枳實薤白桂枝湯
出自《金匱要略》
【組成】 枳實四枚(12g) 厚樸四兩(12g) 薤白半升(9g) 桂枝一兩(6g) 瓜蔞一枚
，搗(12g)【用法】 以水五升，先煮枳實
、厚樸，取二升，去滓，內(nèi)諸藥，煮數(shù)沸，分三次溫服(現(xiàn)代用法：水煎服)。【功用】 通陽散結(jié)
，祛痰下氣。【主治】 胸陽不振
，痰氣互結(jié)之胸痹。胸滿而痛，甚或胸痛徹背，喘息咳唾【方歌】枳實薤白桂枝湯
【方解】 本方證因胸陽不振，痰濁中阻
本方的配伍特點有二：一是寓降逆平?jīng)_于行氣之中
【運用】
1.辨證要點：本方是主治胸陽不振
2.加減運用：若寒重者
3.現(xiàn)代運用：本方常用于冠心病心絞痛
【附方】
1.瓜蔞薤白白酒湯(《金匱要略》)瓜蔞實一枚(12g) 薤白半升(12g) 白酒七升(適量) 三味同煮
2.瓜蔞薤白半夏湯(《金匱要略》) 瓜蔞實一枚
，搗(12 g) 薤白三兩(9g) 半夏半升(12g) 白酒一斗(適量) 四味同煮，取四升，溫服一升，日三服(現(xiàn)代用法：用黃酒適量以上三方均含瓜蔞、薤白
【文獻摘要】
1.原書主治
《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證并治》：“胸痹
，心中痞氣，氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之?div id="4qifd00" class="flower right">2.方論選錄
黃樹曾《金匱要略釋義》：“此證除喘息咳唾，胸背痛外
，又加心中痞滿，胸部亦氣寒滿悶，脅下之氣復(fù)上逆沖心，此乃羈當(dāng)不去之陰氣結(jié)于胸間，其證甚急，治宜急通其痞結(jié)之氣，惟當(dāng)審其虛實，實者由于邪氣搏結(jié)，蔽塞心胸，允宜開泄。故用枳實泄其胸中之氣，厚樸泄其脅下之氣，桂枝通心陽魏念庭《金匱要略方論本義》卷9：“心中痞氣
，氣結(jié)在胸，正胸痹之病狀也，再連脅下之氣俱逆而搶心，則痰飲水氣，俱乘陰塞之邪，動而上逆，胸胃之陽氣，全難支拒矣。故以枳實、厚樸開郁溫中，薤白、桂枝升陽益胃，微用栝樓實而不用根，以甘代苦，使作先驅(qū)，引陽入陰。猶必先后煮治，以融和其氣味，俾緩緩蕩除其結(jié)聚之邪也。”【臨床報道】
治療冠心病心絞痛患者30例
，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：冠心病心絞痛中醫(yī)辨證屬陰寒內(nèi)結(jié)證者總有效率為71.43%，心血瘀阻證者總有效率為44.4%，兩證型分別與地奧心血康對照組比較，差異均無統(tǒng)計意義(P>0.05)。心電圖檢查顯示變化反映治療組總有效率為43.33%本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/90363.html.
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