痛風因先天性不足或后天性飲食不節(jié),導致脾虛、痰濁。
久病及腎,腎陰不足,濕熱內(nèi)蘊,逐步產(chǎn)生痰濁。痰濕、瘀血、熱毒蓄于腎而成積熱。
而七情,勞倦或外感六淫,外傷或過食厚味,均可誘發(fā)痰瘀、積熱流注關節(jié),發(fā)生紅腫熱痛。
在急性期,病機是腎火旺。治療需補腎陰,清腎火,化痰,化瘀通絡。
緩解期,以健脾、滋補肝腎為主,佐以化痰利濁,以標本兼治。
痛風是嘌呤代謝紊亂所導致的慢性代謝性疾病,以血尿酸增高,反復發(fā)作關節(jié)疼痛,并發(fā)關節(jié)畸形,痛風石形成為主要特征,屬于中醫(yī)“痹證”、“熱痹”范疇。
此病在青年人中有發(fā)病率增高趨勢,發(fā)病與飲食不節(jié),過食膏粱厚味有關,常反復發(fā)作,至今仍缺乏比較有效的治療。
病因病機
《素問·經(jīng)脈別論》云“飲入于胃,游溢經(jīng)氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸于膀胱,水精四布,五精并行,合于四時,五臟陰陽揆度,以為常也”。
由此可知,任何一個臟腑功能發(fā)生紊亂或失調(diào),都會影響水液在體內(nèi)的正常運行,導致多種疾病的發(fā)生。
痛風的發(fā)生即與脾、腎、肝功能失調(diào)有關。
由于先天稟賦不足,或后天飲食不節(jié),暴飲暴食,過食膏粱厚味,導致脾虛失運,痰濁內(nèi)生。
久病及腎,腎陰不足,濕熱內(nèi)蘊,逐步產(chǎn)生痰濁。痰濕、瘀血、熱毒蓄于腎,而成積熱。
七情,勞倦或外感六淫,外傷或過食厚味,可誘發(fā)痰瘀、積熱流注關節(jié),發(fā)生紅腫熱痛關節(jié)炎性變。
辨證施治
根據(jù)主要病機,肝腎不足,脾胃損傷,痰瘀互阻,治療當健脾和胃,滋補肝腎以治本,清腎瀉火,化痰泄?jié)?,化瘀通絡以治標,標本兼治,靈活加減。
急性期,病機為腎火熾盛,流注關節(jié)經(jīng)絡。
癥見關節(jié)紅腫熱痛,發(fā)病急劇,疼痛劇烈,夜間增重,有時惡寒,發(fā)熱,口干咽燥,小便赤少,大便秘結(jié),煩躁易激,兩腳發(fā)熱,治療當滋腎陰,清腎火,泄痰濁,化瘀通絡。
用知柏地黃湯加金銀花、連翹、土茯苓、萆薢、車前子以清熱解毒,利濕瀉濁。
緩解期,以健脾、滋補肝腎為主,佐以化痰利濁,以標本兼治。
方用知柏地黃湯減知母、黃柏,加黃芪、黨參、蒼白術(shù)、半夏、陳皮、薏仁以健脾利濕,化痰利濁。
加淫羊藿、川斷、狗脊、生牡蠣、骨碎補以益腎壯骨,化瘀消癥。
知柏地黃湯方證應用
知柏地黃湯,是由六味地黃湯加知母,黃柏而成,來自于《醫(yī)宗金鑒》,功用滋腎陰,瀉相火。
方中熟地滋補腎陰,益髓生血為君藥。山茱萸酸溫,滋腎補肝。山藥甘平,平補益脾陰,養(yǎng)肝血共用為臣藥,以補腎陰為主。
澤瀉配熟地,宣泄腎濁,防其滋膩。丹皮配山茱萸,涼散肝火。茯苓配山藥,淡滲脾濕,是為三瀉。
雙花、連翹、知母、黃柏清熱解毒。加土茯苓、萆薢、車前子、澤瀉、澤蘭清熱利濕瀉濁。炮山甲、乳香、沒藥、水蛭、五靈脂、牛膝、丹參活血化瘀,通絡止痛。
現(xiàn)代研究,該組藥具有促進血液循環(huán),改善血液黏稠度,消腫止痛,促進軟組織腫脹消退的作用。
在間隙期或恢復期,為防止尿酸鹽沉積,引起骨質(zhì)破壞,加用骨碎補、川斷、狗脊、生牡蠣、炮山甲等益腎壯骨,化瘀消癥之品。
以上諸藥配伍均為佐藥。生姜、大棗、甘草調(diào)和營衛(wèi),緩急止痛,為使藥。組藥配合,契合病機,故取得滿意療效。
痛風是一種代謝系統(tǒng)功能紊亂所致的疾病,以尿酸增高為顯著標志之一。最近幾年來,隨著生活質(zhì)量的提高,痛風患者的人數(shù)和發(fā)病率都有逐漸增高的趨勢。特別是對于中老年人來說,這已經(jīng)是一種較為常見的代謝疾病了。
痛風有什么癥狀,痛風的發(fā)病人群主要是中老年男性朋友,女性一般在絕經(jīng)后有可能個別人會發(fā)生痛風,另外,肥胖人群,有高血壓、糖尿病等代謝性疾病更容易出現(xiàn)痛風,痛風發(fā)作的癥狀表現(xiàn)主要有以下幾點。
1、突發(fā)性
痛風在發(fā)作之前可無任何前兆,主要在夜間發(fā)作,患者會被突入其來的關節(jié)疼痛所驚醒。
2、疼痛難忍
痛風發(fā)作時,疼痛感非常的強烈,那種疼痛呈“刀割樣”、“咬噬樣”或“燒灼樣”劇烈,多數(shù)患者不堪忍受。
3、發(fā)作主要集中在腳部關節(jié)
突然間出現(xiàn)大腳趾、腳踝、膝關節(jié),或者下肢某個大關節(jié)腫疼。
最典型的例子是前一天晚上聚會、喝酒,第二天凌晨疼醒,往往是吃點止疼藥,忍到第二天去痛風專科看病。
無癥狀期
顧名思義,在這個階段,可以說患者可以幾乎沒有任何生理上的不適,唯一能夠判定他們患有痛風的指標就是血液中尿酸含量呈持續(xù)性或波動性的增高。
急性關節(jié)炎期
患者常常會在半夜,因為腳趾、踝關節(jié)、膝關節(jié)、腕關節(jié)、指關節(jié)、肘關節(jié)等處出現(xiàn)紅腫熱痛的癥狀而被痛醒。并且患者會發(fā)現(xiàn),這些關節(jié)的正常功能有了明顯的障礙。測量體溫時會發(fā)現(xiàn)溫度有升高。
痛風石及慢性關節(jié)炎期
發(fā)病的關節(jié)會出現(xiàn)腫脹、僵硬、畸形,就像石頭一樣,不對稱,大小也不一致。多見于耳朵輪廓、腳趾、手指間等地方。
高尿酸血癥與代謝綜合征
高尿酸血癥的患者也往往合并有糖尿病、冠心病等代謝綜合征,痛風會加重動脈粥樣硬化的程度,這就大大增加了痛風患者心肌梗塞、腦梗等疾病發(fā)作的風險。
對痛風發(fā)病機理的干預
基于高尿酸血癥或痛風間歇期往往無主訴或沒有明顯癥狀,或臨床無證可辨的情況,根據(jù)“未病先防、已病防變、既病防漸”、“治未病”的原則,朱良春提出應從痛風發(fā)病機理上進行藥物干預。
如對患者進行體質(zhì)辨證,氣虛型體質(zhì)以六君子湯為主方。
陰虛型體質(zhì)以六味地黃丸為主方。
陽虛型體質(zhì)以附桂八味丸為主方。
痰濕型體質(zhì)以二陳湯合平胃散為主方等。
并結(jié)合中藥藥理,配伍針對性的藥物,如土茯苓、萆薢、威靈仙、蒼術(shù)、薏仁、地龍、玉米須、金錢草、白茅根、車前草、蠶沙等利濕化濁、降低尿酸。
芫花(芫花素等)、大黃(大黃素)、虎杖、生首烏等清熱解毒、通腑化瘀,對黃嘌呤氧化酶有較強的抑制作用,從而減少尿酸的合成。
百合、山慈菇等有秋水仙堿樣的作用。
石見穿、貓爪草、山慈菇、海藻、生牡蠣、生半夏、制南星、僵蠶等化痰軟堅、散結(jié)消瘕,對軟化痛風結(jié)節(jié)有一定功效。
金雀根、金錢草、石韋、瞿麥、澤瀉、益母草、大黃、穿山龍、水飛薊、水紅花等清熱通淋、化瘀排石,對消除尿酸鹽沉積于腎小管及腎間質(zhì)引起的炎癥和腎梗阻有一定的治療作用。
蠶沙、青皮、橘皮等能堿化尿酸,降低尿液中尿酸水平。
對痛風發(fā)病機理進行藥物干預,有利于調(diào)整機體陰陽氣血的平衡,減少血尿酸的生成,防止痛風性關節(jié)炎反復發(fā)作,減輕尿酸鹽對血管、心、腦、腎等器官的影響。
治痛風處方
黃茋50克,妊娠、附子、制半夏、羌活、白芍、仙靈脾、萆薢、當歸、棗仁、茯苓各9克,防風、細辛、獨活、肉桂、炙甘草各6克,川芎4。5克。
用法:水煎,日1劑,服3次。
組成:土茯苓30、萆薢30、威靈仙15、桃仁10、紅花10、澤蘭10、澤瀉20、苡米30、車前子30、蒼術(shù)15、山慈菇15、膽星15等。
分析:以土茯苓、威靈仙、萆薢三味為主藥,有顯著排尿酸作用。
威靈仙辛散宣導,走而不守,“宣通十二經(jīng)絡”,“積濕停痰,血凝氣滯,諸實宜之”,對改善關節(jié)腫痛確有殊功。湯劑用量一般為30克。
穩(wěn)定期
以溫陽益氣,或滋陰清熱,養(yǎng)血和血為主。
寒象重者,合以溫陽散寒。疼痛劇烈者,合以活血通絡。內(nèi)熱重者,則滋陰降火。
配方:桃仁10克,紅花6克,歸身12克,赤芍12克,威靈仙15克,桂枝6克,防己10克,木瓜10克,絲瓜絡10克。
關節(jié)腫大變形者加全蝎5克,地龍5克。
久痛體弱者加黃芪20克,黨參15克,熟地15克。
發(fā)作期
以溫陽祛寒止痛,或清熱解毒,活血通絡為主。
配方:黃柏15克,蒼術(shù)15克,牛膝15克,薏政仁20克,萆薢15克。
臨證加減:溫熱重者加防己10克,知母10克。
腫脹甚者加赤芍15克,忍冬藤20克。
癖重者加桃仁10克,紅花6克,丹參20克。
用法:水煎服,每日1劑。
痛風,中醫(yī)又稱“痛痹”、“白虎風”、“歷節(jié)風”等。多因先天稟賦不足,腎陽虛、脾氣虛,過食膏粱厚味,濕熱內(nèi)蘊,兼外感風寒濕熱之邪,血脈瘀阻,經(jīng)絡凝閉,氣血運行不暢,痰、瘀、濕、熱交結(jié)關節(jié)、骨骼,而致關節(jié)腫痛紅熱、皮下結(jié)節(jié)形成。
本病以中老年男子多見,病變部位在四肢關節(jié),常侵犯第一跖趾關節(jié)或踇指關節(jié),猝然紅腫熱痛,逐漸加劇,晝輕夜重。
該病急性發(fā)作持續(xù)數(shù)日或數(shù)周,多次發(fā)作后可形成關節(jié)僵硬、畸形、活動受限,病久可造成腎臟損害。
在治療時以中醫(yī)藥現(xiàn)代理論為指導,調(diào)節(jié)并恢復身體各臟腑器官的功能,施之順勢,祛邪外出,對疾病不僅治標,更重視治本,使人體的失衡狀態(tài)得以糾正,逐步調(diào)整體內(nèi)嘌呤代謝的內(nèi)環(huán)境,使尿酸的生成和排泄趨于平衡。
本病之標為濕毒內(nèi)滯,閉阻經(jīng)絡,是急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作的關鍵所在。其本在于,或因于脾失健運,清濁不分,或緣于腎氣虧虛,氣化失責,致濁毒流注于關節(jié)經(jīng)髓。
治療上急者治其標,緩者治其本。濕熱毒邪內(nèi)聚,是發(fā)病的關鍵因素,故急性期重在清熱利濕,泄?jié)峤舛荆?qū)邪迅速外出,以終止本病的發(fā)作。在緩解期則配合化瘀或溫補脾腎之品,為濕毒之外出創(chuàng)造條件。四診合參,辨證施治,方可取得良好療效。
痛風相當于西醫(yī)的痛風性關節(jié)炎,為嘌呤代謝紊亂所致。
分型辨證
濕熱血瘀型
臨床表現(xiàn):痛風性關節(jié)炎發(fā)作期,關節(jié)紅腫疼痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱、組織腫脹,全身發(fā)熱,小便黃赤,大便干結(jié),舌尖紅、苔黃厚,脈數(shù)而有力。
治則:清熱祛濕、化瘀通絡。
方藥:祛痹痛風飲加減。
藥物組成:柴胡12克,黃芩15克,葛根30克,山慈菇12克,金果欖12克,木賊15克,大黃9克,兩頭尖12克,薏苡仁30克,甘草10克。
有痛風結(jié)石時加陳皮、蛤蠣、浙貝母等軟堅散結(jié)之品。
濕熱明顯時加生石膏,重用大黃。
氣滯血瘀型
臨床表現(xiàn):痛風性關節(jié)炎慢性遷延期,關節(jié)發(fā)紫發(fā)暗,疼痛腫脹減輕,組織發(fā)硬加重,舌質(zhì)紫暗,脈弦數(shù)。
治則:活血化瘀通絡。
方藥:祛痹痛風飲加減。
藥物組成:柴胡12克,黃芩15克,葛根30克,山慈菇12克,金果欖12克,木賊15克,大黃9克,兩頭尖12克,薏苡仁30克,甘草10克。
加減運用:血瘀明顯時去金果欖、黃芩,加茜草、澤蘭、桃仁。
有痛風結(jié)石時加陳皮、蛤蠣、浙貝母等軟堅散結(jié)之品。
脾虛血瘀型
臨床表現(xiàn):痛風性關節(jié)炎間歇期,多見于久病反復發(fā)作之患者,面色黃白,體質(zhì)虛弱,關節(jié)疼痛較輕,肌肉僵硬較重,脈多細數(shù),舌淡、苔薄白。
治則:溫腎健脾、化瘀通絡。
方藥:健脾固腎痛風飲加減。
藥物組成:當歸20克,熟地15克,川芎15克,黨參15克,茯苓20克,蒼術(shù)15克,山慈菇12克,葛根30克,木賊20克,生首烏30克,甘草10克。
脾虛明顯時加用白術(shù)、陳皮、薏苡仁。
血瘀明顯時加用水蛭、炮山甲等。
中醫(yī)技術(shù)博大精深,講究辨證施治,且因人因病而治,方法各不相同。當前關于痛風中醫(yī)治療依然成為主流方式,由于其安全,高效,無毒副成為眾多患者的首選。
急性發(fā)作期
病人發(fā)熱、頭痛、關節(jié)明顯紅腫、脹痛,證屬風濕熱痹。治宜清熱利濕、祛風通絡。方用四妙散加味湯。
真寒假熱型
關節(jié)紅腫、疼痛,口渴不欲飲,苔白兼黃,脈洪無力。方用六味地黃湯,以滋陰補腎、清利濕熱。
加桂枝、刨附片以溫經(jīng)通脈散寒。加木瓜、川牛膝以活血舒筋通絡佐以引藥下行。
慢性期
關節(jié)疼痛,反復發(fā)作,灼熱明顯減輕,關節(jié)僵硬、畸形,活動受限。
治宜調(diào)理氣血,補益肝腎,酌加通經(jīng)活絡、活血化瘀療法,方用黃芪桂枝五物湯加味。
痛風石瘺證
其屬久病氣衰,陰寒內(nèi)積、寒阻血凝、肌膚失養(yǎng)、破潰成瘺。
治以濟生腎氣丸內(nèi)服,每次1丸,每日2次,外敷回陽玉龍膏,以暖血生肌。
以干姜、肉桂、草烏、南星化寒痰,活死肌。
以赤芍、白芷散滯血,生肌肉。
痛風患者肝腎虧虛型
痛風日久,關節(jié)腫脹畸形,不可屈伸,重著疼痛,腰膝酸軟,肢體活動不便,脈沉細數(shù)或沉細無力。
治以補益肝腎,除濕通絡,獨活寄生湯加減。
用藥:獨活、防風、川芎各10克,秦艽、當歸、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、雞血藤各15克,細辛3克,肉桂、人參各5克,甘草6克,寄生20克。
寒濕痹阻型痛風的癥狀主要有肢體關節(jié)疼痛劇烈,紅腫不甚,得熱則減,關節(jié)曲伸不利,局部有冷感,舌淡紅苔白,脈弦緊。
用藥:川烏頭、麻黃各6克,黃芪20克,炒白芍、雞血藤、當歸、生苡米、萆各15克,甘草9克,桂枝5克,細辛3克,土茯苓30克,生姜3片。
痛風患者脾虛濕阻型
關節(jié)酸楚沉重、疼痛部位不移,關節(jié)畸形、僵硬,有痛風石。
自覺氣短,納呆不饑,舌淡紅苔白膩,泄?jié)嵬ńj,運脾滲濕湯(經(jīng)驗方)加減。
用藥:萆、白術(shù)、川牛膝、石韋各20克,豬苓、滑石、桃仁各15克,瞿麥、車前子(包煎)、熟大黃、紅花、穿山甲、當歸各10克,桂枝5克,生薏米30克,土茯苓50克。
痛風患者濕熱痹阻型
此類型的痛風主要癥狀有關節(jié)紅腫熱痛,腫脹疼痛劇烈,筋脈拘急,手不可近,更難下床活動,日輕夜重,舌紅苔黃、脈滑數(shù)。治以清熱除濕,活血通絡,宣痹湯加減。
用藥:防己、杏仁、連翹、蠶沙、赤小豆、姜黃、秦艽各10克,滑石、海桐皮、靈仙、澤瀉各15克,山梔、半夏各6克,薏苡仁、土茯苓各30克,虎杖20克。
痛風病人不能吃什么?這是痛風病人們都很在意的一個問題。痛風是人體內(nèi)有一種叫作嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生了紊亂,尿酸的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,當血尿酸濃度過高時,尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中,引起組織的異物炎性反應,就叫痛風。
在現(xiàn)代醫(yī)學上,對于痛風的治療方面還不是很完善,痛風病人還是以預防為主,那么,痛風病人的飲食固然是一個值得注意的話題,下面,我們來了解一下痛風病人不能吃的食物。
痛風患者應做到禁食高嘌呤食物
患者在急性期應選用低嘌呤食物飲食,攝入的嘌呤應在150毫克日之內(nèi),禁用含嘌呤高食物。
雖然外源性嘌呤不是痛風發(fā)病的主要原因,但吃一頓富含嘌呤的飲食,類似于往血液中注射了一劑尿酸,一下子使血尿酸濃度增高,容易誘發(fā)痛風急性發(fā)作。
因此減少富含嘌呤食物的攝入,在痛風的防治上有其獨特的重要性。
限制鹽的攝入量
食鹽攝入過多,會使小動脈痙攣,血壓升高,促使腎小動脈硬化過程加快,鈉鹽有促使尿酸沉淀的作用。
適當減少鈉鹽攝入,有助于降低血壓,減少體內(nèi)鈉水潴留。痛風患者每天須限鹽在2~5克以內(nèi),普通人要維持清淡飲食。
蛤貝類、腐乳、腌制品、皮蛋,咸(醬)菜、蝦米、咸肉(蛋)以及空心菜、茼蒿菜等蔬菜含鈉均較高,應盡量少吃或不吃。
痛風患者要減少脂肪的攝入,過多食用脂肪可減少尿酸的排出。痛風患者每日脂肪攝入總量在50克左右為宜,注意要以植物油為主,少吃動物脂肪。做菜要少放油。
痛風病人應該吃什么
第一、痛風患者在生活中可以多選擇,富含鉀元素的食物來食用,如,香蕉、西芹、西藍花等。
因為這些食物可以,促進尿酸排泄緩解痛風病情。
第二、酸性食物中所含的一種物質(zhì),可促進尿酸生成加速尿酸排泄,如,海帶、紫菜、芹菜、苦瓜、黃瓜、蘋果、西紅柿等。
第四、多吃堿性食品,面面食放堿的粥類,因含堿性物質(zhì)可促進尿酸排泄,保護腎臟,倡導食用。
尤其如,蔬菜、馬鈴薯、水果(青梅、檸檬)等,可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是堿性食品,對痛風患者更有利。
防風薏米粥
防風10克,薏苡仁30克,水煮至薏苡仁熟,每日1劑。
功能:清熱祛風行痹。適用于濕熱痹阻型痛風。
土茯苓粳米粥
土茯苓30克,粳米50克,先將土茯苓煎成藥液,再入粳米熬成稀飯,每日1劑。
功能:清熱解毒,利濕通絡。
薯蕷薤白粥
生懷山藥100克,薤白10克,粳米50克,清半夏30克,黃芪30克,白糖適量,每日1劑。
先將米洗凈,加入切細懷山藥和洗凈半夏、薤白,共煮,加入白糖后食用。
功能:益氣通陽,化痰除痹。適用于脾虛不運,痰濁內(nèi)生而致氣虛痰阻之痛風癥。
赤豆薏仁粥
赤小豆50克,薏苡仁50克,熬粥服,每日1劑。
桃仁粥
桃仁15克,粳米150克,先將桃仁搗爛如泥,加水研汁,去渣,再入粳米煮粥,每日1劑。
功能:活血祛瘀,通絡止痛。適用于瘀血痰濁痹阻型痛風。
外敷治療痛風性關節(jié)炎
隨著生活水平提高和飲食習慣的改變,痛風的發(fā)病率呈逐漸增加的趨勢。
中醫(yī)認為,痛風以寒、濕邪氣為病因,寒濕相結(jié)化熱、蘊熱成痰,導致血運失常,出現(xiàn)關節(jié)紅腫、灼痛劇烈、入夜更甚、活動不利等癥狀,且常反復發(fā)作。
外敷對輔助治療急性痛風性關節(jié)炎有較好的療效,能緩解關節(jié)紅腫、疼痛。
取黃柏200克、冰片10克研成粉末,加蜂蜜100毫升混合。
攪拌均勻。治療時,將藥膏平攤在油紙上,貼敷于關節(jié)腫痛處。
用繃帶包扎固定,6小時后拆下來,每天1次,7天為1療程。
再次使用時,將藥加適量蜂蜜重新調(diào)勻,敷到腫痛處。
黃柏具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用,冰片有清熱止痛的功效。蜂蜜起到調(diào)和藥性的作用。諸藥合用。
能達到清熱利濕、消腫止痛的作用,可有效地緩解疼痛癥狀。
金毛狗脊為蚌殼蕨科植物金毛狗的根莖,有補肝腎,壯筋骨,祛風濕的作用,主治腰脊強痛,不能俯仰,足膝軟弱及風濕腰痛等癥。
其應用驗方有
肝腎不足,腰背強痛,俯仰不利
狗脊、桑寄生各30克,杜仲、續(xù)斷各9克,當歸、熟地各12克,木瓜15克。水煎服,每日1劑。
狗脊、杜仲、續(xù)斷各15克,威靈仙、獨活各9克,牛膝6克。用白酒500毫升浸泡,7日后飲服,每次20毫升,每日2次。
跌打損傷,筋骨疼痛
狗脊、骨碎補各60克,當歸30克,紅花24克。將上述藥物研末,每次服15克,用黃酒沖服。
專方治療
依據(jù)痛風濕熱痰瘀之病理,治宜清熱除濕,化瘀解毒為主。
運用自擬化溫濁祛瘀痛風方治療,土茯苓、虎杖、粉草蔭、忍冬藤、薏苡仁、威靈仙、黃柏、川牛膝、木瓜絡、澤瀉、路路通、制乳香、沒藥。
還有以調(diào)補脾腎,化痰散結(jié),利濕祛毒,通絡止痛主治療法,痛風靈湯,藥用大黃、車前子、穿心蓮、山慈菇、百合、牡丹皮、防己、獨活、茯苓、澤瀉、白術(shù)。
針灸治療
1、針刺治療急性痛風
以三棱針點刺四縫、八風、八邪等穴,進針0.1—0.2寸擠出血液或淡黃色黏液,療效良好。
取阿是穴以三棱針點刺放血1—2毫升。
再取穴:大都、太白、內(nèi)庭、陷谷、三陰交、陽陵泉,皆用瀉法。
得氣后留針30分鐘,并加用電針治療,療效明顯。
3、用火針療法治療痛風
主穴:肝俞、行間、太沖、內(nèi)庭、陷谷、阿是穴。
隨證取穴:濕熱蘊結(jié)加脾俞、太白。
瘀熱阻滯加血海、膈俞。痰濁阻滯加豐隆、足三里。肝腎陰虛加太溪、照海。
內(nèi)外合治
1、治療痛風急忭發(fā)作
以金黃散外敷并中藥內(nèi)服,內(nèi)服方藥:黃柏、蒼術(shù)、防己、萆蔭、生薏苡仁、防風、威靈仙、忍冬藤、牛膝、地龍、澤蘭、紅花、赤芍。
內(nèi)服方以四妙散加味,中藥熏洗藥用:海風藤、海桐皮、忍冬藤、桂枝、寬筋藤、紅花、當歸尾,加適量水煎煮藥液,熏洗患處,每日1次,每次30分鐘,10日為1療程。
3、針藥并用治療痛風
選穴:主穴為行間、太沖、內(nèi)庭、陷谷,配穴以阿是穴為主,均取患側(cè)穴。
火針放血,每次治療總出血量控制在10毫升以內(nèi),每周1次。
口服痛風舒膠囊,每次2粒,每日3 次,20日為1個療程,配合應用效果顯著。
綜上所述,中醫(yī)對于痛風有很多治療的方法,而且都有很好的療效,副作用少,通過辨證施治,針對不同的病人,給出適合不同患者的治法,這些都是中醫(yī)特色和優(yōu)勢。
痛風是由體內(nèi)尿酸排泄減少、嘌呤代謝障礙而引起的一種疾病,主要表現(xiàn)為高尿酸血癥及尿酸鹽結(jié)晶沉積所致的急性關節(jié)炎、痛風石等。
該病屬于中醫(yī)“痹證”的范疇,配合選用食療方,可對痛風起到輔助冶療作用。
1、茄子200克,洗凈后切成條,放鍋中蒸熟,加醬油、麻油、鹽、蒜泥、味精適量,拌勻后食用,隔日1次。
2、白蘿卜100克洗凈切塊,加柏子仁10克、水500 毫升,同煮至熟,加鹽少量,食蘿卜、柏子仁,喝湯。
4、薏苡仁50克,紅棗5 枚,同入鍋煮熟,喝湯食薏苡仁、紅棗。
5、白蘿卜250克,紫菜15 克,陳皮6克。白蘿卜洗凈切絲,紫菜、陳皮撕碎,共入鍋煎煮30分鐘,加適量鹽攪勻,棄陳皮,吃白蘿卜、紫菜,喝湯,每日服食2次。
6、南瓜50克,黑米50克,大棗6枚。南瓜洗凈切片,黑米、大棗洗凈,同放人鍋內(nèi)。加適量水煮成粥,分2次食用。
丁香粥
丁香為一種常見中藥,味辛、性溫,歸脾、胃、腎經(jīng),具有溫中降逆、散寒止痛、溫腎助陽的功效。
現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),丁香含有的丁香油酚、乙酰丁香油酚等多種揮發(fā)油。
百合粳米
百合25克(鮮品50克),粳米100克,冰糖適量。一同放入鍋中加水600毫升,煮至米花湯稠,溫熱服用,急性發(fā)作期每天服用3-4次,緩解期早、晚各服1次,連續(xù)服用20天以上。
現(xiàn)代研究證實,百合中所含的秋水仙堿對痛風關節(jié)痛有較好療效。
白芨蒲公英
白芨、蒲公英各500克,烘干碾碎,過篩成粉末,拌勻后密閉備用。
丹參蒼皮湯
主要材料:丹參,蒼皮,柏枝25克,僵蠶,赤芍30g,懷牛膝10g,木瓜30g,元胡和路路通各自20g克,升麻,甘草根各10g
功效:該療法有除濕祛風、降低尿酸,通絡活血的功效,尤其是在患者急性痛風發(fā)作期,還具有消腫和止痛的效果。
1、飲食上要少食動物內(nèi)臟、魚類和嘌呤含量高的食物
如豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞鴨、鵝、兔、魚蝦、菠菜、豆類、蘑菇等,花生也應少食。
不要酗酒,尤其是要禁飲啤酒。
應大量飲水,多食發(fā)面食品、放堿的粥(可促尿酸排泄)和所有根莖類蔬菜。水果基本都可食用。
2、控制體重,預防肥胖
因為肥胖多因飲食不合理導致新陳代謝障礙而引起??刂企w重要以控制飲食、加強運動為主。
3、防止高血脂
高血脂不但可引起心腦血管疾病,同樣也可引起代謝障礙,影響尿酸排泄而患痛風。
主要的辦法是控制飲食,吃低脂、清淡易消化食物。
4、禁過量飲酒
尤其是啤酒與海鮮不能同食,如果同食只要時間一久,往往就引起嘌呤排出減少而引起痛風。
5、運動要適宜,防止劇烈運動
又因出汗增多而使血容量下降,腎排尿酸量下降,導致痛風。
6、防止受寒和過度勞累
受寒過勞可使人的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂,導致體表及內(nèi)臟血管收縮,血管收縮則使尿酸排泄減少。
7、合理用藥、防止發(fā)生由藥物引起的血尿酸增高
長期服用阿期匹林、青霉素、抗結(jié)核藥等患者,應定期檢測血尿酸。
這些藥物可抑制腎小管排泄尿酸,尿酸若長期居高不下,可致痛風的形成。
日常預防
對于沒癥狀的高尿酸血癥的患者,預防痛風發(fā)作通常以非藥物治療為主,主要包括飲食控制和戒酒。
對于已發(fā)生過急性痛風性關節(jié)炎的間歇期患者,應預防痛風的再次發(fā)作,關鍵是通過飲食和藥物治療使血尿酸水平控制達標,此外應注意避免劇烈運動或損傷,控制體重,多飲水,長期堿化尿液等。
飲食預防
假日歡聚時飲食要節(jié)制特別是不要過多進食水產(chǎn)品等含嘌呤高的食物,以往每每有人在飽食魚蝦等美味后,出現(xiàn)足踝膝關節(jié)疼痛,到醫(yī)院一檢查血液中尿酸含量明顯增高,被診斷為患了痛風。
1、多飲水少喝湯
血尿酸偏高者和痛風患者要經(jīng)常喝白開水,少喝肉魚雞湯火鍋湯等,白開水的滲透壓最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì)。
2、多吃堿性食物
少吃酸性食物痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂尿酸異常,如果過多吃酸性食品會加重病情,不利于康復,而多吃堿性食物能幫助補充鉀鈉氯離子,維持酸堿平衡。
3、多吃蔬菜少吃飯
多吃菜有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素,少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重減肥降脂。
急性痛風性關節(jié)炎的患者,盡量少吃高嘌呤食物如,酵母,胰臟,濃縮肉汁,肉脯沙丁魚,鳳尾魚,動物心臟等,可吃低嘌呤偏堿性食物如。
葡萄,橘子,山楂,番茄,蘋果,咖啡,茶,奶,蛋,海藻類等。
本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/90594.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡,轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!