滑石的性味、主治,我們已經(jīng)熟知。但劉老在臨床中卻經(jīng)常運(yùn)用滑石治療外感疾病,認(rèn)為它能解肌發(fā)汗,它發(fā)汗而不傷氣陰,這一特點(diǎn)勝過羌活等藥。劉老的理解是:滑石之所以能夠“上開腠理而發(fā)表”,主要是滑利柔潤(rùn),利竅淡滲的作用。凡是外邪,首先侵襲皮毛腠理,促使肌腠郁閉,肺氣被遏不宣,繼而出現(xiàn)外感癥狀。中醫(yī)認(rèn)為,皮毛和肌肉之間謂之腠理。而滑石滑潤(rùn)之特性,輕撫皮毛,柔潤(rùn)肌膚,使肌腠疏密得當(dāng),肺氣得以宣暢,俾令體內(nèi)濈濈汗出,進(jìn)而驅(qū)邪外散。
對(duì)于滑石的利竅淡滲作用,亦應(yīng)作新的理解和探索?;[,并不局限于通利前后二陰,還具有開通“玄府”(即毛孔)的作用,這與其滑潤(rùn)之性是分不開的。外邪束表,毛孔閉塞,滑石能夠發(fā)揮其滑利之專長(zhǎng)解毛竅窘迫之圍,為外邪遁逃打開門戶。對(duì)滑石淡滲作用的認(rèn)識(shí),同樣不可拘泥固有的觀點(diǎn),“滑石利六腑之滴結(jié)”,它能通利下焦膀胱及其他各腑,這只是一個(gè)方面。另一方面,因?yàn)榛哂休p淡甘寒之性味,所以其藥力最易滲透肌膜之間,從而達(dá)到發(fā)汗、解肌、祛邪的目的。至于發(fā)汗而不過汗,解肌而不傷氣陰,是由于滑石的甘益氣、補(bǔ)脾胃的作用,這是不難理解的。治療外感,如果滑石與生石膏伍用,相得益彰,療效更為突出。
近年來(lái),無(wú)論治療外感或是流感,方中必用滑石,無(wú)不收效甚速,仔細(xì)玩味,無(wú)非外邪一從汗解,一從溲去使然。今年4月初,劉老因外感發(fā)燒,體溫38.4°C,自擬一劑解表湯劑,方中重用滑石30g,僅服1劑而告病愈,次日照常上班。
看來(lái),古人認(rèn)為滑石“上開腠理而發(fā)表”,實(shí)為經(jīng)驗(yàn)之談值得我們學(xué)習(xí)和實(shí)踐。
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