川芎有哪些有哪些作用和功效,川芎的用法

川芎最早見于《神農(nóng)本草經(jīng)》，又名芎勞，金元以后始稱川芎，至于其治療頭痛早在《神農(nóng)本草經(jīng)》就記載“主中風入腦頭痛”，李東垣更言明頭痛必用川芎，其曰：“頭痛必用川芎，如不愈，加各引經(jīng)藥：太陽羌活，陽明白芷，少陽柴胡，太陰蒼術(shù)，厥陰吳茱萸，少陰細辛，是也。”沈老也認為，治頭痛當用川芎，烈舉治頭痛常用方都取用川芎。例如，風寒頭痛應用川芎茶調(diào)散，風熱頭痛取芎芷石膏湯，治風濕頭痛羌活勝濕湯（川芎、羌活、藁本、防風等），血瘀頭痛取通竅活血湯（川芎、赤芍、紅花、桃仁、生姜、蔥白、紅棗、麝香），氣虛頭痛可取《證治準繩》的順氣和中湯（川芎、黃芪、黨參、當歸、陳皮、細辛、升麻）。關(guān)于濕濁頭痛，一般醫(yī)籍中首推半夏白術(shù)天麻湯，沈老認為，必須加用川芎才有效。

沈老指出，川芎為血中氣藥，取其辛竄走上通血脈，為除頭痛良藥。正如張元素論川芎所說“川芎上行頭目，下行血?！?，又說“其用有四為少陽引經(jīng)一也，諸經(jīng)頭痛二也，助清陽之氣三也，祛濕氣在頭四也”。而血虛頭痛張元素贊川芎是“血虛頭痛之圣藥也”?！独铌绞畷芬仓鲝埧扇∮弥沃把擃^痛當歸川芎為主”?？墒墙t(yī)張山雷反對用川芎謂：“血虛之頭痛，也是陰虛于下而陽越于上，此豈可與風寒外束清陽不升混作一例論治。”沈老認為，血虛頭痛該用川芎，因為血虛可用四物湯而該方中也用川芎。治療血虛頭痛為何不可大劑補血養(yǎng)榮之藥中加入少許川芎，既能養(yǎng)血和營、補而不滯，又能鼓營血直上巔頂以榮腦絡治頭痛?！督饏T翼》就載有治血虛頭痛之加味四物湯（川芎、當歸、熟地、白芍、蔓荊、菊花）。同理，沈老認為，治療肝陽頭痛，在天麻鉤藤飲方中重用養(yǎng)肝陰息風和引血下行之牛膝的量，加入少許川芎上下貫通營血。川芎用于頭痛是有利無弊的。而肝火頭痛古人應用《證治準繩》的清肝散（川芎、山梔、丹皮、白芍、龍膽草）、宋代錢乙的瀉青丸（川芎、龍膽草、大黃、山梔等）歷來也有所爭議，沈老主張遣方用藥應巧用配伍、掌握適度，可變弊為利。

近年來對川芎進行了深人廣泛的藥理藥效研究，上海長海醫(yī)院報道其有以下作用：

①改善軟腦膜和外周微循環(huán)；

②抗血小板凝集，抑制血栓素A和增加前列環(huán)素的濃度；

③增加腦血流量；

④保護實驗性腦缺血；

⑤減輕腦水腫和微血管內(nèi)纖維蛋白元沉淀；

⑥修復變性的神經(jīng)細胞樹突和保護動脈內(nèi)皮細胞；

⑦增加顱內(nèi)中心動脈的順應性和降低腦血管的特性阻抗；

⑧對實驗性內(nèi)臟器官(心、腦、肝、脾）實質(zhì)損害有明顯保護作用。臨床上常選用速效救心丸緩解心絞痛，川芎嗪靜脈滴注治療急慢性缺血性腦血管疾病有顯著療效。

沈老在老年心腦血管疾病治療中，尤其在腦中風恢復期、冠心病心絞痛、心律不齊等，都在處方中辨證配伍應用川芎，以增強療效。

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