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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 偏方秘方
    
      

      


      
    
      
        
      二陳湯組方,二陳湯加減運(yùn)用,二陳湯有哪些有哪些作業(yè)和功效
      
        
      
            健康生活
            2023-09-20 16:52:21
        
      

        
      
           
      導(dǎo)讀：本文介紹了二陳湯的組成配方，二陳湯的加減運(yùn)用
      ，二陳湯的功效與作用。本站之前還發(fā)布過幾篇關(guān)于二陳湯的文章
      ，大家可以通過以下鏈接訪問閱讀。
      延伸閱讀：
      1
      、二陳湯加味治療眩暈癥的臨床療效分析
      2
      、二陳湯加味治療腦卒中的臨床療效分析
      3、《難病奇方系列叢書第三輯：二陳湯》PDF電子書下載
      4
      、二陳湯加減治療疾病的研究
      二陳湯
      出自《太平惠民和劑局方》
      【組方】 半夏五兩(15g)（湯洗七次） 橘紅五兩(15g) 白茯苓三兩(9g) ?甘草炙
      ，一兩半(4.5g)
      【用法】上藥?咀，每服四錢(12g)
      ，用水一盞
      ，生姜七片，烏梅一個(gè)
      ，同煎六分
      ，去滓，熱服
      ，不拘時(shí)候(現(xiàn)代用法：加生姜7片
      ，烏梅1個(gè)，水煎溫服)
      。
      【功用】 燥濕化痰
      ，理氣和中。
      【主治】 濕痰證
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？人蕴刀啵滓卓?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ，惡心嘔吐
      ，胸膈痞悶，肢體困重，或頭眩心悸
      ，舌苔白滑或膩
      ，脈滑。
      【方解】 本方證多由脾失健運(yùn)
      ，濕無以化
      ，濕聚成痰，郁積而成
      。濕痰為病
      ，犯肺致肺失宣降，則咳嗽痰多;停胃令胃失和降
      ，則惡心嘔吐;阻于胸膈
      ，氣機(jī)不暢，則感痞悶不舒;留注肌肉
      ，則肢體困重;阻遏清陽，則頭目眩暈;痰濁凌心
      ，則為心悸
      。治宜燥濕化痰，理氣和中
      。方中半夏辛溫性燥
      ，善能燥濕化痰，且又和胃降逆
      ，為君藥
      。橘紅為臣，既可理氣行滯
      ，又能燥濕化痰
      。君臣相配，寓意有二：一為等量合用
      ，不僅相輔相成
      ，增強(qiáng)燥濕化痰之力，而且體現(xiàn)治痰先理氣
      ，氣順則痰消之意;二為半夏
      、橘紅皆以陳久者良，而無過燥之弊
      ，故方名“二陳”
      。是為本方燥濕化痰的基本結(jié)構(gòu)。佐以茯苓健脾滲濕
      ，滲濕以助化痰之力
      ，健脾以杜生痰之源。鑒于橘紅、茯苓是針對痰因氣滯和生痰之源而設(shè)
      ，故二藥為祛痰劑中理氣化痰
      、健脾滲濕的常用組合;煎加生姜，既能制半夏之毒
      ，又能協(xié)助半夏化痰降逆
      、和胃止嘔;復(fù)用少許烏梅，收斂肺氣
      ，與半夏
      、橘紅相伍，散中兼收
      ，防其燥散傷正之虞
      。以甘草為佐使，健脾和中
      ，調(diào)和諸藥
      。綜合本方，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)
      ，散收相合
      ，標(biāo)本兼顧，燥濕理氣祛已生之痰
      ，健脾滲濕杜生痰之源
      ，共奏燥濕化痰、理氣和中之功
      。
      　【運(yùn)用】
      1.辨證要點(diǎn)：本方為燥濕化痰的基礎(chǔ)方
      。臨床運(yùn)用以咳嗽，嘔惡
      ，痰多色白易咯
      ，舌苔白膩，脈滑為辨證要點(diǎn)
      。因本方性燥
      ，故燥痰者慎用;吐血、消渴
      、陰虛
      、血虛者忌用本方。
      2.加減運(yùn)用：本方加減化裁
      ，可用于多種痰證
        。濕痰，可加蒼術(shù)
        、厚樸以增燥濕化痰之力;熱痰
        ，可加膽星
        、瓜蔞以清熱化痰;寒痰，可加干姜
        、細(xì)辛以溫化寒痰;風(fēng)痰眩暈
        ，可加天麻、僵蠶以化痰熄風(fēng);食痰
        ，可加萊菔子
        、麥芽以消食化痰;郁痰，可加香附
        、青皮
        、郁金以解郁化痰;痰流經(jīng)絡(luò)之瘰疬、痰核
        ，可加海藻
        、昆布、牡蠣以軟堅(jiān)化痰
        。
      3.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于慢性支氣管炎
        、慢性胃炎、美尼爾氏綜合征
        、神經(jīng)性嘔吐等屬濕痰者
      。
      　【附方】
      1.導(dǎo)痰湯(《傳信適用方》引皇甫坦方) 半夏四兩，湯洗七次(120g) 天南星一兩
      ，細(xì)切，姜汁浸(30g) 枳實(shí)去瓤
      ，一兩(30g) 橘紅一兩(30g) 赤茯苓一兩(30g) 上為粗末
      。每服三大錢(9g)，水二盞
      ，生姜十片
      ，煎至一盞，去滓
      ，食后溫服(現(xiàn)代用法：加生姜4片
      ，水煎服，用量按原方比例酌減)
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！」τ茫涸餄耢钐担袣忾_郁
      。主治：痰厥證
      。頭目眩暈，或痰飲壅盛
      ，胸膈痞塞
      ，脅肋脹滿
      ，頭痛嘔逆，喘急痰嗽
      ，涕唾稠粘
      ，舌苔厚膩，脈滑
      。
      2.滌痰湯(《奇效良方》) 南星姜制 半夏湯洗七次
      ，各二錢半(各7.5g) 枳實(shí)麩炒，二錢(6g) 茯苓去皮
        ，二錢(6g) 橘紅一錢半(4.5g) 石菖蒲 人參各一錢(各3g) 竹茹七分(2g) 甘草半錢(1.5g) 上作一服
        。水二鐘，生姜五片
        ，煎至一鐘
        ，食后服(現(xiàn)代用法：加生姜3片，水煎服)
        。功用：滌痰開竅
        。主治：中風(fēng)痰迷心竅證。舌強(qiáng)不能言
        ，喉中痰鳴
        ，轆轆有聲，舌苔白膩
        ，脈沉滑或沉緩
        。
      3.金水六君煎(《景岳全書》) 當(dāng)歸二錢(6 g) 熟地三五錢(9～15 g) 陳皮一錢半(4.5 g) 半夏二錢(6 g) 茯苓二錢(6 g)　炙甘草一錢(3 g) 水二盅，生姜三五七片
        ，煎七八分
        ，食遠(yuǎn)溫服。功用：滋養(yǎng)肺腎
        ，祛濕化痰
        。主治：肺腎陰虛，濕痰內(nèi)盛證
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？人試I惡，喘急痰多
      ，痰帶咸味
      ，或咽干口燥，自覺口咸
      ，舌質(zhì)紅苔白滑或薄膩
      。
      以上三方皆由二陳湯化裁而成，均有燥濕化痰之功
      。導(dǎo)痰湯是二陳湯去烏梅
      、甘草
      ，加天南星、枳實(shí)而成
      。天南星增半夏燥濕化痰之力
      ，枳實(shí)助橘紅理氣化痰之功，故燥濕化痰行氣之力較二陳湯為著
      ，主治痰濁內(nèi)阻
      ，氣機(jī)不暢之痰厥等證。滌痰湯又在導(dǎo)痰湯基礎(chǔ)上加石菖蒲
      、竹茹
      、人參、甘草
      ，較之導(dǎo)痰湯又多開竅扶正之功
      ，常用治中風(fēng)痰迷心竅，舌強(qiáng)不能言
      。金水六君煎是二陳湯去烏梅
      ，加熟地，當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血
      ，肺腎并調(diào)
      ，金水相生，故適用于年邁者肺腎陰虛
      ，濕痰內(nèi)盛之證
      。
      　【文獻(xiàn)摘要】
      1.原書主治
      《太平惠民和劑局方》卷4：“治痰飲為患，或嘔吐惡心
      ，或頭眩心悸
      ，或中脘不快，或發(fā)為寒熱
      ，或因食生冷，脾胃不和
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！?/p>
      2.方論選錄
      方廣《丹溪心法附余》：“此方半夏豁痰燥濕，橘紅消痰利氣
      ，茯苓降氣滲濕
      ，甘草補(bǔ)脾和中。蓋補(bǔ)脾則不生濕
      ，燥濕滲濕則不生痰
      ，利氣降氣則痰消解，可謂體用兼賅
      ，標(biāo)本兩盡之藥也
      。令人但見半夏性燥
      ，便以他藥代之，殊失立方之旨
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！?/p>
      張秉成《成方便讀》卷3：“半夏辛溫，體滑性燥
      ，行水利痰
      ，為治濕痰之本藥，故以為君
      。痰因氣滯
      ，故以陳皮理氣而行滯;痰因濕生，用茯苓滲濕而導(dǎo)下
      ，二物為臣
      。濕痰之生，由于脾不和
      ，故以甘草和中補(bǔ)土
      ，為佐也?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！?/p>
      　【臨床報(bào)道】
      邵氏等以本方合平胃散隨證加減治療慢性支氣管炎55例
      ，并發(fā)肺氣腫者33例。病情穩(wěn)定后
      ，繼服下方：陳皮
      、半夏、蒼術(shù)
      、厚樸各10g
      。結(jié)果：咳嗽一般在1周之內(nèi)改善。隨訪41例
      ，有37例改善
      。作者認(rèn)為：肺氣腫患者，多偏于腎虛之證;慢性支氣管炎階段
      ，多偏于脾虛之證
      。健脾燥濕是標(biāo)本兼顧之法，在癥狀控制后
      ，配合醫(yī)療體育療法
      ，對防止復(fù)發(fā)，有一定意義
      。[邵長榮
      ，等.以健脾燥濕法為主治療慢性支氣管炎及肺氣腫。上海中醫(yī)藥雜志 1965;(3)：7]
      楊氏以加味二陳湯為基本方治療慢性萎縮性胃炎120例
      ，其中經(jīng)病理診斷為慢性萎縮性胃炎輕度者70例
      ，中度者46例;腸上皮化生者30例(其中大腸型4例)
      。基本方為二陳湯加烏藥
      、百合
      、沉香。每日1劑
      ，水煎分2次服
      ，20劑為1療程。慢性萎縮性胃炎輕度者每例不少于2個(gè)療程;中重度者每例不少于3個(gè)療程
      。結(jié)果：顯效98例
      ，占81.79%;好轉(zhuǎn)14例，占11.7%;無效8例
      ，占6.6%
      ，總有效率為93.3%。伴腸上皮化生者30例中
      ，經(jīng)治療后病變消失20例
      ，占66.7%;好轉(zhuǎn)8例，占26.7%;無效2例
      ，占6.6%
      。[楊印坤.加味二陳湯療慢性萎縮性胃炎120例。四川中醫(yī) 1995;13(8)：38]
      【實(shí)驗(yàn)研究】
      以二陳湯合三子養(yǎng)子湯組成“祛痰降氣湯”
      ，選擇祛痰
      、鎮(zhèn)咳、平喘
      、抗炎等指標(biāo)
      ，并以半夏止咳糖漿、蘇菲咳作為對照藥品進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究
      。結(jié)果表明
      ，祛痰降氣湯具有明顯的祛痰、鎮(zhèn)咳作用
      ，并呈現(xiàn)量效關(guān)系
      。兩種藥液(醇沉液、煎液)的大劑量組祛痰強(qiáng)度與半夏止咳糖漿相當(dāng)
      ，強(qiáng)于蘇菲咳，但無顯著性差異
      。醇沉液大劑量組鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)于兩個(gè)陽性對照組
      ，且與半夏止咳糖漿有顯著性差異(P<0.05)。祛痰降氣湯的水煎液有一定平喘作用
      ，呈量效關(guān)系
      ，大劑量組的作用強(qiáng)度與蘇菲咳相當(dāng)
      。但醇沉液無平喘作用。由此推測
      ，該方中對抗組織胺引起氣管平滑肌收縮的物質(zhì)可能性較弱
      。祛痰降氣湯的兩種藥液經(jīng)腹腔注射給藥，均有極顯著的抗炎作用;口服給藥
      、醇沉液無抗炎作用
      ，水煎液有抗炎趨勢，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
      。祛痰降氣湯明顯的祛痰
      、鎮(zhèn)咳、平喘的藥理作用為該方“化痰”
      、“降氣平喘”的功效
      ，從實(shí)驗(yàn)上提供了有力的證據(jù)。[劉繼林
        ，等.對祛痰降氣湯的藥理實(shí)驗(yàn)研究
        。新疆中醫(yī)藥 1990;(3)：50]
      相關(guān)文章：
      二陳湯配方，二陳湯的功效與作用
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/89915.html.
      
          
      
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      李敬孝教授運(yùn)用枳實(shí)薤白桂枝湯醫(yī)案二則
      
                        
      摘要：本文為總結(jié)歸納胸痹病辨證及治療規(guī)律
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      川升麻揩齒散
      
                        
      處方 : 川升麻半兩
      ，白附子1分（炮裂）
      ，密陀僧1分，露蜂房1分，槐枝灰半兩
      。制法 : 上為末
      ，別入生地黃汁1合，拌令勻
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      加味地黃丸
      
                        
      加味地黃丸《古今醫(yī)統(tǒng)》卷九十：加味地黃丸處方 : 熟地黃（煮爛
      ，搗）120克 山茱萸肉 山藥各60克 澤瀉30克 牡丹皮 白茯苓各15克 鹿茸（酥炙）牛膝各6克制法 : 上藥為末，面糊丸
      ，如黍米大
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      和中解托湯
      
                        
      和中解托湯處方 : 柴胡1錢，干葛1錢
        ，山楂1錢
        ，澤瀉1錢，陳皮8分
        ，甘草3分
        ，生姜、大棗
        。功能主治 : 外感之癥
        ，手足厥冷，惡寒淅瀝
        ，肢節(jié)酸疼
        ，有似陽微者；口渴欲飲
        ，舌上微苔
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      健脾增力丹
      
                        
      處方 : 陳皮1斤
        ，厚樸1斤
        ，蒼術(shù)1斤，神曲1斤
        ，麥芽1斤
        ，山楂1斤，甘草半斤，黑豆半斤
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      保真湯
      
                        
      保真湯《太平惠民和劑局方》卷二：保真湯處方 : 藁本（去蘆）川芎各120克 甘草（炒）60克 蒼術(shù)（洗，銼
      ，麩炒）500克制法 : 上藥哎咀為粗末
      。功能主治 : 治四時(shí)傷寒，不問陰陽二證      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      黃蓍酒
      
                        
      處方 : 黃蓍
        、防風(fēng)、桂心