烏賊骨味咸澀性微溫,主要用于收斂止血,止帶固精,制酸止痛,燥濕生肌。遍查歷代本草,未有言其能降逆者,唯《素問》血枯證中有“胸脅支滿者,防于食”之句,治以四烏賊骨一蘆菇(即茜草)方。及葉天士《本草經(jīng)解》中有烏賊骨氣微溫,稟天春和之木氣,入足厥陰肝經(jīng)之說。似與疏肝降逆之效有關(guān),然終系附會(huì)。邱老意咸能潤(rùn)下,潤(rùn)下即可降逆除痞,如大承氣湯之治痞滿燥實(shí)是也。夫呃逆者,不論其為胃寒、胃火,脾腎陽(yáng)虛,胃陰不足等不同病因,均為胃氣上逆之證。烏賊骨既能潤(rùn)下,治呃逆理當(dāng)有驗(yàn)。擴(kuò)而充之,治一切氣逆之證,亦必有效也。旋覆代赭湯之所以能降逆化痰者,因方中旋覆一味,辛苦咸微溫,潤(rùn)下之故,故有諸花皆升,唯旋覆獨(dú)降之說。
病例1:吉格某,男,69歲,于1988年元月5日就診?;寄懯Y伴膽總管梗阻,于3天前手術(shù)治療,手術(shù)經(jīng)過良好,唯術(shù)后呃逆,晝夜不止,牽拉刀口疼痛難忍。曾用中西各法,未能制止。邱老投以烏賊骨60g,濃煎300mL,分2次服。下午4點(diǎn)服藥后,呃逆次數(shù)減少,晚上9點(diǎn)再服一次,一夜未呃,自此痊愈。
病例2:郭某,女,51歲,于1988年3月17日就診。
患梅核氣2年,屢治不愈。近日又增胸滿脅痛,便秘。邱老投以烏賊骨60g,佩蘭葉30g,煎成450mL,每次用藥汁150mL,送服十香止痛丸1粒,一日3次服藥。服藥3日止,8日已。
按:烏賊骨咸以入腎,有收斂之功用,能治吐血、鼻衄,足見具降逆之效。邱老用于手術(shù)后呃逆和梅核氣各1例收效,前證多虛,后證多實(shí),表明烏賊骨治呃似乎起到補(bǔ)與瀉的雙向作用,有待驗(yàn)證。
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