枳實,中藥名。
為蕓香科植物酸橙及其栽培變種或甜橙的干燥幼果,主產(chǎn)于四川、江西、福建、江蘇等地。
5—6月間采摘或采集自落的果實,自中部橫切為兩半,曬干或低溫干燥,較小者直接曬干或低溫干燥。
用時洗凈、悶透,切薄片,干燥。
生用或麩炒用。
枳實有雙向調(diào)節(jié)胃腸平滑肌功能
其水煎劑灌胃能興奮胃平滑肌,對離體腸平滑肌起抑制作用,明顯降低其張力,抑制收縮。
本品在高濃度時對腸平滑肌起抑制作用,低濃度時對腸平滑肌先短暫抑制,后出現(xiàn)興奮作用。
枳實對子宮的調(diào)節(jié)
其水煎劑對家兔離體或在體子宮,已孕或未孕子宮,均有顯著的興奮作用。
收縮力、張力均增強,甚至出現(xiàn)強直性收縮。
其生物堿對兔子宮有收縮作用,除去這些生物堿則子宮松弛。
其注射液靜注能收縮外周血管,有明顯的升高血壓的作用,能使收縮壓、舒張壓均升高。
其升壓作用迅速,維持時間較長,且未見快速耐受現(xiàn)象。其有效成分為對羥福林和N一甲基酪氨。
對羥福林能直接興奮α受體,有收縮血管、升高血壓的作用,并有強心作用。
N一甲基酪氨是通過釋放去甲腎上腺素而興奮α和β受體,增強了心肌收縮力。
其水煎劑對蟾蜍血管略有增強作用
其有效成分對羥福林具有增強心肌收縮力,增加心搏出量,改善心臟泵血功能,提高總外周阻力,導致左室壓力和動脈血壓上升的作用,這是枳實強心、抗休克的藥理。
有效成分能收縮胃腸黏膜血管,胃腸吸收比較少,或者很容易被堿性腸液水解,因此枳實水煎劑口服很難達到血藥濃度,所以抗休克的時候,是采用注射劑給藥的。
枳實對中樞神經(jīng)的作用
枳實提取物有明顯的鎮(zhèn)靜作用, 能使小鼠安靜少動.無催眠作用,但與戊巴比妥催眠有協(xié)同作用。
枳實提取物能使小鼠因醋酸引起的疼痛反應減輕。能降低家兔由傷寒菌苗引起的體溫升高.亦有報告指出, d-檸檬烯有中樞抑制作用。
枳實的利尿作用
該利尿作用可能是通過抑制腎小管重吸收等其他作用而產(chǎn)生,與腎血流量及腎濾過量的變化無關.亦有報告認為,枳實通過強心、收縮腎血管、增高濾過壓而發(fā)揮排鈉利尿作用。
枳實抗血栓的作用
枳實水煎液0.1g/ml體外試驗,均有明顯抗血栓形成作用。
抗變態(tài)反應
其他
(1)保護血管:其所含橙皮苷和柚皮苷具有維生素P樣作用,能降低毛細血管通透性和脆性。
(2)鎮(zhèn)痛和退熱:本品能抑制小鼠的痛閾而有鎮(zhèn)痛作用,尚有退熱作用。
養(yǎng)生藥膳
牛肚枳實砂仁湯
原料:牛肚250克,枳實12克,砂仁2克,鹽適量。
做法:牛肚洗凈,切條備用。
鍋中加入適量水,放入砂仁、枳實和牛肚后大火煮沸,然后轉(zhuǎn)小火繼續(xù)煮約2小時。
食用時加入適量鹽調(diào)味即可。
藥膳功效:本湯有健脾補氣之功效,尤其適用于脾胃不調(diào)、脘腹脹滿、胃下垂等患者服用。
原料:枳實10克,白蘿卜、蝦米、植物油、蔥、姜、鹽各適量。
做法:枳實以水煎汁,濾渣后備用;白蘿卜洗凈,切塊;蔥、姜洗凈切絲。
鍋中加入適量油燒熱,下入蝦米、蘿卜翻炒片刻,澆入藥汁,煨至極爛。加入蔥、姜、鹽調(diào)味即可。
藥膳功效:本菜有潤腸通便之功效,尤其適用于食欲不振、便秘者服用。
相同點
枳殼、枳實均味苦、酸,性微寒,為破氣藥,有破氣消積,化痰消痞的作用,臨床多用于實證。
不同點
枳實是未成熟的果實,形比較皮也厚,心實,它的氣寒,性急善于達,能夠破中焦之氣,氣結在胸以下的患者可以用它,多用于腸玻,枳殼是已經(jīng)成熟的果實,形狀比較的大,比較薄,中虛而氣散,其性也緩,常用于治高位氣滯,可破上焦之氣,偏于治胃、胸中氣滯。
《本草衍義》云:“枳實、枳殼,一物也。小則其性酷速,大則其性和而緩。
然張仲景治胸痹、痞滿,以枳實為要藥,諸方治下血痔痢大便秘寒,里急后重,又以枳殼為通用,則枳實不獨治下,而枳殼不獨治高也。”
臨床上,氣在胸中用枳殼,氣在胸下用枳實;體質(zhì)虛者用枳殼,體質(zhì)好者用枳實;消食破滯用枳實,行氣寬中用枳殼。
枳殼是臨床常用的中藥,能夠破氣,行痰,消積。臨床常用于治胸膈痰滯,胸痞,脅脹,食積,噫氣,嘔逆,下痢后重,脫肛,子宮脫垂等等。下面詳細介紹一下枳殼的功效與作用。
破氣,行痰,消積。治胸膈痰滯,胸痞,脅脹,食積,噫氣,嘔逆,下痢后重,脫肛,子宮脫垂。 ①《藥性論》:"治遍身風疹,肌中如麻豆惡癢,主腸風痔疾,心腹結氣,兩脅脹虛,關膈擁塞。" ②《日華子本草》:"健脾開胃,調(diào)五臟,下氣,止嘔逆,消痰。治反胃,霍亂瀉痢,消食,破癥結痃癖,五膈氣,除風明目及肺氣水腫,利大小腸,皮膚癢。痔腫可炙熨。" ③《開寶本草》:"主風癢麻痹,通利關節(jié),勞氣咳嗽,背膊悶倦,散留結、胸膈痰滯,逐水,消脹滿、大腸風,安胃,止風痛。" ④《珍珠囊》:"破氣,泄肺中不利之氣。" ⑤《醫(yī)學啟源》:"《主治秘訣》云,破心下堅痞,利胸中氣,化痰,消食。" ⑥《綱目》:"治里急后重。" ⑦《現(xiàn)代實用中藥》:"治咳嗽,水腫,便秘,子宮下垂,脫肛。"
枳殼的用法用量
內(nèi)服:煎湯,1~3錢(大劑0.5~2兩);或入丸、散。外用:煎水洗或炒熱熨。
枳殼的禁忌注意
脾胃虛弱及孕婦慎服。 ①李杲:"氣血弱者不可服。" ②《本草經(jīng)琬》:"肺氣虛弱者忌之;脾胃虛,中氣不運而痰涌喘急者忌之;咳嗽不因于風寒入肺氣壅者,服之反能作劇;咳嗽陰虛火炎者,服之立至危殆;一概胎前產(chǎn)后,咸不宜服。" ③《本草匯言》:"如肝腎陰虧,血損營虛,脅肋隱痛者,勿用也。下痢日久,中氣虛陷,愈下愈墜、愈后重急迫者,勿用也。" ④《本草備要》:"孕婦及氣虛人忌用。"
枳殼的選方
①治五積六聚,不拘男婦老幼,但是氣積,并皆治之:枳殼三斤,去穰,每個入巴豆仁一個。合定扎煮,慢火水煮一日,湯減再加熱湯,勿用冷水,待時足汁盡去巴豆,切片曬干,勿炒,為末,醋煮面糊丸,梧子大。每服三、四十丸,隨病湯使。(《秘傳經(jīng)驗方》)
②治傷寒呃噫:枳殼半兩(去穰,麩炒黃),木香一錢。上細末。每服一錢,白湯調(diào)下。未知,再與。(《本事方》)
③順氣止痢:甘草(炙)六錢,枳殼(炒)二兩四錢。上為細末。每服一錢,空心沸湯點服。(《嬰童百問》寬腸枳殼散)
④治遠年近日腸風下血不止:枳殼(燒成黑灰存性,為細末)五錢,羊脛炭(為細末)三錢。和令勻,用米飲一中盞,調(diào)下,空心腹,再服見效。(《博濟方》烏金散)
⑤治大便下血:枳殼二錢,烏梅肉三錢,川黃連五分。共研細末,飯前開水沖下,分二次服。(《青海省中醫(yī)驗方匯編》)
⑥治直腸脫垂:十歲以下小兒,每日用枳殼一兩,甘草一至三錢。水煎,分三至五次服;成人每日用枳殼一至二兩,升麻三錢,炙甘草二至四錢,臺參、生黃芪,據(jù)身體強弱,適當增減,水煎分二次服。(《山東醫(yī)刊》(11):9,1962)
⑦治產(chǎn)后生腸不收:枳殼二兩。去穰煎湯,溫浸良久即入。(《經(jīng)驗方》)
⑧治子宮脫垂:㈠枳殼五錢,蓖麻根五錢。水煎兌雞湯服,每日二次。㈡枳殼五錢,升麻一錢。水煎服。(《草醫(yī)草藥簡便驗方匯編》)
⑨治小兒因驚氣吐逆作搐,痰涎塑塞,手足掣疭,眼睛斜視:枳殼(去穰,麩炒)、淡豆豉等分。為末,每服一字,甚者半錢,急驚,薄荷自然汁下,慢驚,荊芥湯入酒三、五點下;日三服。(《小兒痘疹方論》不驚丸)
⑩治小兒秘澀:枳殼(煨,去穰)、甘草各一錢。以水煎服。(《全幼心鑒》)
⑾治風疹癢不止:枳殼三兩,麩炒微黃,去瓤為末。每服二錢,非時,水一中盞,煎至六分,去滓服。(《經(jīng)驗后方》)
⑿治牙齒疼痛:枳殼浸酒含漱。(《圣惠方》)
⒀治小兒軟癤:次枳殼一個,去白,磨口平,以面糊抹邊,合癤上,自出膿血盡,更無疤痕也。(《世醫(yī)得效方》)
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