旋覆代赭湯方歌方解,有哪些作業(yè)和功效

旋覆代赭湯

出自《傷寒論》

【組成】 旋覆花三兩(9g) 人參二兩(6g) 生姜五兩(15g) 代赭石一兩(6g) 甘草炙，三兩(9g)　半夏洗，半升(9g) 大棗十二枚，擘(4枚)

【用法】 以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服(現(xiàn)代用法：水煎服)。

【功用】 降逆化痰，益氣和胃。

【主治】 胃虛痰阻氣逆證。胃脘痞悶或脹滿，按之不痛，頻頻喛氣;或見納差，呃逆，惡心，甚或嘔吐。舌苔白膩，脈緩或滑。

〖方歌〗旋覆代赭用人參，半夏姜甘大棗臨，重以鎮(zhèn)逆咸軟痞，痞鞕?quán)鏆饬δ芙?/p>

【方解】 本方證因胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻所致胃脘痞悶脹滿，頻頻喛氣，甚或嘔吐、呃逆等證。原書用于“傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后，心下痞鞕，噫氣不除者”。此乃外邪雖經(jīng)汗、吐、下而解，但治不如法，中氣已傷，痰涎內(nèi)生，胃失和降，虛氣上逆之故。而胃虛當(dāng)補，痰濁當(dāng)化，氣逆當(dāng)降，所以擬化痰降逆，益氣補虛之法。方中旋覆花性溫而能下氣消痰，降逆止噫，是為君藥。代赭石質(zhì)重而沉降，善鎮(zhèn)沖逆，但味苦氣寒，故用量稍小為臣藥。生姜辛溫溫胃化飲消痰，降逆和中止嘔;半夏辛溫，祛痰散結(jié)，降逆和胃，并為佐藥，助君臣藥平噫祛痰而消痞鞕。人參、炙甘草、大棗益脾胃，補氣虛，扶助已傷之中氣，為佐使之用。諸藥配合，共成降逆化痰、益氣和胃之劑，使痰涎得消，逆氣得平，中虛得復(fù)，則心下之痞硬除而噫氣、嘔呃可止。后世用治胃氣虛寒之反胃、嘔吐涎沫、以及中焦虛痞而善噯氣者，亦取本方益氣和胃，降逆化痰之功。

　【運用】

1.辨證要點：本方為治療胃虛痰阻氣逆證之常用方。臨床以心下痞鞕，喛氣頻作，或嘔吐，呃逆，苔白膩，脈緩或滑為證治要點。

2.加減運用：若胃氣不虛者，可去人參、大棗，加重代赭石用量，以增重鎮(zhèn)降逆之效;痰多者，可加茯苓、陳皮助化痰和胃之力;嘔逆重者，可加重生姜以助降逆和胃之功。

3.現(xiàn)代運用：本方常用于胃神經(jīng)官能癥、胃擴張、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、幽門不完全性梗阻、神經(jīng)性呃逆、膈肌痙攣等屬胃虛痰阻者。

【文獻(xiàn)摘錄】

1.原方主治：

《傷寒論?辨太陽病脈證并治》：“傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后心下痞鞕，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之?！?/p>

　2.方論選注：

王子接《絳雪園古方選注》卷上：“旋覆代赭石湯，鎮(zhèn)陰宣陽方也，以之治噫。噫者，上焦病聲也。脾失升度，肺失降度，陰盛走于胃，屬于心而為聲，故用旋覆咸降肺氣，代赭重鎮(zhèn)心包絡(luò)之氣，半夏以通胃氣，生姜、大棗以宣脾氣，而以人參、甘草奠安陽明，不容陰邪復(fù)遏，則陰寧于里，陽發(fā)于表，上中二焦皆得致和矣。”

許宏《金鏡內(nèi)臺方議》卷8：“汗吐下后，大邪雖解，胃氣已弱而未和。虛氣上逆，故心下痞鞕，而噫氣不除者，與旋覆花下氣除痰為君，以代赭石為臣，而鎮(zhèn)其虛氣，以生姜、半夏之辛，而散逆氣，除痞散硬為佐，人參、大棗、甘草之甘，而調(diào)緩其中，以補胃氣而除噫也?！?/p>

【臨床報道】

旋覆代赭湯加味防治惡性腫瘤化療的惡心嘔吐反應(yīng)72例，同時設(shè)西藥恩丹西酮為對照，對化療嘔吐反應(yīng)的防治效果進(jìn)行前瞻性臨床自身交叉對照研究。結(jié)果：中藥組對順鉑化療與非順鉑化療的嘔吐有效率分別為97.7%、93.5%，高于西藥對照組的87.8%、87.1%，但無統(tǒng)計學(xué)意義。說明該方能有效防治惡性腫瘤患者化療的惡心嘔吐反應(yīng)。[王亞非，等.旋覆代赭湯加味防治惡性腫瘤化療嘔吐反應(yīng)的臨床研究。中國中西醫(yī)結(jié)合雜志　1998;18(5)：273]

【實驗研究】

實驗研究表明：旋覆代赭湯、胃復(fù)安均對硫酸酮所致家鴿的嘔吐潛伏期及頻率有明顯抑制作用，與空白對照組(冷開水或蒸餾水組)比較，有顯著性差異(P<0.01，P<0.05);旋覆代赭湯與陽性對照組胃復(fù)安比較，無顯著性意義(P>0.05)。從而證實旋覆代赭湯有較好的止嘔作用，其作用與胃復(fù)安相當(dāng)。[邱明義，等.旋覆代赭湯止嘔作用實驗研究。時珍國藥研究　1996;7(1)：21]

患者癥見心下痞滿，噫氣不除，呃逆頻作，反胃嘔吐，吐涎沫、脈弦而虛，治療宜選用

【答案】：C
題干中所述癥狀為胃虛痰阻氣逆證。旋覆代赭湯的功效：降逆化痰，益氣和胃。主治：胃虛痰阻氣逆證。癥見心下痞滿，噫氣不除，呃逆頻作，反胃嘔吐，吐涎沫、舌淡，舌苔白滑，脈弦而虛。

旋復(fù)花的功效與作用

降氣化痰：用于喘咳痰多之證。旋覆花既能祛痰，又有一定平喘止咳作用，其性微溫，無論寒痰、熱痰及外感所致喘咳證，皆可配伍應(yīng)用。寒痰喘咳，痰多清稀者，宜與半夏，蘇子等溫肺，平喘、燥濕化痰之品配伍。

降逆止嘔：旋覆花不僅降肺氣，又善降胃氣而止嘔噫。治痰濁中阻，胃氣上逆而噫氣嘔吐，胃脘痞硬者，配代赭石，半夏，生姜等，如旋覆代赭湯。?

擴展資料：

注意事項：

陰虛勞嗽、風(fēng)熱燥咳、虛弱及大便泄瀉者忌用。

用量過大。常規(guī)用量未見中毒報道。服用過量會使部分病人出現(xiàn)發(fā)熱，惡心，全身出皮疹，或見有嘔吐，胃中不適，腹瀉。動物實驗中較大量給藥可導(dǎo)致動物呼吸加快，抽搐，死亡。所以使用該藥應(yīng)注意掌握好用量。

煎煮不當(dāng)。旋復(fù)花上的絨毛可刺激咽喉及消化道，引起咳嗽，嘔吐。內(nèi)服煎湯宜用布包或煎好后過濾去毛，防止大量絨毛進(jìn)入胃中。

-旋復(fù)花

倪海廈講旋賈覆代赭湯怎么用飯少克

旋覆花25克、人參10克等。倪海廈所講的多旋覆花代赭石湯用來治療胃酸過多，配方包括旋覆花25克、人參10克、生姜3片、代赭石25克、炙甘草15克、半夏10克、大棗12枚。旋復(fù)花又名金佛草、六月菊，多年生草本，味苦辛，性微溫，入肺、胃、脾經(jīng)。

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