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生化湯配方,藥物組成,生化湯有哪些有哪些作用和功效

健康生活 2023-09-20 19:16:37

生化湯

出自《傅青主女科》

【組成】 全當(dāng)歸八錢(24g) 川芎三錢(9g) 桃仁去皮尖

，十四枚(6g) 干姜炮黑，五分(2g) 甘草炙
，五分(2g)

【用法】 黃酒、童便各半煎服(現(xiàn)代用法：水煎服

，或酌加黃酒同煎)。

【功用】 養(yǎng)血袪瘀

，溫經(jīng)止痛
。

【主治】 血虛寒凝

，瘀血阻滯證
。產(chǎn)后惡露不行
，小腹冷痛。

【方解】 本方證由產(chǎn)后血虛寒凝

，瘀血內(nèi)阻所致
。婦人產(chǎn)后
，血虧氣弱，寒邪極易乘虛而入
，寒凝血瘀
，故惡露不行;瘀阻胞宮
，不通則痛
，故小腹冷痛
。治宜活血養(yǎng)血，溫經(jīng)止痛
。方中重用全當(dāng)歸補(bǔ)血活血
，化瘀生新，行滯止痛
，為君藥。川芎活血行氣
，桃仁活血祛瘀
，均為臣藥
。炮姜入血散寒
，溫經(jīng)止血;黃酒溫通血脈以助藥力，共為佐藥
。炙甘草和中緩急，調(diào)和諸藥
，用以為使。原方另用童便同煎(現(xiàn)多已不用)者
，乃取其益陰化瘀，引敗血下行之意
。全方配伍得當(dāng)
，寓生新于化瘀之內(nèi),使瘀血化新血生
，諸癥向愈。正如唐宗海所云：“血瘀可化之
，則所以生之
，產(chǎn)后多用”(《血證論》)，故名“生化”
。

【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn)：本方為婦女產(chǎn)后常用方

，甚至有些地區(qū)民間習(xí)慣作為產(chǎn)后必服之劑，雖多屬有益
，但應(yīng)以產(chǎn)后血虛瘀滯偏寒者為宜
，以產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛為辨證要點(diǎn)
。若產(chǎn)后血熱而有瘀滯者不宜使用;若惡露過多
，出血不止
，甚則汗出氣短神疲者
，當(dāng)屬禁用
。

2.加減法：若惡露已行而腹微痛者

，可減去破瘀的桃仁;若瘀滯較甚，腹痛較劇者
，可加蒲黃、五靈脂
、延胡索
、益母草等以祛瘀止痛;若小腹冷痛甚者
，可加肉桂以溫經(jīng)散寒;若氣滯明顯者
，加木香
、香附
、烏藥等以理氣止痛。

3.現(xiàn)代應(yīng)用：本方常用于產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良

，產(chǎn)后宮縮疼痛，胎盤殘留等屬產(chǎn)后血虛寒凝，瘀血內(nèi)阻者
。

【文獻(xiàn)摘要】

1. 原書主治：

《傅青主女科》卷上：“此癥勿拘古文

，妄用蘇木、蓬
、棱
，以輕人命。其一應(yīng)散血方
、破血藥
，俱禁用
。雖山楂性緩
，亦能害命
，不可擅用，惟生化湯系血塊圣藥也”
。

2.方論選錄:

張秉成《成方便讀》卷4：“治產(chǎn)后惡露不行

，腹中疼痛等證。夫產(chǎn)后血?dú)獯筇?div id="4qifd00" class="flower right">
，固?dāng)培補(bǔ)
，然有敗血不去
，則新血亦無由而生
，故見腹中疼痛等證
，又不可不以祛瘀為首務(wù)也。方中當(dāng)歸養(yǎng)血
，甘草補(bǔ)中，川芎理血中之氣
，桃仁行血中之瘀，炮姜色黑入營
，助歸
、草以生新
，佐芎、桃而化舊
，生化之妙
，神乎其神。用童便者
，可以益陰除熱
，引敗血下行故道耳
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！?/p>

徐鏞《醫(yī)學(xué)舉要》卷5：“產(chǎn)后忌用酸寒

，故于四物湯中去白芍。炮姜去血中之寒
，凡外受新邪，及內(nèi)傷積冷咸宜
。桃仁去皮尖生用則能和血，留皮尖炒用則能破血
，且地黃生熟異功
，亦可隨證施用。大便難者
，加肉蓯蓉;若虛甚則加人參，又當(dāng)從補(bǔ)氣生血之例矣”
。

　【臨床報(bào)道】

王氏對(duì)98例孕10～16周要求藥物流產(chǎn)的健康婦女根據(jù)藥物流產(chǎn)后B超情況進(jìn)行分組

。藥物流產(chǎn)后做B超示宮內(nèi)未見殘留物為對(duì)照組
，有少量殘留物為治療組，較多殘留及藥物流產(chǎn)失敗為清宮組;對(duì)治療組流產(chǎn)后加服生化湯
，與對(duì)照組
、清宮組比較，觀察藥物流產(chǎn)后陰道出血量及時(shí)間
。結(jié)果：治療組服用生化湯后陰道出血時(shí)間與清宮組接近
，與對(duì)照組相比平均縮短約4天左右
，有顯著性差異(P<0.001);出血量也較對(duì)照組少
，但P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
。結(jié)論：生化湯在藥物終止孕10～16周妊娠中對(duì)縮短流產(chǎn)后陰道出血時(shí)間上有一定的作用，值得推廣
。[王瑾蔚
，等.生化湯縮短藥物流產(chǎn)后陰道出血的觀察。實(shí)用婦產(chǎn)科雜志 2000;16(4)：213]

【實(shí)驗(yàn)研究】

為探討生化顆粒的作用機(jī)制，呂春英等觀察了該方對(duì)動(dòng)物子宮平滑肌和子宮內(nèi)壓的影響

。結(jié)果表明生化顆粒能顯著興奮產(chǎn)后小鼠、正常小鼠的子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性及家兔子宮內(nèi)壓
，說明生化顆粒具有興奮子宮的作用
。[呂春英
，等.生化顆粒對(duì)動(dòng)物子宮平滑肌和子宮內(nèi)壓作用的研究
。中醫(yī)雜志 2002;43(3)：219]

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