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咳血方方歌,有哪些作用和功效

健康生活 2023-09-20 21:05:22

　咳血方

出自《丹溪心法》

【組成】 青黛水飛(6g) 瓜蔞仁去油(9g) 海粉(9g) 山梔子炒黑(9g) 訶子(6g)

【用法】 上為末，以蜜同姜汁為丸

，噙化(現(xiàn)代用法：共研末為丸
，每服9g
。亦可作湯劑
，水煎服
，用量按原方比例酌定)
。

【功用】 清肝寧肺，涼血止血

。

【主治】 肝火犯肺之咳血證?div id="m50uktp" class="box-center"> ？人蕴党韼а?div id="m50uktp" class="box-center"> ，咯吐不爽，心煩易怒

，胸脅作痛，咽干口苦
，頰赤便秘
，舌紅苔黃，脈弦數(shù)
。

【方歌】 咳血方中訶子收

，瓜蔞海粉山梔投，青黛蜜丸口噙化
，咳嗽痰血服之瘳
。

【方解】 本方證系肝火犯肺，灼傷肺絡(luò)所致

。肺為清虛之臟
，木火刑金，肺津受灼為痰
，清肅之令失司
，則咳嗽痰稠，咯吐不爽;肝火灼肺
，損傷肺絡(luò)
，血滲上溢，故見痰中帶血;肝火內(nèi)熾
，故心煩易怒
，胸脅作痛，咽干口苦
，頰赤便秘;舌紅苔黃
，脈弦數(shù)為火熱熾盛之征。是證病位雖在肺
，但病本則在肝
。按治病求本的原則，治當(dāng)清肝瀉火
，使火清氣降
，肺金自寧。方中青黛咸寒
，入肝
、肺二經(jīng)
，清肝瀉火，涼血止血;山梔子苦寒
，入心肝肺經(jīng)
，清熱涼血，瀉火除煩
，炒黑可入血分而止血
，兩藥合用，澄本清源
，共為君藥
。火熱灼津成痰
，痰不清則咳不止
，咳不止則血難寧，故用瓜蔞仁甘寒入肺
，清熱化痰
，潤(rùn)肺止咳;海粉(現(xiàn)多用海浮石)清肺降火，軟堅(jiān)化痰
，共為臣藥
。訶子苦澀平入肺與大腸經(jīng)，清降斂肺
，化痰止咳
，用以為佐。諸藥合用
，共奏清肝寧肺之功
，使木不刑金，肺復(fù)宣降
，痰化咳平
，其血自止。本方的配伍特點(diǎn)是
，寓止血于清熱瀉火之中
，雖不專用止血藥，火熱得清則血不妄行
，為圖本之法
。

【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn)：本方為治療肝火犯肺之咳血證的常用方。臨床應(yīng)用以咳痰帶血

，胸脅作痛
，舌紅苔黃，脈弦數(shù)為辨證要點(diǎn)
。因本方屬寒涼降泄之劑
，故肺腎陰虛及脾虛便溏者
，不宜使用。

2.加減法：火熱傷陰者

，可酌加沙參
、麥冬等以清肺養(yǎng)陰;若咳甚痰多者，可加川貝
、天竺黃
、枇杷葉等以清肺化痰止咳。本方去訶子
、海浮石
，加青蒿、丹皮
，治療鼻衄，亦有較好療效
。

3.現(xiàn)代應(yīng)用：本方常用于支氣管擴(kuò)張

、肺結(jié)核等咳血，屬肝火犯肺者
。

【文獻(xiàn)摘要】

1.原書主治

《丹溪心法》卷2：“咳血

。”

　2.方論選錄

吳昆《醫(yī)方考》卷3：“咳嗽痰血者

，此方蜜丸噙化
。肺者，至清之臟
，纖芥不容
，有氣有火則咳，有痰有血?jiǎng)t嗽
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？日哂新曋哉哂形镏x也
。青黛
、山梔所以降火;瓜蔞、海粉
，所以行痰
，訶子所以斂肺。然而無(wú)治血之藥者
，火去而血自止也
。”

汪昂《醫(yī)方集解·理血之劑》：“此手太陰藥也

。肝者將軍之官
，肝火上逆
，能爍心肺，故咳嗽痰血也
。青黛瀉肝而理血
，散五臟之郁火;梔子涼血而清肺，使邪熱下行
，二者所以治火
。栝蔞潤(rùn)燥化痰，為治嗽要藥;海石軟堅(jiān)止嗽
，清水之上源
，二者降火而兼行痰。加訶子者
，以能斂肺而定痰喘也
。不用治血之藥，火退則血自止也
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！?/p>

【臨床報(bào)道】

董氏等治療78例支氣管擴(kuò)張咯血。用咳血方加墨旱蓮10g

，白茅根10g
，阿膠15g(烊化)，白及10g
，藕節(jié)2枚為基本方
。水煎服，每日1劑
，分3次涼服
，5天為1療程。服藥期間臥床休息
，避免大便用力
，勿抽煙，同時(shí)忌酒
、魚
、蝦、大椒等辛辣刺激食品
。服用1療程后
，顯效52例，占66.7%;有效17例
，占21.8%;無(wú)效9例
，占11.5%;總有效率為88.5%。[董振龍，等.咳血方加味治療支氣管擴(kuò)張咯血78例
。中國(guó)中醫(yī)急癥 1998;7(4)：190]

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，山楂1斤
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。炮制 : 上挫，生絹袋盛