論述道醫(yī)中醫(yī)治療黃疸的方法

對(duì)于黃疸之治，古人曾概言曰：“陽(yáng)黃者，扼子與大黃，陰黃者，附子與干姜?！倍痍悇t為治黃所必用。從古人治療陰黃的方藥看，其代表方劑中每有附子、干姜等藥，這就出現(xiàn)了一個(gè)如何認(rèn)識(shí)辛燥藥應(yīng)用的問(wèn)題。

黃疸之發(fā)，多因于肝膽之疾，而肝“體陰用陽(yáng)，體柔性剛”，剛陽(yáng)之性易于激發(fā)而升越上亢，故治肝之法宜清、宜舒、宜鎮(zhèn)，宜柔，順其性而治之，而不宜用辛燥剛烈之品如桂枝、附子、干姜、麻黃、細(xì)辛等。因而古人曾有“肝病忌桂，木得桂則枯”之說(shuō).我們體會(huì)這里并非單指桂枝而言，而是提示大凡辛燥藥物在應(yīng)用時(shí)均宜慎重。陳平伯也曾說(shuō)：“厥陰肝臟，藏營(yíng)血而應(yīng)木，膽火內(nèi)寄，風(fēng)火同源，茍非寒邪內(nèi)患，一陽(yáng)之生氣欲絕者，不得用辛熱之品，以擾動(dòng)風(fēng)火。”可見(jiàn)，他對(duì)肝病應(yīng)用辛熱藥也是十分慎重的。

臨床所見(jiàn)，黃疸證治總以清利藥應(yīng)用較多，我們治療肝硬化、慢活肝，甚至肝癌患者出現(xiàn)的陰黃，常用活血化瘀軟堅(jiān)藥，并輔以清熱利濕退黃藥，姜附類亦較少應(yīng)用。臨床上陰黃患者同時(shí)伴有便溏、腹瀉、腹痛腸鳴、四肢不溫，甚或出現(xiàn)雙下肢水腫等一系列脾陽(yáng)虛衰證候時(shí)，適當(dāng)加人附子、干姜、肉桂等溫陽(yáng)之藥是適宜的，但一般量不宜過(guò)大，應(yīng)用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

總之，溫陽(yáng)辛燥藥在黃疸證治中應(yīng)用機(jī)會(huì)較少，即使是陰黃，亦應(yīng)慎之又慎，以免影響肝臟功能，引起肝臟新的損傷，這樣自然不利于黃疸的消退。

新生兒黃疸防治，中醫(yī)防治越來(lái)越受重視

一、新生兒黃疸的西醫(yī)防治方法有哪些？

客觀講，當(dāng)代西醫(yī)無(wú)預(yù)防新生兒黃疸之概念，生理性黃疸也不主張治療。僅是病理性黃疸則會(huì)有如下的治療方法：

（1） 光照療法 ：是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。目前國(guó)內(nèi)最常用的是藍(lán)光照 射。
（2） 換血療法 ：一般用于光療失敗時(shí)，采用換血療法，換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血。
（3） 藥物治療 ：應(yīng)用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生，加速膽紅素的清除或抑制膽紅素的腸肝循 環(huán)，包括供應(yīng)白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥)，靜脈 使用免疫球蛋白等。
（4） 支持治療 ：主要是積極預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高 滲藥物輸注等，防止血腦屏障暫時(shí)性開(kāi)放，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。

二、為什么中醫(yī)防治新生兒黃疸越來(lái)越受到重視？

中醫(yī)中藥在中國(guó)古老的大地上已經(jīng)運(yùn)用了幾千年的 歷史 ，經(jīng)過(guò)了幾千年的臨床實(shí)踐，證實(shí)了中國(guó)的中醫(yī)無(wú)論是在治病、防病上，還是在 養(yǎng)生 上，都確鑿有效可行。在西醫(yī)未傳入中國(guó)之前，我們的祖祖輩輩都用中醫(yī)中藥來(lái)治療疾病，挽救了無(wú)數(shù)人的生命。

而今，國(guó)家正大力提倡發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，讓中醫(yī)藥在新時(shí)代發(fā)揚(yáng)光大。 中醫(yī)在預(yù)防及治療新生兒黃疸中同樣有著廣泛的應(yīng)用，不僅有口服中藥退黃疸，而且有外治敷藥，推拿按摩均可解決新生兒黃疸問(wèn)題，因而形成良好的口碑效應(yīng)(如愈臍胎毒清)。

加之新生兒乃為啞科，臟腑嬌嫩，形氣未沖，體質(zhì)脆弱，對(duì)藥物的耐受力與成人不同，而西藥有一定的副作用，如 照藍(lán)光 會(huì)有 皮膚過(guò)敏、脫水、發(fā)熱、腹瀉、眼結(jié)膜及睪丸易損傷 的副作用，故父母為兒求醫(yī)尋藥仍需謹(jǐn)慎小心。

中醫(yī)有著 標(biāo)本兼治 且 副作用小 等優(yōu)勢(shì)，尤其是 外敷用藥 ，其副作用更是微乎其微，所以人們?cè)絹?lái)越青睞于中醫(yī)中藥治療新生兒黃疸。

三、預(yù)防新生兒黃疸的獨(dú)特方法

1、時(shí)間上，抓住新生兒0-72小時(shí)黃金預(yù)防期，進(jìn)行科學(xué)干預(yù)和預(yù)防
2、斷臍前立即采用益黃寶抑菌洗液洗浴，潔膚祛污；斷臍后，立即外用愈臍胎毒清Ⅱ型敷 臍，防止黃疸與臍部細(xì)菌感染。
3、降生時(shí)即可煎豆豉汁喂服。
4、出生后30分開(kāi)乳。
5、采用益黃寶乳膏腹部撫觸摩腹和上肢穴位推拿按摩，防止黃疸。
6、降生后，可選擇避風(fēng)處，給予適度陽(yáng)光照射，注意不可長(zhǎng)時(shí)間暴曬。
7、促進(jìn)新生兒胎便的快速排出是防治黃疸之大法。
8、同天樂(lè)胎毒清綜合預(yù)防法。

四、同天樂(lè)胎毒清綜合防治療法之技術(shù)特色。

同天樂(lè)中醫(yī)清胎清綜合防治法是由歐陽(yáng)恭華先生領(lǐng)銜，并由同天樂(lè)新生兒黃疸防治研究中心的全體專家共同研究開(kāi)發(fā)的高新技術(shù)成果。

它秉承中醫(yī) “治未病” 和 “傳承精華，守正創(chuàng)新” 的中醫(yī)發(fā)展思想，為了改變臨床無(wú)預(yù)防黃疸的技術(shù)空白窘狀，解放生理性黃疸不需治療的守陳思想，彌補(bǔ)臍部暴露療法的不足，為了給孩子們創(chuàng)造無(wú)黃疸的聰慧快樂(lè)生活，全面提高人口素質(zhì)邁出踏實(shí)第一步，以中醫(yī)外治胎黃的獨(dú)特技術(shù)優(yōu)勢(shì)，從胎毒濕熱病因深處解決防治新生兒黃疸的實(shí)際難題，開(kāi)辟了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域防治新生兒黃疸的新途徑，高效、安全、簡(jiǎn)易、無(wú)毒副作用。

特色之一：清胎毒預(yù)防法：意義是治未病，防患于未然
（1）愈臍胎毒清Ⅱ型敷臍；
（2）愈臍胎毒清Ⅱ型敷臍加益黃寶洗液洗浴；
（3）愈臍胎毒清Ⅲ型加益黃寶洗液外敷涌泉穴；
（4）益黃寶乳膏對(duì)新生兒腹部實(shí)行撫觸摩腹；
（5）益黃寶乳膏對(duì)新生兒上肢的脾穴、肝穴、胃穴、天河水穴實(shí)行清胎毒推拿療法；
（6）愈臍胎毒清Ⅰ型加益黃寶乳膏外敷涌泉穴。以上療法可單聯(lián)使用，也可雙聯(lián)或多聯(lián)使用；

特色之二：清胎毒治療法：意義在治已病，防止膽紅素腦病，為時(shí)未晚
（1）愈臍胎毒清Ⅰ型加益黃寶乳膏外敷臍部(臍未愈合禁用)或涌泉穴；
（2）愈臍胎毒清Ⅲ型加益黃寶洗液外敷臍部或涌泉穴；
（3）益黃寶乳膏對(duì)新生兒上肢的脾穴、肝穴、胃穴、天河水穴實(shí)行清
胎毒推拿療法；
（4）益黃寶乳膏對(duì)新生兒腹部實(shí)行摩腹療法； （5）用益黃寶洗液沐浴。
以上療法可如上選單聯(lián)或雙聯(lián)或多聯(lián)使用，詳情見(jiàn)產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)。

小兒黃疸怎么治療

　 　小兒黃疸怎么治療【1】

1、給寶寶每天喝3-5次葡萄糖水一勺糖粉一兩勺水 （嬰兒葡萄糖）

2、 每天曬太陽(yáng)可以吸收紫外線和維生素D 不要直射眼睛 每天兩到三次每次 10--30分鐘（醫(yī)院的藍(lán)光叫做低能量紫外線和曬太陽(yáng)一樣的 以后需長(zhǎng)期曬太陽(yáng) 對(duì)寶寶生長(zhǎng)有好處而且等于是補(bǔ)鈣了）

3、如果是母乳喂養(yǎng)的話給母親每天喝一兩次西芹煮的水 （中醫(yī)認(rèn)為黃疸是由于寶寶在母體內(nèi)的濕熱引起的 西芹可以去除濕熱 但寶寶不可以直接喝）

4、還有一種方案 用一種中藥叫做 茵陳10克 煮水50毫升 每次喂10毫升4小時(shí)一次當(dāng)日喝完（寶寶要是不愛(ài)喝加一點(diǎn)葡萄糖） 連喝3-5天 癥狀消失就不喝了 （也可以加5克鳳尾草同煮效果更好）

注意別讓寶寶中暑 涼一點(diǎn)比熱要好 每天給寶寶喂點(diǎn)白開(kāi)水天氣熱有可能寶寶輕度脫水 要保證寶寶的尿量

小兒黃疸怎么治療【2】

生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，無(wú)其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。

意見(jiàn)建議：1、光照療法：是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。將 新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜，會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面光或雙面光照射，持續(xù)24——48小時(shí)（一般不超過(guò)4天），膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。

2、換血療法：換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件，亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。

3、藥物治療：供應(yīng)白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導(dǎo)劑（如苯巴.比妥），靜脈使用免疫球蛋白。

黃疸指數(shù)高用什么方法可以降黃疸

黃疸是由于膽紅素代謝障礙引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高導(dǎo)致的一種常見(jiàn)于新生兒身上的癥狀，一般新生兒或多或少都會(huì)有黃疸的現(xiàn)象。那么黃疸指數(shù)高用什么方法可以降黃疸呢?

黃疸指數(shù)高用什么方法可以降黃疸? 人們?cè)诔蕴鸸系臅r(shí)候,經(jīng)常把甜瓜蒂扔掉,而天津市 傳染病 醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合一科主任賈建偉卻把甜瓜蒂研成了粉末,通過(guò)鼻吸的方法治療頑固性 黃疸 ,每周1～2次,2～4周即可具有明顯效果.這種治療方法操作起來(lái)比較簡(jiǎn)單,先把所用藥物研成細(xì)末,由一側(cè)鼻腔吸入到鼻黏膜上,觀察24小時(shí),用藥期間注意加強(qiáng)鹽水漱口,以減輕藥物對(duì)患者咽部的刺激.每次20mg就可以達(dá)到治療效果,鼻子里會(huì)排出大量黃色的分泌物.黃疸越重的人分泌物量越多,排泄物中的膽紅素含量越高.一般為每周1～2次,連續(xù)2～4周,就可使黃疸接近正常.

但是甜瓜蒂具有一定的毒性,刺激性,每次用藥時(shí),都要嚴(yán)格控制劑量.中醫(yī)理論認(rèn)為,鼻為清竅,其氣上通于腦,下行于肺,藥物納鼻而傳十二經(jīng),藥物通過(guò)鼻黏膜吸收,作用于經(jīng)絡(luò),血脈及臟腑,循經(jīng)入絡(luò)直達(dá)病灶,起到祛病除疾的目的.因此鼻療有通竅祛閉,宣暢氣機(jī)的功效.而 中藥 的“散”,作用于血流豐富的鼻黏膜,能使藥物迅速發(fā)揮作用,與靜脈給藥有異曲同工之處.黏膜給藥具有劑量小,起效快,有利于藥物作用的發(fā)揮等優(yōu)勢(shì),而且不經(jīng)過(guò)代謝,能減少肝臟負(fù)擔(dān),避免肝損害的進(jìn)一步加重.賈建偉說(shuō),從臨床上觀察,對(duì)于確是淤膽患者,使用甜瓜蒂粉吸入鼻治療的效果不亞于思美泰和激素.用藥后鼻分泌物量越多的患者,排泄膽紅素越快.對(duì)于酒精造成的頑固性黃疸患者,尤其有效.

黃疸很正常,每個(gè)孩子都會(huì)在出生三四天的時(shí)候出,只是孩子個(gè)人體質(zhì)不同,有的孩子能吃能喝能拉能尿,自己就退了,有的孩子不好好吃東西就退不了,需要去醫(yī)院照藍(lán)光治療。平時(shí)要多給寶寶喝水,多抱著曬曬太陽(yáng)。1、生理性黃疸高的治療方法(1)喝白開(kāi)水。每天早晚必須都要給嬰兒喂30ML的白開(kāi)水，在白天也要適量的喝水，讓嬰兒自身盡早的排掉體內(nèi)的黃疸。(2)喝葡萄糖。發(fā)現(xiàn)嬰兒黃疸指數(shù)高的時(shí)候，可以喝點(diǎn)兒葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂給嬰兒喝就可以，這是去黃疸的有效方法。

(3)曬太陽(yáng)。每天早上十點(diǎn)左右，陽(yáng)光不是很厲害的時(shí)候給孩子曬太陽(yáng)，要盡量多的曬到孩子的皮膚，但是不要曬到眼睛。(4)停止母乳。如果以上方法都不管用，那么就停止喂養(yǎng)母乳兩到三天，因?yàn)辄S疸高形成的原因可能是母乳，所以停止喂養(yǎng)母乳以后，黃疸指數(shù)就會(huì)下降的。2、病理性黃疸高的治療方法(1)吃藥。到醫(yī)院測(cè)量黃疸指數(shù)，如果還是高，醫(yī)生會(huì)給開(kāi)控制黃疸的藥給嬰兒服用。(2)照藍(lán)光。如果是病理性的，就需要在醫(yī)生的指教下住院照藍(lán)光，就是讓嬰兒在保溫箱里照藍(lán)光進(jìn)行治療。一般來(lái)說(shuō)，嬰兒黃疸大多數(shù)都是生理性的，是不需要特別的治療，大約兩周左右的時(shí)間就能消退，因此各位媽媽們無(wú)需過(guò)于擔(dān)心，若是黃疸一直無(wú)法消退，就千萬(wàn)不可忽視，要及時(shí)到醫(yī)院檢查確診是否病理性黃疸，并進(jìn)行相應(yīng)的治療，以免延誤治療，對(duì)嬰兒造成嚴(yán)重的危害。

黃疸指數(shù)高吃什么藥? 黃疸指數(shù)高的話，建議你最好是檢查清楚看看是什么原因引起的，然后再對(duì)癥下藥，如果其他指標(biāo)正常的話，可以吃點(diǎn)茵梔黃等、或者吃中藥茵陳蒿湯，(大黃、梔子、茵陳)。黃疸不是病，只是一種臨床表現(xiàn)，多數(shù)是肝膽胰疾病的癥狀之一，你應(yīng)該說(shuō)明是什么疾病導(dǎo)致的黃疸，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，黃疸自然就會(huì)消退了 有黃疸會(huì)影響食欲和消化道。飲食上多吃青菜，少吃辛辣生冷刺激的食物，不要飲酒不吃油膩的食物和油炸食物。

新生兒黃疸的話不是靠圖片對(duì)照的，如果肉眼看著黃的話還是需要去皮膚黃疸檢測(cè)，或者是化驗(yàn)血膽紅素來(lái)進(jìn)一步的明確。如果是黃疸指數(shù)超過(guò)14的話，那是需要及時(shí)藍(lán)光照射還有茵梔黃顆粒口服降低黃疸治療的，避免進(jìn)一步的加重引起核黃疸

寶寶出生后出現(xiàn)皮膚黃染多見(jiàn)于生理性黃疸，可自行消退，再次出現(xiàn)或者持續(xù)加重者，需要考慮病理性黃疸，可進(jìn)行藍(lán)光照射，口服茵梔黃等藥物治療。建議您就診兒科檢查，明確病因合理治療，做好護(hù)理，適量飲食，按時(shí)服藥，遵醫(yī)囑治療，多可很快好轉(zhuǎn)。

最好觀察寶寶的情況，正常黃疸會(huì)在半個(gè)月到二十天左右完全消退的，黃疸是逐漸消退的，所以需觀察，如果發(fā)現(xiàn)黃疸沒(méi)有變化或加重就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)了，可以給孩子適當(dāng)?shù)姆脣屵鋹?ài)，茵梔黃顆粒來(lái)改善的，平時(shí)注意給孩子多喝點(diǎn)水，近期先不要母乳喂養(yǎng)的。

成人黃疸指數(shù)正常值，黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)<17.1umol為正常值范圍。小兒黃疸指數(shù)正常值小兒黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過(guò)15mg/dL就屬正常范圍。而新生兒黃疸包括「生理性黃疸」及「病理性黃疸」。具體的建議您去醫(yī)院檢查一下，可以服用茵梔黃顆粒，清熱解毒，利濕退黃，嬰幼兒一次一克，一天三次，純中藥制劑安全性高，療效確切。

黃疸性肝炎能治好嗎

肝臟是我們身體中最大的也是唯一的排毒的器官，因?yàn)榻?jīng)常要為人體排毒所以很容易得病，和大家分享一下黃疸性肝炎的治療方法。
1.方法一：基礎(chǔ)治療
患病的人盡可能地在床上休息，防止交叉及繼發(fā)感染?？勺⑸浔N球蛋白、口服卡那霉素以控制腸道細(xì)菌的生長(zhǎng)。


2.方法二：中醫(yī)治療
平黃安肝湯，能疏肝健脾，滋陰生津，殺滅肝炎病毒的同時(shí)調(diào)理機(jī)體，達(dá)到治療黃疸型肝炎，能夠有效地提高身體的抵抗力，還能避免疾病的復(fù)發(fā)。


3.方法三：接觸病人后及時(shí)處理：接觸乙肝病人后及時(shí)注射一針乙肝高效免疫球蛋白，2-4周后注射第1針乙肝疫苗，于1個(gè)月及6個(gè)月時(shí)再注射第2-3針乙肝疫苗，接觸甲肝病人，在2周內(nèi)，肌內(nèi)注射含抗甲肝抗體的丙種球蛋白。


注意事項(xiàng)
得黃疸性肝炎的人在生活中要多吃新鮮的水果和蔬菜，不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，生活上一定要自覺(jué)戒酒，戒煙，合理科學(xué)飲食：綠色蔬菜和水果富含抗氧化物，利于肝細(xì)胞恢復(fù)，宜多吃。少吃辛辣食品刺激等食物。適當(dāng)鍛煉，避免疲勞。注意休息，不要熬夜。

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