[摘要] 小陷胸湯出自張仲景《傷寒論》，由黃連
[關(guān)鍵詞] 小陷胸湯；應(yīng)用；舉隅
小陷胸湯出自《傷寒寒論》太陽病下篇
，為治療熱邪內(nèi)陷與痰飲互結(jié)心下，按之則痛之小結(jié)胸證。小陷胸湯由黃連、半夏、栝樓實組成，三味相伍，共奏清熱滌痰、開胸散結(jié)之功效，三者缺一則偏。黃連寒苦清熱，缺則寒苦降泄之力不足；半夏辛溫除痰降逆止嘔，與黃連苦辛合用，辛開苦降，使痰熱互結(jié)得開得降，缺夏則化痰降降逆止吐之力損；栝樓甘寒降痰利氣潤下，既助半夏開結(jié)，又助黃連泄熱，缺栝樓則利氣潤下之力減。筆者認為，本方不僅為傷寒誤下邪熱內(nèi)陷而設(shè)，凡臨床所見，有因痰熱互結(jié)為病者，均可用之，其效如桴鼓。筆者常以本方治療內(nèi)科各種雜病，療效較著，這里僅擇數(shù)案，略述如下。病例1：胸痹
趙某，男
，52歲。素有高血壓史，近年來，時覺胸悶憋氣，并時隱隱作痛，初以為長期伏案寫作所致肋間神經(jīng)痛未得重視。近幾日突覺疼痛加劇，其痛如過電向肩背放射。2009年10月6日來我院治療，經(jīng)西醫(yī)心電圖檢查全瓜蔞60 g，半夏10 g
患者服藥3劑后病情大有好轉(zhuǎn)，服藥6劑胸痛已除
病例2：眩暈
劉某
川連10 g
患者服藥1劑
病例3：胃痛
焦某，女
，48歲，2011年10月12日來診。患胃病十余年，近年來胃痛逐漸加劇，食欲不佳，脘腹氣脹，并視覺胃中灼熱疼痛，日漸消瘦，大便燥結(jié)，患者十分苦惱。經(jīng)西醫(yī)胃鏡檢查診為“萎縮性胃炎”川連10 g，半夏10 g
，瓜蔞60 g，枳實20 g，百合30 g，烏藥10 g，雞內(nèi)金10 g，焦三仙各30 g，梔子10 g。患者服藥一劑瀉下黃稀糞便甚多
，頓覺胃脘堵悶消除，再劑其痛減食進。后于前方中入鮮石斛20克，調(diào)治月余患者自覺病愈，食增體豐病例4：脅 痛（急性膽囊炎、膽結(jié)石）
王某
，女，59歲。平素胃脘不適，其痛牽及兩脅，自以為胃痛，每以胃藥治之罔效。2011年春節(jié)于家中食肉飲酒之后，突然疼痛大作，并伴嘔吐，其腕腹，脅肋痛不可按。家人急送往醫(yī)院急診，經(jīng)B超檢查，診為膽囊炎合并膽結(jié)石，病人拒絕手術(shù)，要求中藥治療。診見患者屈臥于床，時呻吟川連10 g
患者服藥1劑寒熱除、痛減、便通
以上所居數(shù)案均屬“痰熱互結(jié)”為病
這就充分說明《傷寒論》方不僅為傷寒病而設(shè)
本文來源：中外醫(yī)療 作者：杜貴傳
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