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論述道醫(yī)中醫(yī)治療黃疸的方法

健康生活 2023-09-20 20:56:22

對于黃疸之治，古人曾概言曰：“陽黃者

，扼子與大黃
，陰黃者
，附子與干姜。”而茵陳則為治黃所必用
。從古人治療陰黃的方藥看
，其代表方劑中每有附子、干姜等藥，這就出現(xiàn)了一個如何認(rèn)識辛燥藥應(yīng)用的問題
。

黃疸之發(fā)，多因于肝膽之疾

，而肝“體陰用陽
，體柔性剛”，剛陽之性易于激發(fā)而升越上亢
，故治肝之法宜清
、宜舒
、宜鎮(zhèn)，宜柔
，順其性而治之
，而不宜用辛燥剛烈之品如桂枝、附子、干姜
、麻黃
、細(xì)辛等。因而古人曾有“肝病忌桂
，木得桂則枯”之說.我們體會這里并非單指桂枝而言
，而是提示大凡辛燥藥物在應(yīng)用時均宜慎重。陳平伯也曾說：“厥陰肝臟
，藏營血而應(yīng)木
，膽火內(nèi)寄
，風(fēng)火同源
，茍非寒邪內(nèi)患，一陽之生氣欲絕者
，不得用辛熱之品
，以擾動風(fēng)火。”可見
，他對肝病應(yīng)用辛熱藥也是十分慎重的
。

臨床所見，黃疸證治總以清利藥應(yīng)用較多

，我們治療肝硬化
、慢活肝
，甚至肝癌患者出現(xiàn)的陰黃
，常用活血化瘀軟堅藥，并輔以清熱利濕退黃藥
，姜附類亦較少應(yīng)用。臨床上陰黃患者同時伴有便溏
、腹瀉
、腹痛腸鳴
、四肢不溫
，甚或出現(xiàn)雙下肢水腫等一系列脾陽虛衰證候時，適當(dāng)加人附子、干姜
、肉桂等溫陽之藥是適宜的，但一般量不宜過大，應(yīng)用時間不宜過長
。

總之，溫陽辛燥藥在黃疸證治中應(yīng)用機(jī)會較少

，即使是陰黃
，亦應(yīng)慎之又慎
，以免影響肝臟功能，引起肝臟新的損傷
，這樣自然不利于黃疸的消退
。

新生兒黃疸防治，中醫(yī)防治越來越受重視

一

、新生兒黃疸的西醫(yī)防治方法有哪些？

客觀講

，當(dāng)代西醫(yī)無預(yù)防新生兒黃疸之概念，生理性黃疸也不主張治療
。僅是病理性黃疸則會有如下的治療方法：

（1） 光照療法 ：是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法

。目前國內(nèi)最常用的是藍(lán)光照 射
。
（2） 換血療法 ：一般用于光療失敗時，采用換血療法
，換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血
。
（3） 藥物治療 ：應(yīng)用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生，加速膽紅素的清除或抑制膽紅素的腸肝循 環(huán)
，包括供應(yīng)白蛋白
，糾正代謝性酸中毒
，肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥)，靜脈 使用免疫球蛋白等
。
（4） 支持治療 ：主要是積極預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷
、饑餓、感染以及高 滲藥物輸注等
，防止血腦屏障暫時性開放
，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生
。

二

、為什么中醫(yī)防治新生兒黃疸越來越受到重視
？

中醫(yī)中藥在中國古老的大地上已經(jīng)運用了幾千年的 歷史

，經(jīng)過了幾千年的臨床實踐，證實了中國的中醫(yī)無論是在治病
、防病上
，還是在 養(yǎng)生 上，都確鑿有效可行
。在西醫(yī)未傳入中國之前
，我們的祖祖輩輩都用中醫(yī)中藥來治療疾病，挽救了無數(shù)人的生命
。

而今

，國家正大力提倡發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)
，讓中醫(yī)藥在新時代發(fā)揚光大。 中醫(yī)在預(yù)防及治療新生兒黃疸中同樣有著廣泛的應(yīng)用
，不僅有口服中藥退黃疸
，而且有外治敷藥
，推拿按摩均可解決新生兒黃疸問題
，因而形成良好的口碑效應(yīng)(如愈臍胎毒清)。

加之新生兒乃為啞科，臟腑嬌嫩

，形氣未沖
，體質(zhì)脆弱，對藥物的耐受力與成人不同
，而西藥有一定的副作用
，如 照藍(lán)光 會有 皮膚過敏
、脫水、發(fā)熱
、腹瀉、眼結(jié)膜及睪丸易損傷 的副作用，故父母為兒求醫(yī)尋藥仍需謹(jǐn)慎小心
。

中醫(yī)有著 標(biāo)本兼治 且 副作用小 等優(yōu)勢

，尤其是 外敷用藥 ，其副作用更是微乎其微
，所以人們越來越青睞于中醫(yī)中藥治療新生兒黃疸
。

三

、預(yù)防新生兒黃疸的獨特方法

1

、時間上，抓住新生兒0-72小時黃金預(yù)防期
，進(jìn)行科學(xué)干預(yù)和預(yù)防
2
、斷臍前立即采用益黃寶抑菌洗液洗浴，潔膚祛污；斷臍后
，立即外用愈臍胎毒清Ⅱ型敷 臍，防止黃疸與臍部細(xì)菌感染
。
3
、降生時即可煎豆豉汁喂服
。
4
、出生后30分開乳。
5
、采用益黃寶乳膏腹部撫觸摩腹和上肢穴位推拿按摩，防止黃疸
。
6
、降生后
，可選擇避風(fēng)處，給予適度陽光照射
，注意不可長時間暴曬。
7
、促進(jìn)新生兒胎便的快速排出是防治黃疸之大法。
8、同天樂胎毒清綜合預(yù)防法
。

四、同天樂胎毒清綜合防治療法之技術(shù)特色

。

同天樂中醫(yī)清胎清綜合防治法是由歐陽恭華先生領(lǐng)銜

，并由同天樂新生兒黃疸防治研究中心的全體專家共同研究開發(fā)的高新技術(shù)成果
。

它秉承中醫(yī) “治未病” 和 “傳承精華，守正創(chuàng)新” 的中醫(yī)發(fā)展思想

，為了改變臨床無預(yù)防黃疸的技術(shù)空白窘狀
，解放生理性黃疸不需治療的守陳思想，彌補(bǔ)臍部暴露療法的不足
，為了給孩子們創(chuàng)造無黃疸的聰慧快樂生活
，全面提高人口素質(zhì)邁出踏實第一步
，以中醫(yī)外治胎黃的獨特技術(shù)優(yōu)勢，從胎毒濕熱病因深處解決防治新生兒黃疸的實際難題，開辟了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域防治新生兒黃疸的新途徑
，高效、安全
、簡易
、無毒副作用。

特色之一：清胎毒預(yù)防法：意義是治未病，防患于未然
（1）愈臍胎毒清Ⅱ型敷臍

；
（2）愈臍胎毒清Ⅱ型敷臍加益黃寶洗液洗浴
；
（3）愈臍胎毒清Ⅲ型加益黃寶洗液外敷涌泉穴；
（4）益黃寶乳膏對新生兒腹部實行撫觸摩腹
；
（5）益黃寶乳膏對新生兒上肢的脾穴
、肝穴、胃穴
、天河水穴實行清胎毒推拿療法
；
（6）愈臍胎毒清Ⅰ型加益黃寶乳膏外敷涌泉穴
。以上療法可單聯(lián)使用，也可雙聯(lián)或多聯(lián)使用
；

特色之二：清胎毒治療法：意義在治已病

，防止膽紅素腦病
，為時未晚
（1）愈臍胎毒清Ⅰ型加益黃寶乳膏外敷臍部(臍未愈合禁用)或涌泉穴
；
（2）愈臍胎毒清Ⅲ型加益黃寶洗液外敷臍部或涌泉穴；
（3）益黃寶乳膏對新生兒上肢的脾穴
、肝穴
、胃穴
、天河水穴實行清
胎毒推拿療法；
（4）益黃寶乳膏對新生兒腹部實行摩腹療法
； （5）用益黃寶洗液沐浴
。
以上療法可如上選單聯(lián)或雙聯(lián)或多聯(lián)使用
，詳情見產(chǎn)品使用說明書
。


小兒黃疸怎么治療

　 　小兒黃疸怎么治療【1】

1

、給寶寶每天喝3-5次葡萄糖水一勺糖粉一兩勺水 （嬰兒葡萄糖）

2、 每天曬太陽可以吸收紫外線和維生素D 不要直射眼睛 每天兩到三次每次 10--30分鐘（醫(yī)院的藍(lán)光叫做低能量紫外線和曬太陽一樣的 以后需長期曬太陽 對寶寶生長有好處而且等于是補(bǔ)鈣了）

3

、如果是母乳喂養(yǎng)的話給母親每天喝一兩次西芹煮的水 （中醫(yī)認(rèn)為黃疸是由于寶寶在母體內(nèi)的濕熱引起的 西芹可以去除濕熱 但寶寶不可以直接喝）

4

、還有一種方案 用一種中藥叫做 茵陳10克 煮水50毫升 每次喂10毫升4小時一次當(dāng)日喝完（寶寶要是不愛喝加一點葡萄糖） 連喝3-5天 癥狀消失就不喝了 （也可以加5克鳳尾草同煮效果更好）

注意別讓寶寶中暑 涼一點比熱要好 每天給寶寶喂點白開水天氣熱有可能寶寶輕度脫水 要保證寶寶的尿量

小兒黃疸怎么治療【2】

生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)

，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退
，早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，除有輕微食欲不振外
，無其他臨床癥狀
。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸
，2～3周仍不退
，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸
，均為病理性黃疸
。

意見建議：1

、光照療法：是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法
。將 新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護(hù)
，以免損傷視網(wǎng)膜
，會陰、肛門部用尿布遮蓋
，其余均裸露
。用單面光或雙面光照射
，持續(xù)24——48小時（一般不超過4天），膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療
。

2

、換血療法：換血能有效地降低膽紅素
，換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件
，亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。

3

、藥物治療：供應(yīng)白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導(dǎo)劑（如苯巴.比妥）
，靜脈使用免疫球蛋白
。

黃疸指數(shù)高用什么方法可以降黃疸

黃疸是由于膽紅素代謝障礙引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高導(dǎo)致的一種常見于新生兒身上的癥狀，一般新生兒或多或少都會有黃疸的現(xiàn)象

。那么黃疸指數(shù)高用什么方法可以降黃疸呢?

黃疸指數(shù)高用什么方法可以降黃疸? 人們在吃甜瓜的時候,經(jīng)常把甜瓜蒂扔掉,而天津市 傳染病 醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合一科主任賈建偉卻把甜瓜蒂研成了粉末,通過鼻吸的方法治療頑固性 黃疸 ,每周1～2次,2～4周即可具有明顯效果.這種治療方法操作起來比較簡單,先把所用藥物研成細(xì)末,由一側(cè)鼻腔吸入到鼻黏膜上,觀察24小時,用藥期間注意加強(qiáng)鹽水漱口,以減輕藥物對患者咽部的刺激.每次20mg就可以達(dá)到治療效果,鼻子里會排出大量黃色的分泌物.黃疸越重的人分泌物量越多,排泄物中的膽紅素含量越高.一般為每周1～2次,連續(xù)2～4周,就可使黃疸接近正常.

但是甜瓜蒂具有一定的毒性,刺激性,每次用藥時,都要嚴(yán)格控制劑量.中醫(yī)理論認(rèn)為,鼻為清竅,其氣上通于腦,下行于肺,藥物納鼻而傳十二經(jīng),藥物通過鼻黏膜吸收,作用于經(jīng)絡(luò),血脈及臟腑,循經(jīng)入絡(luò)直達(dá)病灶,起到祛病除疾的目的.因此鼻療有通竅祛閉,宣暢氣機(jī)的功效.而 中藥 的“散”,作用于血流豐富的鼻黏膜,能使藥物迅速發(fā)揮作用,與靜脈給藥有異曲同工之處.黏膜給藥具有劑量小,起效快,有利于藥物作用的發(fā)揮等優(yōu)勢,而且不經(jīng)過代謝,能減少肝臟負(fù)擔(dān),避免肝損害的進(jìn)一步加重.賈建偉說,從臨床上觀察,對于確是淤膽患者,使用甜瓜蒂粉吸入鼻治療的效果不亞于思美泰和激素.用藥后鼻分泌物量越多的患者,排泄膽紅素越快.對于酒精造成的頑固性黃疸患者,尤其有效.

黃疸很正常,每個孩子都會在出生三四天的時候出,只是孩子個人體質(zhì)不同,有的孩子能吃能喝能拉能尿,自己就退了,有的孩子不好好吃東西就退不了,需要去醫(yī)院照藍(lán)光治療。平時要多給寶寶喝水,多抱著曬曬太陽

。1
、生理性黃疸高的治療方法(1)喝白開水
。每天早晚必須都要給嬰兒喂30ML的白開水，在白天也要適量的喝水
，讓嬰兒自身盡早的排掉體內(nèi)的黃疸
。(2)喝葡萄糖
。發(fā)現(xiàn)嬰兒黃疸指數(shù)高的時候
，可以喝點兒葡萄糖水
，把葡萄糖加入水中，喂給嬰兒喝就可以
，這是去黃疸的有效方法
。

(3)曬太陽

。每天早上十點左右，陽光不是很厲害的時候給孩子曬太陽
，要盡量多的曬到孩子的皮膚
，但是不要曬到眼睛。(4)停止母乳
。如果以上方法都不管用
，那么就停止喂養(yǎng)母乳兩到三天
，因為黃疸高形成的原因可能是母乳
，所以停止喂養(yǎng)母乳以后
，黃疸指數(shù)就會下降的。2
、病理性黃疸高的治療方法(1)吃藥
。到醫(yī)院測量黃疸指數(shù)，如果還是高
，醫(yī)生會給開控制黃疸的藥給嬰兒服用。(2)照藍(lán)光
。如果是病理性的
，就需要在醫(yī)生的指教下住院照藍(lán)光
，就是讓嬰兒在保溫箱里照藍(lán)光進(jìn)行治療
。一般來說
，嬰兒黃疸大多數(shù)都是生理性的
，是不需要特別的治療
，大約兩周左右的時間就能消退，因此各位媽媽們無需過于擔(dān)心
，若是黃疸一直無法消退
，就千萬不可忽視，要及時到醫(yī)院檢查確診是否病理性黃疸
，并進(jìn)行相應(yīng)的治療
，以免延誤治療，對嬰兒造成嚴(yán)重的危害
。

黃疸指數(shù)高吃什么藥? 黃疸指數(shù)高的話，建議你最好是檢查清楚看看是什么原因引起的

，然后再對癥下藥
，如果其他指標(biāo)正常的話
，可以吃點茵梔黃等、或者吃中藥茵陳蒿湯
，(大黃
、梔子
、茵陳)
。黃疸不是病
，只是一種臨床表現(xiàn)
，多數(shù)是肝膽胰疾病的癥狀之一
，你應(yīng)該說明是什么疾病導(dǎo)致的黃疸
，針對原發(fā)病進(jìn)行治療
，黃疸自然就會消退了 有黃疸會影響食欲和消化道。飲食上多吃青菜
，少吃辛辣生冷刺激的食物
，不要飲酒不吃油膩的食物和油炸食物。

新生兒黃疸的話不是靠圖片對照的

，如果肉眼看著黃的話還是需要去皮膚黃疸檢測
，或者是化驗血膽紅素來進(jìn)一步的明確
。如果是黃疸指數(shù)超過14的話，那是需要及時藍(lán)光照射還有茵梔黃顆?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？诜档忘S疸治療的
，避免進(jìn)一步的加重引起核黃疸

寶寶出生后出現(xiàn)皮膚黃染多見于生理性黃疸，可自行消退

，再次出現(xiàn)或者持續(xù)加重者，需要考慮病理性黃疸
，可進(jìn)行藍(lán)光照射，口服茵梔黃等藥物治療。建議您就診兒科檢查
，明確病因合理治療
，做好護(hù)理，適量飲食
，按時服藥
，遵醫(yī)囑治療，多可很快好轉(zhuǎn)。

最好觀察寶寶的情況

，正常黃疸會在半個月到二十天左右完全消退的
，黃疸是逐漸消退的
，所以需觀察
，如果發(fā)現(xiàn)黃疸沒有變化或加重就應(yīng)及時就醫(yī)了，可以給孩子適當(dāng)?shù)姆脣屵鋹郏饤d黃顆粒來改善的
，平時注意給孩子多喝點水
，近期先不要母乳喂養(yǎng)的
。

成人黃疸指數(shù)正常值

，黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)<17.1umol為正常值范圍
。小兒黃疸指數(shù)正常值小兒黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。而新生兒黃疸包括「生理性黃疸」及「病理性黃疸」
。具體的建議您去醫(yī)院檢查一下
，可以服用茵梔黃顆粒，清熱解毒
，利濕退黃
，嬰幼兒一次一克
，一天三次，純中藥制劑安全性高
，療效確切
。

黃疸性肝炎能治好嗎

肝臟是我們身體中最大的也是唯一的排毒的器官

，因為經(jīng)常要為人體排毒所以很容易得病
，和大家分享一下黃疸性肝炎的治療方法。
1.方法一：基礎(chǔ)治療
患病的人盡可能地在床上休息
，防止交叉及繼發(fā)感染。可注射丙種球蛋白
、口服卡那霉素以控制腸道細(xì)菌的生長
。


2.方法二：中醫(yī)治療
平黃安肝湯
，能疏肝健脾，滋陰生津，殺滅肝炎病毒的同時調(diào)理機(jī)體
，達(dá)到治療黃疸型肝炎，能夠有效地提高身體的抵抗力
，還能避免疾病的復(fù)發(fā)。


3.方法三：接觸病人后及時處理：接觸乙肝病人后及時注射一針乙肝高效免疫球蛋白，2-4周后注射第1針乙肝疫苗
，于1個月及6個月時再注射第2-3針乙肝疫苗，接觸甲肝病人
，在2周內(nèi)，肌內(nèi)注射含抗甲肝抗體的丙種球蛋白
。


注意事項
得黃疸性肝炎的人在生活中要多吃新鮮的水果和蔬菜
，不要做劇烈的運動，生活上一定要自覺戒酒
，戒煙
，合理科學(xué)飲食：綠色蔬菜和水果富含抗氧化物，利于肝細(xì)胞恢復(fù)
，宜多吃
。少吃辛辣食品刺激等食物
。適當(dāng)鍛煉，避免疲勞
。注意休息，不要熬夜
。

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和中解托湯
和中解托湯處方 : 柴胡1錢，干葛1錢
，山楂1錢
，澤瀉1錢
，陳皮8分
，甘草3分
，生姜
、大棗。功能主治 : 外感之癥，手足厥冷
，惡寒淅瀝
，肢節(jié)酸疼
，有似陽微者
；口渴欲飲
，舌上微苔
，有似陰弱者
健脾增力丹
處方 : 陳皮1斤
，厚樸1斤
，蒼術(shù)1斤
，神曲1斤，麥芽1斤
，山楂1斤
，甘草半斤，黑豆半斤
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固衛(wèi)御風(fēng)湯
處方 : 炙黃耆9g
，防風(fēng)9g
，炒白術(shù)9g，桂枝9g
，赤芍9g，白芍9g
，生姜3片
，大棗7枚。功能主治 : 調(diào)營固衛(wèi)
，以御風(fēng)寒
。主冷激性蕁麻疹
保真湯
黃蓍酒
處方 : 黃蓍
、防風(fēng)、桂心
、天麻
、萆薢
、石斛
、虎骨（酥炙）
、白芍藥
、當(dāng)歸