滾痰丸
《泰定養(yǎng)生主論》,錄自《玉機(jī)微義》
【組成】 大黃酒蒸 片黃芩酒洗凈 各八兩(各240g) 礞石一兩捶碎,同焰硝一兩,投入小砂罐內(nèi)蓋之,鐵線縛定,鹽泥固濟(jì),曬干,火煅紅,候冷取出 (30g) 沉香半兩 (15g)
【用法】 上為細(xì)末,水丸如梧桐子大。每服四五十丸,量虛實(shí)加減服,清茶、溫水送下,臨臥食后服(現(xiàn)代用法:水泛小丸,每服8~10g,日1~2次,溫開(kāi)水送下)。
【功用】 瀉火逐痰。
【主治】 實(shí)熱老痰證。癲狂昏迷,或驚悸怔忡,或不寐怪夢(mèng),或咳喘痰稠,或胸脘痞悶,或眩暈耳鳴,大便秘結(jié),苔黃厚膩,脈滑數(shù)有力。
【方解】 本方主治實(shí)熱老痰,久積不去,所致多種怪證。若上蒙清竅,則發(fā)為癲狂,昏迷;擾亂心神,則為驚悸怔忡,不寐怪夢(mèng);內(nèi)壅于肺,則咳嗽痰稠;阻塞氣機(jī),則胸脘痞悶;痰火上蒙,清陽(yáng)不升,則發(fā)于眩暈耳鳴;痰火膠結(jié),無(wú)下行之路,故大便秘結(jié);苔黃厚膩,脈滑數(shù)有力者,為實(shí)火頑痰佐證。治當(dāng)降火逐痰。方中以礞石為君,取其咸能軟堅(jiān),質(zhì)重沉墜,功專(zhuān)下氣墜痰,兼可平肝鎮(zhèn)驚,為治頑痰之要藥。臣以苦寒之大黃,蕩滌實(shí)熱,開(kāi)痰火下行之路。佐以黃芩苦寒瀉火,消除痰火之源;沉香降逆下氣,亦即治痰必先順氣之法。方中大黃、黃芩用量獨(dú)重一清上熱之火,一開(kāi)下行之路,有正本清源之意,“得礞石、沉香,則能迅掃直攻老痰巢穴,濁膩之垢而不少留,滾痰之所由名也”《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》”。四藥配合,確為降火逐痰之峻劑。
礞石入藥須用火硝煅制,《本草問(wèn)答》謂:“礞石墜降,必用火硝煅過(guò),其性始發(fā),乃能降痰,性烈而速,燥降之品也” 。在服法上要求臨睡用溫開(kāi)水送過(guò)咽,令藥在咽膈間徐徐而下,使藥力緩緩而發(fā),是峻藥緩用之義。
【運(yùn)用】
1.辨證要點(diǎn):本方為治療實(shí)熱老痰證的常用方。臨床應(yīng)用以癲狂驚悸,大便干燥,苔黃厚膩,脈滑數(shù)有力為辨證要點(diǎn)。因本方藥力峻猛,體虛之人及孕婦均不可輕用,以免損傷正氣。
2.加減運(yùn)用:可根據(jù)病情之輕重、病勢(shì)之緩急以及藥后反應(yīng)而增減藥量:急重病,每服9~12g;慢性病,每服6~9g,均臨臥服。次夜劑量根據(jù)腹瀉次數(shù)及癥狀緩解程度而進(jìn)行調(diào)整。本方雖藥力峻猛,但藥后除有腹瀉外,副作用較少,部分患者出現(xiàn)咽喉稠涎而壅塞不利者,乃藥力相攻、痰氣上泛之象,不必驚慌,少頃自安。一般次日早晨當(dāng)有大便,其余幾次瀉下痰片粘液,此為頑痰濁垢自腸道而下之象。
3.現(xiàn)代運(yùn)用:本方常用于中風(fēng)、精神分裂癥、癲癇、偏頭痛、神經(jīng)官能癥等屬實(shí)火頑痰膠固者。
【文獻(xiàn)摘要】
1.原書(shū)主治
《玉機(jī)微義》卷4錄《泰定養(yǎng)生主論·痰論》:“千般怪癥。”
2.方論選錄
張秉成《成方便讀》卷3:“通治實(shí)熱老痰,怪證百病。夫痰之清者為飲,飲之濁者為痰,故痰者皆因火灼而成,而老痰一證,為其火之尤盛者也,變幻諸病多端,難以枚舉。然治病者必求其本,芟草者必除其根。故方中以黃芩之苦寒,以清上焦之火;大黃之苦寒,以開(kāi)下行之路,故二味分兩為獨(dú)多。但既成之痰,亦不能隨火俱去,特以礞石稟懔悍之性,而能攻陳積之痰者,以硝石同煅,使其自上焦行散而下。然一身之主宰者,惟氣而已,倘或因痰因火,病則氣不能調(diào),故以沉香升降諸氣,上至天而下至泉,以導(dǎo)諸藥為之使耳?!?/p>
【臨床報(bào)道】
仲氏以礞石滾痰丸合承氣湯治療中風(fēng)24例,均經(jīng)頭顱CT檢查確診,其中腦出血者5例,腦梗塞者7例,腦血栓形成者12例。中醫(yī)辨證分為:風(fēng)陽(yáng)痰火型4例,風(fēng)陽(yáng)夾痰型8例,風(fēng)陽(yáng)上擾型12例。加減:風(fēng)陽(yáng)痰火型方用礞石滾痰丸合大承氣湯;風(fēng)陽(yáng)夾痰型方用礞石滾炎丸合調(diào)胃承氣湯;風(fēng)陽(yáng)上擾型方用礞石滾痰丸合增液承氣湯。半月為1療程。結(jié)果:3型顯效分別為1例、2例、6例,有效分別為2例、5例、6例,無(wú)效分別為1例、1例。總有效率87.5%[仲玉英.礞石滾痰丸合承氣湯治療中風(fēng)24例。四川中醫(yī) 1995;(2):20]
支氣管阻塞的變態(tài)反應(yīng)性疾病,其特點(diǎn)有陣發(fā)性呼吸困難,哮喘、咳嗽和咯痰等癥狀。下面是我整理的一些關(guān)于哮喘的相關(guān)資料,供您參考。
中醫(yī)治療哮喘的效果好不好
經(jīng)專(zhuān)家介紹說(shuō),要治療咳喘,不僅要針對(duì)患者肺、脾、腎三臟虛弱的情況治療,還應(yīng)選擇恰當(dāng)?shù)闹委煏r(shí)機(jī),可以事半功倍。秋冬天寒,易發(fā)哮喘,中醫(yī)主張?jiān)谇锒靡鏆庋a(bǔ)陽(yáng)的中藥制劑治療,結(jié)合中醫(yī)穴位注射、敷貼等,??蛇_(dá)到臨床治療之顯著效果。
近年來(lái)針對(duì)近萬(wàn)例哮喘病人進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療,并根據(jù)中醫(yī)辨證施治、標(biāo)本兼治的原則,采用最有效穴位注射、口服、敷貼方法,為病患帶來(lái)了康復(fù)的希望。其采用的穴位注射療法系國(guó)內(nèi)獨(dú)創(chuàng)
所以說(shuō)中醫(yī)治療哮喘不僅要使用中藥,更要合理的,恰當(dāng)恰時(shí)的治療,才回事半功倍。
西醫(yī)對(duì)于哮喘治療中,常常會(huì)使用大量的激素藥劑,這對(duì)與患者,尤其是青少年哮喘患者,有很?chē)?yán)重的副作用。中醫(yī)認(rèn)為:要治療咳喘,不僅要針對(duì)患者肺、脾、腎三臟虛弱的情況治療,還應(yīng)選擇恰當(dāng)?shù)闹委煏r(shí)機(jī),可以事半功倍。因而相對(duì)于西醫(yī)來(lái)說(shuō),中醫(yī)在治療呼吸病上有很大的優(yōu)勢(shì)。
筆者自20世紀(jì)80年代中期,即以家傳中醫(yī)治療呼吸病的方法為基礎(chǔ),采用辨病和辨證相結(jié)合的辦法對(duì)呼吸病進(jìn)行治療和研究。在上世紀(jì)90年代初,對(duì)家傳中醫(yī)治療呼吸病的方法進(jìn)行了深入的理論研究和改良,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期待醫(yī)療研究和實(shí)踐,總結(jié)出了治療呼吸病具有良好效果的治法和驗(yàn)方。
哮喘患者發(fā)作時(shí)往往痛苦不堪:咳痰不止、呼吸不暢、喉間哮鳴有聲、全身大汗淋漓、喘息無(wú)法平臥,甚至于明顯發(fā)紺或休克。而且哮喘病情經(jīng)常反復(fù)、纏綿不休。目前大多數(shù)患者在治療過(guò)程中存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),往往等到急性發(fā)作時(shí)才給予治療,而不重視緩解期的預(yù)防和治療,致使痛苦程度和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不斷增加,病情卻日趨嚴(yán)重!
哮喘的發(fā)生一般都是有一定的過(guò)敏源存在的,所以利用脫敏治療方法,可以將減輕過(guò)敏性哮喘的發(fā)病率,方法是將過(guò)敏源的提取物滴到舌頭底下,這樣免疫系統(tǒng)的耐受性就會(huì)出現(xiàn),從而遠(yuǎn)離哮喘。
中醫(yī)治療哮喘的方法
1.水蛇瘦肉湯:本湯化痰止咳平喘。廣陳皮4克、水蛇1市斤去皮臟后大約剩半市斤左右、白果6~10粒去殼,稍打、苦杏仁5克、瘦肉80克,煲湯。適合體實(shí)者。
2.川貝鷓鴣湯:本湯化痰止咳固腎。鷓鴣1只、苦杏仁9~15粒、川貝9~15粒、廣陳皮5克、山藥30克,煲湯。適合體弱者。
3.外治用白芥子末3克,雞蛋清和勻,搽上背部大椎、肺俞穴或用老姜汁4~6滴、生油8~10滴和勻,搽背部大椎、腎俞和肺俞穴。前者適合體質(zhì)壯實(shí)者,后者適合體虛者。
生活注意事項(xiàng):忌菸、酒及辛辣、生冷、油膩食物。
中醫(yī)辨證治療哮喘:哮喘癥分為外感和內(nèi)傷兩種。其癥狀與咳嗽的情形和用藥極為相似,而慢性支氣管炎和咽炎往往是由于長(zhǎng)期誤服清熱化痰以及消炎退燒的藥物所導(dǎo)致的,而且,哮喘患者每年的秋季必然發(fā)作。哮喘、慢性氣管炎、咽炎的患者,如果能夠堅(jiān)持服用大劑四逆湯3~5個(gè)月,秋季必不發(fā)作。
治療哮喘的偏方(建議去正規(guī)醫(yī)院檢查治療)
葶藶子大棗治哮喘
【功能主治】理氣化痰,健脾利溼,補(bǔ)腎納氣。適用于各種哮喘癥。
【處方組成】大棗30~60克,葶藶子30~60克,生白術(shù)30~60克,炙馬蔸鈴9克,腎氣丸12克包,生甘草9克。
【用法用量】每日1劑,水煎服,分2次早晚溫服。
【加減】如屬寒喘者,加麻黃9克,白果10~30枚;如屬熱喘者,加麻黃9克、生石膏30克;如舌質(zhì)紅,陰虛者,加南沙參15克,阿膠4.5~9克沖服;如咳嗽重者,加炙百部9克,炙款冬9克,炙紫菀9克;如咯痰不爽者,加礞石滾痰丸9克包煎或3克吞服。
【宜忌】忌魚(yú)腥、油膩、辛辣等發(fā)物。
【病例驗(yàn)證】用此方共治療各種哮喘325例。結(jié)果療效穩(wěn)定的95例,療效不穩(wěn)定的175例,無(wú)效的55例,總有效率為83.1%。
半夏丹參治哮喘
【功能主治】主治支氣管哮喘。適用于喉中痰鳴,呼吸急促,胸悶如窒,咳嗽,吐痰白粘稠,舌質(zhì)暗,苔自滑,脈細(xì)澀患者。
【處方組成】半夏6~15克,丹參10~30克,五靈脂9~15克,炙麻黃6~12克,炙杏仁6~10克,川椒5~10克,葶藶子6~18克,蘇子6~12克。
【用法用量】每日1劑,水煎2次,早晚各服1次,連服7日為1療程,停藥1~2日后開(kāi)始下一個(gè)療程。
【病例驗(yàn)證】用此方治療50例支氣管哮喘患者,其中治愈10例,顯效22例,有效13例,無(wú)效5例,總有效率為90%。
固本治哮湯治哮喘
【功能主治】補(bǔ)腎納氣,降逆消痰。主治支氣管哮喘。
【處方組成】蛤蚧6克去頭足,孩兒參30克,海浮石30克先煎,淡豆豉10克,廣地龍10克,紫菀10克,皁角3克,制南星6克,細(xì)辛6克,炙麻黃6克,鐘乳石15克先煎,桑白皮10克,五味子10克,沉香6克,炒葶藶子6克,杏仁10克,黃芩10克,生龍骨20克先煎,甘草6克。
【用法用量】每日1劑,水煎3次分3次服,42劑為1個(gè)療程。
【病例驗(yàn)證】陸某,男,40歲,工人。從童年起患哮喘至今已35年,原先每逢冬春季節(jié)發(fā)作,漸則無(wú)明顯季節(jié)性。發(fā)作時(shí)呼氣尤為困難,不能平臥,兩肩聳起,鼻翼及肩頸、腹壁肌皆隨呼吸而活動(dòng),喉中有哮鳴聲,偶爾嗆咳,咯出粘稠白痰,頸靜脈怒張,桶狀胸,聽(tīng)診兩肺有廣泛哮鳴音及干性羅音,叩診呈過(guò)清音,肺下界降低。X線胸片示兩肺紋理增粗,血常規(guī)檢查,白細(xì)胞計(jì)數(shù)及嗜酸性粒細(xì)胞略增高。按上方共服3個(gè)療程,隨訪2年,哮喘未發(fā)。
冬病夏治消喘膏治哮喘
【功能主治】用于緩解期喘息型支氣管炎和支氣管哮喘。
【處方組成】炙白芥子、延胡各21克,細(xì)辛、甘遂各12克,共研細(xì)末,用生姜汗調(diào)制成膏。
【用法用量】在夏季三伏天貼于背部雙側(cè)肺俞、心俞、隔俞穴位4~6小時(shí),每10天貼敷一次,每年貼3次。
【病例驗(yàn)證】用此方治療哮喘,經(jīng)21年臨床觀察1074例,其中喘息型支氣管炎785例,支氣管哮喘289例,治愈率22.8%,總有效率85%。療效隨貼治年限的延長(zhǎng)而逐漸提高,以連續(xù)貼治3個(gè)夏季組療效最好。
截喘湯治哮喘
【功能主治】化痰截喘,降逆納氣。主治慢性支氣管哮喘、肺氣腫哮喘、支氣管哮喘。
【處方組成】老鸛草、碧桃干、佛耳草各15克;姜半夏、旋覆花、全瓜、防風(fēng)各10克;五味子6克
【用法用量】水煎服,每日晚飯后各一劑。
【加減】熱喘者,加石膏15克、知母10克、黃岑10克;寒喘者,加炮附片9克、肉桂3克;氣虛者,加白參3克、黃芪80克;腎虛者,加蓯蓉15克、巴戟天15克、補(bǔ)骨脂15克;陰虛有熱者,加黃柏、知母、元參、生地各9克。
【病例驗(yàn)證】陳某,男,64歲,退休干部。患有支氣管哮喘30多年,每屆秋冬必大發(fā),曾用氨茶堿、皮質(zhì)激素類(lèi)藥物治療,但僅能當(dāng)時(shí)緩解,藥停又喘。某日因天冷受寒,哮喘大發(fā)已有4天,每晚看急診。后按此方服3劑后,支氣管哮喘即有明顯緩解,服至7劑,哮喘平止,胸部X片示“肺部感染消失",其余癥狀也明顯改善,又續(xù)服7劑鞏固療效,以后服用右歸丸及人參蛤蚧散扶正固本,隨訪3年未見(jiàn)覆發(fā)。
【性味歸經(jīng)】甘、咸,平。入肺、肝經(jīng)。
【功效主治】
1.消痰下氣用于頑痰、老痰膠結(jié),氣逆咳喘,胸膈脹滿,常配伍沉香、大黃、黃芩等,方如礞石滾痰丸。
2.鎮(zhèn)肝止痙用于痰熱驚風(fēng)抽搐,常配伍薄荷、白蜜等。
【用量用法】6~10克,包煎。研末服,每次1~3克。
【禁忌】寒證、虛證及孕婦忌用。
【按語(yǔ)】礞石化痰力強(qiáng),為治頑痰膠結(jié)之要藥;質(zhì)重沉降,是定驚止痙之良品,藥性峻悍,每于頑重之癥方用。多入丸散,用作湯劑者較少。
本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/89862.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!