3.調(diào)胃承氣湯(張仲景) 胃實(shí)緩攻。
(《傷寒論》)
【歌訣】
調(diào)胃承氣硝黃草甘緩微和將胃保
不用樸實(shí)傷上焦中焦燥實(shí)服之好
【組成】大黃四兩(12克)芒硝半升(10克)炙甘草二兩(6克)
【用法】水煎一溫一 頓服。
【功用】緩下熱結(jié)。
【主治】陽(yáng)明腑實(shí)證。癥見(jiàn)大便不通,惡熱口渴,舌苔正黃,脈滑數(shù);以及胃腸積熱引起的發(fā)斑,口齒咽痛等。
【方析】陽(yáng)明腑實(shí)為本方主證。本方只見(jiàn)燥實(shí),而無(wú)痞滿(mǎn)之現(xiàn)。故方用大黃攻積瀉熱,為君藥。芒硝軟堅(jiān)潤(rùn)燥,為臣藥。甘草與大黃同煎,既可調(diào)和藥性,又可保護(hù)胃氣,為使藥。
按:以上三方俗稱(chēng)“三承氣”,均用大黃蕩滌結(jié)熱為君,主治陽(yáng)明腑實(shí)證。而大承氣湯證,痞、滿(mǎn)、燥、實(shí)俱備,方中芒、黃、枳、樸同用,功在峻下;小承氣湯僅有痞、滿(mǎn)、實(shí)三癥,故減去芒硝,功為輕下;調(diào)胃承氣湯有燥、實(shí)而無(wú)痞滿(mǎn),故硝、黃并用,而大黃、甘草同煎,其功緩下?!叭袣鉁彪m然均可用治陽(yáng)明腑實(shí)證,但由于癥狀的細(xì)微變化,而隨之增減藥物,使其攻下作用有峻緩之別。
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