包括熟地黃、山茱萸、牡丹、皮山藥、茯苓、澤瀉等。主要治療腎陰虛,因此六味地黃丸只能治療腎陰虛導致的早泄。并不是所有的早泄和性功能障礙都是腎虛引起的,所以應該查清導致早泄和腎功能障礙的原因,對癥治療。臨床上大多早泄是由精神緊張、前列腺炎、手淫等造成的,只要消除誘發(fā)病因就好。
六味地黃丸的副作用
1、健康人長期服用可能會食欲不振。六味地黃丸主要適用于陰虛患者,腎陰虛表現(xiàn)為腰膝酸軟、煩熱、頭暈耳鳴等。六味地黃丸雖說有補腎的作用,即使健康者短時期吃了也不會有什么副作用,但長期服用,很可能出現(xiàn)腹?jié)M、便溏、食欲不振等情況。
2、陽虛(包括腎陽虛、脾陽虛)患者服用會使病情“雪上加霜”。腎陽虛的人面色偏白,體質(zhì)虛弱,喜夏不喜冬,這樣的人不適于吃六味地黃丸。因為六味地黃丸是滋陰的藥物。許多因腎陽不足引起的勃起功能障礙患者,還一味地服用六味地黃丸,病癥就會“雪上加霜”。
3、腎陰虛但脾胃功能不好的人不宜服用。六味地黃丸是偏于補陰的藥,配方中陰柔的藥多一些,吃了后會妨礙消化功能。因此脾胃功能弱、消化不良者慎吃。中老人一般脾胃功能不強,服用更要謹慎。間斷吃,影響不大;但如果長期連續(xù)服用的話,就不可取了。
六味地黃丸吃多久見效
吃六味地黃丸一般1~2周左右能看到效果,如果效果不明顯,可能要找醫(yī)生換藥。建議患者經(jīng)醫(yī)生面診后服用藥物,私自服藥可能由于不對癥而沒有效果。六味地黃丸是中醫(yī)滋補腎陰的經(jīng)典方,是由熟地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉這六味藥組合而成,可用于腎陰虛的腰膝酸痛,頭暈失眠,潮熱盜汗,咽干顴紅等?;颊叻幤陂g應保持作息規(guī)律,保證睡眠充足,注意性生活有節(jié)制;飲食方面可適當吃一些補腎食物,如山藥、黑豆、黑米、核桃、桑葚;適當進行戶外運動,保持情緒的平穩(wěn)舒暢。
對于六味地黃丸,相信大家都不陌生吧,那你知道六味地黃丸有什么功效與作用嗎,接下來就讓我們一起來了解吧。
六味地黃丸的功效與作用
1、抗疲勞、抗低溫、耐缺氧作用與人參相似。
2、對免疫功能的影響:能激活細胞免疫及抗體生成反應,提高細胞免疫功能,促進扁桃體細胞誘生干擾素,提高血清干擾素水平。
3、擴張血管,對動脈狹窄性高血壓有明顯的降壓和改善腎功能作用。
4、減少心肌膠原的沉著,防治高血壓心血管損害。
5、改善血液流變性,降低全血粘度、血漿粘度、纖維蛋白原,抑制梗死心臟中氧自由基的生成,縮小梗死面積,防治冠心病、心肌梗塞。
6、對血脂的影響 ,可明顯降低膽固醇、甘油三酯和磷脂,增加高密度脂蛋白,提高HDL-C/TC的比值,促進脂質(zhì)代謝,長期服用有防止動脈粥樣硬化的`作用。
7、改善植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。
8、改善性腺功能障礙,通過作用于下丘腦-垂體-性腺軸而改善性激素分泌,促進精子生成,提高精子活動率,增強性功能。
9、促進腎臟對體內(nèi)代謝產(chǎn)物尿素的排泄,保護腎排泄功能。
10、對肝損傷有保護作用:對正常的ALT活性無明顯影響,但對四氯化碳、硫代乙酰胺及強的松龍所致的ALT活性升高有顯著的降低作用。
11、增加小鼠體重,增強體力,延長游泳時間,使接受化學致癌物的動物脾臟淋巴小結發(fā)生中心活躍。
12、增強單核巨噬系統(tǒng)的吞噬活性,提高存活時間,提高腹水型宮頸癌U14細胞內(nèi)的cAMP,提高癌細胞增殖抑制率。
13、能抑制氨基甲酸乙酯、亞硝胺的腫瘤誘發(fā)率。
14、對于食道上皮細胞增生證,有阻斷癌變作用,可預防食道癌發(fā)生,減低發(fā)病率。
15、六味地黃丸中澤瀉含鋅量高,山茱萸含鉻量高,對動脈粥樣硬化和糖尿病有預防作用,故六味地黃丸對預防老化和早衰有一定作用。
16、使紅細胞糖代謝恢復正常。
拓展知識:藥性分析
方中重用熟地黃,滋陰補腎,填精益髓,為君藥。山萸肉補養(yǎng)肝腎,并能澀精;山藥補益脾陰,亦能固精,共為臣藥。三藥相配,滋養(yǎng)肝脾腎,稱為“三補”。但熟地黃的用量是山萸肉與山藥兩味之和,故以補腎陰為主,補其不足以治本。
配伍澤瀉利濕泄?jié)?,并防熟地黃之滋膩戀邪;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之溫澀;茯苓淡滲脾濕,并助山藥之健運。三藥為“三瀉”,滲濕濁,清虛熱,平其偏勝以治標,均為佐藥。六味合用,三補三瀉,其中補藥用量重于“瀉藥”,是以補為主;肝脾腎三陰并補,以補腎陰為主,這是本方的配伍特點。
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